200例肿瘤患者PICC护理

总结了200例肿瘤患者实施PICC置管的过程及护理经验,包括置管维护等.200例PICC置管肿瘤患者在术后7d之后的置管维护及护理过程中,15例发生感染,2例发生导管堵塞,2例发生静脉炎.认为PICC置管的护理是肿瘤患者术后最主要的问题,应当注重PICC的维护,以延长PICC使用寿命,减少术后并发症.     

微信随访对PICC置管患者延伸服务的影响分析

目的探讨微信随访对PICC置管患者延伸服务的影响。方法将200例PICC置管患者分为随访组和对照组,每组100例,所有患者均是住院期间行PICC置管术。术后给予常规健康指导,出院后随访组按患者自愿的原则,加PICC专责护士微信群,每7d随访维护PICC;对照组每7d门诊维护PICC;干预3个月后观察患者行为习惯的变化及并发症控制效果。结果出院第2个月末,随访组患者PICC穿刺点观察的依从性和PICC认识的改善优于对照组(P0.05);在出院后第3个月末,随访组行为习惯各条目的改善均优于对照组(P0.05);随访组并发症控制效果优于对照组(P0.05)。结论微信随访干预有助于改善PICC带管患者行为习惯,防止并发症的发生。     

肿瘤患者治疗间歇期出院后携带PICC并发症发生原因及护理

探讨肿瘤患者治疗间歇期出院后携带经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（periphally insertedc entral catheter,PICC）并发症发生原因,并提出护理对策。方法对58例治疗间歇期出院后携带PICC患者在出院时建立长期手册,通过电话随访及回院复查了解患者PICC并发症发生情况,并分析原因,提出对策。结果穿刺点渗血2例,静脉炎1例,皮炎5例,导管堵塞1例,脂肪溢化1例,血栓2例。结论肿瘤患者治疗间歇期出院后携带PICC并发症发生率较高,除了应根据并发症发生的原因,采取针对性措施,开展健康宣教,教会患者和家属导管的日常护理方法外,还应向患者提供就近PICC专业维护,定期电话随访。     

多模延续护理对PICC带管肿瘤患者导管维护依从性和并发症的影响

目的探讨多模延续护理对PICC带管肿瘤患者导管维护依从性和并发症的影响。方法将90例纳入标准的肿瘤科PICC带管患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组各45例。对照组接受PICC带管患者常规护理、出院指导和传统的电话随访延续护理,督促患者定期进行PICC导管维护。实验组在对照组的基础上,接受包括门诊随访、电话随访、网络信息平台、家庭随访等多模相结合的延续护理。干预后,采用PICC患者导管维护依从性问卷、延续护理满意度问卷对2组患者测评,比较2组研究对象导管维护依从性、对延续护理满意度及并发症发生情况。结果实验组研究对象经过3个月干预后,导管维护依从性与干预前及对照组研究对象比较,差异都有统计学意义(P0.05);实验组研究对象经过3个月干预后,实验组研究对象对延续服务满意度明显优于对照组,数据差异有统计学意义(P0.05);实验组研究对象并发症发生率明显低于对照组,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论多模延续护理在肿瘤科PICC带管患者中运用,利用门诊随访、电话随访、网络信息平台、家庭随访等多种模式结合为患者提供延续护理服务,满足了PICC带管患者对健康知识的需求,增加了患者PICC导管自我管理意识,督促患者按时行导管维护,从而降低并发症发病率和提升延续服务满意度。     

PICC携管出院患者基于QQ群健康教育的效果观察

目的 探讨QQ群在PICC携管出院患者健康教育的应用效果.方法 将126例PICC携管出院患者根据QQ群建立时间的前后分为观察组和对照组各63例.对照组患者给予常规导管护理指导及电话随访,观察组患者在对照组基础上基于QQ群健康教育.观察比较2组患者PICC维护知识认知情况、导管按时维护依从率、护理服务满意度及PICC并发症的发生率.结果 随访3个月末,观察组患者PICC维护知识回答正确率高于对照组(P<0.05),出院后PICC导管按时维护依从率、护理服务满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者携管出院后PICC穿刺点感染、静脉炎、导管移位及堵管并发症的发生率低于对照组(P<0.01).结论 对PICC携管出院患者基于QQ群健康教育,可提高了PICC携管出院患者PICC维护知识认知水平,提高患者导管按时维护的依从率及护理服务满意度,降低了置管后并发症发生.     

