107例杜冷丁药物依赖患者感染乙肝病毒状况分析

本为了解杜冷丁药物依赖患的肝脏损害情况及乙肝病毒的感染情况,与正常人群组进行对照分析、研究,同时探讨杜冷丁药物依赖患的用药方式是否与乙肝病毒感染率相关．希望引起同道们的重视。同时为临床戒毒和预防并发症提供依据。     

杜冷丁依赖100例血清离子分析

本义对2004～2005年，在黑龙江省戒毒中心自愿戒毒的患者中，随机抽样100例杜冷丁药物依赖患者及200例正常人群进行对照检测分析，报告如下：     

杜冷丁依赖100例血清离子分析

本对1997～1998年，在黑龙江省戒毒中心自愿戒毒的患中随机抽样100例杜冷丁药物依赖患及200例正常人群进行对照检测分析，报告如下：     

Ⅳ型肺结核合并乙肝病毒携带者肝功能的检测

目的 探讨抗结核药物对Ⅳ型肺结核合并乙肝病毒携带者患者肝功能的影响.方法 对比分析乙肝病毒携带者大三阳、小三阳合并Ⅳ型肺结核患者和乙肝病毒阴性肺结核患者经过抗结核治疗后肝功能损害情况.结果 320例病例中,肝功能损害总的发生率为23.8%(76∕320),乙肝病毒携带者发生肝功能损害的比率明显高于对照组,大三阳组和小三阳组发生肝功能损害的情况在统计学上无差异,乙肝病毒携带者肝损害发生的时间早,程度较严重.结论 乙肝病毒携带者在服用抗结核药物后更易引发肝损伤,在临床上应注意观察,保护患者肝功能.     

美施康定控释片——缓解癌痛的佳选

中国是癌症患者最多的国家。目前，国内大多数医疗机构仍使用杜冷丁（即哌替啶）治疗有重度疼痛症状的癌症患者。但是，对于此类患者来说，杜冷丁具有止痛效果差、产生耐受性较快、用药过程中需不断增加药量和用药次数多等缺点。那么，有重度疼痛症状的癌症患者应选用哪种药物呢？     

酒依赖患者的药物治疗及实施心理护理的重要性

目的探讨酒依赖患者的药物治疗及实施心理护理意义。方法通过对我院收治的18例酒依赖患者在采用药物治疗的同时，分组开展心理护理，进行临床观察，评定治疗效果。结果心理护理对酒依赖患者的全面康复疗效显著。结论通过对酒依赖患者实施心理护理，激发了他们持续戒酒的愿望，提高了其社会适应能力，起到了药物治疗所不可替代的作用。     

PCR法检测HBVDNA及其人与乙肝病毒标志物关系

目的：了解乙型肝炎患者血清中乙肝病毒ＤＮＡ（ＨＢＶＤＮＡ）的检出情况，搪塞其与乙肝病毒标志物的关系。方法：采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测２５６例乙型肝炎患者血清中ＨＢＶＤＮＡ，同时用ＥＬＩＳＡ法检测乙肝病毒五项标志物，好ＨＢＡｇ、抗－ＨＢｓ、ＢＨｅＡｇ、抗－ＨＢｅ。结果：ＨＢＶＤＮＡ的检出率在肝炎患者各临床类型之间无明显差异，而在乙肝病毒五项标志物不同组合存在状态之间差异，以伴有ＨＢｅＡｇ（＿     

乙型肝炎病人临床护理技巧

我们只有了解疾病的病因，才会从根本上来防治这种疾病，那么得乙肝的原因是什么？这是很多乙肝患者想了解到的，有很多患者当确诊感染乙肝病毒之后，往往不知道为什么自己会得乙肝，心里都非常的迷茫，那么造成感染乙肝病毒的原因有哪些呢？（1）乙肝病毒最大的传播途径就是血液传播、性交体液接触以及母婴传播（血液接触），如果在日常生活中稍微有l点不注意或者是安全防范不到位，那么感染乙肝病毒的机率就相当大。（2）对于一些患者来说，长期饮酒也是造成乙肝的重要原因，由于长期饮酒对肝脏的损伤加重，因此，长期堆积就会使病情转移为乙肝。（3）乱用药物，有些患者可能同时伴有多种疾病，由天在发病期间乱吃一些药物，结果对肝脏造成严重的损伤，肝细胞坏死严重，那么转化为乙肝的可能性就较大。（4）共用餐具，有些地方餐馆卫生不清洁，公用没有消毒的餐具等，同样也会感染乙肝病毒。     

