缓解中风偏瘫痉挛状态刺灸法探讨

缓解中风偏瘫痉挛状态刺灸法探讨安徽中医学院针灸系（２３００３８）郭泽新安徽中医学院附属针灸医院（２３００６１）汪润生［关键词］中风偏瘫痉挛状态，肌张力，痉挛优势侧刺灸法缓解中风偏瘫痉挛状态为治疗中风偏瘫之难点。因为当明显的痉挛出现时约在发病后３周，痉...     

项腹针治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的随机对照研究

[目的]评价项腹针治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的临床疗效。[方法]采用多中心、随机对照的方法,将300例脑卒中后偏瘫痉挛状态患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组参照《新世纪全国高等中医药院校规划教材·针灸学·中风》取肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、足三里、承山、绝骨、太冲,观察组在对照组取穴基础上加用项腹针,取风府、大椎、风池、天柱、百劳、滑肉门、天枢、外陵、中脘、关元,两组均每日治疗2次,共治疗6周。以改良的Ashworth量表、痉挛指数、Fugl-Meyer评定法、临床神经功能缺损评定、肌电图等进行临床疗效评定。[结果]项腹针不仅能改善患肢Ashworth分级评分和Fugel-Meyer评分,降低痉挛指数和神经功能缺损程度,而且对病理性神经活动有良好的调整作用,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05~0.01)。[结论]项腹针法是治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的有效方法,可有效地缓解肌张力增高、腱反射活跃或亢进,从而改善患者肢体活动功能,并能抑制脊髓前角细胞的兴奋性,对病理性神经活动有良好的调整作用。     

督灸治疗对缺血性脑卒中偏瘫痉挛状态的疗效观察

目的 观察探讨督灸治疗对缺血性脑卒中偏瘫痉挛状态的疗效。方法 将74例缺血性脑卒中恢复期、中医证型为气虚血瘀型伴有肢体痉挛性偏瘫患者做为对象,按就诊时间顺序随机编号,按随机数字表法,按1∶1比例分为治疗组38例和对照组36例,对照组予内科常规治疗+康复训练+针灸,治疗组予内科常规治疗+康复训练+针灸+督灸治疗,两组康复观察期均为3个月,采用改良Ashworth法（MAS）评价肢体痉挛程度,采用Fugl-Meyer(FMA)评定法评价肢体运动功能,采用Barthel指数（BI）评价生活自理。结果 治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组的MAS评分均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组改善情况高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 督灸治疗对脑卒中偏瘫痉挛状态具有较好的防治作用,能改善患肢痉挛程度和运动功能及生活自理能力,改善患者生活质量。     

“王氏夹脊穴”逆针灸治疗对脑卒中偏瘫痉挛状态117例随机对照观察

目的探讨“王氏夹脊穴”逆针灸治疗对脑卒中偏瘫痉挛状态肌张力及运动功能的影响,寻找脑卒中后改善肌张力障碍的有效方法。方法按照随机对照的临床试验原则,将117例入组病例随机分为观察组59例和对照组58例,观察组以“王氏夹脊穴”逆针灸治疗,对照组以手足十二针逆针灸治疗,均每日1次,每周5次。分别于治疗2周和4周后观察两组患者Ashworth评分、国内简化的Fugl-Meyer（FMA）运动评分的变化。结果观察组预防肌张力增高的总有效率为91.52%,对照组为75.86%,经统计学处理差异有极显著性意义（P〈0.01）;同时,观察组2周后和4周后FMA运动评分均明显高于对照组,经统计学处理差异有显著性意义（P〈0.05）。结论“王氏夹脊穴”逆针灸治疗能有效预防脑卒中后偏瘫痉挛状态的发生,显著提高患者的运动功能,疗效明显优于常规取穴（手足十二针组）。     

现代康复训练结合中医按摩治疗脑卒中偏瘫痉挛状态疗效观察

目的:探讨现代康复训练结合中医按摩治疗脑卒中偏瘫痉挛状态的临床疗效.方法:62例脑卒中患者随机分为观察组与对照组,对照组予常规康复训练,观察组加用中医按摩,比较痉挛程度、运动及日常生活活动能力改善情况.结果:观察组有效率为87.1％,明显高于对照组的64.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者肢体运动功能和日常生活的活动能力均有不同程度的提高,差异有统计学意义(P＜0.05),而观察组治疗后上述指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:现代康复训练结合中医按摩对改善脑卒中患者偏瘫痉挛状态,提高运动功能及日常生活活动能力均具有明显效果.     

