鳖蛭天蜈紫草汤治疗早期未破裂输卵管妊娠临床研究

目的：观察鳖蛭天蜈紫草汤治疗早期未破裂输卵管妊娠的临床疗效。方法：早期未破裂输卵管妊娠患者200例,随机分为2组,各100例。治疗组口服鳖蛭天蜈紫草汤;对照组肌注甲氨蝶呤（MTX）常规用量。治疗1周及2周后,分别检测血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平、B超检查附件包块情况。结果：治疗第7天时,治疗组血清β-HCG下降≥15%者与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗第14天时,治疗组血清β-HCG下降≥75%者与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。2组β-HCG降至正常时间比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;但2组包块完全吸收时间比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。总有效率治疗组93%,对照组85%,2组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：鳖蛭天蜈紫草汤治疗早期未破裂输卵管妊娠疗效显著。     

高血β-HCG输卵管妊娠介入治疗疗效分析

目的寻找一种快捷、有效的保守治疗输卵管妊娠的方法。方法选择11例血β-HCG>10 000 IU/L的未破裂的早期输卵管妊娠患者,其中9例伴有胚胎心管搏动。在阴道超声引导下局部穿刺注射甲氨蝶呤50 mg,观察患者腹痛、血压、脉搏、阴道出血及血β-HCG下降情况。结果11例患者均治愈,其中6例1次介入治愈,5例2次介入治愈,结论阴道超声引导下介入治疗早期输卵管妊娠,疗效肯定,操作简单、相对安全。     

手术前后β—HCG对持续性输卵管妊娠的预测分析

目的：分析腹腔镜输卵管妊娠手术前后β-HCG的变化规律,探讨预防持续性输卵管妊娠发生的措施。方法：腹腔镜输卵管妊娠手术98例,其中输卵管切除63例、保守性手术35例,手术前后监测β-HCG变化,按照“（术前数值一术后数值）÷术后天数÷术前数值×100％”公式计算,分析输卵管切除术前后β-HCG下降规律。结果：术前β-HCG数值个体间变异很大,平均（20178.6±47157.2）U／L,但按照公式计算结果,个体自身下降比率为：术后第2天（42.7±1.3）％,术后第3天（28.9±2.7）％,术后第4天（23.6±0.7）％,术后第5天（19.1±0.6）％。结论：按照“（术前数值一术后数值）÷术后天数÷术前数值×100％”公式计算,再减去10％,下降速度低于此结果者作为标准,及时给予MTX治疗,对于防止持续性输卵管妊娠发生具有重要意义。     

血清β-HCG与孕酮测定对早期异常妊娠的诊断价值分析

目的：分析血清孕酮与人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）及子宫内膜厚度在异常妊娠早期诊断中的价值,从而提高诊断的准确性.方法：选择我院收治的80例疑似异常妊娠患者,分别测定血清β-HCG、孕酮值及测量子宫内膜厚度.结果：异位妊娠组β-HCG、孕酮值及子宫内膜厚度明显低于正常宫内妊娠组和异常宫内妊娠组（P均〈0.01）,其中三项指标联合应用可将诊断准确性提高至94.21%.结论：血清β-HCG及孕酮值是诊断妊娠的指标,所以结合子宫内膜厚度则能提高异位妊娠的准确性,增加了临床应用的价值和早期诊断异位妊娠的指标.     

血β-HCG联合超声监测在中西医保守治疗异位妊娠的临床分析

目的:观察血清β-HCG与异位妊娠中西医结合保守治疗的关系。方法:回顾性分析中西医结合保守治疗异位妊娠79例。采用西药甲氨喋呤(MTX)20mg,肌肉注射5天,并口服米非司酮25mg,早晚各1次,连用3天;同时中药宫外孕2号方加减,口服直到血β-HCG恢复至正常值为止。治疗前测定血清β-HCG,治疗后动态监测血清β-HCG下降情况及临床反应。结果:79例中62例保守治疗成功,成功者用药后血清β-HCG下降率均大于15%,治疗前血清β-HCG值越高,治疗天数越长。结论:异位妊娠保守治疗成功率与血清β-HCG含量关系密切,含量越高成功率越低,而在治疗方面血清β-HCG含量越高治疗时间越长。     

利水活血方保守治疗异位妊娠及对血清β-HCG的影响

异位妊娠是妇科常见病,近年来,随着血β-HCG检测及B超等诊断技术的应用,使异位妊娠能得以及早确诊,为异位妊娠的保守治疗创造了有利条件。目前,异位妊娠的保守治疗已成为治疗的主要手段之一。而且,异位妊娠的保守治疗在化学药物治疗同时予中药干预已取得良好疗效。     

