多层螺旋CT超高分辨率扫描在显示窦口鼻道复合体中的应用价值研究

目的 探讨多层螺旋CT超高分辨率扫描及重建技术在显示窦口鼻道复合体解剖变异与相关病变中的应用价值.方法 扫描模式UHRCT 6 mm×0.75 mm,螺距0.9,FOV 200 mm,层厚2 mm、层距1 mm重叠重建.对1272例患者采用超高分辨率横轴扫描后MPR重建冠状图像及直接冠状位扫描随机分组:(1)MPR 660例;(2)直接冠扫612例.两组图像分析对显示OMC的解剖、相关病变及图像内伪影干扰进行评估、比对.结果 1272例患者中1088例显示变异、病变,占85%;MPR组与直接冠扫组中有假牙与无假牙无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;MPR组图像中有伪影显示33例(5%),少于直接冠扫组中有伪影151例(24.67%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本研究解决了特殊情况下不能做冠状扫描患者的问题,在避免了假牙伪影干扰的同时,保证图像质量,达到充分显示OMC变异及相关病变的目的,为临床提供重要影像学依据.     

窦口鼻道复合体的螺旋CT冠状位扫描方式研究

目的:探讨螺旋CT对窦口鼻道复合体(OMC)的最佳冠状位扫描方式和成像效果。方法:对106例门诊患者行鼻腔及鼻窦冠状位3mm薄层扫描,56例采用标准冠状位扫描,50例采用冠状倾斜位扫描,将所有图像均进行多平面(MPR)及三维(3D)重建。结果:冠状倾斜位薄层扫描对钩突、中鼻甲、筛泡、半月裂、筛漏斗的显示情况与薄层标准冠状位扫描无明显差异(P>0.05),但对额窦引流通道的显示优于标准冠状位薄层扫描(P<0.05)。结论:螺旋CT冠状倾斜位薄层扫描能全面显示OMC的结构,尤其能良好显示额窦的引流通道,是显示OMC的最佳扫描方式。     

窦口鼻道复合体变异48例螺旋CT表现

窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC)是鼻和鼻窦炎极易侵犯的区域,该部位的通气与引流障碍是鼻窦炎性病变的致病基础,同时它也是经鼻纤维内镜行功能性鼻旁窦手术的重点区域。作者总结了2002年9月至2004年8月本院48例鼻窦炎患者OMC的螺旋CT表现,报道如下。     

CT扫描显示窦口鼻道复合体解剖变异（附15例报告）

近年来的研究表明窦口鼻道复合体的解剖变异与慢性鼻窦炎有密切关系 ,是慢性鼻窦炎反复发作的重要原因之一。本文筛选了 15例患者 ,均为反复发作的慢性鼻窦炎患者 ,并均经ＣＴ扫描显示了其解剖及继发改变。1　资料与方法1.1　临床资料　 15例患者中 ,男 10例 (6 6 .7% ) ,女 5例(33.3% ) ,年龄 14～ 45岁。慢性上颌窦炎 10例 ,前组筛窦炎3例 ,上颌窦炎并发同侧筛窦炎 2例。全部病例均未经过任何手术治疗。1.2　扫描方式　均采用轴冠位。轴位扫描层厚 5ｍｍ ,间距5ｍｍ常规范围连续扫描。冠状位扫描在侧位ＴＯＰＯＱ像上常规扫描范围内中 1/ …     

窦口鼻道复合体与鼻窦炎的CT分析

目的：加深对窦口鼻道复合体的认识，分析其与鼻窦炎的关系。方法：对50例前组副鼻窦炎和20倒正常人比较观察，并作滴鼻净试验。结果：窦口鼻道复合体解剖变异在正常与病变组之间无明显差异，滴鼻净有助于鉴别诊断。结论：解剖变异是较常见现象。     

