奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的:评价奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法:将76例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别给予奥氮平和氯氮平治疗12周,采用PANSS量表和TESS量表评定疗效和不良反应。结果:奥氮平治疗前后PANSS减分率38.05%,有效率68.42%;氯氮平治疗前后PANSS减分率36.58%,有效率60.53%。奥氮平组未见严重的不良反应。结论:奥氮平和氯氮平治疗难治性精神分裂症均有良好疗效,奥氮平的不良反应少,病人依从性好。     

阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的：探讨阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法：将78例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别给予阿立哌唑和氯氮平治疗12周,采用PANSS量表和TESS量表评定疗效和不良反应。结果：阿立哌唑治疗前后PANSS减分率41．06％,有效率71．79％;氯氮平治疗前后PANSS减分率38．65％,有效率64．10％。阿立哌唑组总的不良反应发生率为20．51％,氯氮平组为76．92％、、差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：阿立哌唑和氯氮平治疗难治性精神分裂症均有良好疗效,阿立哌唑的不良反应少而轻,安全性高。     

奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症的比较研究

目的：探讨奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：对80例精神分裂症患者随机分为奥氮平组和氯氮平组各40例进行双盲对照研究,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）及不良反应量表（TESS）在治疗前和治疗后8周未分别评定疗效和不良反应。结果：奥氮平组和氯氮平组PANSS减分率分别为：奥氮平组47．0％,氯氮平组为41．7％;临床有效率奥氮平组为90．0％,氯氮平组为92．4％;奥氮平组和氯氮平组之间疗效差异无统计学意义。TESS评定奥氮平组不良反应少于氯氮平组。结论：奥氮平是一种安全有效的抗精神病药物,治疗精神分裂症阴、阳性症状与氯氮平同样有效,但不良反应更少。     

氯氮平合并改良电抽搐治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的：评价氯氮平合并改良电抽搐（MECT）治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法：72例难治性精神分裂症患者随机分为两组,联合治疗组36例,在服用氯氮平的基础上联合MECT治疗;单药治疗组36例,仅给予氯氮平治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评价疗效和不良反应。结果：联合治疗组显效率为55．6％,单药治疗组显效率为27．8％。联合治疗组的不良反应较少。结论：氯氮平联合改良电抽搐治疗难治性精神分裂症有效、安全。     

奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的：评价奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法：将68例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别给予奥氮平和氯氮平治疗12周,用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）评定临床疗效,用副反应量表（TESS）、锥体外系副反应量表（RSESE）评定不良反应。结果：治疗前两组阳性与阴性症状量表各项得分无显著差异（P〉0．05）;治疗后两组总有效率无显著性差异（P〉0．05）;认知因子和阴性症状减分率,两组间有显著性差异（P〈0．05）;奥氮平的不良反应较氯氮平轻。结论：奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定,不良反应较轻,特别是在改善认知功能和阴性症状方面有较好的效果。     

国产奥氮平治疗精神分裂症临床对照研究

目的 比较国产奥氮平与氯氮平对精神分裂症的疗效及不良反应.方法 将80例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予国产奥氮平与氯氮平治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,用不良反应量表(TESS)评价不良反应.结果 国产奥氮平治疗后PANSS总分减分率为50.3%,有效率为85.0%;氯氮平治疗后PANSS总分减分率为49.6%,有效率为87.5%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).国产奥氮平不良反应较氯氮平少且轻.结论 国产奥氮平对精神分裂症的疗效与氯氮平相当,不良反应较小.     

奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的探讨奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法将以阴性症状为主的精神分裂症患者分为奥氮平合用氟西汀组32例和单用奥氮平组30例，两组均以PANSS量表减分情况评定疗效，TESS量表评定药物不良反应，共观察8周。结果（1）奥氮平合用氟西汀组与单用奥氮平组治疗精神分裂症的有效率为90．63％和73．33％（P〉0．05），显效率为75．00％和40．00％（P〈0．01）。（2）PANSS总分减分及PANSS阴性因子分减分在第2、4、8周末奥氮平合用氟西汀组均优于单用奥氮平组（P〈0．05或0.01）。（3）两组药物的不良反应少，奥氮平合用氟西汀组的体重增加明显低于单用奥氮平组（P〈0．05）。结论奥氮平联合氟西汀治疗能明显改善精神分裂症的阴性症状，且安全性好。     

阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察

目的：探讨阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法：用阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症35例。利用阳性与阴性症状量表（PANSS）,副反应量表（TESS）评定疗效与不良反应,疗效8周。结果：阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症有效率为80%,显效率为54.3%,无严重不良反应。结论：阿立哌唑合并氯氮平对难治性精神分裂症疗效肯定,不良反应轻微。     

阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床分析

目的：探讨阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和不良反应情况。方法：两药合用治疗难治性精神分裂症患者36例，共8周，采用阳性症状及阴性症状量表（PANSS），不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：治疗后PANSS总分及分量表评分均显著下降，有效率为77．7％，不良反应轻。结论：阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症有效，不良反应小，安全性高，值得临床选用。     

改良电痉挛疗法治疗精神分裂症的疗效与治疗指标的关系

目的探讨改良电痉挛疗法（MECT）对精神分裂症患者的疗效与治疗指标（发作时间、抑制指数、抽搐指数）的关系。方法将接受改良电痉挛疗法治疗的180例精神分裂症患者的临床资料进行分析。结果总有效率80％，显效率30％，治疗前后简明精神病量表（BPRS）总分及各因子分均明显下降。有效组（BPRS减分率／〉20％）与无效组（BPRS减分率〈20％）各改良电痉挛疗法治疗指标差异无显著性。结论改良电痉挛疗法治疗精神分裂症有效，疗效与治疗指标的好坏无关。     

手术切除法及联合新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的临床对比观察

【目的】分析比较手术切除法及联合新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的临床效果。【方法】对95例95眼翼状胬肉患者进行随机分组,分别行胬肉切除术及胬肉切除联合新鲜羊膜移植手术,对术后复发率行对比分析,随访6～12个月。【结果】手术切除组（A组）复发15例,复发率为33．33％。手术切除联合新鲜羊膜移植治疗组（B组）复发5例,复发10．00％。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。【结论】新鲜羊膜移植可以有效地抑制纤维组织增生,胬肉切除联合新鲜羊膜移植手术是治疗翼状胬肉的有效的手术方法之一。     

微波和激光介入治疗下肢静脉曲张的效果比较

目的 探讨微波和激光介入治疗对下肢静脉曲张的临床效果.方法 将2013年1月—2014年12月间我院收治的104例(104条肢体)下肢静脉曲张患者随机分为2组,每组52例.微波组给予静脉腔内微波介入消融术,激光组给予静脉腔内激光介入消融术.对2组患者的术后恢复、并发症情况进行比较.结果 2组术后临床症状均改善明显(P<0.05),但2组间比较无明显差异(P>0.05);2组术后并发症情况比较无明显差异(P>0.05).结论 微波和激光介入消融术均可有效治疗下肢静脉曲张,两种方式的治疗效果相当.     

主动脉夹层动脉瘤介人手术的麻醉处理

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉方法。方法 对12例主动脉夹层动脉瘤实施覆膜支架腔内隔绝介入手术的病人，采用了局麻加强化镇静、硬膜外麻醉、气管内静吸复合麻醉。并辅脏器功能的维护、控制性降压等措施。结果 12例病人围麻醉期呼吸、循环平稳．无一例发生麻醉并发症。结论 充分的麻醉前准备，合适的麻醉选择，以及采用控制性降压、重要脏器功能的维护等措施是保证此类手术成功的关键。     

微卡辅助治疗初治菌阳肺结核的疗效观察

目的:评价微卡(Vaccae)治疗菌阳肺结核的临床疗效.方法:将我院90例初治菌阳肺患者随机分为观察组及对照组,两组化疗方案均采用标准初治方案2HRZS(E)/4HR,观察组前两个月在此基础上采用Vaccae,对照组化疗期间不用微卡菌苗治疗.结果:经过治疗,除6个月后的痰菌阴转差异无统计学意义(P>0.05),观察组其余各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Vaccae在辅助初治菌阳肺结核患者,疗效明显,使用安全,无严重不良反应,能加快痰菌阴转及病灶吸收,提高治愈率,且价格适宜,是较好的免疫调节剂,可在临床推广应用.     

