达因-35及二甲双胍预处理对肥胖型多囊卵巢综合征促排卵治疗的影响

目的探讨达因-35及二甲双胍预处理对肥胖型多囊卵巢综合征患者促排卵的临床效果。方法 40例多囊卵巢综合征患者随机分为2组,观察组22例给予达因-35联合二甲双胍治疗,对照组18例只给予达因☆5治疗,疗程均3个月,2组给予氯米芬及HCG促排卵,观察治疗前后内分泌相关指标、排卵及妊娠等情况。结果观察组治疗后体质量指数均明显降低(P<0.05)。观察组除空腹血糖外,空腹胰岛素、血糖及胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平治疗后均明显下降(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);2组患者治疗后LH、T及LH/FSH比值均有明显改善,但观察组改善较对照组更明显(P<0.05);观察组排卵率为68.2%,妊娠率为40.9%,优于对照组的排卵率50.0%、妊娠率27.8%(P<0.05)。结论达因-35联合二甲双胍对降低肥胖型多囊卵巢综合征雄激素水平,改善胰岛素抵抗,提高排卯及妊娠率有明显效果。     

单药或联合用药对多囊卵巢综合征促排卵效果的对照研究

目的 针对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的胰岛素抵抗、高雄激素血症,用胰岛素增敏剂二甲双胍及盐酸吡格列酮联合避孕药炔雌醇环丙孕酮片对治疗效果进行评估,观察单独及联合用药对促排卵的疗效.方法 回顾性分析171例具有胰岛素抵抗的PCOS患者,随机分为对照组和实验组,对照组34例,使用炔雌醇环丙孕酮片治疗.实验组分为4组:A组35例,二甲双胍治疗;B组33例,炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗;C组36例,盐酸吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗;D组33例,二甲双胍、盐酸吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗.各组患者均治疗3个月,然后观察各组患者治疗前后体重指数(body mass index,BMI)、腰围、性激素、糖脂代谢指标及排卵情况.结果 各实验组较对照组胰岛素抵抗、高雄激素血症有明显改善,各组排卵率比较上升趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组恢复排卵率61.76%(21/34);实验组:A组恢复排卵率62.86%(22/35),B组为75.76%(25/33),C组为72.22%(26/36),D组为84.85%(28/33).结论 二甲双胍、盐酸吡格列酮、炔雌醇环丙孕酮片对于PCOS伴胰岛素抵抗患者均有排卵作用,3种药交叉及序贯联合应用,对胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是安全有效恢复排卵的方法.     

达英-35与二甲双胍治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征性不孕症的疗效观察

目的 观察达英-35联合二甲双胍治疗伴胰岛素抵抗(IR)型多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症的临床效果.方法 收集2008年10月~2010年4月PCOS伴IR不孕患者68例,随机分成两组,每组各34例.治疗组应用达英-35联合二甲双胍治疗;对照组单独应用达英-35治疗.两组患者均治疗3个周期后促排卵.观察两组患者治疗前后激素水平、胰岛素水平及促排卵结局.结果 两组患者治疗后血清睾酮较治疗前明显降低;治疗组应用二甲双胍治疗,能够较好的治疗患者的胰岛素抵抗,并能在一定程度上控制患者的血糖水平,对照组治疗前后血糖及胰岛素水平无明显变化;治疗后治疗组妊娠率较对照组增高.结论 达英-35加二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征性不孕可以明显提高妊娠率.     

二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合症促排卵效果观察

目的探讨应用二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合症（PCOS）患者促排卵的临床疗效。方法选择97例具有胰岛素抵抗的PCOS患者随机分为对照组52例和实验组45例,对照组以氯米芬治疗,实验组以二甲双胍联合氯米芬治疗,各组均治疗3个月,然后观察两组患者治疗中排卵情况。结果单纯氯米芬治疗组恢复排卵率63.42%（33/52）,二甲双胍联合氯米芬治疗组恢复排卵率82.22%（37/45）,两组排卵率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是一种安全且有效的方法。     

黄连素联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床研究

[目的]探讨使用黄连素联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者对BMI、LH、LH/FSH、T、HOMA(IR)及排卵率的影响。[方法]将58例患者随机分为对照组和治疗组两组,对照组给予二甲双胍,1500mg,分3次服用,口服3个月;治疗组在对照组基础上加用黄连素0.5g,3次/d,连用3个月。观察治疗前后体重指数、性激素水平、胰岛素抵抗及排卵率的变化。[结果]与治疗前比较,两组BMI、LH、LH/FSH、T、HOMA(IR)均明显下降,排卵率明显升高,差别均有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组排卵率升高及其余指标降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]黄连素联合二甲双胍可以有效降低胰岛素抵抗多囊卵巢综合征肥胖患者的体重指数、性激素水平及胰岛素抵抗,提高排卵率。     

