妊娠合并急性胰腺炎的诊断

目的讨论妊娠合并急性胰腺炎的诊断.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断.结论 上腹部疼痛、恶心、呕吐是急性胰腺炎的三大症状.常为突发性上腹剧痛,且向后背放射,伴恶心、呕吐及发热.体征与症状相比较轻,可有上腹部压痛,腹肌紧张,反跳痛不明显.肠蠕动减弱.血清胰淀粉酶、尿淀粉酶升高,血清脂肪酶升高.超声检查胰腺弥漫性增大,胰内均匀低回声分布;出血坏死时可出现粗大强回声;胰周围渗液积聚呈无回声带区.     

妊娠合并急性胰腺炎

妊娠合并急性胰腺炎并不多见 ,发生率为 1/10 0 0～ 1/10 0 0 0 ,孕早、中、晚期及产后分别占 19%、2 6%、5 3 %和 2 .0 % [1] 。具有发病急、并发症多、病死率高等特点 ,因发生于女性特殊生理时期 ,其诊断和治疗难度加大 ,易造成误诊、漏诊 ,延误治疗 ,威胁母婴健康。孕产妇与围产儿病死率在 2 0 %～5 0 % [2 ] 。早期诊断与治疗对本病预后有很大帮助。1　发病机制妊娠期急性胰腺炎的病因多样化 ,近年来认为妊娠对胰腺内外分泌影响较小 ,妊娠并不是妊娠合并急性胰腺炎的直接原因。有人认为胆道疾病是妊娠期急性胰腺炎的主要病因 ,据统计约 …     

妊娠合并急性胰腺炎的诊断及治疗

妊娠合并急性胰腺炎较少见，国内两组资料报道，在急性胰腺炎的病例中，发生于妊娠期者占13％-14．3％，虽然妊娠期并急性胰腺炎的发生率低，但它有发病急，并发症多，病死率高等特点，并威胁母婴健康。因此我们应对该病做到及时诊断并治疗。     

妊娠合并急性胰腺炎的临床特点与治疗对策

目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床特点与治疗对策。方法：对我院1995—2001年间共收治的7例妊娠合并AP进行回顾性分析。结果：妊娠合并胆道疾病史4例，高脂血症1例，有高脂饮食史2例，血、尿淀粉酶均升高，致轻型胰腺炎5例，重症胰腺炎2例；行剖宫产术3例，经阴道分娩3例，胰腺包膜切开及腹腔引流术2例、孕妇及胎儿无一例死亡。结论：早期诊断与治疗妊娠合并AP极其重要。中期妊娠病人应加强对胎儿的监护，晚期妊娠病人应及时终止妊娠。     

妊娠合并急性胰腺炎的中西医结合治疗

目的:观察中西医结合方法治疗妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的疗效.方法:回顾性分析天津市南开医院2000年1月～2009年12月收治的APIP患者21例,均采取中西医结合治疗.结果:全组APIP中17例MAP均好转出院,4例SAP中剖宫产3例,其中1例再次行剖腹探查、胰腺坏死组织清理术后因MODS死亡.本组孕妇死亡1例,病死率4.76%;眙儿/新生儿死亡2例,死亡率9.52%.结论:中西医结合治疗APIP有一定疗效,值得推广.     

34例重症急性胰腺炎的外科治疗

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法:对34例重症急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析,34例中非手术治疗20例,手术治疗14例。结果:非手术治疗治愈率为85.0%,病死率为15.0%;手术治疗治愈率为78.6%,病死率为21.4%。结论:掌握手术适应证进行及时外科治疗是SAP的重要治疗手段,同时配合非手术治疗是提高SAP治疗的关键。     

急性重症胰腺炎的早期诊断及外科综合治疗

目的　探讨急性重症胰腺炎 (SAP)的早期诊断、手术时机选择及外科综合治疗。方法　回顾 1998～ 2 0 0 3年 3 5例SAP患者的临床资料 ,根据临床表现、实验室检查及CT检查结果 ,早期明确诊断并选择合适的手术时机 ,进行以手术为主的综合治疗。结果　本组总治愈率为 80 % ( 2 8/3 5 ) ,6例死于严重的并发症 ( 17.1% ,6/3 5 ) ,1例猝死 ( 2 .9% ,1/3 5 )。 12例行两次以上手术。结论　适时手术并综合治疗是治愈本病的关键 ,CT可助明确早期诊断。     

