22 例隐球菌脑膜炎临床分析

隐球菌脑膜炎 (隐脑 )是隐球菌随尘埃从呼吸道吸入 ,由肺经血进入中枢神经系统而感染。其起病隐匿 ,病情复杂 ,致使预后较差。国外报道病死率为２０ %～３０ %［１］,国内报道病死率为２８．３ %～６６．６ %［２，３］,故应引起临床医师的注意。本文总结我院感染科１９９１～２０００年收治的２２例隐脑病例的临床特征 ,对其诊断与治疗进行分析。１资料与方法１．１一般资料本组均为住院病人 ,行脑脊液(ＣＳＦ)墨汁染色镜检发现新型隐球菌或培养出隐球菌。其中男１７例 ,女５例 ;年龄２９～７１岁 ,平均年龄(４６±１７)岁。同时合并有基础…     

隐球菌性脑膜炎11例临床分析

隐球菌性脑膜炎(隐脑)是新型隐球菌所致的中枢神经的亚急性或慢性感染，其临床表现为亚急性或慢性脑膜炎，少数可表现出为颅内占位性病变，常因治疗效果不理想而危及生命或遗留严重的后遗症。我院自1999年以来收治的11例隐球菌性脑膜炎病，现分析如下。     

新型隐球菌脑膜炎病人的护理体会

新型隐球菌脑膜炎病人的护理体会第二医院贺素莲，刘淑玲隐球菌脑膜炎（以下简称隐脑）是由新型隐球菌所致的中枢神经系统感染性疾病。近年来由于免疫抑制剂的广泛应用和肿瘤化疗的开展，隐脑的发病率有所增加，但由于本病不常见，且缺乏特征性临床表现，所以常被误诊，因...     

新型隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎5例分析

新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)是隐球菌直接侵犯引起的中枢神经系统感染。该病临床上常易误诊，本就我院1998年-2003年被误诊为结核性脑膜炎(结脑)的5例新型隐球菌性脑膜炎进行临床分析。     

1例新型隐球菌性脑膜炎病人的护理

新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统亚急性或慢性炎性疾病，它是深部真菌病中较常见的一种，临常表现与结核性脑膜炎相似，病情重，病死率高。我科于2007年2月18日收治了1例新型隐球菌性脑膜炎患者，经过110天的治疗，痊愈出院。现报道如下。     

新型隐球菌性脑膜炎9例分析

新型隐球菌脑膜炎(隐脑)临床表现不典型，病程长，病原治疗的反差异颇大，病死率较高。现就我院近3a来收治的经病原学证实的9例隐脑病例报道分析如下。     

2%冰醋酸直接检查法可作新型隐球菌的过筛试验

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性深部真菌病，主要侵犯中枢神经系统。及时从脑脊液(CSF)中检出新型隐球菌对新型隐球菌脑膜炎的确诊极为重要。新型隐球菌脑膜炎与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎的临床表现相似，只做CSF常规检验，不要求检查新型隐球菌，易造成漏诊。我们在计数CSF有核细胞时，注重与新型隐球菌的区别，并把2％冰醋酸直接检查法作为新型隐球菌的过筛试验，与墨汁染色法联检，大大减低了新型隐球菌脑膜炎的漏诊率。     

肺隐球菌病合并隐球菌陛脑膜炎临床分析

新型隐球菌是一种带厚荚膜的酵母菌，它的致病机制尚未完全清楚，多认为与鸽子及其它鸟类的排泄物接触有关。肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎临床上较少见。我院新近诊治1例和国内报道15例总结如下。     

新型隐球菌性脑膜炎40例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎４０例临床分析李家雄，汤序洋，吴纲，姚宜卿，陆曦关键词：新型隐球菌性脑膜炎，治疗本文对１９７５年以来我院收治的新型隐球茵性脑膜炎（隐脑）４０例作临床分析，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料男性２８例，女性１２例。年龄５～６７...     