肿瘤化疗患者PICC相关并发症原因分析及护理

目的:探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)行化疗相关并发症原因分析与护理方法.方法:对84例经PICC行化疗肿瘤患者出现并发症的原因进行分析,并给予有效的护理干预.结果:本组出现机械性静脉炎7例,导管异位6例,导管堵塞、导管滑出、皮肤过敏各5例,导管置入困难、穿刺点感染各4例,穿刺点渗血2例,经认真分析原因并给予针对性预防护理后并发症得到有效控制.结论:肿瘤化疗患者PICC相关并发症不容忽视,应给予有效的预防护理.     

恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管的循环护理干预

目的探讨计划-执行-检查-行动(PDCA)循环护理干预对恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发症的预防效果。方法选取PICC置管的94例恶性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予PICC常规护理,观察组在对照组基础上开展PDCA循环护理干预,均通过电话或门诊形式随访6个月。比较2组PICC置管效果,记录常见并发症发生情况。结果观察组一次性穿刺成功率、患者PICC满意率均高于对照组(P 0. 05),观察组留置导管时间(28. 06±2. 93) d长于对照组(21. 58±3. 27) d(P 0. 05)。2组PICC相关感染、静脉炎、导管移位和堵塞发生率比较差异均无统计学意义(P 0. 05),观察组渗血发生率、非计划拔管发生率均低于对照组(P 0. 05)。结论 PDCA护理干预能显著提高恶性肿瘤PICC患者一次性穿刺成功率,延长留置导管时间,有效预防渗血和非计划性拔管等置管并发症发生,提高患者满意率。     

循证护理在外科门诊患者PICC导管维护过程中的应用效果

目的探讨循证护理在外科门诊患者PICC导管维护过程中的应用效果。方法选取2014年6~12月外科门诊留置PICC的患者285例为对照组,给予常规PICC导管维护;选取2015年1~6月外科门诊留置PICC的患者260例为观察组,实施循证护理。比较2组患者导管留置时间、PICC导管相关并发症发生率、护理满意度。结果观察组患者PICC导管留置时间长于对照组(t=5.338,P=0.000),PICC导管相关并发症的发生率低于对照组,护理满意度高于对照组。结论采用循证护理模式可提升外科门诊的PICC导管维护质量,降低导管相关并发症发生率,延长PICC导管留置时间,提高患者满意度。     

血液肿瘤PICC置管患儿发生PICC相关血流感染的危险因素分析

目的 探讨血液肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患儿发生PICC相关血流感染（CRBSI）的危险因素。方法 选取行PICC置管的血液肿瘤患儿282例，记录置管1个月内CRBSI发生情况。根据CRBSI发生情况，将282例血液肿瘤患儿分为感染组与未感染组，统计两组临床资料，分析导致CRBSI发生的危险因素。结果 282例PICC置管患儿中25例发生CRBSI，发生率为8.87%；单因素分析发现，感染组穿刺次数≥2次、留管时间≥20 d、合并并发症、PICC维护不规范占比均高于未感染组（P<0.05）；两组性别、年龄、置管季节对比，差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示：穿刺次数≥2次、留管时间≥20 d、合并并发症、PICC维护不规范是血液肿瘤PICC置管患儿发生CRBSI的独立危险因素（P<0.05且OR≥1）。结论 血液肿瘤PICC置管患儿CRBSI发生率较高，穿刺次数≥2次、留管时间≥20 d、合并并发症、PICC维护不规范是其独立危险因素，临床需予以高度重视。     

