浅谈升清降浊,化痰活血治疗糖尿病肾病痰瘀互结型的疗效

目的:观察升清降浊,化痰活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将108例糖尿病肾病患者随机分为两组,各54例,对照组采用常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用升清降浊,化痰活血方治疗。观察两组临床疗效及治疗前后空腹血糖、24h尿蛋白定量、24h尿白蛋白排泄率。结果:治疗组总有效率为88.9%,对照组为70.4%;两组治疗后空腹血糖、24h尿蛋白定量、24h尿白蛋白排泄率水平明显低于治疗前(P0.05)。结论:升清降浊,化痰活血方治疗糖尿病肾病临床疗效显著,可降低空腹血糖,改善肾功能。     

中西医结合治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察益气养阴通络方配合西医常规方法治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:选择2型糖尿病肾病(Ⅳ期)气阴两虚、瘀血阻络证患者60例,随机分为2组,治疗组在对照组常规治疗基础上加用益气养阴通络方,观察2组疗效与治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及血液流变学等指标.结果:治疗组临床疗效、证候疗效总有效率均优于对照组,治疗组在改善尿蛋白、血肌酐、尿素氮及血液流变学指标等方面亦优于对照组.结论:益气养阴通络方配合西医常规方法治疗DN具有改善主要临床症状、减少尿蛋白、改善肾功能等作用.     

益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的观察益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将60例早中期糖尿病肾病患者随机分为两组,各30例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服益气固肾汤,疗程2个月。观察两组临床疗效、尿蛋白、血糖及肾功能变化。结果治疗组总有效率为86．67％,对照组为60．00％;两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白较治疗前明显减少（P〈0．05,P〈0．01）,对照组24h尿微量白蛋白排泄率较治疗前明显下降（P〈0．05）;治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白均较对照组明显减少（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白比较无显著差异（P〉0．05）。结论益气固肾方可提高早中期糖尿病肾病临床疗效,降低尿蛋白。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病60例临床观察

目的:观察中西医结合治疗对早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:选取120例患者,随机分为2组。对照组60例采用西医早期糖尿病肾病常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服中药护肾固精Ⅱ号方治疗。2组均以14d为1个疗程。治疗6个疗程后进行疗效观察。结果:治疗组总有效率91.7%,明显高于对照组的53.3%。治疗组能显著降低24h尿微量白蛋白排泄率。结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病,能显著提高疗效,降低24h尿微量白蛋白排泄率。     

清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期临床研究

目的:观察清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者86例,随机分成治疗组45例与对照组41例两组,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服缬沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上加用清热利湿活血中药治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量的变化。结果:①治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05);②治疗组患者治疗后TC、TG、LDL-C有显著下降(P<0.05),HDL一C则明显升高(P<0.05)。对照组治疗前后血脂无明显变化(P>0.05);③治疗后两组患者24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量均明显降低(P<0.05),但治疗组较对照组下降明显,有显著性差异(P<0.05)。结论:清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期效果良好,可以降低血脂,并在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面疗效显著。     

排毒活血汤治疗糖尿病肾病疗效探讨

目的:探讨排毒活血汤对糖尿病肾病的临床疗效.方法:60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例,对照组30例;对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用排毒活血汤,两组均治疗两个疗程.结果:治疗组有效率72.4%,对照组有效率53.5%,两组之间有明显疗效(P＜0.05).治疗组在24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白和低密度脂蛋白方面均较对照组有明显改善(P＜0.05).结论:排毒活血汤治疗糖尿病肾病有明显疗效.     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将早期糖尿病肾病患者80例随机分为2组各40例,对照组采用常规控制血糖方案合缬沙坦治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加补肾活血方治疗。对2组治疗后总有效率及24h尿白蛋白排泄率、血脂水平进行比较。结果:治疗组总有效率为87.50%,高于对照组的72.50%(P0.05)。治疗后治疗组的24h尿白蛋白排泄率、胆固醇、三酰甘油水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗早期糖尿病有病疗效显著,值得临床推广应用。     

补肾活血通络法配合西药治疗Ⅲ期糖尿病肾病25例

目的:观察补肾活血通络法配合西药治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:采用补肾活血通络法自拟基本方(黄芪、川芎、五味子、菟丝子、丹参、三棱、赤芍、地龙、白芥子等)配合西药治疗本病25例,并设对照组观察血糖、血压、血脂及尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、血浆蛋白、肾功能的变化。结果:治疗组治疗前后症状积分及尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量比较P<0.05,差异具有显著性。结论:本方法对本病有补肾活血,通络降浊的功效。     

