不典型心肌梗死19例诊治分析

急性心肌梗死是常见心血管危重症，一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题，及时正确地诊断并采取有效的治疗对降低病死率，改善预后至关重要。典型心肌梗死表现为胸骨后疼痛，结合心电图诊断并不困难，但非典型心绞痛患者因临床表现形式多样，若警惕性不高，极易引起误诊，延误治疗。在老年急性心肌梗死病例中，非典型者占18．5％，现将在急诊室工作中收集的19例非典型心肌梗死患者诊治情况分析如下。     

不典型急性心肌梗死27例临床分析

心肌梗死早期诊断并采取积极有效的治疗对抢救患者和改善预后非常重要。典型心肌梗死患者结合心电图等检查诊断并不困难；但对于非典型症状患者，容易引起误诊并延误病情。一般非典型心肌梗死患者在急性心肌梗死病人中占1／6-1／3，而在老年急性心肌梗死病例中比例更高。我们通过对本院收治的27例病例进行分析，对不典型症状急性心肌梗死病人的早期诊断进行探讨。     

不典型急性心肌梗死误诊的临床分析

典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛，结合心电图等检查诊断并不困难。及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率，改善预后至关重要，但非典型心绞痛患者延误诊断亦非罕见。一般在急性心肌梗死病人中非典型心绞痛型达1／6～1／3。而在老年急性心肌梗死病例中，非典型心绞痛型的发病率可为30．2％，无症状型更是高达42％，而典型心绞痛型仅占20％。本文报告了我院发生的急性不典型急性心肌梗死误诊病例26例，并结合文献作小结。     

浅谈不典型急性心肌梗死的早期诊断

典型急性心肌梗死（AMI）具有剧烈心前区疼痛、特征性心电图以及血清心肌酶升高的特点，早期诊断并不困难，然而在我国约1／3—1／4的急性心肌梗死无明显疼痛，症状很不典型，容易漏诊、误诊而耽误治疗。近年来急性心肌梗死发病逐年上升，此病发展迅速、凶险、病死率高，长期以来一直是急诊科医师在急诊工作中必须重视的问题。能够做到及时、正确的诊断并采取有效的治疗，对降低病死率、改善预后至关重要。特别在目前医患关系矛盾突出的情况下，减少避免医疗纠纷，重视提高对不典型急性心肌梗死早期诊断显得非常重要。本文根据急诊室工作中收集的32例病例，并结合文献资料对急诊室早期发现症状不典型急性心肌梗死患者的若干问题进行一些探讨。     

不典型心肌梗死19例诊治分析

急性心肌梗死是常见心血管危重症,一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题,及时正确地诊断并采取有效的治疗对降低病死率,改善预后至关重要。典型心肌梗死表现为胸骨后疼痛,结合心电图诊断并不困难,但非典型心绞痛患者因临床表现形式多样,若警惕性不高,极易引起误诊,延误治疗。在老年急性心肌梗死病例中,非典型者占18.5%[1],现将在急诊室工作中收集的19例非典型心肌梗死患者诊治情况分析如下。     

51例不典型心肌梗死首诊体会

急性心肌梗死是临床十分凶险的病症。典型的病例诊断并不困难，大多数急性心肌梗死患者常因胸痛伴随肩背部放射痛、恶心、呕吐而就医。然而，临床中并不是所有的心肌梗死都有此典型易于辨别的症状，有相当一部分病人从起病、甚至整个病程中都无胸痛发生，而表现为非典型症状，甚至无任何症状，此被称为不典型心肌梗死。由于表现隐匿而且不典     

症状不典型急性心肌梗死的早期诊断

急性心肌梗死（心梗）临床上并不少见，因其病情凶险、病死率高，长期以来一直是急诊内科医师重视的问题。及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率、改善预后至关重要。典型心肌梗死的诊断并不困难，但非典型心绞痛患者延误诊断亦非罕见。非典型心肌梗死占急性心肌梗死1/6～1/3。     

非典型临床症状急性心肌梗死患者的早期诊断及对策

急性心肌梗死临床上并不少见,因其病情凶险、病死率高,长期以来一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题。及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率,改善预后至关重要。典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图等检查诊断并不困难,但非典型心绞痛患者延误诊断亦非罕见。一般在急性心肌梗死患者中非典型心绞痛型达1/6~1/3,而在老年急性心肌梗死病例中,非典型心绞痛型的发病率可为30.2%,无症状型更是高达42%,而典型心绞痛型仅占20%。说明在老年人急性心肌患者中,非典型心绞痛型是一较明显的特点之一。     

无典型胸痛的急性心肌梗死32例临床分析

目的　探讨无典型胸痛心肌梗死的临床特点。方法　将同期住院的 10 3例急性心肌梗死按有无典型胸痛分为两组 ,从年龄、既往史、并发症、误诊率、病死率等方面进行对比、分析 ,并做统计学处理。结果　非典型组在年龄、首诊误诊率、既往有高血压等病史、急性左心衰等并发症、住院病死率等方面均明显高于典型组 ,而既往有典型心绞痛史则明显低于典型组。结论　无典型胸痛的急性心肌梗死多发生于老年患者 ,容易误诊 ,并发症发生率及病死率高 ,值得临床医师重视。     