经阴道彩色多普勒超声结合血β—HCG诊断早期异位妊娠的价值探讨

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声结合血β-HCG对诊断早期异位妊娠的临床价值。方法：对我院2007年3月～2010年2月检查血β-HCG值阳性结合临床病史临床高度怀疑异位妊娠患者可能的208名进行临床、影像及术后病理追踪随访,同时回顾分析经阴道彩色超声检查图像结合血β—HCG后超声报告诊断为异位妊娠的176例患者的存储超声声像资料进行回顾性分析,分析误诊及漏诊原因。结果：208名患者中22名患者经阴道超声诊断为宫内早早孕,超声随访全部证实;8名患者系早期妊娠流产;临床及术后病理证实异位妊娠178例,超声诊断和病理结果符合174例,其中超声误诊4例,超声漏诊2例。其中输卵管妊娠171例;宫角妊娠未破裂1例,宫角妊娠流产型2例,剖宫产手术切口处妊娠1例,宫颈妊娠1例,流产型腹腔妊娠2例。结论：TVUS结合血β—HCG的应用使许多异位妊娠在早期即明确诊断。为选择最佳的治疗方案提供了可靠的依据,极大的减少异位妊娠的漏诊率。     

输卵管妊娠保守治疗的临床应用与疗效观察

近年来,我院对确诊为榆卵管妊娠患者,采用保守性治疗,取得了较好的效果,现报告如下。     

化瘀消癥汤联合雷火灸治疗输卵管妊娠包块的疗效观察

目的 探究化瘀消癥汤联合雷火灸治疗输卵管妊娠包块的疗效观察。方法 选取医院2019年1月—2021年5月收治的87例输卵管妊娠包块患者为研究对象。根据非随机将患者分为两组,对照组(46例)使用甲氨蝶呤治疗、观察组(41例)在此基础上采用化瘀消癥汤联合赵氏雷火灸法治疗。所有患者连续治疗1个月,观察两组患者输卵管妊娠包块吸收时间、腹痛消失时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin, β-hCG)转阴时间。比较两组患者治疗前,治疗后15、30 d患者血清激素：β-hCG、孕酮(progesterone prog, P)水平与炎症因子：人糖类抗原125(carbohydrateantigen125,CA125)、白细胞介素-7(interleukin-7,IL-7)、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)水平变化及不良反应发生率与中医证候积分。结果 两组治疗前β-hCG、P、CA125、IL-7、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗15 d后观察组CA125、P、CRP水平较对照组有显著降低(P<...     

中药治疗对反复自然流产患者抗白介素和血β-HCG及孕酮的影响

目的：探讨中药治疗对反复自然流产患者Th1、Th2型细胞因子、人绒毛膜促性腺激素和孕激素的作用。方法：设立40例反复自然流产患者为治疗组,用安奠二天汤,每日2次口服。30例正常妊娠的孕妇作为对照组。用酶联免疫法检测治疗组治疗前后和对照组妇女外周血中细胞因子IL-2和IL-4浓度,孕酮和人绒毛膜促性腺激素的浓度。结果：40例中治愈31例,无效9例,治愈率77.5%;治疗组治疗前外周血中IL-2显著增多I,L-4呈偏低趋势,治疗后IL-2显著下降I,L-4呈升高趋势,同时血HCG、P水平随孕期增加显著升高。结论：安奠二天汤具有良好的安胎作用,其机理：1）抑制反复自然流产患者Th1型细胞因子分泌,促进Th2型细胞因子分泌,纠正其Th1/Th2平衡的病理偏移;2）提高人绒毛膜促性腺激素和孕激素水平。     

宫外孕方联合甲氨蝶呤对未破裂型输卵管妊娠患者β-HCG、CK、P 水平及盆腔部包块的影响

目的:探讨宫外孕方联合甲氨蝶呤对未破裂型输卵管妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、肌酸激酶(CK)、孕酮(P)水平及盆腔部包块影响。方法:将134例未破裂型输卵管妊娠患者按随机数字表法分成对照组67例给予常规西医治疗,观察组67例在对照组基础上加服宫外孕方。随访2年,观察临床疗效、盆腔包块、血清因子、输卵管通畅度及宫内受孕情况。结果:观察组治愈92.54%,对照组治愈79.10%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组包块直径及血清因子较前改善(P0.05);观察组包块直径、血清CK、β-HCG含量较对照组下降,血清P含量较对照组升高(P0.05)。观察组治愈患者通畅率为90.32%,对照组为73.58%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,随访2年,观察组患者宫内妊娠时间、自然流产、再次异位妊娠及继发性不孕比例低于对照组,足月分娩比例高于对照组(P0.05)。结论:宫外孕方联合甲氨蝶呤对未破裂型输卵管妊娠患者疗效理想,可加速其症状消退,改善患者输卵管与生殖功能。     