中西医结合治疗糖尿病肾病患者临床观察

目的:观察益气养阴活血方中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)患者临床效果。方法:选我院就诊DN患者76例,随机分为两组各38例。对照组采用二甲双胍+瑞格列奈治疗,观察组在对照组基础上加用益气养阴活血方,均治疗3个月。结果:观察组总有效率为86.84%(95%CI=76.09%~97.59%),对照组为65.79%(95%CI=50.71%~80.87%),两组综合疗效比较(u=2.044 5,P=0.041 0),差异有显著性意义;且两组不良反应比较,差异无显著性意义。结论:在采用二甲双胍+瑞格列奈治疗基础上,应用益气养阴活血方治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效优于单纯采用二甲双胍+瑞格列奈治疗,其收益为OR=0.29(95%CI=0.09~0.92),NNT=5(95%CI=2.55~51.81)。该观察的综合疗效与收益间关系协调,揭示该证据的可靠性较好。     

中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:通过系统观察糖肾方对糖尿病肾病蛋白尿和肾功能的影响,初步评价"病-证-症"结合方案治疗糖尿病肾病的有效性和安全性。方法:对临床确诊为糖尿病肾病的患者103例,随机分为对照组50例,治疗组53例。按照"病-证-症"结合治疗方案要求给予糖肾方治疗,通过随机对照观察对症状改善、主要疗效指标(24小时尿蛋白和血肌酐)的影响。结果:治疗组经治疗1~10个月后,尿蛋白明显减少,血肌酐明显降低,总有效率为81.13%(95%CI=70.60%~91.66%),对照组为24.00%(95%CI=12.16%~35.84%),两组综合疗效比较(u=5.935 5,P=0.000 0),差异有显著性意义。且能明显缓解神疲乏力、腰膝酸软、腰痛、恶心呕吐、水肿等临床症状。结论:治疗组采用的治疗方法优于对照组,其收益为,OR=0.07(95%CI=0.03~0.19),NNT=5(95%CI=1.31~2.64)。     

舒洛地特对糖尿病肾病白蛋白尿的影响研究

目的观察舒洛地特(伟素)对糖尿病肾病白蛋白尿的影响。方法将52例伴有微量白蛋白尿及大量蛋白尿的糖尿病患者随机分为2组,2组均给予常规治疗,治疗组同时给予伟素200 mg/d口服,2组疗程均为4个月,每2个月监测1次24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率,在停药后4个月随访。结果治疗组24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率较治疗前明显下降(P均<0.01),而且在停药后4个月内患者24 h尿蛋白定量及尿蛋白排泄率仍在持续下降,治疗组与对照组相比有显著性差异(P均<0.05)。结论舒洛地特能有效改善糖尿病肾病患者白蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展。     

益气清热活血中药治疗糖尿病肾病尿蛋白的Meta分析

目的:评价益气清热活血中药治疗糖尿病肾病(DN)尿蛋白的疗效。方法:计算机检索美国医学文摘数据库(1978—2008)、维普中文科技期刊全文数据库(1989—2009)、中国生物医学文献数据库(1990—2009)、万方中华医学会数字化期刊(1998—2008)及万方数字化期刊全文数据库(1984—2009)。收集以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)为对照的益气清热活血中药治疗DN尿蛋白的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验。两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量,采用Revman 4.2.2软件做Meta分析。结果:纳入39篇中文RCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示:ACEI或ARB基础上联合益气清热活血中药可进一步降低DN的尿微量白蛋白排泄率(WMD=-40.679,5%CI(-58.65,-22.69),P<0.00001)2、4h尿微量白蛋白量(WMD=-83.11,95%CI(-110.18,-56.04),P<0.00001)和24h尿蛋白定量(SMD=-0.70,95%CI(-0.81,-0.58),P<0.00001);单用益气清热活血中药降低尿微量白蛋白排泄率的作用可能与ACEI或ARB相似(WMD=0.599,5%CI(-42.14,43.31),P=0.98);降低24h尿微量白蛋白量(WMD=-26.86,95%CI(-40.44,-13.29),P=0.0001)和24h尿蛋白定量(SMD=-1.48,95%CI(-2.27,-0.70),P=0.0002)作用更明显。结论:益气清热活血中药治疗DN尿蛋白有一定疗效。该系统评价所纳入研究方法学上存在缺陷,证据强度不高,益气清热活血中药在降低DN尿蛋白方面的疗效仍需深入研究。     

