健康指导联合加减苍附导痰汤治疗对肥胖型多囊卵巢综合征痰湿证患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察健康指导联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者的临床疗效,并探讨其对胰岛素抵抗的影响。方法:将40例患者随机分为2组各20例,治疗组予健康指导联合中药加减苍附导痰汤治疗;对照组仅予加减苍附导痰汤治疗。观察患者临床疗效、3月内妊娠情况及治疗后体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)的变化。结果:治疗组妊娠6例,对照组妊娠3例。总有效率治疗组为75.0%,对照组为55.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组BMI、HOMA-IR均较治疗前明显下降,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组BMI、HOMA-IR较对照组下降更为明显,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后2组LH、FSH、T值均较治疗前明显下降,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组T值较对照组下降更为明显,差异有显著性意义(P0.05);2组间FSH、LH值比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:健康指导联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型PCOS痰湿证患者,能显著降低患者BMI、HOMR-IR、T等指标,改善胰岛素抵抗,从而起到较好的治疗作用。     

苍附导痰汤配合耳穴压豆治疗痰湿型排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察苍附导痰汤联合耳穴压豆治疗痰湿型排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将痰湿型排卵障碍性不孕患者64例随机分为两组各32例。治疗组采用苍附导痰汤联合耳穴压豆治疗,对照组给予二甲双胍治疗。两组同时配合促排卵、指导同房。观察比较两组治疗前后的BMI、HOMA-IR,计算排卵率及妊娠率。结果:治疗后两组BMI和HOMA-IR均有明显改善,治疗组BMI和HOMA-IR均低于对照组(P﹤0.05);治疗组的排卵率为81.25%,妊娠率为65.5%,显著高于对照组。结论:苍附导痰汤配合耳穴压豆治疗可明显改善痰湿型排卵障碍性不孕患者的BMI以及HOMA-IR,提高排卵率及妊娠率。     

左归丸合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的：观察左归丸合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法：将96例痰湿阻滞证PCOS不孕症患者按照随机数字表法分为对照组及联合组各48例。对照组实施常规治疗，联合组在对照组基础上采用左归丸合苍附导痰汤加减治疗。比较2组治疗前后中医症状评分、血清性激素水平，并比较2组临床疗效、妊娠率。结果：治疗后，2组主症、次症及中医症状总评分均下降(P<0.05)，且联合组低于对照组(P<0.05)。联合组治疗总有效率95.83%，高于对照组79.17%(P<0.05)。联合组自然妊娠率45.83%，高于对照组25.00%(P<0.05)。治疗后，2组雌二醇(E₂)、促卵泡生成激素(FSH)、孕酮(P)水平均升高(P<0.05)，促黄体生成激素(LH)水平降低(P<0.05)，且联合组E₂、FSH、P水平高于对照组(P<0.05),LH水平低于对照组(P<0.05)。结论：左归丸合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞证PCOS不孕症患者，可改善临床症状，调节性激素水平，提高自然妊娠率。     

加减苍附导痰汤联合有氧运动对痰湿型PCOS伴胰岛素抵抗患者代谢的临床研究

目的探讨加减苍附导痰汤联合有氧运动对痰湿型PCOS伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者代谢水平的影响。方法收集2013年12月至2014年12月至广州中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的符合痰湿型PCOS伴胰岛素抵抗患者34例,随机分为对照组和实验组,各17人。对照组给予加减苍附导痰汤治疗,实验组在对照组基础上配合有氧运动,两组治疗周期为3个月。观察两组患者治疗前后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)改变情况。结果治疗后,实验组较对照组WHR、BMI更低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,实验组较对照组TG、TC、LDL水平低而HDL水平更高,差异有统计学意义(P0.05);实验组较对照组FINS水平更低,实验组较对照组ISI水平更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论加减苍附导痰汤联合有氧运动治疗痰湿型PCOS-IR患者可增强胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗状态,调节血脂,降低BMI及WHR,是一种预防和治疗PCOS-IR患者代谢紊乱的有效方案。     

苍附导痰汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察苍附导痰汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:104例随机分为试验组和对照组各52例。两组均用达英-35治疗,试验组加用苍附导痰汤治疗。结果:治疗后对照组痛经、乳房胀痛、小腹胀痛积分以及HOMA-IR、FINS、LH、T指标较试验组较低(P0.05)。结论:苍附导痰汤联合西药治疗PCOS效果较好。     