二甲双胍联合达英-35对PCOS患者疗效观察

目的观察联合应用二甲双胍与达英-35对克罗米芬(CC)不敏感型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法将68例CC不敏感型PCOS患者随机分成二甲双胍组、达英-35组和联合用药组,治疗后CC促排卵;比较各项观察指标的变化。结果联合用药组相对于二甲双胍组和达英-35组,雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、空腹胰岛素(FI)均明显下降(P0.05),平均卵巢体积减小(P0.05)、平均卵泡数下降(P0.01),排卵率和妊娠率明显增高(P0.05)。结论达英-35联合二甲双胍能有效纠正高雄激素血症,同时改善胰岛素抵抗,增加克罗米芬治疗后排卵率和妊娠率。     

中药对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢异常和生殖内分泌的调节作用

[目的]探讨比较中药、二甲双胍及口服避孕药复方醋酸环丙孕酮(达因35)对多囊卵巢综合征(pcos)患者胰岛素抵抗、糖脂代谢异常和生殖内分泌的调节作用。[方法]将100例PCOS患者分成中药组40例和西药组60例,后者又随机分为二甲双胍组和达因35组各30例。观察3组患者治疗前后排卵恢复情况;比较体重指数、血清睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素水平、血脂指标;稳态模型法测定的胰岛素抵抗指数。[结果]中药组、二甲双胍组和达因35组分别有36、26、25例患者完成整个治疗疗程,排卵率为33%、20%和16%。中药组明显高于二甲双胍组和达因35组,和达因35组比差异有统计学意义(P<0.01);中药组治疗后空腹胰岛素、睾酮、低密度脂蛋白水平、稳态模型法测定的胰岛素抵抗指数、均下降,与治疗前比,差异有统计学意义(P<0.05);与达因35组比差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药对PCOS患者有改善胰岛素抵抗、降低低密度脂蛋白与恢复排卵和降低雄激素的作用。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症原发不孕30例疗效分析

目的观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并高胰岛素血症不孕的疗效。方法将PCOS合并胰岛素抵抗的不孕患者50例随机分为：研究组30例,月经第5天开始服用二甲双胍＋克罗米芬;对照组20例,月经第5天开始单独使用克罗米芬（CC）。测定所有患者的女性激素（LH、FSH、T）及空腹胰岛素（FINS）。结果研究组治疗后LH、T、FINS水平明显低于对照组（均P〈0.05）,研究组为（4.12±2.3）IU/L、（1.78±0.30）nmol/L、（16±6.4）nmol/L,对照组为（7.88±2.0）IU/L、（2.1±0.16）nmol/L、（22.0±8.4）nmol/L。研究组监测到排卵20例,成功妊娠6例,妊娠率为20%,对照组监测到排卵12例,成功妊娠2例,妊娠率为10%,两组排卵率、妊娠率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍与克罗米芬联合用药能降低PCOS患者LH、T、FINS水平,提高排卵率及妊娠率。     

多囊卵巢综合征70例临床治疗探讨

目的：探讨达英-35、二甲双胍联合克罗米芬序贯治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。方法将我院2009年10月-2012年10月收治的70例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为2组,观察组35例,应用达英-35＋二甲双胍＋克罗米芬序贯治疗;对照组35例,应用达英-35＋克罗米芬治疗。结果观察组排卵率为88.6%,妊娠率为57.1%;对照组排卵率为71.4%,妊娠率为34.3%。结论达英-35、二甲双胍联合克罗米芬序贯治疗多囊卵巢综合征不孕症,能更明显地改善临床症状和内分泌情况,大大提高排卵率和妊娠率,值得临床应用。     

