七叶皂苷钠粉剂两种溶药法效果比较

[目的]探讨采用不同溶药法对七叶皂苷钠粉剂溶解后泡沫产生、药液损失量、药液一次抽吸成功率的影响.[方法]实验组采用一次性注射器抽取生理盐水4 mL加空气4 mL注入七叶皂苷钠粉剂密封瓶内,充分溶解后吸取;对照组采用常规法抽取生理盐水4 mL注入七叶皂苷钠粉刺密封瓶内,充分溶解后吸取.观察两组泡沫产生、药液损失量及针栓周围溢液情况.[结果]实验组溶解后瓶内产生泡沫、胶塞针眼处溢液及药液损失情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]注射器内同时抽取生理盐水和空气注入七叶皂苷粉剂密封瓶内,溶解后能有效地减少泡沫的产生,确保用药剂量准确,提高了工作效率.     

泮托拉唑与维生素B6存在配伍禁忌

在临床工作中发现,当病人输入0.9%氯化钠100mL、泮托拉唑40mg后,更换0.9%氯化钠500mL、维生素B60.1g2min～3min后,因病人不小心拉脱针头,暂停输液,10min后病人提出先做检查再输液,此时,液体透明清亮,拿回治疗室,50min后病人返回病房,准备继续输液时发现输液管内液体颜色变成锈黄色,瓶内液体透明清亮,立即更换输液管后继续输液病人无不良反应。对此现象立即将用完的泮托拉唑瓶内注入0.9%氯化钠5mL,震动摇匀2min,再抽取维生素B6(0.1g/2mL)0.5mL注入瓶内,液体透明清亮,5min变为淡黄色并逐渐加深,11min后变为锈黄色,无絮状物和沉淀物,因条件…     

碘伏冲洗配合负压封闭引流术应用于老年压疮患者的效果观察

目的 探讨碘伏冲洗配合负压封闭引流术(VSD)在老年压疮患者治疗中的应用效果。 方法 将由院外带入的Ⅲ、Ⅳ期83例压疮患者随机分为对照组27例、0.9%氯化钠溶液组29例和观察组27例,常规进行手术清创后,对照组应用单纯VSD方法治疗,0.9%氯化钠溶液组给予0.9％氯化钠液间断冲洗配合VSD持续吸引方法治疗,观察组给予0.05％碘伏液间断冲洗配合VSD持续吸引方法治疗。比较3组创面细菌清除率、创面清洁时间、堵管发生率、更换引流管次数。 结果 观察组压疮创面细菌清除率及创面清洁时间优于0.9%氯化钠溶液组和对照组,堵管发生率及更换引流管次数低于0.9%氯化钠溶液组和对照组。0.9%氯化钠溶液组与对照组比较,压疮创面细菌清除率、创面清洁时间、堵管发生率及更换引流管次数无统计学意义。 结论 VSD治疗老年压疮患者时,加用碘伏冲洗,能够提高创面细菌清除率,缩短创面清洁时间,防止引流管堵塞,减少引流管更换次数。     

低温3%氯化钠溶液术中冲洗在成年人扁桃体等离子切除术中的应用

目的探讨低温3%氯化钠溶液术中冲洗对成年人扁桃体等离子切除术手术效果和术后创面疼痛的干预效果。方法将2020年1—12月在苏州大学附属第一医院行成年人扁桃体等离子切除术120例患者按照随机数字表法分为观察组A、观察组B、观察组C和对照组, 每组30例。观察组A术中使用低温3%氯化钠溶液;观察组B术中使用常温3%氯化钠溶液;观察组C术中使用低温0.9%氯化钠溶液;对照组术中使用常温0.9%氯化钠溶液。比较4组患者手术视野质量、手术时间、术中出血量、气管导管拔除时间以及术后24、48、72 h患者疼痛程度。结果观察组A手术视野质量评分为(2.07 ± 0.87)分, 低于观察组B、观察组C和对照组的(2.57 ± 0.73)、(2.60 ± 0.56)、(3.10 ± 0.66)分, 差异有统计学意义(t=2.71、2.89、5.61, 均P<0.01);观察组A、观察组B和观察组C术中出血量分别为(9.13 ± 1.74)、(10.03 ± 2.81)、(10.50 ± 2.09)ml, 少于对照组的(15.23 ± 3.64)ml, 差异有统计学意义(t=8.85、7.54、6....     