CT扫描对儿童鼻窦炎与窦口鼻道复合体关系的评价

目的分析儿童上颌窦炎的CT表现及其与窦口鼻道复合体之间的关系,为儿童上额窦炎的临床治疗提供影像学依据。方法收集经临床诊断的鼻窦炎患儿64例,均行16层CT轴扫及冠状重建,按上颌窦黏膜皱襞厚度不同分为轻度、中度、重度,研究其与窦口鼻道复合体之间的关系。结果 68.7%(44/64)上颌窦炎累及其它组副鼻窦,轻度12例(18.8%),中度34例(53.1%)合并液-气平面10例,重度18例(28.1%)合并液-气平面5例,其它鼻窦累及共44例。鼻道窦口复合体清晰9例,鼻道窦口复合体欠清晰35例,鼻道窦口复合体结构模糊20例,经χ~2检验Pearson相关性及一致性分析,两者有统计学意义(P<0.05)。结论 CT扫描能够清晰显示儿童鼻窦鼻窦炎性病变的范围、程度以及周围变化,良好地显示窦口鼻道复合体结构;儿童上颌窦炎以黏膜皱襞中、重度肥厚常见,儿童窦口鼻道复合体病变与上颌窦炎严重程度呈一致性,两者相互影响。     

多层螺旋CT扫描在胰腺癌诊治中的价值

目的：利用腹部胰腺CT数据进行三维重建和显示，研究胰腺癌病变组织及其与周围血管的形态和位置关系，对胰腺癌进行术前评估，提高其诊疗效果。方法：对58例胰腺癌患者进行腹部螺旋CT检查，并做二维、三维重建图像。结果：重建胰腺及其周围血管图像真实，能实时旋转、任意厚度多次重建、切割，多角度观察胰腺病变情况和周围血管受累程度，对胰腺癌进行分期。结论：通过对胰腺及周围血管三维重建图像显示，可帮助临床对胰腺癌进行分期并做术前评估．对胰腺癌的诊治有重要临床指导意义。     

多层螺旋CT扫描在急腹症中的应用

目的:探讨MSCT在急腹症诊断中的价值。方法:对137例经MSCT检查的急腹症患者的影像学表现进行了回顾性分析与总结。结果:MSCT对急腹症诊断的准确性很高。经MSCT扫描均能发现病变所在的区域,其中查出急腹症临床病因119例,病因诊断符合率为86.8%。结论:MSCT以其快速、简便、诊断的准确性高而成为急腹症最有效的影像诊断方法,它能及时提供正确的诊断,有助于临床治疗的选择,有重要的临床价值。     

高分辨率多层螺旋CT扫描在重症肺炎诊断中的应用价值

目的探讨高分辨率多层螺旋CT在重症肺炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年12月-2015年12月期间接收诊治的83例重症肺炎患者的临床资料和高分辨率多层螺旋CT影像学资料,综合分析重症肺炎的高分辨率多层螺旋CT影像特征及病理特点。结果本组83例重症肺炎患者中并发症包括有心肌梗死、肺外感染、COPD等共92例,此外患者中1-2个器官受累48例(57.8%),3个及以上器官受累35例(42.1%),器官中又以心脏和肾脏受累为主。通过CT扫描结果及病理学确诊本组83例患者中单个及双个肺叶受累有54例占65.1%,三个及三个以上肺叶受累有29例,占34.9%。社区获得性肺炎(CAP)有52例,占62.6%,医院获得性肺炎(HAP)患者有31例,占37.4%。结论高分辨率多层螺旋CT具有多角度、宽方位、高分辨率的特点,在对重症肺炎患者的临床诊断中,不仅能够清楚地显示出肺炎感染的部位、形态及其与邻近组织的关系,还能够清晰的表现出重症肺炎的影像特异性,再结合患者的临床表现能快速的确定患者为重症肺炎,这对重症肺炎的定位、定性诊断具有十分重要的临床意义,值得进一步推广和应用。     

多层螺旋CT扫描技术在胰腺癌诊断中的应用价值

目的研究螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌诊断中的临床应用价值。方法88例胰腺癌患者行螺旋CT多期扫描,扫描时间为注射造影剂后18-25 s、40-45 s和60 s左右,比较正常胰腺组织和肿瘤在平扫和动脉期、胰腺期、门静脉期的增强变化。依照CT征象诊断胰腺癌并行术前评估,并与手术结果比较。结果正常胰腺组织在胰腺期的增强值明显高于其他两期（F=12.22,P〈0.01）;胰腺-病灶增强差值胰腺期高于其他两期（F=14.91,P〈0.01）,肿块在胰腺期能够清晰显示。胰周血管在胰腺期显示满意,诸动脉在动脉期、胰腺期与门静脉期相比,差异有显著性（P〈0.01）;诸静脉在胰腺期、门静脉期与动脉期相比差异有显著性（P〈0.01）。55例不可切除的肿瘤中,血管受侵者32例（58.18%）,其中胰周小静脉扩张者19例（34.54%）。40例术前认为可切除的肿瘤,术中仍有7例不可切除。结论多层螺旋CT双期扫描诊断胰腺癌,胰腺期和门静脉期应作为首选方案,具有非常重要的临床意义。     

