真菌性角膜炎的早期诊断与临床治疗

目的：探讨真菌性角膜炎的早期诊断与治疗方法。方法：角膜炎患者首诊常规涂片检查,将临床确诊为真菌性角膜炎（fungal keratitis,FK）的20例轻症患者进行局部清创、碘灼、结膜下注射0.2%氟康唑0.5ml,酮康唑及两性霉素B眼水点眼,qid,口服斯皮仁诺0.2g,qn。视病情轻重及变化调整用药种类、数量及给药方法。结果：18例痊愈,2例恶化手术治疗。结论：FK的首诊涂片检查是FK明确诊断的捷径。清创、碘灼及抗真菌药物的联合应用可使绝大多数早期轻症FK患者临床治愈。     

19例真菌性角膜炎的早期诊断与治疗

目的 观察19例真菌性角膜炎的早期诊断与治疗效果并探讨其临床意义.方法 角膜炎患者首诊常规涂片检查,将临床确诊为真菌性角膜炎( Fungal Keratitis,FK)的19例轻症患者进行积极的抗真菌治疗,选择1％氟康唑滴眼液,0.25％两性霉素B或5％那他霉素混浊液滴眼(加强局部治疗白天1次/1h,夜间1次/2h...     

治疗真菌性角膜炎20例临床分析

目的：探讨真菌性角膜炎的临床诊断与治疗情况。方法：对真菌性角膜炎20例20眼就其发病情况临床表现与治疗效果进行分析,通过局部碘灼,结膜下注射0.2%氟康唑0.3 ml,与静脉滴注氟康唑,0.2%氟康唑眼液,0.5%那他霉素眼液与0.5%碘伏液滴眼。结果：治愈18例,占87.5%;好转2例,占12.5%。结论：正确诊断,合理及时的药物治疗是治愈真菌性角膜炎的关键。     

早期清创术联合药物治疗真菌性角膜炎的临床观察

目的 探讨早期清创术联合药物治疗真菌性角膜炎的疗效.方法 对真菌性角膜炎31例31眼采用抗真菌药物治疗联合早期清创、结膜瓣掩盖术综合治疗.结果 3l例31眼中,单纯清创9眼,联合结膜瓣掩盖术22眼.其中28眼溃疡愈合,3眼结膜瓣溶解、角膜穿孔,二次行结膜瓣掩盖术后炎症静止.治愈后视力恢复≥0.05者21眼.结论 早期清创联合药物是治疗真菌性角膜炎的有效方法.     

蛇蜕野鸡冠花子液治疗真菌性角膜炎的疗效分析

目的探讨真菌性角膜炎的有效治疗方法。方法 2008年3月—2012年9月,29例角膜炎患者均经角膜刮片或真菌培养确诊为真菌性角膜炎,分别用西医和中西医结合治疗。角膜炎患者首诊常规涂片检查,将临床确诊为真菌性角膜炎的29例患者随机分成治疗组(n=14)和对照组(n=15),所有病例均进行1%氟康唑滴眼液点眼及0.2%氟康唑注射液球结膜下注射。治疗组加用"蛇蜕野鸡冠花子液"口服,3次/d,每次30ml。结果治疗组总有效率92.8%,平均疗程20d;对照组总有效率93.3%,平均疗程37d,二组相比,有效率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组疗程明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论蛇蜕野鸡冠花子液配合氟康唑治疗真菌性角膜炎能更好地缩短病程、提高视力,降低眼内炎、前房积脓以及眼球丧失等严重并发症的发生率。     

伊曲康唑联合氟康唑治疗真菌性角膜炎23例疗效分析

目的:探讨伊曲康唑联合氟康唑全身及局部应用治疗真菌性角膜炎的疗效。方法:真菌性角膜炎23例(23眼),根据病情轻重采用不同的治疗方法。轻度:伊曲康唑胶囊200mg1次/d口服,自制伊曲康唑眼膏1次/d涂眼,氟康唑注射液100ml1次/d静脉滴注,氟康唑滴眼液(静达)1次/2h点眼。中、重度:先将溃疡表面干燥、易碎的坏死组织尽可能地搔刮清除,2%碘酊烧灼溃疡面,再将自制伊曲康唑眼膏2～3次/d涂眼,伊曲康唑胶囊200mg1次/d口服,氟康唑注射液100ml1次/d静脉滴注,氟康唑滴眼液(静达)1次/0.5h～1h点眼。结果:治愈17例,占73.91%,有效21例,占91.30%。结论:伊曲康唑联合氟康唑全身及局部应用治疗真菌性角膜炎疗效显著,无明显毒副作用,有重要的临床推广价值。     

碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗真菌性角膜炎

目的：观察碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法：对11例11眼经角膜病灶区组织刮片镜检或分泌物涂片行镜检，确认为真菌性角膜炎，局部用10％碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗。结果：11例11眼经治疗8例治愈，3例有效。无1例无效。结论：真菌性角膜炎在早期及时确诊后，局部用碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗，取得较好结果。     