苍附导痰丸加减治疗多囊卵巢综合征42例临床观察

目的：观察苍附导痰丸加减治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的临床疗效。方法：将82例多囊卵巢综合征痰湿阻滞证患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例予苍附导痰丸加减治疗,对照组40例予去氧孕烯炔雌醇片及二甲双胍片治疗,3个周期后观察两组疗效。结果：两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈50．05）。结论：苍附导痰丸加减治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证有较好疗效。     

苍附导痰汤对痰湿型不孕症患者瘦素的影响

目的:探究有排卵的痰湿型不孕症患者体质及中药苍附导痰汤治疗有排卵的痰湿型不孕的作用机理。方法:比较有排卵的痰湿型不孕患者与健康者BMI、雌二醇、孕酮、瘦素、子宫内膜厚度,并对有排卵的痰湿型不孕患者服用苍附导痰汤治疗前后BMI、雌二醇、孕酮、瘦素、子宫内膜厚度进行比较。结果:有排卵的痰湿不孕患者BMI值高、瘦素水平高、子宫内膜薄,与对照组比较有显著性差异(P﹤0.01)。试验组经苍附导痰汤治疗后BMI、瘦素水平下降、子宫内膜增厚,与治疗前比较有显著性差异(P﹤0.05)。结论:有排卵的痰湿型不孕患者有肥胖、高瘦素水平、子宫内膜厚度较薄的特点。中药苍附导痰汤可降低BMI值,调节瘦素水平和子宫内膜厚度从而改善受孕条件,增加受孕机会。     

苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的：观察苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS） 的效果及对肥胖程度、糖脂代谢及卵巢激素水平的影响。方法：选取119 例肥胖型PCOS 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组59 例和观察组60 例。对照组给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组给予苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较2 组临床疗效、肥胖程度及糖代谢水平、血脂水平、卵巢激素水平及不良反应。结果：观察组总有效率为96.67%，高于对照组79.66%（P＜0.05）。治疗后，2 组空腹胰岛素、空腹血糖、体质量指数（BMI）、腰围、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 及总胆固醇（TC） 较治疗前降低（P＜0.05），且观察组空腹胰岛素、空腹血糖、BMI、腰围、TG、LDL-C 及TC 低于对照组（P＜0.05）；2 组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平较治疗前升高，观察组HDL-C 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组促黄体生成素（LH） /促卵泡激素（FSH）、睾酮（T） 水平较治疗前降低（P＜0.05），且观察组LH/FSH 及T 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为1.67%，低于对照组20.34%（P＜0.05）。结论：苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型PCOS 患者疗效确切，能够调节性激素水平，降低肥胖程度，改善糖代谢及血脂代谢水平，不良反应小。     

苍附导痰汤加减结合温针灸治疗多囊卵巢综合征痰湿型临床观察

目的:观察苍附导痰汤加减结合温针灸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿型的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组。治疗组予以苍附导痰汤加减结合温针灸治疗,对照组仅予以苍附导痰汤加减治疗。连续治疗3个月经周期。结果:总有效率治疗组90.00%、对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征疗效满意,能显著改善中医症状。     

加味苍附导痰汤联合耳穴治疗多囊卵巢综合征痰瘀证临床研究

目的:观察加味苍附导痰汤联合耳穴治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰瘀证的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的PCOS痰瘀证患者,根据治疗方案分为联合组35例、对照组36例。联合组给予加味苍附导痰汤联合耳穴治疗,对照组给予单纯加味苍附导痰汤治疗,1个月经周期为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程,治疗结束后均随访3个月。比较两组治疗前、治疗后和随访3个月身体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、痤疮评分、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值、抗缪勒管激素(AMH)水平、睾酮(T)水平、月经周期评分、中医证候评分、有生育需要者的妊娠情况、不良反应情况。结果:治疗后,联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,联合组月经周期评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分、AMH、T、痤疮评分均降低,组内比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:加味苍附导痰汤联合耳穴治疗PCOS痰瘀证临床疗效较好,能够较好改善激素水平,提高妊娠率。     

