阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室60例临床观察

目的:探究剖宫产术后子宫切口憩室采用阴式手术治疗的临床疗效。方法:选取剖宫产术后子宫切口憩室的患者120例作为研究对象,以随机数字表法为随机分为采用宫腹腔镜手术治疗的对照组和采用阴式手术治疗的观察组,每组60例,比较两组的临床疗效。结果:观察组患者手术所需时间、住院天数、术中出血量均少于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效较好,可缩短患者的手术时间,减少患者的住院天数和术中流血量,为患者减轻痛苦,临床价值较高。     

剖宫产术后子宫瘢痕憩室的辨治思路

剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)是目前临床常见病之一,在1975年由Stewart K.S.首次指出[1],此后临床也逐渐涌现.本文将以CSD的中医病种分类、分期、分证三方面作为切入点,试浅析其诊疗思路. 1 分类、分期、分证辨病 1.1 中医病种分类:CSD主要临床表现为剖宫产术后2～8年出现经期延长、经断复来、月经...     

宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效观察

目的评估对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施宫腔镜手术治疗的临床疗效。方法将剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者116例随机分为观察组与对照组,2组均给予甲氨蝶呤注射,观察组实施宫腔镜手术治疗,对照组实施传统清宫术治疗,对比观察2组临床疗效及手术情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量均明显低于对照组(P均<0.05),术后β-HCG水平降至正常时间、月经恢复正常时间以及住院时间与对照组相比明显缩短(P均<0.05),术后7 d血β-HCG下降程度及临床治疗总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。结论对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施宫腔镜手术治疗,缩短了手术时间并减少术中出血与输血,术后患者机体恢复较快,能缩短住院时间,较传统清宫术具有更为理想的临床疗效及应用价值。     

不同手术方法治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜手术、经阴道手术及宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室（PCSD）的疗效。 方法：选取商丘市第一人民医院 2018 年 5 月至 2019 年 12 月期间收治的 90 例 PCSD 患者,根据术式不同分为三组, 各 30 例。A 组患者采取腹腔镜手术治疗,B 组患者采取宫腹腔镜联合治疗,C 组患者采取经阴道手术治疗,比较三 组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用以及手术前后月经期和生存质量。结果：C 组术中出血量、手 术时间、住院时间及住院费用均少于 A 组与 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;三组患者术后月经恢复时间 均短于术前,生存质量评分均高于术前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;三组患者经期恢复和术后子宫憩室修复 的总有效率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：腹腔镜手术、经阴道手术及宫腹腔镜联合治疗 PCSD 均可 改善患者临床症状、提高生存质量,其中经阴道手术在减少术中出血量和加快术后恢复进程方面更具优势。     

低频神经肌肉电刺激治疗剖宫产术后 子宫瘢痕憩室的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨低频神经肌肉电刺激治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床应用效果。方法：选取潮州市人 民医院 2019 年 5 月至 2021 年 7 月期间进行治疗的 54 例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,按照随机数字表法分成对照 组和观察组,各 27 例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予低频神经肌肉电刺激治疗,比较两组患者的治疗总有 效率、治疗前后子宫内膜厚度、子宫瘢痕憩室的长度 × 宽度、阴道点滴出血量、阴道点滴出血时间。结果：观察组 患者治疗总有效率为 96.30 %,高于对照组的治疗总有效率 33.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观 察组患者子宫内膜厚度增加程度大于对照组,子宫瘢痕憩室的长度 × 宽度缩小较对照组明显,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者阴道点滴出血量少于对照组,阴道点滴出血时间短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：低频神经肌肉电刺激治疗剖宫产术后 40 d 至 3 个月内的子宫瘢痕憩室效果较好,能够增加患 者子宫内膜厚度,明显缩小子宫瘢痕憩室的长度 × 宽度,减少阴道点滴出血量,缩短阴道点滴出血时间,促进剖宫 产术后子宫复旧及瘢痕愈合。     

剖宫产后子宫瘢痕憩室形成的影响因素分析

〔摘 要〕 目的： 探讨剖宫产瘢痕憩室（PCSD）形成的影响因素。方法： 以 2018 年 1 月至 2020 年 12 月于龙川县妇幼 保健院经超声诊断为 PCSD 的 114 例患者作为观察组，并以同期进行剖宫产术后无憩室者 93 例为对照组，对其临床资料进 行回顾性分析，采用 Logistic 回归分析 PCSD 的影响因素。结果：两组研究对象的剖宫产次数、胎膜早破、产程延长、胎数、 体质量增加、择期手术、子宫位置、贫血方面数据比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；多因素 Logistic 回归分析结 果显示：剖宫产次数、胎膜早破、产程延长、胎数≥ 2 胎、体质量增加≥ 20 kg 是 PCSD 形成的独立危险因素。结论： 剖宫 产次数、胎膜早破、产程延长、胎数≥ 2 胎、体质量增加≥ 20 kg 是 PCSD 形成的独立危险因素，预防与治疗 PCSD 需对上 述指标进行关注。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗体会

