口腔颌面部游离组织瓣危象监测及相关因素分析处理

目的 探讨应用游离组织瓣修复口腔颌面部缺损后发生危象的原因、观察方法和干预措施.方法 回顾性分析20例应用前臂游离组织瓣修复口腔颌面部缺损的病人治疗效果及对组织瓣危象的监测和处理.结果 本组20例移植组织瓣19例成活,成活率95%.结论 术后早期监测和处理是移植皮瓣成活的重要措施.     

游离皮瓣移植术后血管危象的治疗体会

目的 探讨游离皮瓣移植术后血管危象的监测、处理.方法 回顾性分析51例游离皮瓣移植术中发生的8例血管危象,以及采取的术后监测方法、危象皮瓣的抢救措施.结果 8例发生血管危象的皮瓣中6例经抢救成活,2例失败.结论 严密监测,及时发现皮瓣血管危象,根据引起血循环障碍的原因,采取针对性措施,可以有效防止皮瓣坏死.     

颌面部游离组织瓣移植术后血管危象发生的危险因素分析

目的探讨影响口腔颌面部游离组织瓣移植术后出现血管危象的危险因素。方法对226例利用前臂皮瓣行口腔颌面部游离组织瓣移植术修补口腔肿瘤术后缺损病人的临床资料进行回顾性分析,收集病人的性别、年龄、是否出现血管危象、血管危象类型、糖尿病史、入院血糖值、高血压病史、入院平均血压值等临床资料,分析影响术后血管危象发生的危险因素。结果226例病人中发生血管危象51例（22.6%）,其中静脉危象41例,动脉危象10例。单因素分析显示,糖尿病史与血糖值偏高均为血管危象发生的影响因素（P < 0.01和P < 0.05）,多因素二元logistic回归模型分析显示,糖尿病史为血管危象发生的危险因素（OR=4.646,P < 0.01）。结论糖尿病病人出现游离皮瓣移植血管危象的风险较大,对于此类病人应该更加慎重应用游离组织瓣进行修复,当必须使用时,需术后时刻注意血管危象的发生,以保证皮瓣的成活。     

游离组织瓣移植与外固定器固定修复创伤性下肢组织缺损的护理

目的 探讨游离组织瓣移植与外固定器固定修复创伤性下肢组织缺损的围手术期护理及临床效果。方法对19例下肢由于创伤造成骨、关节合并软组织皮肤缺损的患者采用有血运的组织移植瓣修复下肢复合组织缺损．同时采用A-D管状外固定支架或单侧多功能支架行骨外固定。术前予心理护理、皮肤准备，术后做好患肢护理、组织瓣护理、感染的预防、功能锻炼指导。结果19例患者，下肢骨缺损愈合良好，移植组织瓣全部成活，术后6～8个月拆除外固定器，下肢功能恢复满意，元畸形及关节僵硬．结论应用有血运移植及外固定技术是修复下肢复合组织缺损较理想的方法。而围手术期护理在保证手术成功和肢体恢复中则起重要的作用。     

吻合血管的游离组织移植188例报告

目的总结分析吻合血管的组织移植临床应用的经验。方法运用显微外科技术行吻合血管的游离组织移植188例,修复多种组织缺损,共移植18种191块组织瓣。结果全部成活183块(95.8%),部分成活2块,坏死6块。结论吻合血管的游离组织移植可Ⅰ期修复组织缺损,疗程短,修复效果好。应根据组织缺损情况及技术水平选择合适的组织瓣。     

游离皮瓣移植术后发生血管危象1例的护理

0 引言 游离皮瓣移植是修复创伤组织缺损的重要方法之一,血管危象是游离皮瓣失败的主要原因,本例以左足底内侧皮瓣为供体,在显微镜下行右足清创游离皮瓣转移术. 术后16 h发生了血管危象,通过精心治疗和细致的护理使皮瓣恢复了血供.     

