心肺复苏术后单肺通气并发张力性气胸1例

我院 2 0 0 1年 6月 1 3日抢救了 1例电击伤心肺复苏术后正压机械通气合并张力性气胸的患者 ,现报告如下。1　病历简介患者 ,男 ,2 7岁 ,头部接触 2 2 0Ｖ照明电线 ,当即意识丧失 ,呼吸心跳停止。 2 0ｍｉｎ后抬入急诊抢救室。体检 :生命体征消失 ,瞳孔散大至极限 ,心电监护示直线。即行气管插管、胸外心脏按压、电击除颤等心肺复苏抢救措施。心跳恢复后反复出现停止。右侧锁骨下置管顺利。左肺未闻及呼吸音 ,考虑气管导管插入右侧主支气管。向后退管 2ｃｍ固定导管刻度 2 5ｃｍ处 ,呼吸频率 1 5次 /ｍｉｎ ,潮气量 80 0ｍＬ ,氧浓度 80 % ,…     

1例肝移植术后并发张力性气胸的观察与护理

对1例肝移植患者术后并发张力性气胸的护理,并取得成功的经验进行探讨。其 中对张力性气胸做出准确判断与急救是及其重要,张力性气胸的护理质量直接关系 到病情恢复和预后效果,做好胸腔闭式引流术后护理及预防感染的护理是至关重要     

张力性气胸的急救与护理

总结了15例张力性气胸的急救与护理体会,认为张力性气胸的急救关键是立即排气,维持足够的气体交换和正常循环功能,护理方面应作好心理护理、胸腔闭式引流管的护理、呼吸道护理及功能锻炼。     

误诊为张力性气胸的先天性张力性肺囊肿

先天性支气管囊肿是先天性肺囊性变的一种 ,发病率较低。若囊肿压迫阻塞气道呈活瓣作用可能形成张力性囊肿 ,临床罕见。我院于 1980～ 2 0 0 0年共收治先天性肺囊肿 10 6例 ,其中 4例为张力性肺囊肿 ,占0 38%。此 4例入院治疗前均误诊为张力性气胸 ,后经开胸探查确诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 37岁。病变均位于右肺。发病前无呼吸系统既往病史。1 2　临床表现　 4例均表现为无原因的胸闷 ,进行性加重。胸部查体可见患侧张力性气胸体征 ,但无皮下气肿。Ｘ线胸片检查提示患侧张力性气胸 ,该侧肺完…     

自发性张力性气胸的急诊抢救与护理

[目的]探讨自发性张力性气胸的急诊抢救与护理要点,为及时控制病情和改善预后提供依据。[方法]回顾性研究分析28例自发性张力性气胸病人的急诊抢救与护理措施。[结果]治愈出院26例,死亡2例,抢救成功率为92.9%。[结论]自发性张力性气胸病情凶险,急诊抢救需争分夺秒,及时有效的胸腔穿刺排气和胸腔闭式引流以及积极合理的护理可明显提高抢救成功率。     

食管贲门癌术后张力性气胸的观察与护理17例

张力性气胸为食管贲门癌术后严重并发症，观察抢救不及时可致患者死亡。我院2000年3月～2001年3月共治疗食管贲门癌患者587例，发现张力性气胸17例，现将护理体会介绍如下。     

局部皮下针管排气治疗1例张力性气胸合并纵隔气肿的护理

<正>张力性气胸又称为高压性气胸,其裂口或伤口与胸膜腔相通,形成活瓣,空气只进不出,使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高[1]。当积气挤入纵膈并扩散至皮下组织时,会形成全身广泛气肿,造成患者呼吸和循环功能紊乱、衰竭,甚至死亡。纵膈气肿是指各种原因导致外界气体进入纵隔区域,以致纵隔内重要脏器,如大血管、气管、食管、心脏等被较高压力的气体所包绕,可引起皮下气肿,甚至颜面部的肿胀[2]。CT对于纵隔气肿     