不典型急性心肌梗死的诊断

急性心肌梗死（AMI）具有典型胸前疼痛、异常Q波伴STT的演变和血清酶学曲线变化，诊断并不困难，但典型者仅占AMI的70％-80％，仍有20％-30％的病人，尤其老年人和少见特殊心肌梗死，缺乏典型临床表现，容易误诊，耽误治疗，造成死亡。因此，提高对不典型心肌梗死认识，对降低AMI病死率有重要意义。现将常见不典型心肌梗死资料综述如下。     

不典型急性心肌梗死的常见误诊分析

急性心肌梗死在临床上并不少见,因其病情凶险、病死率高,长期以来一直是内科医师在临床工作中重视的问题,是临床内科常见急症,治疗不及时常可导致患者死亡.及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率、改善预后至关重要.不典型急性心肌梗死的临床表现多种多样,易于误诊.2003～2008年我院诊断不典型急性心肌梗死36例,现报告如下.     

急性心肌梗死17例误诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急症，因持久、严重心肌急性缺血引起部分心肌坏死，从而产生具有相当特征的临床症候群。其症状、心电图（ECG）表现及血清酶个体差异较大，典型病例一般诊断不难，在心肌梗死患者中约有32％无症状或症状不典型，而不典型急性心肌梗死约占20％。临床上对于不典型患者易误诊漏诊，严重影响病人预后，为吸取教训，现将我院遇到的17例误诊漏诊病例讨论如下。     

不典型急性心肌梗死的早期诊断

急性心肌梗死患者根据其典型的临床表现及心电图改变、心肌酶学检查异常不难诊断，而不典型心肌梗死患者由于无持续胸痛、心前区不适，无典型的心电图和酶学改变造成诊断困难，易误诊，注意观察心肌梗死的特殊改变有助于心肌梗死的早期诊断。     

针对症状不典型急性心肌梗死病人的早期诊断及治疗

急性心肌梗死(AMl)在临床上较为多见,因其凶险、病死率高,长期以来是心内科医师在工作中非常重视的问题.典型急性心梗的患者发作时表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图、实验室指标等检查并不困难.但非典型性的心绞痛患者延误诊断的亦非罕见.据统计,在老年急性心肌梗死的病例中,非典型的心绞痛可占30.2%、无症状型可高达42%,而典型的疼痛者仅占20%.本文对于通过收治患者的病例结合文献资料对早期发现症状不典型的AMI病人的问题进行分析与讨论.     

不典型心肌梗死误诊分析

目的探讨非典型心肌梗死的误诊原因,提高诊断准确率。方法对临床工作中收集的急性心肌梗死病例进行回顾性分析与讨论。结果漏诊、误诊为急性胆囊炎、胃炎等消化系统疾病5例,急性心力衰竭3例,脑血管疾病2例,颈椎病、牙周炎各1例。结论不典型心肌梗死极易误诊,应引起临床各科医师足够的重视。     

症状不典型急性心肌梗死21例临床分析

目的早期诊断症状不典型的急性心肌梗死，及时正确采取有效治疗，降低本病死亡率并改善预后。方法通过对21例症状不典型急性心肌梗死的临床综合分析，了解不典型心肌梗死的诊断，并明确误诊原因。结果症状不典型心肌梗死病人易被误诊为其他疾病而延误治疗，需高度重视并尽快做出诊断，予以及时治疗。结论分析不典型的急性心肌梗死的临床特点，做到早期诊断治疗，并予以相应的对策，尽可能挽救患者生命。     

不典型急性心肌梗死26例临床分析

心肌梗死（心梗）是临床常见病，典型的急性心梗诊断并不困难，而临床上常发现一些心梗并不典型。以某一方面作为突出表现，易造成临床误诊误治，本文分析了我院从1992年至2001年共收治的不典型急性梗死26例，（同期急性心梗182例，占同期急性心梗14％）旨在总结不典型心梗的临床特点。     

急性心肌梗死误诊8例分析

急性心肌梗死(AM／)约1／4．1／3病例缺乏典型症状。近年来由于症状不典型而导致误诊的病例有所增加。现将我院近年来收治的误诊病例报道如下。     

不典型心肌梗死20例临床分析

急性心肌梗死是内科急危症之一，起病急骤，病情凶险，可发生多种严重的并发症，若不及时诊断和治疗，其病死率很高。近年来，农村急性心肌梗死发病率上升。人院病例增多，对于有典型临床表现的心肌梗死，多能得到及时有效诊治；而临床表现不典型的患者，往往容易误诊、漏诊，从而丧失了最佳抢救时机，影响了患者预后。现将本院1998年-2004年20例不典型心肌梗死病例的临床特点作一分析，以期引起临床医师的重视和警惕。     

不典型心肌梗死3例误诊分析

典型的心肌梗死在诊断上并不困难,而笔者在临床工作中常常会遇到一些心肌梗死其临床表现极不典型的病例,往往会造成诊断上的错误,现将我科5年来误诊的3例不典型心肌梗死加以分析,以便吸取教训.