联合疗法治疗真菌性角膜炎26例

目的：评价手术加药物及自体血清联合疗法治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法：对真菌性角膜溃疡26例26眼行刮除溃疡表面坏死组织、碘灼、球结膜瓣遮盖后给予局部点0．5％氟康唑（普芬）眼水、涂二性霉素B眼膏，同时点自体血清，病情严重者加用全身给药，视病情变化调整用药。结果：24例痊愈，2例行眼内容剜出。结论：一旦明确诊断为真菌性角膜溃疡后即给予手术加药物及自体血清联合治疗，效果满意。     

中西医结合治疗真菌性角膜炎的临床观察

目的观察中西医结合治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法对22例(23眼)真菌性角膜炎患者采取中医辨证施治联合抗菌素、角膜烧灼清创术、结膜瓣覆盖手术治疗,评价中西医药物治疗和手术治疗的效果。结果 22例(23眼)中,治愈22眼,其中单纯药物治疗10例,药物联合清创治疗5例,药物联合清创及结膜瓣覆盖术7例;无效1眼,于结膜瓣覆盖术后行眼球摘除术,总有效率为95.7%。结论中西医结合治疗真菌性角膜炎疗效显著,有利于病情恢复,防止病情恶化和复发。     

真菌性角膜炎临床治疗体会

目的探讨真菌性角膜炎的诊断治疗方法。方法对2003年1月～2005年6月间，16例植物性角膜外伤患者均经角膜刮片或真菌培养确诊为真菌性角膜炎。对病灶较局限患者仅局部碘酊烧灼、0．2％氟康唑注射液点眼及球结膜下注射，病灶范围较大，侵及角膜深层或／及伴有前房渗出者，除局部用药外，全身静点0．2％氟康唑注射液（抽取上述局部所用药量后所余药液），1次／13，视病情变化调整局部烧灼及全身给药次数。结果16例中15例痊愈，1例因治疗中曾停用抗真菌药5天，病情恶化，兼经济原因未规律治疗，最后行眼球摘除。结论角膜外伤后及时就诊，首诊时行角膜刮片检查可以快速确诊及时用药，溃疡局部碘酊烧灼、清理坏死组织联合局部及全身应用氟康唑治疗，效果好，费用低，使绝大多数患者临床治愈。     

浅谈氟康唑联合用药治疗真菌性角膜炎

目的 探讨真菌性角膜炎的临床特征、诊断及其治疗.方法 确诊的21例真菌性角膜炎进行回顾性临床分析,采用抗真菌及抗生素药物,并局部清创、搔刮术等治疗并观察疗效.结果 21例确诊病例中,19例发病与植物性角膜外伤有关,2例原因不明因就诊太晚未及时治疗致全眼球炎行手术治疗,19例治愈.结论 植物性眼外伤是引起真菌性角膜炎的主要原因,早期诊断及时治疗非常重要.采取联合用药,可使病情逆转,保留更多视功能.     

数码显微照相在角膜病的早期诊治中的临床价值分析

目的探究数码显微照相在角膜病的早期诊治中的临床价值。方法回顾性分析我院2012年6月-2014年9月收治的148例角膜病患者的临床资料。结果数码显微照相检查提示148例患者中有132例角膜炎,其中62例病毒性角膜炎,11例单疱病毒角膜炎,1例角膜内皮炎,4例边缘性角膜炎,6例丝状角膜炎,48例真菌性角膜炎。涂片直接镜检、真菌培养、数码显微照相检查真菌性角膜炎阳性率(64.00%vs 84.00%vs 96.00%)比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论数码显微照相作为一种有效、无创的活体检查手段,在角膜病早期诊断及治疗中具有十分重要的应用作用,临床上应引起足够重视。     

那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的：观察5％那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的疗效。方法：对31例31眼真菌性角膜炎行5％那他霉素滴眼液点眼,并依据病情进行调整用药频次,联合伊曲康唑200mg每天1次口服,观察患者疗效。结果：治疗25—45d,26例治愈;2例好转;3例症状无明显改善,其中2例行结膜瓣遮盖,1例行角膜移植术。结论：那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎效果良好。     