针刺夹脊穴治疗中风偏瘫痉挛状态35例临床观察

目的:比较不同取穴法治疗中风偏瘫痉挛状态的疗效.方法:将70例中风偏瘫痉挛状态患者随机分成2组,治疗组采用针刺夹脊穴,对照组采用常规针刺,每日针刺1次,10次为1疗程,共治疗3个疗程.同时以修订的Ashworth量表、神经功能缺损程度评分作观察指标,观察评定两组的治疗结果.结果:治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为65.7%,两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论:针刺夹脊穴在缓解中风患者肢体痉挛方面优于常规针刺.     

抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的研究

目的观察抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的疗效。方法将脑卒中后偏瘫处于痉挛状态的患者60例随机分成治疗组及对照组各30例。治疗组采用抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗,对照组单纯运用抗痉挛手法进行降低肌张力治疗,治疗8周后重新评定2组患者肌张力及肢体运动功能。结果治疗后治疗组肌痉挛程度MAS分级明显低于对照组（P〈0.05）;2组Fugl-Meyer得分治疗后均明显提高,且治疗组提高程度优于对照组。结论抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态疗效显著。     

抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的研究

目的观察抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的疗效。方法将脑卒中后偏瘫处于痉挛状态的患者60例随机分成治疗组及对照组各30例。治疗组采用抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗,对照组单纯运用抗痉挛手法进行降低肌张力治疗,治疗8周后重新评定2组患者肌张力及肢体运动功能。结果治疗后治疗组肌痉挛程度MAS分级明显低于对照组(P<0.05);2组Fugl-Meyer得分治疗后均明显提高,且治疗组提高程度优于对照组。结论抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态疗效显著。     

针刺拮抗肌运动点治疗中凤偏瘫痉挛状态60例的临床观察

中风偏瘫痉挛状态是中风偏瘫患者存在最常见的残障表现，也是治疗中最棘手的后遗症，笔者2004—12-2006—12月采用针刺拮抗肌运动点治疗中风偏瘫痉挛状态效果较好，现报道如下：     

中医治疗脑卒中偏瘫痉挛现状

脑卒中偏瘫痉挛严重影响患者的运动功能,在很长一段时间内,痉挛程度很难得以改善,影响患者的日常生活能力及社会参与能力,降低患者的生存质量。目前,偏瘫痉挛大多采用物理疗法、运动康复药物和局部药物注射、外科手术等西医手段以及中医中药、针灸推拿治疗[1]。临床观察显示,各种治疗方法对偏瘫痉挛都有不同程度的改善作用,中医配合运动康复所取得的疗效更加显著,现结合有关文献综述如下。     

中医按摩联合神经促通技术治疗脑卒中偏瘫肢体痉挛40例临床观察

目的:探讨中医按摩联合神经促通技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者的临床疗效。方法:选取80例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各40例。实验组采用中医按摩及神经促通技术治疗,对照组患者采用神经生理学疗法。在治疗结束之后依据Ashworth痉挛等级评定、神经功能缺损严重性评定、集体运动能力等级、自理能力等四个数据对临床治疗效果进行比较。结果:实验组患者总有效率为77.5%,优于对照组的62.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医按摩及神经促通技术可明显改善脑卒中后偏瘫肢体痉挛状态,在改善临床神经功能缺损、提高运动功能及日常生活能力方面亦有较好的效果,值得临床推广应用。     

中风偏瘫痉挛状态中医治疗研究进展

中风病人由于脑高级运动调控中枢受损，使其对脊髓等低位运动中枢的调控及抑制作用中断，致使低级中枢的原始功能释放，导致运动环路的兴奋性增强，使患侧肢体肌张力增高呈痉挛状态。近年来对于中风偏瘫痉挛状态的检测和中医治疗做了许多有益的探索，本文对相关研究进展作一综述。     