腓骨复合组织瓣游离移植一期修复下颌骨缺损

近年来 ,以腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的方法在国内外文献中时有报道[1 3 ] 。我科自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1月行腓骨皮瓣游离移植修复下颌骨缺损手术 5例 ,取得了较好的临床效果。一、对象与方法1.对象 :5例患者中 ,男 1例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 71岁 ;右下颌骨成骨肉瘤 1例 (Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 ) ,左侧嚼肌肌源性肉瘤 1例(Ｔ4 Ｎ0 Ｍ0 ) ,左下牙龈鳞癌 1例 (Ｔ3 Ｎ2 Ｍ0 ) ,右侧牙龈鳞癌术后复发 1例 (Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 )首次手术时已切除患侧下颌骨 ,未行修复 ,左舌下腺上皮—肌上皮癌术后复发 1例 (Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 )。2 .手术方法 :(1)原发灶处…     

带血管蒂的游离髂骨瓣移植六例报告

带血管蒂的游离髂骨瓣移植六例报告陶战怀，高建军，苏训同，伍红桦关键词：游离骨瓣；移植从１９９０年２月开始，我们应用带旋髂深血管蒂的游离髂骨瓣移植６例，治疗股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折及四肢骨缺损，均经随访１年以上，疗效满意，报告如下。临床资料本组共６...     

舌癌根治行前臂游离皮瓣移植术后血管危象的观察及护理

目的 总结舌癌根治患者行前臂游离皮瓣移植术后血管危象的观察及护理体会.方法 对2007年以来笔者所在科室22例舌癌根治患者行前臂游离皮瓣移植术后血管危象的发生进行针对性的预防护理.结果 22例术后均未发生血管危象.结论 舌癌根治皮瓣移植术后血管危象的观察及护理是手术成功的关键.     

带血管蒂腓骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损

自 1975年 ,Tayor〔1〕率先采用吻合血管的腓骨移植修复胫骨缺损以来 ,有学者对其在下颌骨缺损中的应用进行了研究。 1989年 ,Hidalgo〔2〕首次报道了带血管蒂的腓骨组织瓣移植修复下颌骨缺损 ,之后这一技术在下颌骨修复重建中得到了广泛的应用。本研究通过对哈尔滨医科大学口腔医学院颌面外科2个病区收治的 14例应用带血管蒂腓骨组织瓣修复下颌骨缺损患者的临床研究 ,以评价该技术的临床应用价值。1　材料与方法1.1　临床资料本组病例 14例 ,其中男 9例 ,女 5例。年龄 2 8～ 5 2岁。下颌骨缺损原因 :成釉细胞瘤 8例 ,角化囊肿 4例 ,黏液瘤…     

游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损临床分析

目的探讨游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损临床分析。方法选择2009年5月-2011年5月收治的60例口腔颌面组织缺损患者,其中30例采用游离组织瓣移植修复治疗(观察组),另外30例采用口腔科常规颌面组织缺损修补术(对照组),2组就其临床资料进行回顾性分析。观察对比2组患者的皮瓣成活情况及语言清晰度。结果观察组30例患者组织瓣均移植成活,移植成功率为100%,明显高于对照组的66.7%,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组术后发生并发症5例,占16.7%,而对照组则为9例,占30.0%,2组对比差异同样显著(P<0.05)。2组在语言清晰度对比上差异显著,观察组高于对照组(P<0.05)。结论口腔颌面部创伤性组织缺损采用游离组织瓣移植重建具有一定的安全性和有效性,最常用的游离组织瓣为前臂皮瓣和腓骨瓣。对创伤性软硬组织缺损在早期积极选择游离组织瓣修复可有效防止组织变形移位,修复成功率高,术后语言功能恢复情况好,同时还能对局部瘢痕形成起到预防作用。     

