超声观测急性输尿管梗阻时肾脏血流动力学变化

目的 应用彩色多普勒超声观测急性输尿管梗阻后早期肾脏血流动力学的变化对肾脏血流灌注的影响.方法 对89例急性输尿管梗阻(结石)患者肾门处的肾动脉及肾静脉的各血流参数进行检测.结果 急性输尿管梗阻侧肾门处肾动脉血流的阻力指数增高,舒张期血流速度明显减低,P<0.05.肾静脉的血流速度减低,P<0.05.结论 彩色多普勒超声能观测急性输尿管梗阻后早期肾脏血流灌注量,发现其减少,肾脏出现缺血性改变,为临床治疗减少肾脏的损害提供理论依据.     

输尿管(结石)急性梗阻致肾周积液时彩色多普勒超声诊断体会

目的 了解输尿管结石伴肾周积液的急性输尿管梗阻时肾脏血流动力学及肾周彩色多普勒超声表现.方法 对12例经彩超检查显示伴有肾周积液的输尿管结石所致的急性输尿管梗阻患者的肾脏及肾周间隙的彩色多普勒超声检查结果 进行回顾性总结分析.结果 12例患者除见确切的输尿管结石征象,患侧肾脏与对侧相比较大小正常或轻度增大,均伴有不同程度的肾被膜下或肾周积液,患侧肾动脉血流阻力指数升高,P＜0.05.梗阻解除后患侧肾动脉阻力指数较梗阻时减低,P＜0.05,与对侧比较无统计学差异,P>0.05.结论 输尿管结石在彩色超声表现上除可见结石征象及梗阻以上肾盂、肾盏及输尿管不同程度扩张外还同时伴有肾脏血流动力学改变,并且可以伴有肾周积液.     

静脉多普勒超声在代谢综合征早期肾损害中的运用价值

【】目的：探讨肾静脉多普勒超声检查早期发现代谢综合征(MS)肾脏损害的可行性。方法：选取2011-2013年在我院确诊的MS无肾脏损害患者组40例和MS早期肾脏损害患者组26例。入选患者均符合NCEP-ATPⅢ诊断标准。用彩色多普勒获取两组患者的肾叶间静脉多普勒血流频谱,分别记录收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最低血流速度(Vmin)及阻力指数(RI)。结果：MS早期肾损害组肾叶间静脉收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最低血流速度(Vmin)、及阻力指数(RI)相较无肾损害组均出现不同程度的减低,而尿白蛋白排泄率明显增加。结论：肾静脉彩色多普勒可以发现MS患者早期肾损害,可作为MS患者筛选早期肾损害的方法之一。     

基于彩色多普勒的单侧输尿管结石伴肾积水术前术后肾功能评估的分析研究

目的：探讨彩色多普勒超声对单侧输尿管结石伴肾积水患者手术前后肾功能评估的效果。方法选择单侧输尿管结石伴肾积水患者60例为研究对象,均使用MPCNL治疗,观察患者手术前后肾功能,评价彩色多普勒超声的检查结果。结果60例患者治疗后肾功能均有明显的改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;超声检查患者肾内血流均欠丰富,主动脉峰值流速、肾动脉流量均低于健康肾;重度肾积水17例阻力指数高于健康肾（P＜0.05）;患者术后肾血流等检查结果与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用彩色多普勒超声观察输尿管结石伴肾积水患者的肾功能效果良好,值得应用。     

二维及彩色多普勒超声对肾性贫血的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声对肾性贫血的诊断价值,以期提高该病的早期诊断率。方法应用二维及彩色超声监测肾脏的大小、肾实质的厚度、皮质的回声强度、肾的血流灌注程度、肾动脉的最大血流速度及阻力指数。结果85例患者中,74例双肾径线缩小,大小为8.2 cm×3.4 cm×3.1 cm~6.1 cm×2.5 cm×2.2 cm,81例肾的实质厚度变薄0.5~0.9 cm,79例肾皮质回声增强,83例患者血流灌注明显减少,85例肾动脉血流速度减低,主肾动脉收缩期最大血流速度<62.4 cm/s,主肾动脉阻力指数增加,RI≥0.75。结论二维及彩色多普勒超声对肾性贫血的早期诊断有较大实用价值。     

彩色多普勒超声联合CT三维成像定位穿刺在经皮肾镜取石术中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声联合CT三维成像定位穿刺在经皮肾镜取石术（PCNL）中的应用价值。方法复杂性肾结石患者74例,术前均行CT三维成像了解结石情况以定位,术中37例患者（观察组）采用彩色多普勒超声观察肾脏血流分布,实时引导穿刺,避开重要血管行PCNL;37例患者（对照组）采用普通B超引导下行PCNL。观察两组手术情况、结石清除率、术后并发症发生率及术后肾动脉血流动力学指征。结果与对照组相比,观察组手术时间短,血红蛋白损失量少,结石清除率高,术后肾主动脉血流速度快,并发症发生率及肾主动脉阻力指数低（P均〈0.05）。结论彩色多普勒超声联合CT三维成像定位下行PCNL术,可避开重要血管,显著减少肾组织医源性损伤,提高PCNL术的成功率。     