妊娠合并急性胰腺炎13例分析

目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎（APP）的临床特点及诊治方法，提出母婴生存率。方法：对13例妊娠合并急性胰腺炎病例作回顾性分析，同时参考相关文献分析。结果：13例中同时并发胆石症和高脂血症有2例，单纯胆石症2例，单纯高脂血症3例，妊娠期高血压、妊娠期糖尿病急性脂肪肝、胆道蛔虫症各1例，无明显伴发病2例，内科保守治疗5例，腹腔镜手术2例，行内镜下蛔虫取出术1例，行产科手术3例，行胰腺包膜切行引流术2例，13例4例孕妇死亡，胎儿宫内死亡5例，结论：早期诊断、早期治疗和正确选择治疗方法直接影响APP的预后，早期诊断的关键在于提高对本病的认识。     

妊娠晚期合并急性重症胰腺炎1例

1　病例报告　患者 ,2 6岁 ,因初孕 37+ 2 周 ,呕吐及腹部胀痛不适 3ｈ入院。自诉妊娠经过顺利 ,12ｈ前在个体饮食摊就餐1次 ,3ｈ前出现呕吐及腹部胀痛不适。入院检查 :Ｔ36 .4℃ ,Ｐ84次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 11ｋＰａ ,痛苦面容 ,心、肺无异常 ,腹膨隆 ,剑突下压痛明显。臀位 ,胎心率 148次 /ｍｉｎ。辅助检查 :尿常规 :尿糖 ++,酮体 ++。Ｂ超 :单活胎臀位 ,脐绕颈 1周 ,肝胆胰脾未见异常。入院后出现不规律宫缩 ,应用硫酸镁后抑制。入院第 2天 ,腹部胀痛加重不能平卧 ,未排便排气 ,肠鸣音较弱 ,给予胃肠减压及开塞露应用…     

急性重症胰腺炎的诊断与外科治疗

目的：探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断、治疗原则及方法。方法：回顾性分析自1996年6月至2004年6月收治的38例SAP的治疗经验体会，为制定完善的诊疗方案提供参考。结果：非手术治疗12例，治愈9例；手术治疗26例，治愈20例。全组并发ARDS10例，急性肾功能不全6例，肝功能不全2例，心功能不全4例，消化道出血3例，共死亡9例，死亡率23．7％。结论：彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断，针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键，合适的手术时机可减少并发症的发生、提高治愈率。     

妊娠合并急性胰腺炎4例分析

2002—2008年收治妊娠合并急性胰腺炎患者4例,年龄25～34岁,平均30岁。体重68～82kg。胎产次0～2次,1例有足月分娩史,2例有早孕流产史,2例初次妊娠。孕33～36周3例,孕足月1例,产褥期1例,4例发病时均合并胆石症4例,有暴饮暴食史1例,高脂饮食1例。     

重症急性胰腺炎外科治疗探讨

重症急性胰腺炎(SAP)是普外临床上较多见的急腹症,治疗效果不尽满意,治疗方法仍处于探索之中.笔者总结了我院1999年1月～2004年12月收治的17例SAP的治疗效果,报告如下.……     

重症急性胰腺炎的外科治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的外科治疗体会.方法 回顾性分析21例临床资料.结果 本组21例治愈18例,治愈率85.7%.结论 严格掌握手术适应征,减少并发症的发生,对提高生存质量有重要意义.     

妊娠合并急性胰腺炎的临床分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎诊断和治疗的特点. 方法回顾分析2006年6月-2009年6月诊断和治疗的妊娠合并急性胰腺炎5例的临床资料. 结果 5例患者痊愈5例剖宫产新生儿成活:足月产1例,早产2例,1例死胎,1例难免流产. 结论 及时迅速诊断妊娠合并急性胰腺炎并合理地治疗,适时终止妊娠,可确保母婴安全.     