宫外孕Ⅱ号方联合米非司酮治疗宫外孕疗效及对患者血清激素、β-HCG水平的影响

目的:研究宫外孕Ⅱ号方联合米非司酮保守治疗宫外孕(EP)疗效及对血清激素、β-HCG水平的影响。方法:将136例EP患者随机均分为观察组(宫外孕Ⅱ号方联合米非司酮)和对照组(米非司酮)进行治疗,并比较两组疗效。结果:治疗后,两组有效率分别为95.59%和83.82%(P<0.05);观察组血β-HCG、血清P、盆腔包块和月经复潮恢复时间,阴道出血时间以及出院时间均明显少于对照组(P<0.05);治疗后,两组LH、FSH、E_2、β-HCG水平均明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05);两组SF-36量表PF、RP、BP、SF、RE、MH评分及总分均明显升高(P<0.05),且观察组PF、RP、BP评分及总分改善幅度更优(P<0.05);治疗过程中,两组不良反应发生率分别为19.12%和36.76%(P<0.05);两组输卵管通畅率分别为92.65%和76.47%(P<0.05),妊娠率分别为89.71%和73.53%(P<0.05),宫内妊娠率分别为83.82%和55.88%(P<0.05)。结论:宫外孕Ⅱ号方联合米非司酮保守治疗EP,可有效改善患者症状和激素水平,缩短疗程,提高治疗效果,且能更好的保留患者生育功能,减少不良反应发生,提高患者生活质量。     

杀胚化瘀中药组方联合西药治疗输卵管妊娠的疗效研究

目的:探讨杀胚化瘀中药组方联合西药在输卵管妊娠患者中的临床治疗效果。方法:选取2014年10月—2015年10月医院诊治的60例输卵管妊娠患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,每组30例,对照组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,实验组在对照组治疗基础上联合杀胚化瘀中药组方,比较两组临床疗效。结果:实验组5例显效,24例好转,治疗率为93.75%,显著高于对照组(3例显效,19例好转,治疗率为85%)(P0.05);两组患者治疗前血β-HCG水平差异不显著(P0.05);实验组治疗后3 d、治疗后5 d、治疗后7 d血β-HCG水平,显著低于对照组(P0.05);实验组宫内妊娠率,显著高于对照组(P0.05);实验组重复异位妊娠率、继发不孕率,显著低于对照组(P0.05);实验组2例发生药物不良反应,发生率为6.67%,显著低于对照组(9例发生药物不良反应,发生率为30.00%)(P0.05)。结论:输卵管妊娠患者在米非司酮联合甲氨蝶呤治疗基础上联合杀胚化瘀中药组方治疗效果理想,能够提高临床疗效,改善患者妊娠后生育情况,值得推广应用。     

自拟宫外孕汤治疗输卵管异位妊娠的临床疗效研究

目的探讨自拟宫外孕汤治疗输卵管异位妊娠的临床疗效。方法将86例输卵管异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用口服米非司酮片,肌肉注射甲氨蝶呤治疗;观察组在对照组基础上,采用自拟宫外孕汤治疗。治疗结束后比较两组患者的临床疗效。随访记录两组的腹痛消失时间、血绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)转阴时间、包块消失时间。检测两组治疗前后雌二醇(estradiol,E_2)、β-HCG、孕酮(progesterone,P)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)的水平。观察两组的不良反应的发生情况。结果观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的腹痛消失时间、血β-HCG转阴时间、包块消失时间比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的E_2、β-HCG、P、LH明显降低(P0.05);治疗后,观察组的E_2、β-HCG、P、LH比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论自拟宫外孕汤能提高输卵管异位妊娠的疗效,显著改善临床症状。     

药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及预后分析

目的探讨药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及预后。方法回顾性分析输卵管妊娠保守性治疗病例,按保守性药物、腹腔镜下保守性手术2种不同的治疗方案分组,比较2组治愈率及治疗后输卵管的通畅率、宫内妊娠率、再次异位妊娠率。结果保守性药物组与腹腔镜下保守性手术组治愈率分别为79.3%和97.3%,有显著性差异;治疗后输卵管通畅率分别为54.3%和88.9%,有非常显著性差异;宫内妊娠率分别为47.8%和65.3%,有显著性差异;再次异位妊娠率分别为10.9%和11.1%,无显著性差异。结论对于输卵管妊娠的保守性治疗,腹腔镜下保守性手术治愈率、治疗后输卵管的通畅率、宫内妊娠率均高于药物治疗。对于HCG较低且血流动力学稳定的患者可采用药物治疗。     