彩色多普勒超声在Ⅱ型糖尿病患者中的临床价值

目的应用彩色多普勒超声（CDFI）观察II型糖尿病（T2DM）患者各级肾内动脉血流动力学指标参数的改变,以寻找更早期的、无创性的糖尿病肾病（DN）辅助诊断方法。方法选择30例T2DM患者,排除合并心衰、泌尿系感染、结石、肾血管疾病及其他原因致肾脏原发、继发病变,所有患者尿蛋白阴性,血尿素氮、肌酐正常。同时选择28例健康者作为对照组,应用彩色多普勒超声诊断仪检查受试者各级肾内动脉血流动力学参数。结果 T2DM组各级肾内动脉阻力指数（RI）较对照组明显增高,舒张末期最低流速（Vd）明显减低,均与正常对照组差异有显著性（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声检测能提示T2DM患者肾血流动力学改变情况,对早期DN的诊断是有价值的。     

多普勒超声技术在诊断慢性肾功能不全中的应用价值（附46例分析）

目的：探讨多普勒超声在慢性肾功能不全中的应用价值。方法：应用多普勒超声对46例慢性肾功能不全患者进行超声图像及肾主动脉、肾段动脉血流分析，并与50例正常人进行对照。结果：慢性肾功能不全患者较正常组肾脏体积有不同程度缩小（P〈0．05）；肾血流信号稀少，血管树不清；肾动脉血流速度减低（P〈0．01），阻力指数RI增高（P〈0．01）。结论：多普勒超声技术能直观地提示肾功能不全患者肾脏形态学改变，更能反应肾脏血流灌注情况，为反映肾功能状态具有很好的应用价值。     

三维腔内彩色多普勒超声与经腹超声、DR IVP诊断输尿管下段阴性结石的对比研究

比较三维腔内彩色多普勒超声与经腹超声、DR静脉尿路造影(IVP)在诊断输尿管下段阴性结石的临床价值。方法回顾性分析2009年2月至2011年8月139例经临床证实的输尿管下段阴性结石患者的临床资料,全部病例均行三维腔内彩色多普勒超声检查,并与经腹超声、DR IVP结果对照。结果三维腔内彩色多普勒超声检查诊断输尿管下段阴性结石的检出率为94.24%,明显高于经腹部超声(77.70%)及DR IVP(49.64%)(P<0.05)。三维腔内彩色多普勒超声可以更好地显示肾脏积液的情况,肾实质的厚度、回声及观察输尿管梗阻和肾功能的情况。结论三维腔内彩色多普勒超声检查诊断输尿管下段阴性结石优于经腹超声、DR IVP检查。     

彩色多普勒在单侧输尿管结石伴肾积水术前术后肾功能评估的应用

目的通过对彩色多普勒在单侧输尿管结石伴肾积水中肾功能的评估,以探讨其临床应用价值。方法检测52例患者52侧单侧输尿管结石伴肾积水的术前肾内血流动力学指标,并与输尿管切开取石术后15天、1月、3月检测的肾内血流动力学指标相比较,观察其变化情况并与患肾功能恢复情况相联系,了解肾内血流动力学指标变化与肾功能变化的相关性。结果44侧肾轻、中度积水肾内血管彩色血流信号欠丰富,主动脉峰值流速（Vmax）和肾动脉流量（CO）明显低于对侧正常肾（P〈0.05）。阻力指数（RI）值两侧比较差异无显著性（P〉0.05）。8侧肾重度积水肾内血管彩色血流信号显示稀疏或缺乏。Vmax和CO也明显低于对侧,但砌值升高,与对侧正常肾比较差异有显著性（P〈0.05）。术后肾内彩色血流信号,Vmax和CO与术前比较差异有显著性（P〈0.05）。重度积水者其RI恢复至正常范畴。结论彩色多普勒超声术前即能判断患肾功能,同时较准确地预测术后肾功能恢复状况,对临床治疗有较好的指导作用。     