妊娠合并急性胰腺炎诊治分析

目的:探讨适合妊娠合并急性胰腺炎的诊断方法以及用何种方法对妊娠期合并急性胰腺炎患者进行治疗后可达到满意的效果。方法:对患者进行基本治疗,若患者伴有先兆早产现象则给予硫酸镁静脉滴注,以抑制宫缩,维持患者妊娠至足月。选用对胎儿无影响的广谱抗生素对患者进行炎性反应的控制或消除,如头孢类抗生素。如患者发生急性坏死性胰腺炎、化脓性腹膜炎等重症且上述保守治疗无效时,应考虑对患者进行外科手术治疗,切除病变的胰腺及其周围组织。手术的时机适宜选择在患者妊娠中期或产褥期,若患者在妊娠晚期急需手术治疗,则应对胎儿进行剖宫产后再行手术。结果:轻度妊娠合并急性胰腺炎患者均无产科方面的异常情况,重度妊娠合并急性胰腺炎患者易发生胎死宫内、新生儿出生后死亡以及产妇生产后发生多器官功能衰竭死亡现象。结论:妊娠合并急性胰腺炎对母婴的危害严重,对于此病的治疗多采用兼顾母婴安全的综合治疗方案。及时有效的对妊娠合并急性胰腺炎进行治疗,可提高患者的治愈率,降低死亡率。     

妊娠合并急性胰腺炎24例诊治分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点、诊断与处理原则。方法回顾性分析2000年至2008年收治的妊娠合并急性胰腺炎24例的临床资料。结果所有病例均以恶心、呕吐、上腹痛为主要表现,伴有不同程度血、尿淀粉酶升高;轻症胰腺炎6例,重症急性胰腺炎18例;有胆囊炎或胆道结石病史10例,高脂血症病史8例;15例行保守治疗,9例行急诊手术治疗,手术以清除坏死组织和终止妊娠为主。结论妊娠合并急性胰腺炎是病死率较高的严重疾病,掌握妊娠合并急性胰腺炎临床特点,早期诊断及个体化治疗是关键。     

重症急性胰腺炎外科综合治疗62例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的手术时机选择手术方法及外科综合治疗。方法回顾2006—2010年62例SAP患者的临床治疗,根据临床表现实验室检查及CT结果,进行手术治疗及外科综合治疗。结果平均治愈率80%（42/62）,6例死于严重并发症（9.67%,6/62）,1例猝死（1.61%,1/62）。结论 SAP手术治疗和综合治疗是治疗SAP关键。     

急性坏死性胰腺炎的外科治疗

收治急性坏死性胰腺炎４３例，死亡１３例，病死率３０％．其中非手术组１７例，死亡３例占１８％；手术组２６例，死亡１０例占３８％．并发休克１０例，急性肾功衰７例，多器官功能衰竭４例，ＡＲＤＳ５例，ＤＩＣ４例，肝功衰竭３例，胰性脑病２例，胰源性大出血４例，胰外瘘２例，空肠瘘１例．重点讨论了诊断标准，手术时机及手术方式等问题     

妊娠合并急性胰腺炎诊治分析

目的:研究妊娠合并急性胰腺炎的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。并对比两组患者治疗前后的生活质量。结果:28例患者,没有产妇死亡病例,但有4例胎儿死亡。顺产9例,剖宫产19例。经救治后产妇均痊愈。治疗后患者的生活质量明显好过治疗前。结论:对于妊娠合并急性胰腺炎,早发现早治疗对于疾病的预后有良好的效果,可以确保母婴的安全。     

妊娠合并急性胰腺炎误诊分析

目的分析妊娠合并急性胰腺炎误诊的原因和诊断要点。方法采用回顾性研究的方法,对2000年1月～2005年10月间的10例妊娠合并急性胰腺炎的误诊病例进行分析。结果首诊误诊病例10例,误诊率62.5%,以误诊为早产最多,共5例,占50%,其次误诊为急性阑尾炎和急性胃肠炎各2例,分别占20%,胎盘早剥1例占10%。孕妇死亡4例,胎儿死亡3例。结论提高对妊娠合并急性胰腺炎的认识,减少误诊率,降低母儿的病死率。