新型隐球菌感染的临床分析和药敏试验

目的 分析新型隐球菌感染的临床分布、症状体征、体外药敏及脑脊液生化检查，提高临床医生对新型隐球菌感染的认识，降低误诊率。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第910医院2014年-2020年确诊为新型隐球菌病患者的临床分布、症状、治疗情况及体外药敏结果。结果 28例患者中，男性18例，女性10例，HIV患者2例（7.1%），非HIV患者24例（85.7%），余2例（7.1%）患者未行HIV检测；18例（64.3%）有基础疾病。28株新型隐球菌，根据来源分别为：脑脊液源性18株（64.3%），全血源性6株（21.43%），灌洗液源性3株（4.68%），皮肤脓液源性1株（3.57%）。18例隐球菌脑膜炎患者症状主要集中在头痛、发热、呕吐；6例隐球菌血流感染中有5例菌血症患者有发热，1例患者无发热，6例均无中枢神经系统感染症状；3例肺隐球菌感染中有2例合并肺结核，1例没有基础疾病。28株新型隐球菌中，6株患者未做药敏，22株药敏结果显示，除1株对伊曲康唑有获得性耐药、1株对伏立康唑有获得性耐药外，为非野生型菌，其余菌株均为野生型，没有获得性耐药。结论 新型隐球菌好发于细胞免疫功能低下患...     

3例新型隐球菌脑膜炎患者的护理

新型隐球菌脑膜炎（简称隐脑）系非化脓性脑膜炎，是一种由新型隐球菌引起的中枢神经系统亚急性或慢性深部真菌病，是一种严重的颅内感染。临床少见，病死率较高。我科自2004年-2005年底共收治隐脑病人3例，采用了脑脊液（CSF）置换疗法两性霉素B（Am-B）药物治疗，以及结合精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

新型隐球菌脑膜炎21例临床分析

隐球菌脑膜炎是一种常见的中枢神经系统的真菌感染性疾病。近年来由于抗生素的不正规使用，真菌感染的发病率有增加趋势，由于隐球菌对脑和脑膜组织有特殊的亲和力，其感染率最高，其中新型隐球菌是最常见的一种。本文对21例新型隐球菌脑膜炎的临床资料分析如下。     

新型隐球菌脑膜炎4例

隐球菌广泛分布于自然界 ,主要传染源是鸽子 ,在鸽粪和被鸽粪污染的土壤中大量存在[1] 。人因吸入鸽粪污染的空气而感染 ,特别是免疫功能低下者[2 ] 。新型隐球菌主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染 ,是一种重要的条件致病性真菌。肺部隐球菌感染极易误诊。隐球菌性脑膜炎有极高的病死率。据文献报道隐球菌性脑膜炎既使治疗 ,病死率仍高达4 0 %～ 6 5 % ,4 0 %的患者留有后遗症。近 2 0年来 ,由新型隐球菌引起的感染 ,特别是颅内感染的发病率越来越高 ,仅2 0 0 3年 5— 7月我院就收治了 4例颅内新型隐球菌感染的患者 ,现报告如下。1　…     

肺隐球菌病12例

肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起.新型隐球菌广泛存在于自然界中,尤其在土壤、鸽粪中居多,也可以腐物形式寄生于人的呼吸道内.人体通过吸入隐球菌孢子造成肺部感染,肺隐球菌病的发病率并不高,近年报道有逐渐增加的趋势.由于肺隐球病临床表现、影像学和实验室检查缺乏特异性,临床上常常不能及时做岀诊断,造成漏诊和误诊.现报道我院收治的12例住院患的临床资料.     