共焦激光角膜显微镜在真菌性角膜炎诊断及治疗中的应用

目的 本研究旨在观察共焦激光角膜显微镜检查真菌性角膜炎及治疗转归的图像特点,探讨共焦激光角膜显微镜在真菌性角膜炎的早期诊断和合理用药中的作用。 方法 2012年4月—2013年4月期间在丽水市人民医院眼科拟诊为真菌性角膜炎的38例(38眼)患者在治疗前同时行角膜刮片、角膜真菌培养及激光角膜共焦显微镜检查,使用那他霉素滴眼液、两性霉素B滴眼液及氟康唑抗真菌治疗,在治疗后7、14、21 d和停药后7 d再次行角膜显微镜检查,观察局部菌丝密度及炎性细胞密度,以此判断治疗效果,并根据检查结果调整治疗方案,治愈后继续随访1个月以观察有无真菌复发。 结果 共焦显微镜在34例患者中查找到菌丝,阳性率达到89.47%,真菌菌丝主要表现为高折光性的丝状物,有分支。显微镜下符合镰刀菌属特点(分支夹角多为90°)的有14例(41.18%);符合霉菌属特点(分支夹角一般为45°)的有10例(29.41%);符合酵母菌特点(表现为瘦长粒状)的有2例(5.88%)。经治疗后31例治愈,治愈率为81.58%,7例好转,无恶化及复发患者,平均病程19 d。经治疗后共焦角膜显微镜可及时观察到病灶中菌丝及炎性细胞数量逐渐减少,治愈后完全消失。 结论 共焦显微镜在真菌性角膜炎的早期诊断、菌种的初步鉴别及动态随访方面具有重要作用,能够为临床用药提供客观依据。      

真菌性角膜炎的诊治体会

目的 探讨真菌性角膜炎的临床诊断和治疗方法。方法 13例患者经全身或局部应用抗真菌药物治疗。结果 溃疡恢复，视力提高，13例真菌性角膜炎均获治愈，遗留不同程度的角膜斑翳或白班。结论 对真菌性角膜炎的早期诊断，早期治疗，提高治疗效果，减少并发症，有着重要临床意义。     

KOH湿片镜检法与CFW荧光染色法诊断真菌性角膜炎的效果比较

目的:探求早期、快速和准确诊断真菌性角膜炎的实验室方法.方法:对58例真菌培养阳性的真菌性角膜炎患者的角膜刮片进行涂片镜检,同一涂片先行KOH湿片镜检,然后行Calcofluor White(CFW)荧光染色镜检.以真菌培养阳性为诊断真菌性角膜炎的金标准,对检查结果进行对比分析.结果:同一涂片KOH湿片阳性率为81.0%(47/58),而CFW荧光染色阳性率为96.6%(56/58).2者共阳性47例.共阴性2例,CFW荧光染色阳性率高于KOH湿片镜检法(χ2=7.11,P<0.001).结论:角膜刮片CFW荧光染色镜检诊断真菌性角膜炎优于KOH湿片镜检.     

氟康唑治疗真菌性角膜炎26例疗效观察

真菌性角膜炎是严重的致盲性疾病，其发生多与外伤有关。特别是植物性外伤，近年来随着抗生素及皮质类固醇药物的广泛使用，真菌性角膜炎的发病率有增高的趋势，其早期明确诊断并结合正确治疗意义重大。我院对26例真菌性角膜炎患者．采用0．2％氟康唑（大扶康）局部滴眼，治疗效果较好。现报告如下。     

克霉唑联合两性霉素治疗真菌性角膜炎疗效观察

目的:探讨采用克霉唑联合两性霉素联合应用治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法:采用克霉唑滴眼液,克霉唑眼膏联合两性霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎患者14例(14眼).结果:14例患者(14眼)中11只眼角膜溃疡愈合,治愈率78.6%.结论:克霉唑联合两性霉素应用治疗真菌性角膜炎有较好的疗效,费用低,全身不良反应少.     

真菌性角膜溃疡临床治疗分析

目的：分析真菌性角膜炎的临床治疗方法及效果。方法回顾性分析2014年1月—2015年1月在我院进行治疗的80例真菌性角膜溃疡患者的临床资料,本组患者均采用氟康唑进行全身治疗和局部治疗,同时采用氧氟沙星眼药水进行滴眼治疗,并在此基础上进行灼烧、清创以及常规治疗等。结果本组患者中治愈60例,治愈率为75.0%;好转15例,好转率为18.8%;无效5例,无效率为6.2.%。结论真菌性角膜溃疡患者需要及时治疗,针对溃疡面进行清创、碘酊灼烧,同时采用氟康唑进行全身治疗和局部治疗,辅以广谱抗菌滴眼液滴眼,能够有效提高治疗效果。     

共焦激光角膜显微镜在早期诊断真菌性角膜炎中的临床意义

目的 通过观察我院真菌性角膜炎患者临床治疗资料,探讨分析采用共焦激光角膜显微镜早期诊断该疾病的临床价值.方法 将我院收治的42例患者均进行共焦激光角膜显微镜、组织涂片法与真菌培养法诊断,对比分析使用三种方法检测真菌的检出率情况.结果 三种方法检测真菌的检出率情况对比,使用共焦激光角膜显微镜检测率最高,共检测出40例菌丝,与其他两种方法相比具有明显的差异(P＜0.05).结论 共焦激光角膜显微镜于早期诊断真菌性角膜炎患者,更有利于提高患者真菌检出率,方法 具有快速、无创伤且有效等优点,对早期治疗与诊断真菌性角膜炎疾病患者,具有重要的临床意义,值得临床上推广与进一步研究.