血液肿瘤患儿中心静脉置管并发症分析及处理

目的探讨血液肿瘤患儿经外周穿刺中心静脉导管（Peripherally inserted cenral venous catheter,PICC）后发生并发症的原因。方法选择2003年6月-2007年5月在我院行PICC的血液肿瘤患儿108例,对发生的导管并发症进行分析、评估和总结。结果108例患儿发生导管并发症35例次,主要包括导管相关性感染11例次,机械性静脉炎8例次,导管滑脱7例次,穿刺点渗液6例次,导管堵塞3例次。结论PICC置管具有留置时间长,减少患儿反复穿利的痛苦,但如果使用或管理不当,发生的各种并发症,会严重影响患儿的治疗与康复、、因此,加强对PICC置管的观察与维护,有利于减少并发症的发生,对惠儿的治疗与康复具有重要的意义。     

新疆地区肿瘤患者化疗期间PICC并发症发生率及其影响因素的前瞻性研究

目的探讨新疆地区肿瘤患者化疗期间经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)常见并发症发生率及其危险因素。方法采用前瞻性研究,选取2016年4月至6月行PICC置管的肿瘤患者,进行10个月随访,前瞻性观察肿瘤患者化疗期间PICC并发症发生情况及其影响因素。结果新疆地区肿瘤患者化疗期间PICC常见并发症发生率为13.6%(42/308);其中以第3个化疗周期PICC并发症发生率最高,第1个和第6个化疗周期发生率较低;多因素分析显示,患者年龄、瓣膜类型、穿刺次数、维护时间、居住地是肿瘤患者化疗期间PICC并发症发生的影响因素(均P0.05)。结论新疆地区肿瘤患者化疗期间PICC常见并发症的发生率较高,其中年龄18岁、末端开放式PICC、穿刺次数增多、导管维护时间7d、居住地为农村是患者发生并发症的危险因素。临床护理人员应针对不同患者发生并发症的原因给予个性化健康指导,以降低P1CC并发症的发生,进而提高PICC使用质量。     

外周导入中心静脉置管在肿瘤患者中的应用及并发症的处理

目的 探讨肿瘤患者应用外周导入中心静脉置管（PICC）并发症的发生机率和护理措施。方法 采用美国Arrow和巴德的PICC导管置管，分别为158例和32例。结果导管留置1h-215d，其中主要并发症占置管总数的比例为：机械性静脉炎15％，管道不畅11％，穿刺点感染10％，管道异住3．7％，管道感染1．1％，血栓形成0．5％。结论 护士的规范操作及对患者的健康宣教，是长时间留置PICC导管的关键。     

留置PICC肿瘤患者居家维护需求调查及护理对策

目的:调查留置PICC肿瘤患者出院后维护需求和意愿,探讨适宜的护理对策,提高患者生活质量及满意度。方法:对80例行PICC维护的肿瘤化疗间歇期患者进行电话回访或面谈,了解留置PICC患者和家属每周来院维护过程中的便捷性和居家维护需求。结果:96.3%患者维护良好,1.25%患者出现贴膜周边湿疹,1.25%患者因感冒发热出汗导管滑出10 cm,经及时返院处理,80例患者均未发生导管相关性感染等并发症。结论:多维的PICC维护方案可以有效满足留置PICC肿瘤患者休疗期维护需求,确保了患者安全和导管安全。     

电话随访对出院患者PICC的影响

目的探讨电话随访对出院患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central cathter,PICC)的影响。方法将2010年1~12月本院收治的289例PICC患者设为对照组,出院时给予常规置管健康指导;将2011年1~12月本院收治的PICC置管患者305例设为观察组,在对照组基础上实施电话随访。比较两组患者置管期间按时维护导管、导管并发症、意外拔管及满意度情况。结果两组患者按时维护导管、导管并发症、意外拔管及满意度各项指标比较,均P0.05,差异具有统计学意义,观察组患者各项指标明显优于对照组。结论电话随访有助于提高出院患者对PICC维护依从性,有效控制PICC置管期间并发症,提高患者生活质量和满意度。     