不同溶解方法对环磷酰胺药效影响的观察

目的：观察采用振荡和加温两种方法溶解环磷酰胺粉针剂时,在保证药效的前提下使其完全溶解的振荡时间及温度。方法：振荡溶解法：将3种不同批号的环磷酰胺西林瓶（每支200 mg）中各注入10 mL 0.9%NaCl,放在同一个振荡器上进行振荡,分别在振荡后的1、2、4、6、8、15 min取出,采用高效液相仪测定每个时间点的药物含量,进而确定振荡的时间。加温溶解法：将3种不同批号的环磷酰胺西林瓶（每支200 mg）中各注入10mL 0.9%NaCl,放入不同温度（37、50、60、65℃）的恒温箱中加温,分别在每个温度点下的1、2、4、6、8、15 min时取出,采用高效液相仪测定各时间点的药物含量,进而确定药物溶解的最佳温度。结果：加温溶解法：37℃下环磷酰胺的溶解时间为1 5 min时,含量为（94.69±1.11）%;50和60℃下环磷酰胺在溶解时间达6 min时,含量分别为（95.27±1.58）%和（97.74±0.80）%,超过6 min后,含量明显下降;在65℃时环磷酰胺在溶解时间达4 min时含量即可达（95.46±1.09）%,但其在15 min时下降至约87%。振荡溶解法：环磷酰胺完全溶解最短时间为8 min,含量为（96.09±1.67）%。结论：采用振荡溶解法环磷酰胺完全溶解的最短时间为8 min。配制环磷酰胺时温度以50~60℃为宜,时间为6 min。     

对环磷酰胺粉剂加热溶解最佳温度的探讨

[目的]探讨环磷酰胺(CTX)粉剂加热溶解最佳温度。[方法]用0.9%氯化钠溶液40mL稀释CTX,再将稀释后的CTX放置于44℃、45℃、50℃、58℃的温水中待其完全溶解,观察不同水温溶解CTX所需时间及不同温度状态下的CTX溶液对局部血管的刺激程度。[结果]CTX不同水温的加热溶解时间为58℃为30s、50℃为50s、45℃为60s、44℃为120s;采用45℃溶解的CTX的病人的疼痛程度较轻。[结论]溶解CTX的最佳水温为45°C,可用45℃~58℃的水温溶解CTX,温度越低其对血管的刺激越小。     

改良溶解技术在美洛西林钠舒巴坦钠中的应用

目的 探讨改良溶解技术在美洛西林钠舒巴坦钠中的应用效果。方法 将200瓶同一批号、同一厂家、同一规格的美洛西林钠舒巴坦钠按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100瓶。对照组采用常规粉剂药物溶解方法,观察组采用改良粉剂药物溶解方法。观察比较2组粉剂药物溶解时间和溶解充分性。结果 观察组粉剂药物溶解时间短于对照组,溶解充分性优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良溶解技术操作简单易行,既能缩短粉剂药物溶解时间提高护士工作效率,又能使药物充分溶解减轻浪费药物。     

环磷酰胺溶解速度与溶剂量的关系分析

[目的]探索配制环磷酰胺的溶剂量.[方法]将注射用环磷酰胺90支分成3组,分别为A组、B组、C组,每组30支,A组每支药液加入生理盐水4 mL,B组每支药液加入生理盐水5 mL,C组每支药液加入生理盐水6 mL,3组药液同时放到药物专用震荡仪中震荡,观察震荡2 min、5 min、10min每组药液的溶解情况.[结果]A组药液震荡10 min也未溶解,B组药液震荡5 min部分溶解,C组药液震荡2 min即完全溶解.[结论]环磷酰胺在配制过程中加入6 mL以上溶剂通过震荡可达到短时间内快速溶解,每支环磷酰胺瓶内的最大容积为8 mL.     