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）,又称切口妊娠,是指妊娠囊着床于前次剖宫产子宫瘢痕处,属于一种特殊类型的异位妊娠,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1]。我院于2010年12月28日收治1例CSP患者,治疗效果甚是理想,现就其治疗情况报告如下。     

足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室 发生情况及影响因素分析

〔摘 要〕 目的：探究足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生情况及影响因素,以为足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室 防控措施的制定提供参考依据。 方法：选取建瓯市总医院 2020 年 1 月至 2022 年 10 月期间收治的 128 例足月剖宫产产妇为 研究对象,将其子宫切口瘢痕憩室发生率进行统计,并比较不同年龄、产次、孕次、妊娠期合并症情况、合并基础疾病情况、 胎膜早破情况、产后感染情况、切口位置、手术时间、子宫位置、术中出血量、贫血情况、手术时机、血清白蛋白水平及 体质量增加情况者的子宫切口瘢痕憩室发生率,采用多因素 logistic 回归分析足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生的影响 因素。 结果：本研究 128 例足月剖宫产产妇中,22 例发生子宫切口瘢痕憩室,发生率为 17.19 %,不同年龄、产次、孕次、 手术时间、术中出血量、贫血情况、手术时机及血清白蛋白水平产妇的子宫切口瘢痕憩室发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;不同妊娠期合并症情况、合并基础疾病情况、胎膜早破情况、产后感染情况、切口位置、子宫位置及体质 量增加情况者的子宫切口瘢痕憩室发生率比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;多因素 logistic 回归分析显示,有妊娠 期合并症、合并基础疾病、有胎膜早破、有产后感染、切口位置近宫颈内口、子宫后位及体质量增加≥ 20 kg 是足月剖宫产 产妇术后子宫切口瘢痕憩室发生的危险因素（P ＜ 0.05）。 结论：足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生率较高,且其影 响因素较多,本研究多因素 logistic 回归分析结果可作为子宫切口瘢痕憩室防控措施制定的参考依据。     

三种不同方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致经期延长疗效分析

目的：探讨宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术、宫腹腔镜联合子宫瘢痕憩室折叠缝合修补术及左炔诺孕酮宫内缓系统（LNG–IUS）治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室（CSD）所致经期延长的疗效。方法：选取2018年1月至2022年1月在厦门大学附属第一医院诊治的105例CSD所致经期延长患者，根据不同的治疗方式分为47例宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术组（宫腔镜组），35例宫腹腔镜联合子宫瘢痕憩室折叠缝合修补术组（宫腹腔镜组），23例LNG–IUS治疗组（LNG–IUS组），比较三组患者治疗后月经改善情况及治疗有效率。结果：治疗后12个月，LNG–IUS组患者经期持续时间短于宫腔镜组、宫腹腔镜组，差异具有统计学意义（P <0.05）；宫腔镜组患者手术时间、住院天数短于宫腹腔镜组，术中出血量、住院费用少于宫腹腔镜组，差异具有统计学意义（P <0.05）;LNG–IUS组患者直接医疗费用低于宫腔镜组、宫腹腔镜组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：三种方式均能有效改善CSD所致经期延长症状，LNG–IUS治疗简单、经济、安全，可作为无生育需求患者的优先治疗方式。     

宫腔镜下电切术对子宫瘢痕憩室的疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析宫腔镜下电切术治疗子宫瘢痕憩室的效果。方法：选取 2017 年 3 月至 2018 年 9 月肇庆市高要人 民医院收治的 10 例子宫瘢痕憩室患者,为患者进行宫腔镜下子宫瘢痕憩室电切术治疗,观察患者治疗效果。结果：10 例 患者的平均手术时间为（28.38 ± 8.19）min,平均术中出血量（14.29 ± 1.07）mL、平均肛门排气时间（3.29 ± 1.03）h、平 均住院时间（3.21 ± 1.06）d,患者手术时间和住院时间均较短。治疗效果：显效 4 例,有效 5 例,无效 1 例,总有效率为 90.00 %。结论：子宫瘢痕憩室患者采用宫腔镜下电切术治疗的效果较好,手术时间和住院时间均较短。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例误诊分析