窦口鼻道复合体解剖变异的CT表现与临床意义

目的探讨窦口鼻道复合体（OMC）解剖变异的CT表现及与慢性前组鼻窦炎的关系,分析功能性鼻内窥镜手术的价值。方法回顾性分析150例慢性前组鼻窦炎患者的临床资料,观察OMC解剖变异的CT表现与慢性前组鼻窦炎的关系。结果本组共发生OMC解剖变异112例（占74.7%）,变异可单独存在、也可多种并存,其中中鼻甲肥大37例（33.0%）、反向弯曲15例（13.4%）、气化5例（占4.5%）,钩突肥大39例（占34.8%）、偏移64例（占37.1%）、气化3例（占2.7%）,筛泡过度气化6例（占5.4%）,Haller气房9例（占8.0%）,鼻丘过度气化4例（占3.6%）。结论 CT图像可以清晰地显示OMC解剖变异;其中钩突变异及中鼻甲肥大与前组鼻窦炎密切相关,处理OMC解剖变异是功能性鼻内窥镜手术的一项重要内容。     

窦口鼻道复合体的解剖变异与CT表现分析

目的分析窦口鼻道复合体的解剖变异与鼻窦病变的关系。方法搜集经CT冠状位扫描及鼻内镜手术共36例,重点观察钩突、筛漏斗、半月裂、Haller气房、鼻甲气房的解剖变异与病变,以及引起鼻窦病变的病理生理变化。结果36例窦口鼻窦复合体区域的钩突变异28例(77.8%),筛漏斗狭窄或密度浑浊共22例(61.1%),半月裂浑浊16例(44.4%),Haller气房4例(11.1%),鼻甲气房8例(22.2%);引起的鼻窦炎18例(50%)为最多见,其余为鼻窦息肉6例(16.7%),真菌性鼻窦炎4例(11.1%),鼻窦囊肿2例(5.6%),混合性病变6例(16.7%)。结论CT冠状面扫描能清楚显示窦口鼻道复合体的解剖变异、病变以及引起鼻窦病变的部位、程度和性质,为鼻内镜提供可靠的解剖标识和手术方案。     

多层螺旋CT扫描在冠状动脉成像中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉重建的临床价值。方法12例患者进行了心脏多层螺旋CT检查以1mm薄层扫描后传输至工作站,使用特殊软件进行冠状动脉三维立体重建。结果横断面图像和重建图像对近段冠状动脉显示率达100%,横断面图像对LAD和RCA中段的显示率也达100%,对LAD、LCX和RCA远段的显示率分别为83.3%、91.7%和75%。而重建图像对LAD和RCA中段的显示率均为91.7%,对LAD、LCX和RCA远段的显示率分别为75%、75%和66.7%。结论多层螺旋CT冠状动脉成像是一种非创伤性显示冠状动脉的检查方法,可较好的显示冠状动脉主干和主要分支。     

多层螺旋CT扫描在甲状腺疾病诊断中的临床价值

目的分析甲状腺病变的CT影像表现,探讨多层螺旋CT检查在甲状腺疾病诊断中的价值。方法回顾性分析经临床穿刺活检及手术病理证实的35例甲状腺病变的CT表现。结果①甲状腺炎性病变5例:弥漫性改变3例,其中1例伴肿大;2例局限于一叶肿大伴局灶性病变,其中钙化1例。②增生性病变15例,Graves病1例,为弥漫性改变并肿大。结节性增生14例,钙化3例,囊变6例。③甲状腺肿瘤15例:腺瘤8例,单发7例,多发1例。6例有囊变,2例伴钙化。所有瘤灶均有强化完整包膜。甲状腺癌7例,其中2例囊变,5例钙化。CT发现颈淋巴结转移3例,转移的淋巴结内钙化、囊变,囊变内壁有结节,淋巴结明显强化。结论对甲状腺疾病的检查方法强调CT平扫加增强扫描。诊断中强调综合分析。甲状腺的CT影像对临床治疗和预后估计都有指导意义。     