压力与温度对粉剂药物溶解速度的影响

目的 探讨压力与温度对粉剂药物溶解速度的影响,寻找快速溶解方法,提高护理时效.方法选择两种临床常用国产抗生素类难溶性粉状药物,加入0.9％氯化钠溶液进行溶解实验.设置3种不同药瓶内压力条件,比较3种方法的溶解速度；同时比较相同厂家、规格、批号的同种实验用药在相同压力、不同温度(室温)条件下的溶解速度.结果不同压力组药物溶解速度(时间)的差异具有统计学意义(P＜0.01)；同种实验用药在相同压力、不同温度(室温)条件下溶解速度(时间)的差异也具有统计学意义(P＜0.01).结论药瓶内压力越低,粉剂药物溶解速度越快,温度(室温)升高时粉剂药物的溶解速度也比温度(室温)低时快.     

介绍一种简易化药法

在临床工作中 ,我们经常会碰到一些用较大瓶装的粉剂药物 ,如 5 0ml、l0 0ml及以上容量的药物 ,在溶解这些药物时 ,按以往的操作步骤 ,选用 2 0ml或 5 0ml注射器 ,先抽好所用溶媒 ,再注入粉剂瓶内 ,这样来回操作护士既感到费力 ,又容易造成污染 ,为解决这一问题 ,我们利用输液原理 ,实行了一种简易的化药方法 ,现将该方法介绍如下。1　操作方法将所用溶媒用网套套好 ,挂在输液架上 ,瓶塞处插入输液器 ,然后按输液排气法排好气 ,输液器上连着的针头插入所要化的粉剂瓶内 ,如果所化的药物瓶内有负压 ,这样只要一打开调节器 ,溶液就会顺着输液…     

改进易产气药物加药方法的效果观察

目的探讨采用不同溶药方法对易产气药物溶解后瓶内气体减压、注射器污染、药液损失的影响。方法以头孢替安为试验对象,对照组抽取5ml生理盐水注入密封瓶,在瓶内产生的气泡还未达到针尖处时将瓶内上方空气抽出迅速拔出针头,静置片刻,将注射器内气体排尽后再抽吸药物;实验组将无菌7号头皮针插入瓶塞,抽取5ml生理盐水注入瓶中,将头皮针软管尾端上提排尽密封瓶内气体后再用常规方法抽吸。观察两组瓶塞针眼溢液、注射器污染及针栓周围溢药情况。结果实验组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论利用头皮针进行减压抽吸,能有效地减少密封瓶内过大的气压,避免违反无菌操作原则及药物的浪费,确保用药剂量。     

链霉素粉剂快速溶解法

在临床治疗过程中，链霉素的应用较为广泛，但此药溶解缓慢，是众所周知的。我们自1992年1月至1993年2月，对该药采用一种快速溶解法共450例次，并取30O例次用原海解法作对照，结果：快速溶解法20秒内溶解率为95．6％（430／450），3O秒溶解率为100％。对照组30秒内溶解率仅为12．3％（37／300）。现将该药快速溶解的方法及原理介绍如下。一、方法将粉剂链霉素药瓶启开并消毒，用注射器将3．sml的注射用水沿药瓶内壁旋转注入，随即把瓶内空气全部抽出，使药瓶内形成负压，拔出针头，轻轻震动药瓶，药物在30秒内即可全部溶解。二、原理我们…     