血管化腓骨瓣游离移植整复下颌骨缺损

目的：探讨血管化腓骨瓣游离移植整复下颌骨缺损的手术方法和疗效、方法：对2例下颌骨大部缺损患者应用血管化腓骨瓣游离移植整复．以腓动静脉为血管蒂切取腓骨瓣，根据下颌骨缺损的特点对腓骨进行截骨塑形，按照定位钢板定位后的下颌骨缺损形态和长度准确就位，用小钛板进行移植骨坚固内固定．结果：术后伤口均一期愈合，分别随访半年及2a，2例患者的外形及功能恢复均较为满意．结论：腓骨瓣是舌建下重建下颌骨缺损的理想组织瓣，其具有骨量充足，外形好，并发症少，成功率高等特点．     

游离组织瓣移植在四肢软组织缺损的应用42例报告

1978年以来我院显微外科组应用显微外科技术行组织瓣移植修复四肢软组织缺损 4 2例 ,成功 38例 ,成功率 90 %。取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 4 2例 ,全部为深层组织损伤或骨裸露病例。其中男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 1～ 6 0岁。软组织缺损面积 2 0ｃｍ× 1ｃｍ～ 19ｃｍ× 12ｃｍ修复部位 :手部 2 2例 ,前臂 6例 ,小腿 6例 ,足部 6例 ,胸前三角区 2例。组织瓣种类 :股前外侧皮瓣、肌皮瓣 12例 ,小腿内侧皮瓣 4例 ,足背动脉皮瓣 4例 ,手臂动脉及指动脉皮瓣 7例 15块 ,前臂皮瓣 6例 ,胸背部皮瓣 4例 ,筋膜瓣…     

吻合血管的游离组织移植在创伤修复的临床应用

吻合血管的游离组织移植在创伤修复的临床应用武宇赤，丰波，张霄雁（包钢医院骨科，包头０１４０１０）我院自１９８６年以来，采用吻合血管的游离组织移植术对１０例四肢急性创伤或晚期创伤者进行了创面修复，术后随诊疗效满意。１临床资料１．１一般资料均为男性，年龄...     

带血管蒂组织瓣游离、转位移植修复创伤28例

<正> 我科于1982年以来,施行各类带血管蒂的组织瓣游离,转位移植共28例,现总结如下。临床资料一般情况:本组共28例,男22例,女6例;年龄为11～58岁,平均29岁,修复部位:肱骨干1例,挠骨干1例,前臂1例,手部2例,骶部1例,大粗隆部1例,髋关节部6例,股骨干1例,胫骨干2例,小腿部4例,足部8例。组织瓣种类及移植方式:肩胛下动脉骨、皮瓣复合组织游离移植1例;旋髂深血管蒂的髂骨瓣7例,其中转位移植6例,游     

唇部游离复合组织瓣即刻修复唇缺损

唇部游离复合组织瓣即刻修复唇缺损陈宏王隆香（连云港市第二人民医院口腔科２２２０２３）关键词唇复合组织瓣游离移植中图法分类号Ｒ７８２．２唇部缺损的整复方法较多，主要有利用残余的唇部组织及邻近组织整复，如对侧唇或颊部组织整复［１］。唇缺损程度较重者如双侧...     

循证护理在多组织组合移植修复四肢创伤术后预防血管危象中的应用

目的将循证护理应用在多组织组合移植修复四肢创伤术后血管危象预防中，与传统护理效果进行比较。方法对16例多组织组合移植修复四肢创伤术后血管危象预防中应用循证护理方法采取个体化措施，与传统护理效果进行比较。结果16例患者无一例发生血管危象，组合移植组织全部成活。结论循证护理是一种优于传统护理的工作方法和护理理念，可为患者提供更优质的护理服务。     

组织瓣吻合血管游离移植修复手部软组织缺损16例报告

本文报导用足背皮瓣、肩胛皮瓣或前臂皮瓣等游离组织吻合血管移植修复手部软组织缺损16例。井讨论了吻合血管的前臂皮瓣游离移植的意义以及手部功能的特殊情况对游离皮瓣的选择。