肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意见(2011年，海南)

肝硬化腹水(ascites due to cirrhosis)是肝硬化失代偿的主要表现之一,严重影响患者劳动能力和生活质量[1]。中医药治疗在促进腹水消退、预防腹水复发等方面具有重要作用。我们在参考欧洲肝病学会《肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征临床实践指南》[2]、美国肝病学会《成人肝硬化腹水处理意见》[3]的基础上,依据循证医学原则,通过对肝硬化腹水文献检索及相关指南的复习,形成了关于肝硬化腹水中医诊疗方案,包括"中医病名"、"病因病机"、"辨     

小议中医药治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水是肝硬化疾病发展到中后期所出现的病证,是肝硬化在失代偿期主要的临床表现之一,致病因素复杂,中医称为"臌胀",和"风""痨""膈"并称为四大顽症。中医在治疗"臌胀"中有着独特的优势及特色。对肝硬化腹水的历史源流、病机病因进行分析,深入探讨肝硬化腹水的中医治疗方法,以期为肝硬化腹水的临床治疗提供一定参考。     

温阳补气利水法治疗肝硬化腹水的临床观察

<正>肝硬化腹水属中医"臌胀"范畴,是中医临床"风、痨、臌、膈"四大难治病证之一。笔者在从事中医肝胆脾胃病临床实践中,采用温阳补气利水法治疗肝硬化腹水病人,取得了较好的临床疗效。病因病机臌胀的病因[1],主要是与酒食不节、情志刺激、虫毒     

中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察

<正>肝硬化腹水是肝硬化发展至失代偿期的主要表现之一,常伴有腹胀、乏力、纳呆、尿少、双下肢浮肿、黄疸等,属中医"膨胀"范畴,我们采用活血利水法治疗肝硬化腹水取得很好疗效,报道如下。1临床资料共50例,均为2010年3月至2014年3月我院门诊及住院患者,其中乙肝肝硬化35例,酒精性肝硬化8例,     

肝硬化腹水成因与中医分型间关系的临床探讨

肝硬化腹水是肝硬化失代偿患者最常见的表现之一。肝硬化腹水属中医鼓胀、积聚范畴,其成因主要由于酒食不节,情志所伤,血吸虫感染,及其他疾病转变等。现代医学认为引起本病的原因主要有病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性酒精中毒等等,临床上以前2种为多。为了探讨不同病因引起的肝硬化腹水与中医分型间的关系,笔者通过对260例肝硬化腹水患者不同病因与中医分型之间关系作探讨。     

卢秉久教授治疗肝硬化腹水经验

肝硬化腹水为肝硬化肝功能失代偿期最常见的症状之一,属中医"臌胀"、"蛊胀"、"水蛊"等范畴,以腹胀大、皮色苍黄、脉络暴露为特征,因其病情复杂,缠绵难愈,且易复发,被列为"风、痨、臌、膈"中医四大顽症之一. 卢秉久教授为辽宁中医药大学附属医院传染科主任,曾师从全国名老中医王文彦教授,得其真传.卢师从事于中医临床、科研20余年,积累了丰富的经验,对于肝病的临床诊治有独到的见解.笔者有幸随师学习,现将卢师临证治疗肝硬化腹水经验介绍如下.     

中西医结合治疗血吸虫病肝硬化242例

血吸虫病肝硬化(以下简称肝硬化),属中医"臌胀"病范畴,晚期易发生上消化道出血、肝昏迷、肝肾综合征等并发症,笔者采用中西医结合和西医对照组治疗观察,结果如下。临床资料诊断标准按卫生部地病司规定:(1)有血吸虫疫水接触史;(2)有血吸虫病肝纤维化,门脉高压等症状和体征;(3)病原学或血清学检查阳性,排除肝炎后肝硬化及其它疾病,中医分型以(上海中医学院晚血专题组《晚期血吸虫病肝硬化中医治疗》为依据,血吸虫病研究资料汇编 1985:531)。本组242例,均确诊为肝硬化。随机分为中西医结合组和西医对照组。中西医结合组184例,男127例,女57例;年龄15～64岁,平均37.2岁。合并症;腹水67例,肝脾肿大82例,     