2型糖尿病早期肾病治疗前后肾血流动力学的变化

目的 :观察 2型糖尿病早期肾病治疗前后肾脏局部血流动力学的变化情况。方法 :应用彩色多普勒血流显像检测 64例 2型糖尿病早期肾病患者治疗前后肾内动脉血流动力学指标。结果 :2型糖尿病早期肾病时肾脏弓状动脉的阻力指数及收缩期血流速度明显增高 ,肾门处血流量增多。治疗后随着尿微量蛋白排泄率的降低 ,肾脏弓状动脉的血流阻力指数减低 ((0 .67± 0 .0 6)vs (0 .56± 0 .0 4 ) ,P <0 .0 5) ,收缩期血流速度减慢 ((1 9.2 8±4 .2 1 )cm/svs (1 3 .1 9± 3 .1 7)cm/s,P <0 .0 5) ,肾门处血流量逐渐减少 ((383 .1 1± 44 .0 6)ml/minvs (31 2 .0 6±32 .1 4 )cm/s,P <0 .0 5) ,与治疗前相比差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论 :彩色多普勒血流显像是实时评价 2型糖尿病早期肾病肾脏局部血流动力学变化的有效指标。 2型糖尿病早期肾病时主要以弓状动脉的血流动力学变化为主。     

彩超评价前列地尔对糖尿病肾病肾功能不全早期肾内动脉血流参数的影响

目的探讨前列地尔（凯时）对糖尿病肾病患者肾功能不全早期肾内动脉血流变化的影响及彩色多普勒超声的应用价值。方法以30例正常人为对照组,50例经临床确诊的2型糖尿病肾病肾功能不全早期的患者为凯时治疗组。应用彩色多普勒超声对治疗组患者的肾窦部段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）和肾弓形动脉（ARA）进行检查,观察血流的收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张期最低血流速度（Vdmin）和阻力指数（RI）。结果与对照组比较,治疗组用药前SRA、ARA、IRA的Vsmax、Vdmin明显减少,RI值明显升高（P〈0.05）;用药后SRA的Vsmax明显增加（P〈0.05）,SRA、ARA的Vdmin明显增加（P〈0.05）,RI值明显降低（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声对判断糖尿病肾病肾功能不全有一定价值,凯时注射液对糖尿病患者肾功能不全早期肾内动脉血流改善有积极的作用,RI可作为评价凯时注射液疗效的敏感指标。     

彩色多普勒超声显像检测移植肾急性排异反应的价值

目的：总结分析移植肾功能稳定期与急性排异反应期二维及彩色多普勒血流显像特异性表现,以期得到超声诊断移植肾急性排异反应的有价值指标。方法：对119例移植肾功能稳定期与46例移植肾急性排异反应期患者的长径、宽径、厚径及实质厚度以及主肾动脉及弓状动脉的收缩期最大峰值流速、舒张末期流速、平均流速、阻力指数、搏动指数结果进行统计学分析。结果：两组比较移植肾长径、宽径、厚径及实质厚度有统计学差异（P〈0.01）,急性排异反应组肾内血流灌注减少,达不到皮质边缘处,肾动脉血流速度收缩期不明显,而舒张期明显下降,搏动指数、阻力指数明显增高,与移植肾功能稳定期比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：肾锥体回声减低、舒张期肾动脉血流速度下降、阻力指数和搏动指数升高对诊断移植肾急性排异反应有特异性。     

彩色超声多普勒在输尿管结石伴肾盂积水治疗中的临床应用

目的 探讨彩色多普勒在输尿管结石伴肾盂积水治疗中的临床应用价值。方法 检测42只输尿管结石伴肾盂积子采用输尿管切取石术前的肾内血流动力学指标，并与术后15d、1月、3月检测的肾内血流动力学指标相比较，观察其变化情况并与术后肾功能恢复情况相联系，了解其相关性。结果 36只输尿管结石伴肾盏轻中度积水肾内血管彩色血流信号欠丰富，主肾动脉峰值流速（Vmax)和肾脏血流量（CO)明显低于对侧正常组（P＜0.05)，RI值两者无显著性差异（P＞0.05)。6只输尿管结石伴肾盂重度积水肾内血管彩色血流信号显示稀疏或缺乏，Vmax和CO也明显低于对侧正常，但RI值升高，与对侧正常比较差异显著（P＜0.05)。手术后肾内彩色血流信号、Vmax和CO与术前比较有明显改善（P＜0.05)，重度积水者其RI值恢复至正常范畴。结论 彩色多普勒在手术前即能判断患侧肾功能，能够较为准确地预测手术后肾功能恢复的状况。     

彩色多普勒超声在肾移植术后急性排异反应诊断中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声在移植肾急性排异反应监测中的应用价值。方法：对52例肾移植术后患者采用彩色多普勒超声进行监测,观察移植肾结构、测量移植肾经线、计算移植肾体积、监测血流灌注情况及血流动力学参数。结果：52例肾移植术后患者行移植肾彩超检查209例次,未发生排异反应者,移植肾在彩色多普勒超声下表现为轮廓清晰规则,包膜完整光滑,皮质回声均匀,肾皮质与髓质界限清晰,血流信号丰富,移植肾主动脉阻力指数（RI）0．65±0．06,搏动指数（PI）1．52±0．48。发生急性排异反应者,彩色多普勒超声下可见移植肾形态饱满,肾皮质与髓质界限清晰,肾椎体增大,肾内血流信号欠丰富,皮质边缘血流信号减少,移植肾主动脉阻力指数RI0．81±0．09,搏动指数PI2．50±1．10。急性排异组移植肾宽径、体积、肾主动脉RI、PI均升高,与移植肾功能正常组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声能有效及时地监测移植肾形态及血流动力学变化,可作为监测移植肾急性排异反应的首选方法,为急性排异反应的早期诊断及治疗提供依据。     