先天性支气管囊肿并发气胸1例

1病历摘要男,22日龄。足月平产出生,生时无窒息及抢救史。生后2 d出现喘憋、偶吐沫,呈加重趋势,反应迟钝,吃奶减少。查体:T37.5℃,呼吸急促,口周发绀,前卤平,颈软,左肺呼吸音极低,右肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性罗音,心音有力,律齐。X线平片示:两侧胸廓饱满,气管、纵隔明显右移,左上肺野可见一类圆形透亮影,大小约4 cm×5 cm,璧薄,且清晰,规则,左侧肺野中外带透亮度增强,未见肺纹理走行,左肺组织压缩约90%。诊断:先天性支气管囊肿并气胸。2讨论先天性支气管囊肿是由于胚胎时期支气管发育异常所致。本病多发生在肺内,称肺内支气管囊肿,以…     

1例气管插管致气管损伤合并张力性气胸并发心跳骤停患者的救治与护理

气管插管后出现张力性气胸并不少见,据报道机械通气患者肺气压伤的发生率为4-15%,张力性气胸在机械通气患者中占所有气胸的30-97%[1]。但因气管插管致闭合性气管损伤合并张力性气胸并发心跳骤停少见,早期不易发现,容易漏诊,延误抢救时机。2022年8月我科成功救治1例气管插管致气管纵行裂伤合并张力性气胸并发心跳骤停的患者,经过及时抢救与护理,患者转危为安。现将救治经过、护理经验和护理难点报告如下。     

张力性气胸的重新认识

张力性气胸（tension pneumothorax，TPT）病情进展迅速，如果不及时治疗可导致死亡，在外伤的院前救护、急诊科、重症监护病房（ICU）中经常遇到。如果缺少诊断需要的相关胸部体征以及经验丰富的医师指出的体征，常漏诊、误诊。因此，对于PTP的诊断就显得尤其重要。现对TPT的研究现状作一综述，并对诊断和治疗过程的进一步完善提出建议。     

如何处理张力性气胸？

临床上如发现张力性气胸,需给予紧急处理。此时,患者胸腔内压常大于20ｃｍＨ2Ｏ,肺压缩>50%,病人极度呼吸困难,烦躁不安,紫绀,甚至意识不清。对于存在基础疾病,如慢性阻塞性肺病,肺间质纤维化,囊性纤维化,矽肺,肺结核,原发性支气管肺癌等,肺功能已有严重损害时,即使肺压缩<20%,患者喘憋严重,呼吸困难,亦需按张力性气胸处理。1　密切注意患者的生命体征:脉搏、呼吸、血压、意识状态及氧合改变,给予镇静止痛等对症处理。如果出现脉搏加快、血压下降、意识障碍、血氧饱和度下降,需立即用大号(16号)针头于患侧第2肋间插入胸膜腔,缓解胸内压的升…     

慢性阻塞性肺疾患并发气胸的护理探讨

慢性阻塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）并发气胸者均有肺大泡形成，且常有一定的诱因，如剧烈咳嗽、过渡摒气等增加胸内压的活动。针对其病理过程和诱因，笔者提出戒烟、防止止呼吸道感染、避免啬胸内压的活动、院外康复锻炼等。可减少其气胸的发作和复发的可能。对气胸发作者，及早诊治和精心护理，可减轻病情，促进裂口早日愈合。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的护理

1999-01～2003-01我科共收治慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)200例，其中并发气胸38例，男20例，女18例，平均43岁。呼吸指导与护理体会如下。     

内科16例张力性气胸的临床分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症之一,尤其是张力性气胸对机体呼吸、循环影响最大,必须紧急抢救处理。为探讨内科张力性气胸的临床特征,从而提高防治水平,现将我院1997年3月至2007年3月间临床资料完整的16例内科张力性气胸的病例做一回顾性临床分析。     

支气管异物并发张力性气胸3例的观察与护理

支气管异物的并发症很多，但并发张力性气胸不多见，献报道为仅0．083％。将近4a来我科收治支气管异物并发张力性气胸3例观察与护理的体会如下。