前交叉韧带重建术后三种不同药物镇痛早期疗效的对比

目的：比较去痛片(复方氨基比林、非那西丁片,商品名去痛片)、盐酸曲马多缓释片(商品名：奇曼丁)及盐酸哌替啶(商品名：杜冷丁)在膝关节前交叉韧带自体肌腱单束重建术后早期的止疼效果及安全性。方法：回顾性分析2018年11月至2019年2月,北京大学第三医院连续收治的45例由同一组医师施行膝关节镜下前交叉韧带自体肌腱单束重建术患者,术后疼痛情况和使用药物镇痛情况的临床资料。采用随机区组设计,根据前交叉韧带断裂是否合并半月板损伤将患者分为两组,A组为单纯膝关节前交叉韧带重建的患者24例,B组为前交叉韧带断裂合并半月板损伤的患者21例。两组又根据患者实际使用的术后镇痛药物各分为3组,其中,A组口服去痛片4例、口服奇曼丁11例、肌肉注射(简称肌注)杜冷丁联合盐酸异丙嗪(商品名：非那根)9例;B组口服去痛片3例、口服奇曼丁10例、肌注杜冷丁联合非那根8例。术后早期,患者诉疼痛并主动要求镇痛时随机给予去痛片、奇曼丁或杜冷丁联合非那根这三种不同的止痛药物缓解疼痛,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛缓解情况,并观察不良反应发生情况。结果：患者在性别、年龄、...     

抗结核药物所致肝功能损害的临床分析

目的：探讨临床应用的一线抗结核药物引起肝损害状况。方法：回顾性分析我院2006～2010年确诊为继发性肺结核的186例患者经过抗结核治疗后肝功能损害情况。结果：186例患者中,肝功能损害总发生率为16.4%（59/358）,乙肝HBeAg（＋）、乙肝HBeAb（＋）及丙肝病毒感染组发生肝功能损害的比例明显高于乙肝病毒阴性组和单纯HBsAg（＋）组,乙肝病毒阴性组和单纯HBsAg（＋）组发生肝功能损害的情况差异无统计学意义;同时还发现,〉60岁年龄组发生肝功能损害的几率要明显高于〈60岁年龄组。结论：合并肝炎病毒感染、老年因素是抗结核药物引起肝功能损害的主要危险因素,临床应用抗结核药物时,针对此类患者须密切关注其肝功能损害情况。     

治疗麻醉药成瘾 戒断综合征1例报告

<正> 近几年,吸毒的不良风气又有所抬头,吸毒成瘾者人数也有增加趋势,我们除了宣传教育外,作为医务工作者,治疗则成为一项必需做的工作。我院短期应用大剂量镇静催眠药治疗一例“杜冷丁成瘾、戒断综合征”效果满意,现报告如下1.临床资料 患者,女,60岁。5年前患“神经衰弱、更年期综合征”,经药物治疗无效后,应用“杜冷丁”后症状缓解。后每当出现全身不适、四肢酸困等症状时即以“杜冷丁”解除痛苦。近2年来,用药次数增多,已形成依赖,每日用药最多达500mg。近两月患者精神抑郁、恶心、食欲差、腹部不适、消瘦、晚间睡眠差,家属遂将     

乙肝病毒标志物阳性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的观察

目的：观察抗结核药物对乙肝病毒标志物（HBV—M）阳性肺结核患者肝功能的影响。方法：比较HBV—M阳性和阴性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的情况。结果：HBV-M阳性患者肝损害率比阴性者明显增高。结论：抗结核药物致肝损害，HBV-M阳性者比阴性者多，可能与用药前肝脏病理损害严重有关。应选用肝损害小的药物并积极采取综合措施进行防范。     

肺结核患者合并乙肝病毒感染与发生药物性肝炎关系的队列研究

目的：研究肺结核患者合并乙肝病毒感染与发生药物性肝炎的病因关系。方法：采用前瞻性队列分析的研究方法,以2009年10月1日-2012年2月1日期间就诊的合并乙肝病毒感染的87例肺结核患者作为暴露组,单纯肺结核患者作为对照组,随访在抗结核治疗中的药物性肝炎发生的情况。对照组的选择采用内对照,随机1：1配对的原则。结果：合并慢性乙肝的肺结核患者发生药物性肝炎的发病率为30.8%,高于对照组的10.7%,两组间差异有统计学意义（x2=10.336,P<0.05）。相对危险度为2.9（x2=10.28）,95%置信区间是（1.51,5.55）。两组患者在转氨酶水平、重度肝炎发病率和需要调整用药的比例方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乙肝病毒感染是肺结核患者发生药物性肝炎的病因之一,这类患者在密切监测下仍可以耐受标准治疗方案。     

用拉米夫定治乙肝 发生耐药怎么办

目前，拉米夫定是我国慢性乙肝患者应用最广泛的抗病毒药物之一。此药在治疗乙肝方面具有确切的疗效。但随着此药使用疗程的延长，慢性乙肝患者体内乙肝病毒的变异率会逐渐增加。据文献报道，乙肝患者在连续服用拉米夫定1年后，其体内乙肝病毒的变异率约为16％～32％。在连续服用拉米夫定2年后，其体内乙肝病毒的变异率约为47％～56％。     