肿瘤患者行PICC置管化疗间歇期的院外护理及对策

目的 探讨肿瘤患者外周中心静脉置管(PICC)化疗间歇期带管院外的护理及对策.方法 对87例(次)行PICC置管患者进行院外导管维护跟踪;出院时责任护士做好详细的导管维护指导,回家休养期间采取电话随访,嘱患者若有问题及时与责任护士联系.结果 21例患者出现护理问题,其中19例不能定期进行冲管换贴膜而导致堵管,2例在冲管时护士直接用针刺正压接头进行冲管,导致接头损坏;穿刺点感染3例,导管不全脱出2例.结论 肿瘤患者行PICC置管化疗间歇期出现的各种护理问题,责任护士采取随访联系,建立患者导管维护的"绿色通道",能及时准确作出相应的护理对策,确保导管正常使用.     

外周导入中心静脉置管在肿瘤患者中的应用及并发症的处理

目的探讨肿瘤患者应用外周导入中心静脉置管(PICC)并发症的发生机率和护理措施.方法采用美国Arrow和巴德的PICC导管置管,分别为158例和32例.结果导管留置1 h～215 d,其中主要并发症占置管总数的比例为:机械性静脉炎15%,管道不畅11%,穿刺点感染10%,管道异位3.7%,管道感染1.1%,血栓形成0.5%.结论护士的规范操作及对患者的健康宣教,是长时间留置PICC导管的关键.     

经皮外周静脉置管(PICC)并发症预防及护理

对135例肿瘤患者行经皮外周静脉置管(PICC),给予并发症预防及护理措施.结果导管留置时间为6～10个月,局部渗血>5 d者3例,肢体肿胀13例,感染19例,导管砂眼3例,导管堵塞2例,静脉炎1例,导管脱落2例,导管回血1例.认为精心的并发症预防及护理是保证PICC患者治疗效果的重要保障.     

自我护理教育在PICC携管患者中的应用

目的 探讨自我护理教育对PICC携管肿瘤患者导管自我护理能力、并发症的影响。方法：将2015年1-12月首次行PICC穿刺的肿瘤化疗患者120例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各60例,对照组实施常规维护及健康教育,实验组在对照组的基础上进行自我护理教育,于PICC置管后1个月、3个月、6个月采用自我护理能力测量量表进行调查;观察患者PICC置管期间并发症的发生率。结果 实验组实施自我护理教育后,患者自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平随着置管时问的延长显著提高,明显高于对照组(均P<0．05);实验组发生导管堵塞2例,导管脱出2例,机械性静脉炎4例,局部感染1例。对照组发生导管堵塞2例,导管脱出8例,机械性静脉炎2例,局部感染7例。结论 自我护理教育能提高PICC置管患者的自护能力,降低并发症发生率。     

手术室护理不安全隐患及防范措施

对135例肿瘤患者行经皮外周静脉置管（PICC）,给予并发症预防及护理措施。结果导管留置时间为6～10个月,局部渗血〉5d者3例,肢体肿胀13例,感染19例,导管砂眼3例,导管堵塞2例,静脉炎1例,导管脱落2例,导管回血1例。认为精心的并发症预防及护理是保证PICC患者治疗效果的重要保障。     

专科护理门诊护理对经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者自我管理能力及相关并发症的影响

目的:探讨专科护理门诊护理对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)肿瘤患者自我管理能力及相关并发症的影响。方法:选取2018年1月至2017年1月在同济大学附属上海市肺科医院PICC专科门诊进行导管维护的肿瘤患者78例,随机分为对照组(给予常规护理)与干预组(在对照组基础上给予专科护理门诊护理),每组39例。记录并比较两组患者PICC自我管理能力、相关并发症发生情况及护理满意度。结果:干预组患者信息获取、日常生活管理、运动管理、日常导管观察、导管管理信心、维护依从性管理及异常情况处理评分均分别明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者PICC相关并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对PICC肿瘤患者给予专科护理门诊护理可明显提升患者PICC自我管理能力,相关并发症发生率较低且护理满意度高。