腹腔镜手术及药物保守治疗输卵管妊娠的疗效对比研究

目的：比较腹腔镜保守性手术和药物保守治疗输卵管妊娠的治疗效果。方法：将50例符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者,根据患者病情及要求分为手术组（腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术）和药物治疗组（甲氨蝶呤肌注联合米非司酮及中药口服）,每组各25例。结果：手术组治愈率、血β-HCG降至正常的时间、附件包块吸收时间、输卵管通畅率分别为100%、（16.24±4.62）天、0天、88.0%,药物组分别为84%、（24.52±10.60）天、（40.58±9.21）天、68%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：腹腔镜下输卵管妊娠保守手术较药物保守治疗具有治愈率高、恢复快、血β-HCG转阴时间短、输卵管通畅率高等优点,可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选的治疗方案。     

腹腔镜手术及药物保守治疗输卵管妊娠的疗效对比研究

目的:比较腹腔镜保守性手术和药物保守治疗输卵管妊娠的治疗效果.方法:将50例符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者,根据患者病情及要求分为手术组(腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术)和药物治疗组(甲氨蝶呤肌注联合米非司酮及中药口服),每组各25例.结果:手术组治愈率、血β-HCG降至正常的时间、附件包块吸收时间、输卵管通畅率分别为100％、(16.24±4.62)天、0天、88.0％,药物组分别为84％、(24.52±10.60)天、(40.58±9.21)天、68％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术较药物保守治疗具有治愈率高、恢复快、血β-HCG转阴时间短、输卵管通畅率高等优点,可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选的治疗方案.     

中药联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床疗效分析及安全性评价

目的:探讨中药联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效分析以及安全性评价,为临床诊断治疗提供参考。方法:将本组97例异位妊娠患者根据随机数字表法随机分为治疗组(n=55)和对照组(n=42)。对照组给予口服米非司酮治疗,治疗组在口服米非司酮同时服用自拟中药方剂,比较两组患者疗效、血β-HCG值下降至正常时间、包块消失时间、月经恢复时间、住院时间以及两组患者治疗期间的不良反应。结果:治疗组治疗后总有效率(92.73%)显著高于对照组(64.29%),且有显著性差异(P<0.05);治疗组患者血β-HCG降至正常时间、包块消失时间、月经恢复时间以及住院时间均显著低于对照组患者,且有显著性差异(P<0.05);治疗组不良反应发生率(16.36%)显著低于对照组(35.71%),且有显著性差异(P<0.05)。结论:中药方剂联合米非司酮治疗异位妊娠具有显著地临床疗效,且不良反应少,安全可靠,值得临床推广使用。     

自拟中药汤剂联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效分析及安全性评价

目的:研究自拟中药汤剂联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效及安全性。方法:将60例异位妊娠患者随机分为两组。对照组给予甲氨蝶呤片口服,2片/次,2次/周;观察组在对照组基础上给予自拟中药汤剂口服,100m L/次,2次/d。14 d为1个疗程。治疗3个疗程。比较治疗总有效率、不良反应发生率、治疗7 d后血β-HCG、包块大小,血β-HCG恢复正常时间,包块消失时间,月经恢复时间。结果:观察组总有效率为96.7%,口干等发生率为10.0%,对照组分别为70.0%、46.7%,观察组显著优于照组(P0.05)。观察组治疗7d后血β-HCG、包块大小,血β-HCG恢复正常时间,包块消失时间,月经恢复时间等指标均显著优于对照组(P0.05)。结论:自拟中药汤剂联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠能够缩短血β-HCG恢复正常及包块消失时间,改善患者临床症状,且安全性高。     

桂枝芍药知母汤干预对退行性多关节痛早期的疗效及生活质量评价

目的:观察桂枝芍药知母汤干预对退行性多关节痛早期的疗效。方法:采用随机对照的方法,将80例患者分为治疗组与对照组,治疗组采用桂枝芍药知母汤治疗,对照组口服西乐葆,坚持治疗3个月。采用视觉模拟疼痛(Visual Analogue Scale,VAS)量表、生活质量量表(Quality of Life,QOL)分别在治疗前、疗程结束时进行疗效评测。结果:两组在治疗3个月后,VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组疼痛缓解程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后QOL评分比较,治疗组日常生活能力、社会行动能力、抑郁及焦虑状态与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),均得到明显改善;对照组日常生活、社会行动能力与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),抑郁及焦虑状态与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时,两组临床疗效组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率低于对照组。两组不良反应发生率比较,治疗组发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:桂枝芍药知母汤干预对退行性多关节痛早期有一定的临床疗效,能显著提高患者的生活质量,其作用机理可能与人体内基因相关信号通路有关。