有氧运动联合加减苍附导痰汤治疗痰湿型PCOS-IR临床观察

目的:观察有氧运动联合加减苍附导痰汤对痰湿型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)的改善作用。方法:选取60例痰湿型PCOS-IR为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组各30例。对照组给予加减苍附导痰汤治疗,实验组在对照组用药基础上配合有氧运动治疗。2组均治疗3月。观察2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、多毛和痤疮评分,以及体重指数(BMI)的变化。结果:治疗前,2组各项中医证候积分及总积分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组月经量和对照组月经周期、月经量积分虽较治疗前均有下降趋势,但差异均无统计学意义(P0.05),其余各项证候积分及总积分均较治疗前降低(P0.05);除实验组月经周期积分低于对照组外(P0.05),其余各项证候积分及总积分与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组多毛、痤疮评分及BMI比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组多毛、痤疮评分均未改善(P0.05),BMI均较治疗前降低(P0.05);实验组的BMI低于对照组(P0.05)。结论:有氧运动联合加减苍附导痰汤能改善痰湿型PCOS-IR患者的中医证候,是一种预防和治疗PCOS-IR患者代谢紊乱的有效方案。     

穴位埋线配合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的探讨穴位埋线配合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢的影响。方法将肥胖型PCOS患者随机分为针药组、中药组、针灸组3组,分别予穴位埋线配合加减苍附导痰汤、单纯加减苍附导痰汤、单纯穴位埋线治疗。观察患者体重指数(BMI)、腰围及糖脂代谢的变化。结果BMI、腰围值、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)3组治疗后均较治疗前明显改善(P0.05),其中针药组、针灸组BMI、腰围值治疗后均明显低于中药组(P0.05),FINS、HOMA-IR、TG、HDL-C治疗后改善情况针药组明显优于中药组及针灸组(P0.05),针药组总胆固醇(TC)治疗后较治疗前明显降低(P0.05),中药组及针灸组治疗前后无统计学差异(P0.05)。结论健脾祛痰中药和穴位埋线在治疗肥胖型PCOS患者中起协同作用,共同达到降低体重、改善糖脂代谢,疗效优于单纯中药治疗或单纯穴位埋线治疗。     

穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响

目的:观察穴位埋线联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:42例肥胖型PCOS患者随机分为2组,针药组22例(予穴位埋线联合加减苍附导痰汤),中药组20例(予加减苍附导痰汤)。观察两组治疗3个月前后月经情况;治疗前后测量患者的体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及脂联素(APN)值,计算胰岛素敏感指数(ISI),记录胰岛素抵抗(IR)者例数。结果:①针药组治疗后月经改善者18例,总有效率81.8%;中药组治疗后月经改善者13例,总有效率65%;针药组治疗后月经改善疗效明显优于中药组(P<0.05)。②BMI、FINS两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗后针药组明显低于中药组(P<0.05);ISI、APN两组治疗后较治疗前均明显升高(P<0.05),治疗后针药组明显高于中药组(P<0.05)。③IR例数两组治疗后均较治疗前明显减少(P<0.05),治疗后针药组明显少于中药组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合中药治疗肥胖型PCOS患者疗效明显,其作用机制可能与提高APN的含量,降低BMI,提高胰岛素素敏感性,从而改善IR有关。     

苍附导痰汤辅治多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的：观察苍附导痰汤辅治多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的效果。方法：86例按抽签法随机分为对照组和观察组各43例。两组均用克罗米芬治疗,观察组加用苍附导痰汤治疗,观察两组性激素水平、临床疗效。结果：总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后两组LH(促黄体激素)降低、E₂(雌二醇)升高(P<0.05)。结论：苍附导痰汤辅治PCOS不孕效果好,可有效改善性激素水平。     