吡格列酮二甲双胍复合制剂治疗胰岛素抵抗性多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的 比较吡格列酮二甲双胍复合制剂和二甲双胍单独治疗胰岛素抵抗性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床疗效。方法 选取2015年1月—2017年6月佛山市第一人民医院诊治的胰岛素抵抗性PCOS不孕患者77例为研究对象,随机分为观察组39例[吡格列酮二甲双胍复合制剂15?mg/500?mg（1片）,2次/d] 和对照组38例（二甲双胍500?mg/片,2次/d）。比较两组患者治疗3个月前后胰岛素抵抗指标、性激素水平、周期排卵率及半年内妊娠率。结果 治疗后观察组患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）水平及LH/FSH（促卵泡素）与对照组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,观察组低于对照组;治疗后观察组促卵泡素（FSH）与雌二醇（E2）水平与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;治疗后观察组患者成熟卵泡数、排卵率及妊娠率高于对照组（P?<0.05）。治疗后HOMA-IR与优势卵泡数（r?=-0.491,P?=0.000）、排卵（r?=-0.331,P?=0.003）、妊娠（r?=-0.318,P?=0.005）呈负相关。结论 吡格列酮二甲双胍复合制剂治疗胰岛素抵抗性PCOS不孕可更有效地减轻胰岛素抵抗,改善性激素水平,并能提高不孕患者的排卵率和妊娠率。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗75例多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

目的观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕患者体内激素变化及其对促排卵后妊娠率的影响。方法将75例PCOS不孕患者按单、双号随机分为A、B两组:A组(38例)患者口服二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮后3个月促排卵,B组(37例)患者不采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗而直接促排卵。比较两组患者的体内激素水平、排卵率、妊娠率及流产率。结果 A组患者在口服二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮3个月后血清促黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、LH/FSH比值、睾酮及胰岛素水平均较治疗前明显降低(P<0.05);A组的排卵率(84.2%)、妊娠率(36.8%)较B组的排卵率(64.9%)、妊娠率(29.7%)高,A组的流产率(10.5%)较B组流产率(16.2%)低。A、B两组用药前基础激素水平差异无统计学意义。结论 PCOS不孕患者促排卵治疗前采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗能有效降低体内雄激素水平,改善胰岛素抵抗,提高妊娠率,降低流产率。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合症不育的临床观察

目的 探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合症不育的疗效.方法 选取2005年1月1日～2006年12月31日在我院门诊就诊的PCOS并不育的患者,随机分为:观察组和治疗组,每组各34例.观察组为单用克罗米芬治疗;治疗组为二甲双胍联合克罗米芬治疗.比较两组用药前后性激素、胰岛素的变化和排卵的情况.结果 治疗组用药前后FSH无明显变化,胰岛素由(20.13±1.35)nmol/L下降为(14.88±1.21)nmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01),LH、T均下降明显.观察组用药前后血胰岛素无明显变化,FSH、LH、T差异均无统计学意义(P＞0.05).两组排卵率、妊娠率比较,差异有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍配合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征能提高排卵率和妊娠率.     

炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的效果分析

目的探讨炔雌醇环丙孕酮(达英-35)和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的效果。方法将社旗县人民医院于2015年2月至2016年9月收治的84例PCOS合并不孕症患者按随机数表法分为对照组与观察组,各42例。对照组应用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,观察并比较两组患者治疗后排卵、妊娠情况以及治疗前后激素水平。结果治疗后,观察组LH、LH/FSH、睾酮、胰岛素水平均低于对照组,月经恢复率、排卵率以及妊娠率均高于对照组,流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS合并不孕症可有效降低胰岛素抵抗,调节患者的激素水平,改善月经紊乱状况,促进排卵及妊娠。     

二甲双胍联合来曲唑对多囊卵巢综合征促排卵88例的临床分析

目的：观察二甲双胍联合来曲唑对多囊卵巢综合征促排卵的临床效果。方法选择2013年1月—2014年9月在该院治疗的88例具有胰岛素抵抗及氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS)患者随机分为对照组50例和实验组38例。对照组以来曲唑治疗,实验组以二甲双胍联合来曲唑治疗,各组均治疗3个周期后,观察两组患者治疗中排卵情况。结果实验组恢复排卵率81.58%(31/38)高于对照组64%(32/50)（P<0.05）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论二甲双胍联合来曲唑可改善多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗症状及内分泌紊乱,对氯米芬抵抗患者促排卵有效,比单用来曲唑促排卵更能提高排卵率。     

二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的 观察二甲双胍联合短效避孕药妈富隆治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 选择2006～2008年在我院诊治的多囊卵巢综合征患者49例,随机分成两组.研究组25例给予二甲双胍联合妈富隆治疗,对照组24例单给予妈富隆治疗,用药12周(3个周期),观察治疗前后临床表现、性激素、空腹血糖和空腹胰岛素等变化.结果 两组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血LH、T明显下降(P＜0.01),LH/FSH比值降低,空腹血糖无变化.单用妈富隆组体重指数和空腹胰岛素无变化.联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素下降(P＜0.05),排卵率、妊娠率都较单用妈富隆高,流产率降低.结论 采用二甲双胍联合妈富隆对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用妈富隆.     