中医药治疗肝硬化腹水的组方用药规律分析

目的:应用中医传承辅助平台,分析和总结中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库网络版(CBM)和万方数据库中中医药治疗肝硬化腹水方剂的组方用药规律,为临床治疗肝硬化腹水选方用药提供参考依据。方法:收集CNKI、VIP、CBM和万方数据库中中医药治疗肝硬化腹水的文献,运用中医传承辅助平台建立方剂数据库,并应用中医传承辅助平台中集成的数据挖掘方法,分析方剂中中药用药规律。结果:对数据库肝硬化腹水91条方剂记录进行了分析,得出药物用药频次,以利水渗湿药频数较高,主要的关联规则为黄芪五苓散,其置信度0.96,发现核心药物组合42个,挖掘出新处方共20个。结论:通过中医传承辅助平台可对肝硬化腹水方剂数据进行分析,明确了近年来治疗肝硬化腹水的用药规律,其组方以疏肝健脾、行气通络、活血利水为主,对中医药治疗肝硬化腹水规律研究有所帮助。     

尹常健教授治疗肝硬化腹水经验

肝硬化腹水为临床常见疑难病症之一,属于祖国医学"臌胀"的范畴.山东中医药大学附属医院尹常健教授自70年代即开始对中医、中西医结合治疗肝硬化腹水进行临床研究,几十年来积累了丰富经验,取得了丰硕成果,大大提高了肝硬化腹水的临床疗效.著有《腹水与临床》、《肝胆病中医研究》、《肝病用药十讲》,现将尹常健教授治疗不同病因引起的各种腹水的治疗方法介绍于下:     

肝硬化腹水证治分布及脐敷疗法用药规律文献研究

目的:总结肝硬化腹水的中医证型分布、治法及脐敷疗法用药规律,为中医药外治腹水提供思路。方法:检索1994—2017年关于肝硬化腹水脐敷疗法的数字化期刊,遴选符合筛选要求的文献,归纳、整理和总结其相关中医证型、治法分布及用药频次,并进行统计学处理、分析。结果:肝硬化腹水中医证型主要有:气滞湿阻、肝脾血瘀、脾肾阳虚、湿热蕴结、寒湿困脾等;中医药脐敷治疗肝硬化腹水的治法主要有:泄水逐饮,兼行气、活血、温阳、化湿等。用药频率最高为甘遂。结论:肝硬化腹水证型分布以本虚标实为主,治法以祛标为主,兼治本虚,脐敷疗法用药明显核心化,以逐水、活血、理气、温阳药为主。     

尹常健应用蝉衣利水方加减治疗肝硬化腹水验案

<正>尹常健教授是山东省名中医,全国名老中医药专家学术经验指导老师。从事肝病中医临床研究、教学30余年,现将其用蝉衣利水方加减治疗肝硬化腹水验案介绍如下。肝硬化腹水属中医"臌胀"范畴。主要病机为肝脾肾受损,气滞、血瘀、水停。尹老自创蝉衣利水方治疗肝硬化腹水效果较好,介绍如下。1阴虚水停型朱某,男,64岁,2016年2月29日住院。酒精性肝硬化病史3年,3个月前行疝气修补术后反复出现腹胀大     

肝硬化腹水中医药治疗概况

肝硬化腹水属中医＂鼓胀＂、＂肿胀＂等病的范畴,为古代中医四大危重症之一。肝硬化是多种肝病发展到严重阶段的病理变化结果,病情复杂,而腹水是肝硬化晚期的最严重的并发症之一。     

邱健行治疗肝硬化临床经验介绍

正邱健行教授,全国名中医,出身于广东番禺医学世家,对于运用中医药治疗内科疾病经验独到,尤擅长应用岭南特色草药治疗胃肠肝胆疾病及血证,其中运用培本健脾利水法治疗肝硬化腹水临床疗效显著。笔者有幸跟师,现整理总结邱教授治疗肝硬化临床经验,以飨同道。中医学没有肝硬化腹水这一病名,但结合症状,与中医病名臌胀最为贴切,临床上腹胀如鼓、腹壁经脉拘急、皮肤萎黄是臌胀的主要表现,其病机复杂,病程缠绵,与"风、劳、膈"成为中医四大顽症之一。     