2型糖尿病患者肾血流动力学改变的分析

目的应用彩色多普勒超声（CDFI）观察2型糖尿病（T2DM）患者各级肾内动脉血流动力学指标参数的改变,以期寻找更早期的、无创性的糖尿病肾病（DN）辅助诊断方法。方法选择30例T2DM患者,排除合并心衰、泌尿系感染、结石、肾血管疾病及其他原因致肾脏原发、继发病变,所有患者尿蛋白阴性,血尿素氮、肌酐正常。同时选择28例健康者作为对照组。应用彩色多普勒超声诊断仪检查受试者各级肾内动脉血流动力学参数。结果T2DM组各级肾内动脉阻力指数（RI）较对照组明显增高,舒张末期最低流速（Vd）则明显减低,均与正常对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声检测能提示T2DM患者肾血流动力学改变情况,对早期DN的诊断是有价值的。     

研究彩色多普勒超声检测肾脏血流的重要价值

目的探讨彩色多普勒超声检测肾脏血流的重要价值。方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的肾脏疾病患者52例,采用彩色多普勒超声检测其肾动脉狭窄、移植肾、弥漫性肾脏疾病血管血流。结果观察组的肾脏血流状况,包括皮质厚度、实质厚度、肾窦厚度及实质厚度与肾窦厚度比值等均显著优于对照组(P0.05),观察组患者的RI、PI等指数均显著低于对照组,检测结果有统计学价值(P0.05)。结论在肾脏血流检测中,彩色多普勒超声的应用价值极高,有良好的临床应用价值。     

彩色多普勒伪像观察在监测输尿管导管位置中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮肾镜碎石术（PCNL）中,观察彩色多普勒伪像监测输尿管导管前端位置的应用价值。方法行彩色多普勒超声引导下经皮肾镜碎石术44例次,应用超声灰阶模式和彩色多普勒伪像分别监测输尿管导管前端位置,并与肾镜直视下进行对照。结果 （1）44例次手术均成功,无一例发生严重并发症。（2）应用超声灰阶模式判断导管前端位置准确率56.8%（25/44）;应用彩色多普勒伪像观察判断其准确率93.2%（41/44）;两种方法准确率差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）通过观察彩色多普勒伪像可实时形象监测输尿管导管逆行灌注液流向。结论在灰阶超声的基础上,观察彩色多普勒伪像,可明确输尿管导管前端位置,监测逆行灌注水流流向,为通道建立及碎石工作的顺利进行提供帮助。     

彩色多普勒超声对移植肾急性排异反应与急性肾小管坏死的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对移植肾急性排异反应与急性肾小管坏死的诊断和鉴别诊断价值。方法将220例肾移植术后病人分为正常组、急性排异反应组（AR组）和急性肾小管坏死组（ATN组）,进行彩色多普勒超声检查,观察肾形态结构、肾内血流灌注及肾动脉血流指数变化。结果AR组肾脏长径与正常组比较差异有显著性（t=-17．707,P〈0．01）;ATN组肾脏长径与正常组比较差异无统计学意义（t=-3．046,P〉0．05）。AR组、ATN组血流阻力指数（RI）明显高于正常组（t=-11．689、-8．519,P〈0．01）;AR组和ATN组RI比较差异无统计学意义（t=-0．586,P〉0．05）。结论彩色多普勒超声在移植肾急性排异反应与急性肾小管坏死诊断和鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

二维超声联合彩色多普勒超声诊断输尿管结石60例

目的：探讨二维超声联合彩色多普勒超声诊断输尿管结石的临床价值。方法：对60例输尿管结石患者行二维超声和彩色多普勒超声检查,重点探查3个狭窄处,对比两种检查方法的诊断符合率。所有病例均手术、超声定位体外震波碎石或临床随访排出结石确诊。结果：60例输尿管结石二维超声检出率为90.0%,联合应用彩色多普勒超声检查后,检出率提高到96.7%。60例输尿管结石位于第一狭窄及第三狭窄处共44例,二维超声与彩超检出率相同,检出率达100%。结石位于第二狭窄处16例,二维超声检出率为62.5%,应用彩色多普勒超声后检出率提高到87.5%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩色多普勒超声简便、快捷,能显著提高输尿管结石的诊断符合率,有很好的临床实用价值。