达英-35联合二甲双胍治疗克罗米芬不敏感型PCOS不孕的临床观察

目的评估达英-35联合二甲双胍对克罗米芬（cc）不敏感型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的治疗作用。方法64例CC不敏感型PCOS患者随机分成二甲双胍组、达英-35组和联合用药组，治疗后CC促排卵；比较各项观察指标的变化。结果联合用药组相对于二甲双胍组和达英-35组，体质指数（BMI）、雄激素（T）、黄体生成素（LH）、LH／FSH、空腹胰岛素（Ins）、平均卵泡数下降（P〈0．05），排卵率和妊娠率明显增高（P〈0．05）。结论达英-35联合二甲双胍能有效纠正高雄激素血症，同时改善胰岛素抵抗．增加青．罗米芬治疗后排卵卒和妊娠率。     

二甲双胍联合妈富隆(去氧孕烯炔雌醇)治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效

目的:探讨二甲双胍联合妈富隆(去氧孕烯炔雌醇)对多囊卵巢综合征不孕治疗的临床效果。方法:采用随机数字表法将本院60例多囊卵巢综合征患者分为两组,其中对照组采用常规二甲双胍治疗,试验组采用二甲双胍联合妈富隆(去氧孕烯炔雌醇)进行治疗,观察并比较两组患者经过治疗后的临床效果。结果:两组患者经过治疗后,试验组总有效率(96.67%)明显高于对照组(70.00%),试验组患者各生理指标明显低于对照组,试验组患者妊娠率(90.00%)明显高于对照组(50.00%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用二甲双胍联合妈富隆(去氧孕烯炔雌醇)对多囊卵巢综合征不孕进行治疗,不但能够改善患者胰岛素抵抗,而且有效促进排卵以达到妊娠目的,安全、有效,应该在临床上广泛应用。     

二甲双胍／CC／FSH-HP序贯治疗胰岛素抵抗PCOS60例分析

目的探讨二甲双胍对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）患者疗效及作用机理。方法选择耐克罗米芬（CC）的PCOS患者60例。随机分为A组（对照组）和B组（治疗组）。A组：30例患者单独用克罗米芬联合高纯度卵胞刺激素（CC＋FSH-HP）促排卵。B组30例用二甲双胍治疗3mo后用CC＋FSH—LP促排卵。观察两组患者治疗前后内分泌代谢指标的变化，体重指数（BMI），血清睾酮（T），空腹胰岛素（FINS），促排卵结局及妊娠影响。结果服用二甲双胍后，LH、T、FINS水平下降及排卵率有显著性差异p〈0．05，随访12mo，6例（20％）患者恢复月经，5例（16．67％）患者恢复自然排卵，3例妊娠（10％），27例未妊娠者继续服用二甲双胍联合CC＋FSH—HP促排卵，23例排卵，5例妊娠（18．51％），未用二甲双胍组，有18例排卵，5例妊娠，妊娠率16．67％，两者的妊娠率无显著性差异p〉0．05。B组的FSH—HP用量小于A组，差异有显著性p〈0．01（t=5．456）。OHSS发生率B组低于A组p〈0．05。结论胰岛素抵抗的PCOS患者治疗的关键是应用胰岛素增敏剂降低FINS，二甲双胍／CC／FSH—HP序骨用药能减，胗FSH—HP用量和oHSS发生 。     

自拟补肾化痰方联合二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及氧化应激的影响

目的 探讨自拟补肾化痰方联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗及氧化应激的影响.方法 选取2018年6月—2019年6月江苏省泰州市姜堰中医院收治的70例PCOS胰岛素抵抗患者,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,各35例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上予以自拟补肾化痰方治疗,疗程为3个月...     

补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征患者不孕疗效和内分泌代谢的影响

[目的]探讨补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)患者不孕疗效和内分泌代谢指标的影响。[方法]选取2014年1月—2015年11月期间治疗的PCOS不孕患者82例,随机分为观察组与对照组,对照组予口服二甲双胍治疗(每次500 mg,每日3次),观察组在此基础上联合应用自拟补肾活血化痰汤治疗,比较两组患者治疗前后性激素水平及代谢指标的变化,并比较排卵率及妊娠率。[结果]两组患者黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)治疗后均明显降低,雌二醇(E_2)明显增高,且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者体质量指数(BMI)均较治疗前明显下降(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组排卵率及妊娠率均明显高于对照组(P0.05)。[结论]补肾活血化痰法治疗PCOS可调节患者性激素水平,改善糖、脂代谢及胰岛素抵抗,提高排卵及妊娠率。