椎管内双填充治疗硬脊膜穿破后头痛的临床观察

目的观察蛛网膜下腔注入0.9%氯化钠溶液联合硬膜外自体血填充治疗硬脊膜穿破后头痛的临床效果。方法在实施椎管内阻滞麻醉穿刺过程中穿破硬脊膜的患者41例,采用随机数字表法分为2组,A组(21例)行椎管内双填充治疗,硬膜外穿刺成功后置入25G针内针,注入0.9%氯化钠溶液8～12ml,再取静脉血10～20ml注入硬膜外腔。B组(20例)行硬膜外自体血单填充治疗,穿刺及注入自体血方法同A组。结果 A组治疗后30min内头痛明显减轻,有效率为100.0%,B组有效率为70.0%,2组比效差异有统计学意义(P<0.05);A组1d后VAS评分高于B组(P<0.05);A组仅1例12h后轻微头痛,持续1d;B组治疗后30min仍有头痛的6例中,5例持续2～3d,1例持续至6d。2组均无腰背疼痛、下肢运动和感觉异常等填充后并发症。结论椎管内双填充是治疗硬脊膜穿破后头痛更为有效的方法。     

巧溶注射用哌拉西林钠

注射用哌拉西林钠/三唑巴坦钠商品名为特治星,白色粉末状药物,临床1支4.5 g常溶于0.9%氯化钠100 mL或者5%葡萄糖100 mL后静脉输注,极难充分溶解.传统方法为抽取20 mL溶媒正压入特治星安剖中,轻摇15 s,静置30 min,基本溶解.     

右美托嘧啶在甲状腺手术全麻拔管期间的应用

目的：探讨甲状腺手术患者在全麻拔管期间应用右美托嘧啶（dexmedetomidine,DEX）对血流动力学、呼吸和疼痛的影响。方法：60例患者行甲状腺手术,随机分为右美托嘧啶组（A组）：术毕前10min按0.5μg/kg计算浓度为2μg/mL右美托嘧啶溶液量,用微泵10min静脉注射完毕;对照组（C组）：术毕前10min抽取与按0.5μg/kg计算2μg/mL右美托嘧啶溶液所需量等量的0.9%氯化钠液在10min内微泵静脉注射完毕。观察并记录：基础值（T1）、右美托嘧啶或0.9%氯化钠液输注前（T2）、输注后（T3）、拔管过程中（T4）、拔管后1min（T5）、拔管后15min（T6）患者心率、血压、脉氧饱和度;记录苏醒时间和拔管时间、拔管时躁动评分、呛咳评分、拔管后患者Ramsay镇静评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）;记录药物输注后至患者离开麻醉恢复室之间所发生的不良反应。结果：右美托嘧啶组在药物输注完毕、拔管过程中及拔管后1min后血压和心率与对照组相比降低（P〈0.05）,拔管时躁动评分、呛咳评分及疼痛模拟评分均低于对照组（P〈0.05）。右美托嘧啶组心动过缓和低血压发生率高于对照组（P〈0.05）。结论：甲状腺手术患者在全麻苏醒拔管之前应用右美托嘧啶微泵注射,能使患者处于舒适的镇静状态,保持循环稳定及充分镇痛,同时不明显延长术后苏醒时间和拔管时间。     

右美托咪定静脉或局部用药对腰丛联合坐骨神经阻滞效果的影响

目的:比较右美托咪定静脉或局部用药对腰丛联合坐骨神经阻滞效果的影响。方法:拟行髋部骨折手术的老年患者90例,美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为三组。A组给予0.4%罗哌卡因溶液50 mL行腰丛联合坐骨神经阻滞,静脉给予0.9%氯化钠注射液50 mL;B组给予0.4%罗哌卡因溶液50 mL行腰丛联合坐骨神经阻滞,静脉给予含0.5μg/kg右美托咪定的0.9%氯化钠注射液50 mL;C组给予含0.5μg/kg右美托咪定的0.4%罗哌卡因混合溶液50 mL行腰丛联合坐骨神经阻滞;静脉给予0.9%氯化钠注射液50 mL。记录三组患者感觉和运动阻滞起效时间、感觉和运动阻滞持续时间、镇痛时间,以及低血压、低氧血症、心动过缓及过度镇静等不良反应发生情况。结果:C组感觉、运动持续时间明显长于A、B组(P0.05);C组镇痛时间显著长于A、B组(P0.05);A、B两组感觉、运动持续时间及镇痛时间差异无统计学意义(P0.05);三组感觉、运动起效时间差异无统计学意义(P0.05)。B组较A、C组心动过缓、过度镇静发生率高(P0.05);A、C两组心动过缓及过度镇静发生率差异无统计学意义(P0.05);三组低血压及低氧血症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定局部用药可改善腰丛联合坐骨神经阻滞效果,避免心动过缓、过度镇静等不良反应的发生,效果优于静脉途径用药。     