儿童原发性腹腔淋巴结新型隐球菌感染

目的 新型隐球菌（C．neoformans）是一种呼吸道感染的重要机会致病霉菌。它可导致严重的临床症状，最常见为脑膜炎。在免疫功能正常者的感染可能与菌株的毒力较强、病原体量多及某些与机体免疫反应相关的易感基因有关。通过个例报道和文献复习，探讨儿童原发性腹腔淋巴结新型隐球菌感染的诊断和治疗。方法个例报道和文献复习。结果 该文报告了2例（5岁男童和9岁女童）未发现免疫球蛋白和淋巴细胞异常而有原发性腹腔淋巴结新型隐球菌感染患儿，他们由于持续发热或伴腹痛而入院。腹部影像学发现明显的腹腔淋12结肿大和轻度肝（脾）肿大。入院后均采用2组或3组抗炎药（包括抗病毒、抗细菌、结核）联合治疗，但是仍持续发热、淋巴结增大，甚至出现淋巴结液化，因此考虑是否为恶性淋巴瘤和其他肿瘤，分别在入院21天和15天时进行腹腔探查，同时行淋巴结活检：随后的病理检查均证实反应性淋巴结样增生，其间分布的大量有荚膜酵母细胞提示新型隐球菌感染，套式PCR均证实新型隐球菌感染。抗真菌治疗（大扶康）后，临床和实验室检查提示好转，体温恢复正常而出院。复习PubMed上从1980年到日前关于新型隐球菌感染的文献，共有1059篇，其中关于儿童新型隐球菌感染的文献58篇，关于淋巴结新型隐球菌感染的7篇，儿童淋巴结新型隐球菌感染2篇，关于免疫功能未发现异常儿童原发性腹腔淋巴结新型隐球菌感染的尚无报道。结论 这是第一篇关于儿童原发性腹腔淋巴结新型隐球菌感染的报道。在持续发热和淋巴结明显肿大患儿的鉴别诊断时，需要考虑新型隐球菌感染可能，可行经验性抗霉菌治疗，同时行新型隐球菌抗体、PCR检测、培养、细针穿刺或手术活检以助早期诊断。     

非高渗培养基诱导新型隐球菌L型的实验研究

探讨非高渗培养基对诱导新型隐球菌Ｌ型形成的作用，在涂布接种新型隐球菌的沙保琼脂平板表面滴加５０－５００μｇ溶菌酶，在每ｍｌ含２５０－１０００μｇ溶菌酶的沙保液体培养其中加入新型隐球菌，诱导新型隐球菌形成Ｌ型。     

新型隐球菌脑膜炎32例临床分析

目的　探讨新型隐球菌脑膜炎的临床特点、诊断及治疗方法。方法　对 3 2例新型隐球菌脑膜炎患者临床表现、实验室检查、治疗及转归进行分析。结果　新型隐球菌脑膜炎以发热、头痛、呕吐、颈项强直等为主要临床表现 ,腰穿压力升高 ,脑脊液墨汁染色或培养可查到新型隐球菌。3 2例新型隐球菌脑膜炎治愈 2 0例 ,好转 5例 ,死亡 7例 ,两性霉素B为主要治疗药物。结论　新型隐球菌脑膜炎临床表现为多样性 ,易与结核性脑膜炎、脑肿瘤等相混淆 ,联合疗法为治疗新型隐球菌脑膜炎的主要手段     

肺部隐球菌感染

新型隐球菌是一种机会性的真菌病原体，肺部隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性肺部真菌感染。自80年代以来艾滋病世界上广泛流行及越来越多器官移植病人使用免疫抑制药物，肺部隐球菌感染的发病率明显增加。本文综述肺隐球菌病的病原学、流行病学、发病机制、病理改变、临床表现、诊断、治疗等方面的最新进展。     

25例新型隐球菌性脑膜炎误诊分析

２５例新型隐球菌性脑膜炎误诊分析中山医科大学附属三院传染科（广州５１０６３０）赵志新，崇雨田，梁欣，谢俊强关键词隐球菌性，脑膜炎分类号Ｒ５１１．３新型隐球菌性脑膜炎是一种深部真菌病，起病多较缓慢，病程长。脑床表现复杂。早期表现无特征性。易误诊为其它疾...     

以新型隐球菌脑膜炎为首发表现的艾滋病13例临床分析

目的:通过对13例新型隐球菌脑膜炎为首发的艾滋病(AIDS)进行临床分析,有助于引起公众对艾滋病与新型隐球菌脑膜炎关系的重视,以利于及时发现、确诊艾滋病.方法:对13例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的病例进行回顾性分析.结果:共收住院新型隐球菌脑膜炎患者18例,其中13例被确诊为艾滋病并发新型隐球菌脑膜炎.T细胞亚群检测13例,CD4＜100/mm3 11例,CD4 101～200/mm3 2例,CD4＜100/mm3占84.6%,平均CD4 36.8/mm3,13例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者中,好转2例,恶化6例,因新型隐球菌脑膜炎死亡5例,死亡率38.4%.结论:艾滋病患者合并新型隐球菌脑膜炎病情重,预后差,免疫力低下是引发隐球菌脑膜炎的主要因素,脑脊液病原学检查结果是诊断新型隐球菌脑膜炎的主要依据,诊断为新型隐球菌脑膜炎的病人应常行HIV检查.