钟一棠主任医师养阴活血法治疗肝硬化腹水的经验

肝硬化腹水症,属于中医"臌胀"范畴.历代医家均将其列为"风、痨、臌、膈"四大难症之一.国家级名老中医钟一棠主任医师临床运用养阴活血法治疗肝硬化腹水,每获良效.     

益气活血、清热利湿法治疗肝硬化腹水的体会

肝硬化腹水是肝硬化晚期(失代偿期)的主要表现之一,属于祖国医学“臌胀”病的范畴。元·朱丹溪云:“其病胶固难以治疗”。明·张景岳说:“病成单臌,终非吉兆”。说明肝硬化腹水较为难治,不易收效。但是,难治并非不治,若能辨证准确,用药得法,尚能取得较好的疗效。现将我们在肝炎门诊中对中医辨证为气虚血瘀及水湿内停的三例较重肝硬化腹水患者,采用益气活血、清热利湿法取得较好疗效的实践,总结如下:     

肝硬化辨证分型临床调查

肝硬化是由不同疾病引起的慢性进行性、弥漫性肝脏疾病.肝硬化是我国常见疾病和主要死亡原因之一,国内报道占住院人数的0.36%～0.64%,占内科住院人数的1.33%～2.63%.发病年龄以21～50岁最多.肝硬化分为代偿期和失代偿期.肝硬化早期属于中医"积聚"范畴.肝硬化失代偿期是肝硬化终末期的表现,病情较重且不可逆,反复发作且进行性发展.肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最早出现的并发症,是肝硬化由代偿期发展为失代偿期的一个转折点.肝硬化腹水多属中医"鼓胀"范畴.我们把2008～2010年北京中医医院肝病科积聚、鼓胀做了回顾性调查,现把结果汇报如下.     

大橘皮汤治疗顽固性肝硬化腹水52例

肝硬化腹水 (ＡＤＣ)是内科常见危重病症 ,为四大顽疾之一 ,多由于肝硬化、肝癌导致的门静脉高压等因素所致。西医主要用利尿剂或放腹水或补充血清白蛋白治疗 ,但长期服用可产生严重的毒副作用 ,或腹膜感染 ,且疗效差 ,费用大 ,生活质量低。尤其是顽固性肝性腹水的治疗更为棘手。近 5年来 ,笔者运用古方大橘皮汤治疗顽固性肝硬化腹水 5 2例 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料肝硬化中医诊断标准参照 1994年《中医病证诊断疗效标准》[1] 。西医诊断标准参照《实用内科学》[2 ] 。顽固性腹水则为腹水不能被动员或药物不能满意地预防…     

春泽汤加减治疗酒精性肝硬化腹水体会

<正>肝硬化腹水属中医"臌胀"范畴。病因主要为酒食不节,情志所伤等。病机为肝、脾、肾功能失调,气滞、血瘀、水停。笔者用春泽汤加减治疗酒精性肝硬化腹水疗效显著,小结如下。1治疗方法春泽汤加减药用太子参30g,黄芪30g,白术10g,泽     

从肝脾肾论治肝硬化腹水

肝硬化是由多种病因所致的以弥漫性肝脏纤维化、再生结节和假小叶形成为特征的各种慢性肝病发展的晚期阶段。其晚期肝硬化腹水系中医四大难症之一,病机与肝脾肾密不可分,本文从肝硬化腹水的发病机理及临床症状与肝脾肾受损相关,阐述关于肝硬化腹水的中医治疗。     

从肝藏血论治肝硬化腹水

通过中医"肝藏血"理论对西医肝硬化腹水机理进行探讨,认为血瘀水结、血虚失运是肝硬化腹水的主要机理,从而提出活络利水、补益肝肾的主要治疗法则,并加以论述。