正性心理暗示与杜冷丁在取卵术中的临床应用效果比较

目的:比较正性心理暗示与杜冷丁在体外受精-胚胎移植经阴道穿刺取卵术中的镇痛效果。方法:采用队列研究方法,将2018年在重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所进行首次体外受精-胚胎移植,年龄<37岁,无沟通交流障碍及药物过敏史,黄体期短效长方案进行控制性超排卵且卵泡数为5～15枚的患者1 307例,分为杜冷丁组680例(术前半小时肌内注射杜冷丁50 mg)和心理暗示组627例(术前半小时予正性心理暗示),比较2种方式下患者的术前焦虑评分、术中疼痛感及术后不良反应等。结果:心理暗示组患者术前焦虑评分低于杜冷丁组,差异有统计学意义(t=3.462,P=0.000),2组患者术中疼痛感差异无统计学意义(χ2=0.601,P=0.438);心理暗示组术后血压无下降,杜冷丁组患者术后血压下降明显,差异有统计学意义(t=-5.059,P=0.000);心理暗示组患者术后不良反应头晕、恶心、呕吐发生率低于杜冷丁组,差异有统计学意义(χ2=1181.762,P=0.000)。结论:在体外受精-胚胎移植经阴道穿刺取卵术前给予患者正性心理暗示,可减少患者焦虑情绪,达到与使用杜冷丁相同的镇痛效果,有效避免因杜...     

对于肾绞痛用杜冷丁无效的其他镇痛方法讨论

目的探讨患者在发生肾绞痛时,杜冷丁肌肉注射镇痛无效后,用其他方法来镇痛。方法收集2009至2011年遵义医学院附属医院留观室确诊为肾绞痛病例资料31例,分析首次用杜冷丁镇痛无效后,实验组加用硫酸镁静滴、黄体酮肌注及安定静脉注射15例与对照组再次注射杜冷丁16例作对比。结果实验组与对照组镇痛效果相当,但实验组为常规药,且成瘾性明显低于对照组。结论硫酸镁静滴、黄体酮肌注及安定为常规用药,成瘾性低,甚至首次用药都可以用上述药物,便于推广。     

乙肝患者外周血单个核细胞乙肝病毒DNA的检测及临床意义

目和：研究乙肝患者外周血单个核细胞乙肝病毒ＤＮＡ检测的临床意义。方法：用聚合酶链反应技术检测６０例乙肝患者外周血单个核细胞及血清中乙肝病毒ＤＮＡ。结果：６０例乙肝患者血单个核细胞及血清中乙肝病毒ＤＮＡ的阳性率分别为４３．３％，４５％，同时检测血清中ＨＢｅＡｇ，其阳性率为２８．２％，外周血单个核细胞乙肝病毒ＤＮＡ的阳性检测率与血清乙肝病毒ＤＮＡ具有一致性；急性肝炎患者外周血单个核细胞乙肝病毒ＤＮＡ的     

乙型肝炎病毒核酸YMDD变异检测

拉米呋啶是常用的核苷类抗乙肝病毒药物，对乙肝病毒有明显抑制作用，但在长期用药过程中，部分病毒可出现耐药性。一般认为，此耐药性与HBV多聚酶基因YMDD氨基酸序列（酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸）中的核酸变异有关。本文对112例慢性乙肝患者血清标本进行了YMDD检测，同时监测其血清HBV—DNA和ALT水平变化以及与乙肝血清标志物的关系，旨在探讨YMDD变异对拉米呋啶治疗效果的影响。     

杜冷丁与东莨菪硷配伍利多卡因宫颈浸润无痛人流效果观察

目的:研究杜冷丁与东莨菪硷肌注配伍利多卡因宫颈浸润进行无痛人流及药物剂量和手术时机.方法:选择孕45d～65d的妇女进行人工流产,杜冷丁100mg、75mg与东莨菪硷0.3mg肌注后1h、1/2h配伍多利多卡因宫颈浸润进行人流术,部分患者宫颈外缘穹窿处注射利多卡因后进行人流术,观察术中镇痛效果、宫口松弛程度、全身情况、术中出血量.结果:杜冷丁100mg与东莨菪硷0.3mg肌注后1h配伍利多卡因宫颈浸润进行人流术,效果显著,宫口松弛程度效果显著,全身情况及阴道出血量无显著差异.结论:杜冷丁100mg与东莨菪硷0.3mg肌注后1h配伍利多卡因宫颈浸润进行人流术,达到了无痛效果,具有安全、有效、简便的特点,费用低,值得推广使用.     

药物依赖患者的临床护理对策探讨

目的：分析药物依赖的发生原因,探讨药物依赖患者有效的临床护理对策。方法：回顾性分析我院2012年1月～2014年1月间收治的32例药物依赖患者的临床资料,同时给予综合性的护理,观察护理效果。结果：本组32例药物依赖患者经有效的护理后,显效25例,有效5例,无效2例。结论：对药物依赖患者实施有效的护理,能够进一步提高临床效果,改善患者的生活质量,提高患者依从性。