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是异位妊娠的特殊类型,因临床表现缺乏特异性常被误诊为宫内妊娠而行人工流产或药物流产,导致术中难以控制的大出血而危及患者的生命或失去生育功能。为提高对本病认识,现将我院2005年2月—2009年9月5例CSP误诊病例进行分析。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的：探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠的制病机理和个性化治疗方法。方法：临床检查并确诊后,针对患者病情、生育情况、年龄等酌情采用个性化治疗方法,主要包括药物治疗、手术治疗和子宫动脉栓塞等,可单独使用,也可联合使用。结果：保留住子宫且仍具有生育能力者21例（65．63％）,保留住子宫但无再次生育能力者5例（15．63％）,子宫切除者6例（18．75％）。结论：子宫瘢痕妊娠的发病机制是剖宫产对子宫内膜及宫壁等的损伤造成孕囊着床错位,临床危害大,应注意诊断的准确性和及时治疗,并根据患者具体情况选择适当的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床观察及护理

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者有效的临床观察及护理方法。方法:对我院2010～2012年间收治的47例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,严密观察患者的病情,对所有患者进行针对性的护理,总结临床护理经验。结果:本组47例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者经有效治疗和护理后均痊愈出院,且均保留了生育功能,无大出血或子宫切除病例。结论:对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的病情进行密切的观察,并实施针对性的护理,可以提高治疗效果,降低大出血或子宫切除的风险。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠58例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析58例CSP患者的临床资料。结果 CSP患者中53例(91%)有流产史,其中有剖宫产术后流产史44例;距剖宫产时间2年内17例,2~5年10例,5年后31例。24例有停经阴道流血史,6例有药流后出血,4例有人工流产后出血。首诊超声检查明确诊断50例,误诊8例。根据病情选择药物保守治疗2例,人工流产18例,宫腔镜治疗11例,腹腔镜治疗7例,开腹病灶切除术16例,子宫次全切除术2例,介入治疗2例。结论 CSP发病因素除与剖宫产手术有关外,还与流产、剖宫产后时间等因素有关;停经、阴道流血是主要症状,彩色超声检查是早期诊断CSP简单有效的方法,应根据不同条件选择个体化治疗方案。     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果比较

目的 对比分析瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产与非瘢痕子宫产妇剖宫产临床效果.方法 选取2019年2月～2021年2月山东省潍坊市临朐县中医院收治的800例行剖宫产的产妇临床资料进行回顾性分析,根据是否为瘢痕子宫分为A组和B组,每组400例.两组产妇均开展剖宫产手术,分析两组产妇子宫情况、胎盘情况与手术指标差异.结果 A组先...     

宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床观察

目的探讨宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果分析。方法选取42例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组21例与对照组21例,观察组应用宫腔镜手术治疗,对照组应用药物+清宫术治疗。对比2组围术期各项指标及手术后恢复情况、手术满意度评价。结果观察组的围术期各项临床指标显著优于对照组(P均0.05)。观察组手术后恢复速度显著优于对照组(P0.05)。观察组治疗满意率明显高于对照组(P0.05)。结论宫腔镜手术治疗剖宫产后子宫妊娠患者临床效果显著,相比传统清宫术方法,宫腔镜手术具有易于操作、术中出血量少、术后患者恢复快、住院时间短且患者治疗满意率高的特点,临床值得广泛推广应用。     

傅萍运用阳和汤治疗子宫瘢痕憩室经验介绍

傅萍系杭州市中医院主任医师,二级教授。师从何氏妇科三代传人何子淮先生,江南何氏女科外姓传人,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长月经失调、滑胎、不孕症等疑难杂症的中医药诊治。笔者有幸师从傅萍教授学习多年,现将傅老师运用阳和汤治疗子宫瘢痕憩室经验介绍如下,以飨同道。     

四磨汤促进瘢痕子宫剖宫产术后胃肠功能恢复效果观察

目的：观察四磨汤对促进瘢痕子宫剖宫产术后胃肠功能恢复的效果。方法：160例随机分成治疗组和对照组各80例。两组术后在胃肠功能恢复前均进全流食、输液维持水电解质平衡等治疗,治疗组于术后6～8h开始口服四磨汤口服液20mL,每日3次,至肠蠕动恢复、肛门排气。结果：治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间较对照组短（P＜0.01）。结论：四磨汤口服液有行气导滞、宽肠顺气、消胀止痛作用,可促进剖宫产术后患者胃肠功能的恢复。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠79例临床诊治体会

目的:对剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者的临床诊治进行研究。方法:选取我院2008年6月～2012年9月收治的79例CSP患者,根据患者的具体状况,分别实施药物与手术治疗,并对诊治效果进行观察。结果:79例患者中确诊44例,误诊35例,即在术前CSP能够确诊几率为55.7%。通过相应治疗79例患者均治愈,有效率100%。同时对患者进行了3～6个月的随访,患者对治疗效果均满意。结论:术前对CSP患者实施诊断措施是提升治疗效果的重要步骤,可以提升患者的治疗效果。同时根据患者的具体状况实施相应的治疗措施,以确保患者的生命安全。