中西医结合治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察中西医治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将60例本病患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上以健脾补肾活血方药治疗糖尿病肾病,对照组仅用西医常规治疗,3个月后观察两组疗效及实验室指标变化。结果:总有效率治疗组为83.3%,明显高于对照组的50.0%;治疗组治疗后,尿蛋白排泄率,24 h尿蛋白定量明显减少;低密度脂蛋白胆固醇明显降低,均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:健脾补肾活血方药治疗糖尿病肾病具有调整脂代谢,减少蛋白尿,改善肾功能及主要临床症状,延缓肾功能减退进程等作用。     

益肾活血汤治疗糖尿病肾病早期30例总结

目的:观察益肾活血汤对糖尿病肾病早期尿白蛋白的影响及其临床疗效.方法:选择糖尿病肾病早期患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用常规对症治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用益肾活血汤治疗,用药2个月后比较2组临床疗效及观察24h尿白蛋白定量指标的变化情况.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为76.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后尿白蛋白明显下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:益肾活血汤可纠正糖尿病早期的肾脏高灌注、高滤过状态,从而明显降低糖尿病肾病早期患者尿白蛋白的排泄,证实益肾活血汤治疗糖尿病肾病早期有效、实用.     

芪麦八珍方配合西药治疗糖尿病肾病36例

目的:观察益气养阴、活血降浊类中药配合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:采用芪麦八珍方(黄芪、党参、麦冬、生地、熟地、当归、川芎等)配合西药治疗本病36例。结果:治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率61.1%;治疗组血肌酐、24h尿A/C及24h尿蛋白定量降低比明显优于对照组。结论:本方法对本病有益气滋阴,活血通络,降糖降浊的功效。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将78例患者随机分为中西医结合治疗组(40例)和西医常规治疗对照组(38例),观察两组治疗前后症状、血糖、肾功能、24小时尿白蛋白排泄率、血脂及血流变的变化情况。结果:治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率55.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗有明显降低尿蛋白的排泄和恢复肾功能的作用;中西医结合治疗早期糖尿病肾病具有较好疗效。     

糖通饮治疗早期糖尿病肾病30例

目的:观察糖通饮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将58例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组口服马来酸依那普利片,治疗组在对照组的基础上加用糖通饮。比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、肾功能、血糖、血脂的变化。结果:治疗组治疗后尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇均明显下降(P0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖通饮能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,减轻蛋白尿,同时使空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白得到改善,治疗早期糖尿病肾病疗效较好。     

益肾降浊方治疗原发性IgA肾病气阴两虚型临床观察

目的观察益肾降浊方治疗原发性免疫球蛋白A(Ig A)肾病气阴两虚型的临床疗效。方法将60例原发性Ig A肾病气阴两虚型患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用益肾降浊方。2组均治疗3个月。记录患者治疗前后尿红细胞计数(RBC)、24 h尿蛋白定量、肾功能[血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)]变化,比较2组疗效。结果 2组治疗后尿RBC、24 h尿蛋白定量、Cr、BUN均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组总有效率86.66%,对照组总有效率63.33%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论在西医常规治疗基础上加用益肾降浊方治疗原发性Ig A肾病气阴两虚型,可有效改善患者临床症状,降低相关实验室指标,具有良好的临床应用价值。     

清肾汤治疗糖尿病肾病随机对照临床研究

[目的]观察清肾汤治疗糖尿病肾病的临床效果。[方法]选取糖尿病肾病患者92例,随机分成治疗组52例与对照组40例,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服缬沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上加用清肾汤治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量的变化。[结果]治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05),但在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面,治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]清肾汤治疗糖尿病肾病有良好疗效,特别是在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面有显著的疗效。     

益肾活血汤治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病疗效观察

目的:评价益肾活血汤对糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)的疗效及治疗前后主要症状和舌脉及各临床生化指标变化。方法:将糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的同时(降糖、降脂、降压、抗凝等),对照组(42例)加用盐酸贝那普利;治疗组(60例)采用益肾活血汤加盐酸贝那普利治疗,治疗时间2月后评价两组治疗前后主要症状/舌脉(按积分法)改善情况,以及测服药前后尿蛋白定量、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮等。结果:治疗组在临床症状改善方面优于对照组;两组尿蛋白定量、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率下降幅度均有统计学意义,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾活血汤联合西医治疗糖尿病肾病疗效显著,能延缓病情进展。