后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤85例效果观察

目的总结应用后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的疗效及安全性。方法应用腹腔镜经腹膜后途径行肾上腺肿瘤摘除术63例,肾上腺切除术22例。结果 85例中,84例成功切除肿瘤,首例中转开放手术。手术时间55～225min,平均118min。术后住院时间为3～9d,平均4.8d。病理诊断：肾上腺无功能腺瘤22例,原发性醛固酮症腺瘤21例,皮质醇腺瘤7例,嗜铬细胞瘤14例,肾上腺囊肿9例,肾上腺髓性脂肪瘤11例,神经节细胞瘤1例。结论后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤安全、有效、创伤小,患者痛苦轻,术后恢复快。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除15例临床分析

目的 探讨腹腔镜下后腹膜入路肾上腺肿瘤切除的经验和体会.方法 分析采用腹膜后途径腹腔镜下完成15例肾上腺肿瘤切除患者的临床资料.结果 15例均获成功,手术时间70～180min.平均90mm.术后住院时间3～7d,平均4.8d,无一例输血.术后病理诊断髓样的脂肪瘤2例、嗜铬细胞样的瘤4例、肾上腺囊肿有3例、肾上腺皮脂...     

腹腔镜下后腹膜入路肾上腺肿瘤切除术11例分析

目的 探讨腹腔镜下后腹膜入路肾上腺肿瘤切除术的经验和体会.方法 收集我科11例在腹腔镜下经后腹膜入路行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术的肾上腺肿瘤患者的临床资料.结果 11例患者手术均获得成功,无一例中转开放手术或术中、术后输血.术后随访3～10个月,无肿瘤复发、伤口感染、切口疝等并发症.结论 腹腔镜下后腹膜入路肾上腺肿瘤切除术创伤小、安全性高,患者术后恢复快,适合在具有一定腹腔镜操作基础的基层医院开展.     

后腹腔镜肾上腺手术210例分析

目的 总结后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的方法及临床应用价值.方法 对2000年12月至2008年12月我院行腹腔镜肾上腺手术的210例患者的临床资料进行回顾性分析.本组患者术前均经超声、CT或MRI等证实为肾上腺占位性病变.病变位于右侧117例,左侧85例,双侧8例.原发性醛固酮增多症81例,皮质醇增多症52例,嗜铬细胞瘤19例,无功能腺瘤40例,其他18例.瘤体直径1.2～7.5 cm,平均3.0 cm.结果 11例因出血而中转开放手术,其余均在腹腔镜下完成手术.手术时间38～300 min,平均98 min;出血量20～1 200 mL,平均48 mL,术后住院时间4～28 d,平均7.1 d,1例嗜铬细胞瘤患者术后2 d死于继发出血.术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补.168例随访2～72个月,平均14个月,无远期并发症.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径＜6 cm的肾上腺肿瘤安全、有效、创伤少、出血少、术后恢复快.     

后腹腔镜肾上腺手术89例报告

目的总结后腹腔镜肾上腺手术的方法及临床应用价值。方法回顾性分析2002年1月—2009年10月我院行腹腔镜手术治疗肾上腺疾病89例患者的临床资料。术前经超声、CT或MRI等诊断为肾上腺病变。病变位于左侧46例,右侧41例,双侧2例;瘤体直径1.0～6.5 cm,平均3.2 cm。结果 87例手术成功,2例中转开放手术。手术时间40～275 min,平均（136.2±62.3）min。术中出血20～200 ml,平均（91.0±48.2）ml。无输血和严重并发症发生。术后住院时间5～7d,平均（6.2±0.8）d。术后病理报告均为良性肿瘤,嗜铬细胞瘤21例,肾上腺皮质增生7例,肾上腺皮质腺瘤42例。节细胞神经瘤3例,髓性脂肪瘤7例,肾上腺囊肿6例,肾上腺结核1例,胃后壁憩室1例,脾脏种植1例。发生腹膜破裂4例,瘤体破裂出血1例,穿刺口脂肪液化3例。随诊3～24个月,所有患者影像学检查未见肿瘤复发或转移。功能性肿瘤患者症状减轻或消失。结论后腹腔镜肾上腺手术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,但需根据肿瘤大小和病理类型严格掌握,重视局部解剖关系。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病

目的:探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的应用.方法:对35例经后腹腔镜肾上腺病变手术进行回顾性分析.结果:所有患者手术均获成功,所有患者均于术后第1 d下地活动,手术时间45 min～180 min,术中出血量20 mL～100 mL,术后住院天数4 d～12 d,术中术后无1例并发症.结论:后腹腔镜手术具有创伤小、康复快,可望成为肾上腺肿瘤首选治疗方法.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术临床应用价值.方法:2007年11月～2010年10月对12例后腹腔镜肾上腺切除术患者进行回顾性分析.结果:12例手术均成功,无1例中转开放手术;手术时间30～90分钟,平均60分钟;术中失血量30～100ml,平均55ml;术中术后均未输血,无并发症发生;术后住院时间5～10天.结论:后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有对组织损伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,为肾上腺疾病手术治疗的首选方法.     

后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤

目的:探讨后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的价值。方法:应用腹腔镜经腹膜后途径行肾上腺肿瘤摘除术的患者104例,观察治疗成功率、手术时间、术中情况及并发症发生情况。结果:104例均取得成功,无1例转为开放手术。手术时间60～230 min,平均120 min。所有患者术中、术后均未输血,术中腹膜破裂2例,术后皮下气肿2例,切口脂肪液化3例,无内脏及大血管损伤等严重并发症,术后住院6～9 d。所有病例术后随访3～24个月,平均10个月,均无局部肿瘤复发。59例醛固酮增多症患者术后3个月内血钾恢复正常。高血压患者中47例术后3个月内血压恢复正常,11例需继续服用降压药。皮质醇增多症患者体重逐渐恢复并接近正常,皮肤紫纹明显减轻。结论:后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤安全有效,且创伤小、出血少、痛苦轻、术后恢复快,是肾上腺肿瘤的首选治疗方法。     

腹腔镜在肾上腺肿瘤治疗中的临床应用

目的:探讨腹腔镜下经后腹膜途径行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术的临床疗效和体会.方法:回顾性分析我院泌尿外科104例腹腔镜下经后腹膜途径行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术的肾上腺肿瘤患者的临床资料.结果:104例患者手术均获得成功,无1例中转开放手术或术中、术后输血,未见术后继发性出血和切口感染等近期并发症.术后随访3-36个月,无肿瘤复发,无切口疝等远期并发症.结论:腹腔镜下经后腹膜途径行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术,创伤小、安全性高,患者术后恢复快,适合在具有一定腹腔镜操作基础的基层医院开展.     

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围手术期的护理体会

<正>肾上腺手术是高风险和高难度的手术,自腹腔镜应用于肾上腺肿瘤的治疗以后,大大减少了手术的风险和难度,现将84例行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理体会报告如下。1临床资料我科于2008年1月至今共行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术84例,男56例,女28例,年龄21～73岁,平均46岁。病变位于左侧40例,右侧44例,其中皮质腺瘤56例,髓样瘤12例,嗜铬细胞瘤16例。手术均在全身麻醉下行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。手术时间为2～4 h,术中出血50～200 ml,均未输血。患者术后1 d下床活动,3～10 d出院。