低剂量扫描在多层螺旋CT中的临床应用

由于人体各解剖结构具有不同的天然高对比,故在保证必要诊断需求的前提下,应用低剂量扫描技术,以减少受检者的照射剂量、缩短检查时间以及减少设备消耗,是现代医技专业人员应该解决的问题和责任。在实践中发现人体很多部位进行相应的低剂量CT扫描,其病灶数量、定位、定性及诊断结果均与常规剂量扫描出现的基本相同,完全不影响解剖结构的显示及疾病的诊断,因此多层螺旋CT的低剂量扫描具有很重要的推广价值。     

窦口鼻道复合体CT影像解剖与慢性鼻窦炎的相关性研究

目的：研究窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex,OMC）的CT影像解剖与慢性鼻窦炎的相关性,为OMC的研究提供影像解剖学的新思路。方法：对67例头颅冠状CT薄层扫描片进行观测,包括：中鼻道宽度,筛漏斗长度、宽度,钩突厚度、内倾角度,筛泡、鼻丘的内径,并对测量结果与鼻窦炎积分进行相关性分析。结果：67例(134侧)中钩突头端的附着部位有3种类型：筛顶型（23.13％）、纸样板型（56.72％）和中鼻甲型（20.15％）,这3种类型的比例在鼻窦炎组与非鼻窦炎组有较大差异(P<0.01)。鼻窦炎组与非鼻窦炎组筛漏斗长度有显著差异（P<0.01）。筛漏斗长度及钩突角度与鼻窦炎积分之间有显著相关性。结论：OMC解剖因素（包括筛漏斗及钩突的发育等）与慢性鼻窦炎发病有密切关系。     

多层螺旋CT低剂量扫描在肺部病变诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT低剂量扫描在肺部病变诊断中的应用价值。方法：选择2012年1月-2013年1月在本科进行检查的30例肺部疾病患者,对其分别进行常规剂量（160 mAs）扫描检查和低剂量（20 mAs）扫描检查,其他相关参数相同,对两种剂量扫描的效果进行对照分析,并对比不同扫描方式所产生的辐射量。结果：两种剂量扫描所发现的结节、肿块、钙化灶、结核空洞等的数量比较差异无统计学意义（P>0.05）;所得的影像片在病灶特征上没有显著性差异;低剂量扫描产生辐射量为（1.02±0.02）mSv,常规量扫描产生的辐射量为（2.75±0.61）mSv,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：CT低剂量扫描能够发现间质性肺疾病、肺结核、原发性肺癌或肺转移瘤等肺部疾病中的病变,效果与常规剂量扫描没有显著性差异无统计学意义,因此,低剂量扫描在肺部病变诊断中具有较高的应用价值,且辐射剂量较低,对患者和医务人员所造成的危害较小,值得在临床上推广应用。     

多层螺旋CT增强扫描在肺癌鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描对肺癌患者的鉴别与诊断价值。方法回顾性分析2016年5月至2018年7月在周口市人民医院治疗的70例疑似肺癌患者的临床资料,入选患者均接受多层螺旋CT增强扫描与多层螺旋CT平扫检查,以病理结果为金标准,比较检查结果、诊断效能以及肺内病灶平扫CT值与增强峰值。结果 70例疑似肺癌患者中,病理检查结果显示肺结核球16例,炎性假瘤14例,小细胞癌7例,腺癌13例,鳞癌20例。多层螺旋CT增强扫描阳性检出率为54.29%(38/70),多层螺旋CT平扫为38.57%(27/70),不同方式阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT增强扫描的敏感度、特异度、准确度均高于多层螺旋CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。各肺内病灶多层螺旋CT平扫CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各肺内病灶多层螺旋CT增强峰值比较,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌多层螺旋CT增强峰值高于肺结核球,低于炎性假瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者经多层螺旋CT增强扫描检查,可进一步提高阳性检出率,且诊断效能较高,具有一定鉴别价值。     

多层螺旋CT三期扫描在输尿管病变中的应用价值

目的研究多层螺旋CT三期扫描在输尿管病变中的应用价值。方法回顾性分析46例经临床证实的输尿管病变的多层螺旋CT三期扫描特征表现。结果输尿管肿瘤14例,结石6例,炎症10例,结核8例,先天畸形3例,外源性因素5例。结论多层螺旋CT输尿管成像有明显的优势,是较先进的影像检查方法。