中西医结合康复治疗对脑卒中偏瘫痉挛状态的影响

目的：探讨中西医结合康复治疗对脑卒中偏瘫痉挛状态的影响。方法：将80例脑卒中偏瘫患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组给予西医康复训练治疗,治疗组在对照组的基础上给予中医康复治疗,治疗4周后评价疗效,采用改良的Ashworth法（MAS）评价肢体痉挛程度,采用Fugl-Meyer（FMA）评定法评价肢体运动功能,采用Barthel指数（BI）评价生活自理。结果：治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组的FMA和BI评分均较治疗前明显升高（P〈0.05）,且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合康复治疗对脑卒中偏瘫痉挛状态具有良好的防治作用,能明显改善肢体的运动功能和生活自理能力,提高患者的生活质量。     

中医综合康复法治疗偏瘫痉挛状态临床观察

目的 在西医康复训练的基础上采用中医综合康复训练方法治疗中风偏瘫痉挛状态.方法 以修改的Ashoworth量表、Fugl-Meyer评价法、Banhel氏ADL指数等测试项目的 测评成绩作为观察指标,观察中医综合康复训练方法对中风偏瘫患者肢体痉挛程度、肢体运动功能和生活能力的影响.结果 在西医康复训练的基础上采用中医综...     

中医综合康复疗法治疗脑卒中后偏瘫痉挛临床观察

目的 研究对偏瘫痉挛的患者施行中医综合康复治疗的价值.方法 选择2017年11月—2019年1月在中国医科大学附属盛京医院确诊并进行治疗的脑卒中后偏瘫痉挛患者60例作为研究对象.随机分为试验组和对照组,每组30例.对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组治疗的基础上联合中医综合康复疗法.比较治疗后组间患者神经功能缺损及日...     

电脑中频电刺激联合手指点穴对缓解脑卒中后下肢伸肌痉挛的疗效观察

目的：观察电脑中频电刺激联合手指点穴对缓解脑卒中后下肢伸肌痉挛的治疗效果。方法：选择脑卒中偏瘫患者32例,其中16例为康复治疗组,采用电脑中频电刺激配合手指点穴疗法进行康复治疗。对照组采用常规康复治疗。结果治疗8周后,康复治疗组缓解下肢伸肌痉挛较对照组明显。结论：电脑中频电刺激对缓解脑卒中后下肢伸肌痉挛有较明显的效果,值得临床应用。     

针刺夹脊穴治疗中风偏瘫痉挛状态临床观察

目的观察针刺颈、腰部夹脊穴治疗中风痉挛状态的临床疗效。方法将60例中风偏瘫患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用颈、腰部夹脊穴针刺法结合常规针刺法,对照组采用常规针刺法。10d为1个疗程,共治疗4星期。结果治疗组对痉挛状态的改善优于对照组（P〈0.05）。两组均能明显改善运动功能水平及生活自理能力,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论结果表明针刺颈、腰部夹脊穴在改善痉挛状态方面有独特的优势。     

针刺治疗中风偏瘫痉挛状态的临床研究进展

综述10余年针刺治疗中风偏瘫痉挛状态的临床研究进展,指出本病的研究要深入,筛选并确立针灸选穴及针刺方法的原则,以提高针灸临床的指导性;设立严格的纳入、排除标准,参照现代康复学的功能评定,建立统一的评定标准;设立严格的对照组,使其治疗结果具有可比性。     

拮抗肌取穴针刺治疗偏瘫病人患肢痉挛20例的临床观察

拮抗肌取穴针刺治疗偏瘫病人患肢痉挛２０例的临床观察１０００７７中国康复研究中心肖淑杰李惠兰陈之罡１６００００齐齐哈尔市嫩江农垦局中心医院杨文异在偏瘫病人的自然恢复过程中，大约有８０％左右可出现患肢痉挛。一般说来，在脑卒中发病后，患肢处于弛缓性瘫痪状态...     

柔筋活络方足浴辅治脑卒中偏瘫肢体痉挛临床观察

目的:观察柔筋活络方足浴辅治脑卒中偏瘫肢体痉挛的疗效.方法:64例随机分为对照组33例及实验组31例,两组均用西药及康复治疗,实验组加用柔筋活络方足浴.结果:实验组治疗后改良Barthel评分(MBI)、Fugl-Meyer肢体功能评分(FMA)、功能性步行分级(FAC)及临床疗效比较均高于对照组(P＜0.05),临床...