主动脉夹层动脉瘤介入手术的麻醉处理

目的探讨主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉方法。方法对12例主动脉夹层动脉瘤实施覆膜支架腔内隔绝介入手术的病人,采用了局麻加强化镇静、硬膜外麻醉、气管内静吸复合麻醉,并辅脏器功能的维护、控制性降压等措施。结果12例病人围麻醉期呼吸、循环平稳,无一例发生麻醉并发症。结论充分的麻醉前准备,合适的麻醉选择,以及采用控制性降压、重要脏器功能的维护等措施是保证此类手术成功的关键。     

髌骨骨折手术治疗与非手术治疗对比

目的 探讨髌骨骨折采用手术治疗和非手术治疗的优缺点.方法 根据患者的X光片和手术中所见,将手术治疗组和保守治疗组各20例分为横断型和星状、粉碎型骨折两大类,分别采用切开复位张力带钢丝内固定和手法复位自制抱膝圈加石膏托外固定.两组均随访1年以上.结果 对两大类型髌骨骨折的治疗结果满意度,手术治疗为80%,显著优于保守治疗的50%(P<0.05).但总有效率(疗效优+疗效良)手术治疗为90%,保守治疗为95%,两法相比无显著差异(P>0.05),其中对横断型骨折的治愈达优率,手术治疗为100%,保守治疗为50%;对星状、粉碎型骨折的治愈达优率,手术治疗为42.8%,保守治疗为58.2%,两法相比有显著差异(P<0.05).结论 对横断型髌骨骨折(包括横断并碎裂为几大块的骨折),特别是断端分离超过2 cm者,应该采用手术治疗;而对严重粉碎性骨折,主要考虑非手术治疗.     

整体医疗在慢性肾脏病患者诊疗中的应用

目的:探讨整体医疗对慢性肾脏病患者诊疗的必要性及优越性。方法:对我中心开展整体医疗3年来的经验进行总结,比较分析运用此医疗模式前后3年慢性肾脏病患者的收治情况及患者的住院回头率、门诊长期随访率和长期维持性血液透析情况。结果:病人收治量、住院回头率分别较前增加20.1%,26.2%,门诊长期随访和长期维持血液透析的患者均较前有显著增加。结论:对慢性肾脏病患者实行整体医疗服务后,更有利于提高医疗质量及工作效率,医患关系的维系长期而稳定,有利于实现病人健康的最佳效益。     

医源性胆瘘的预防与处理

医源性胆瘘是指在上腹部手术过程中,由于胆周病理改变、解剖变异、手术操作不当等原因出现的胆管完整性遭到破坏,胆汁外漏,从而引起的一系列临床症状和体征。近年来由于     

腰椎间盘突出症综合治疗与单纯牵引治疗疗效分析

目的 探讨牵引联合中药口服及骶管治疗的综合疗法对腰椎间盘突出症的疗效.方法 对符合纳入标准的110例门诊及住院的腰椎间盘突出症患者随机分成2组,综合治疗组59例行中药口服、牵引、骶管治疗等综合治疗,单纯牵引组51例单纯行牵引治疗.采用JOA评分分别于治疗前、治疗后1个月、6个月进行评定.结果 2组治疗后1个月、6个月的JOA评分与治疗前比较均有统计学意义;治疗后1、6个月的JOA评分比较,综合治疗组优于单纯牵引组(P＜0.05);治疗后1、6个月改善率2组比较,综合治疗组优于单纯牵引组(P＜0.05).结论 应用牵引联合中药口服及骶管治疗的综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著.