苍附导痰丸加减治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征不孕的临床效果观察

目的:探讨苍附导痰丸加减治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)不孕的效果。方法:选取我院接受治疗的痰湿内阻型多囊卵巢综合征不孕患者随机分成两组,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予苍附导痰丸加减治疗,对比两组的治疗有效率、体内激素水平值、妊娠率。结果:观察组的月经、基础体温双相、妊娠、体内激素等各个症状的积分值均高于对照组;观察组的卵泡雌激素、睾酮、黄体生成素等激素水平值优于对照组;观察组的排卵率远高于对照组,且观察组的妊娠率远高于对照组;观察组患者用药后排卵侧的收缩期血流峰值速度(Peak Systolic Velocity,PSV)、舒张末期容量(End Diastolic Velocity,EDV)水平相比用药前明显增强,且观察组患者用药后排卵侧PSV、EDV水平明显优于对照组(P值<0.05)。结论:苍附导痰丸加减治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征不孕的效果显著。     

苍附导痰颗粒对痰湿证多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞基因表达干预的研究

目的 运用高通量测序技术比较痰湿证多囊卵巢综合征（PCOS）患者应用苍附导痰颗粒治疗后与安慰剂用药后卵巢颗粒细胞基因表达的差异，探讨苍附导痰颗粒的疗效机制。方法 选取痰湿证 PCOS行体外受精原胚胎移植（IVF-ET）的患者 120 例，按随机数字表法分为治疗组和安慰剂组，每组 60 例。两组均采用长方案进行控制性超排卵（ COH），治疗组同时口服苍附导痰颗粒。对照组口服安慰剂颗粒。提取卵巢颗粒细胞 RNA，观察痰湿证候评分、胰岛素抵抗（HOMA-IR）变化、促性腺激素（Gn）用量、获卵数、优质卵数、正常受精数、优质卵率、优质胚胎率以及临床妊娠率曰并进行差异表达基因功能注释和通路分析。结果 （1）与安慰剂组比较，治疗组痰湿证候积分降低、HOMA-IR 差值升高、优质卵率升高、受精率升高、优质胚胎率升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）两组卵巢颗粒细胞基因表达存在差异，获得差异基因共 38 032 条，表达上调（FC>2）的有 176 条，表达下调（FC<0.5）的有 603 条。GO 功能注释主要涉及到参与细胞因子活性、细胞增殖、免疫反应、炎症应答方面曰KEGG 分析涉及细胞因子受体相互作用通路、IL-17 信号通路、p53 信号通路等。结论 痰湿证 PCOS 患者经苍附导痰颗粒干预后卵巢颗粒细胞基因组表达谱发生明显变化，其可能机制是通过调节有关细胞因子活性与生物合成、炎症应答与信号传导等基因表达。     

苍附导痰汤联合二甲双胍对痰湿型多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗及瘦素的影响

目的:探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者胰岛素抵抗(IR)和瘦素(LP)的影响。方法:将60例多囊卵巢综合症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组仅予二甲双胍治疗,疗效程均为3月。治疗前后评价2组中医证候量化评分、体质指数(BMI),检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后2组中医证候评分值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组评分下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组FSH、LH、T值均较治疗前下降(P0.05);且治疗组LH下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组HOMA-IR、LP值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组HOMA-IR、LP值下降较对照组显著(P0.05)。结论:苍附导痰汤联合二甲双胍能有效改善多囊卵巢综合征患者中医证候,降低内分泌激素水平,疗效显著。     

苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的：观察苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床效果。方法：68例按照随机数字表法分为两组各34例。两组均用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组加用苍附导痰汤治疗。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,治疗后月经周期、经量评分低于对照组,最大卵泡直径、子宫内膜厚度高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、睾酮（T）水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗PCOS不孕症效果较好,且安全。     

苍附导痰丸合并中药调周法治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的分析苍附导痰丸加减合并中药调周法在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的价值。方法将收治的71例PCOS患者分成对照组、试验组,分别实施常规西医治疗、苍附导痰丸加减合并中药调周法治疗。结果试验组总有效率高于对照组(P 0.05);试验组治疗后性激素指标均优于对照组(P 0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论苍附导痰丸加减合并中药调周法用于PCOS治疗,效果可靠,有助于促使患者恢复正常生活。     

苍附导痰方加减联合西药治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证临床观察

目的:探讨苍附导痰方加减联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的疗效.方法:选取多囊卵巢综合征痰湿阻滞证患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予苍附导痰方加减联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗,对照组予单纯西药炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗,疗程均为3个月经周期,观察治疗前后两组卵泡直径、子宫内膜厚度...