不同水平氯化钠溶液超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

目的探讨不同水平氯化钠溶液超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法选取2017年6月至2018年10月于该院儿科住院的1 450例毛细支气管炎患儿作为研究对象,应用随机数字表法分为A、B、C、D 4组,每组均采用复方丙托溴铵气雾剂1.25mL、布地奈德混悬液1mL雾化吸入,之后A组超声雾化吸入2mL注射用水,B、C、D组分别超声雾化吸入2mL 0.9%、3.0%、5.0%氯化钠溶液,对4组患儿治疗前后进行临床严重度评分,观察治疗后患儿临床症状改善(喘息缓解、咳嗽缓解、肺部哮鸣音消失、肺部湿啰音消失)情况、住院时间、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]表达情况和治疗过程中不良反应发生情况。结果与治疗前比较,4组患儿治疗3d后临床严重度评分均降低(P<0.05)。与A组比较,B组机体炎性反应减轻(P<0.05),临床症状改善情况和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);C、D两组的喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部湿啰音消失时间和住院时间均短于A、B两组(P<0.05);与C组比较,D组临床症状改善更明显,住院时间减少(P <0.05)。A、B、C、D组不良反应发生率分别为0、0、1.39%、1.64%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,4组患儿治疗后的IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均明显降低,IFN-γ水平明显升高(P <0.05)。结论与超声雾化吸入注射用水和0.9%氯化钠溶液比较,3.0%和5.0%氯化钠溶液更有利于降低患儿临床病情严重程度及缩短患儿临床症状缓解时间、住院时间,减轻机体炎性反应,在一定范围内增加氯化钠水平,疗效更明显,且不会增加不良事件的发生率。     

鼻内镜术后应用善帮通鼻腔洗剂冲洗鼻腔疗效观察

目的观察鼻内镜术后使用善帮通鼻腔洗剂对提高手术疗效的影响。方法将100例鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组,治疗组术后用善帮通冲洗鼻腔,对照组用0.9%氯化钠溶液冲洗。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),且术后恢复时间明显短于对照组。结论术后采用善帮通冲洗剂对鼻腔冲洗的总有效率优于0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔。     

绒毛膜促性腺激素两种溶剂给药效果的研究

目的:比较绒毛膜促性腺激素(HCG)应用灭菌注射用水和生理盐水两种溶剂溶解后进行肌肉注射后疼痛效果。方法:将82例早孕先兆流产的病人根据随机的原则分为观察组和对照组注射HCG 1 000U,观察组40例采用生理盐水2mL溶解HCG干粉剂进行肌肉注射,对照组42例采用无菌注射用水2mL溶解HCG干粉剂进行肌肉注射。结果:观察组患者疼痛明显减轻,观察组疼痛发生率12.5%,对照组疼痛发生率95.2%。结论:用生理盐水溶解HCG注射效果明显优于用无菌注射用水溶解HCG。     

护理学基础

040683配制皮试液避免产生气泡的方法/肖文花/功、理研究一2003,17(3)一289 1.将lml注射器针头斜面对准刻度背面。2.第1次抽吸药液,如果是橡皮塞瓶装药物,可抽吸至1司,在药瓶内排气至应抽取药液剂量再拔出针头;如果是安瓶装药物,第1次应先抽吸0.9%氯化钠注射液至1浏,排气后推掉注射液至所需剂量。3.在安瓶内抽药,针尖斜面紧贴安靓壁。4.操作过程中必须固定好针栓。(叶进芳)040684两种皮肤消毒液对皮内试验结果的影响刁司庆珍…刀上海护理一20()3,3(2)一63 将3 000例患者随机平分为两组。观察组用1%聚维酮碘溶液消毒皮肤,对照组用70%酒精消毒…