应用肋骨环抱器和可吸收肋骨固定器手术固定多发性肋骨骨折疗效观察

目的：观察两种不同的手术方法治疗多发性肋骨骨折的疗效,比较其优缺点。方法：将116例多发性肋骨骨折患者分为两组,分别采用肋骨环抱接骨器和可吸收肋骨固定器行手术固定,比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后胸液量、术后住院时间等。结果：两组患者术后固定器位置满意,骨折端骨性愈合恢复良好。两组患者手术时间、术中出血量、术后胸液量、术后住院时间等均无明显差异。结论：肋骨环抱接骨器固定坚强可靠,但可能需要再次手术取出固定器;可吸收肋骨固定器能在体内降解、吸收,术后不需再次手术取出,是一种理想的肋骨骨折固定材料。     

记忆合金肋骨环抱接骨板治疗连枷胸的临床应用体会

目的 总结记忆合金肋骨环抱接骨板作为内固定材料治疗连枷胸,对手术方式、术后呼吸功能恢复、胸廓稳定性、优缺点,就如何更好地提高该项技术提出我院的方法,且总结及观察其效果,方法总结我院自2006年1月-2012年3月共对628例患者选用记忆合金肋骨环抱接骨板作为内固定材料行连枷胸内固定手术,并对手术时间、手术成功率、术后并发症等问题进行探讨、总结、分析.628例患者手术操作均顺利完成,所有肋骨骨折病人经记忆合金肋骨环抱接骨板内固定治疗后,胸壁塌陷所致胸廓畸形均得以满意矫治,因骨折产生的剧烈疼痛症状有明显改善,连枷胸症状消失,呼吸改善.所有病例术后X线摄片显示骨折复位固定满意,环抱接骨板无松动、脱落现象,无严重手术或术后并发症,手术成功率100%.结论 患者胸廓稳定性好,术后正常劳动基本不受影响,手术时间短、机体恢复快,手术创伤小、术后并发症少及平均住院日缩短,减轻患者经济负担.     

同期肋骨内固定手术治疗胸外伤合并多发肋骨骨折128例临床研究

目的:进一步对同期肋骨内固定手术治疗胸外伤合并多发肋骨骨折的临床疗效进行探究。方法:对2015年10月-2016年10月在我院接受治疗的128例胸外伤合并多发肋骨骨折患者进行回顾性分析。依据患者所采取治疗方案的不同将其分为同期肋骨内固定术的观察组和分期肋骨内固定术的对照组,对比分析两种术式对胸外伤合并多发肋骨骨折患者的临床疗效。结果:无论在疼痛评分、麻醉时间、术中药物用量方面,还是术后呼吸机支持时间、住院时间以及住院费用方面,行同期肋骨内固定术的观察组均明显优于分期内固定术的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组和对照组不同时期行内固定术的胸外伤肋骨骨折患者临床总有效率分别为98.44%、85.94%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胸外伤合并多发肋骨骨折患者,行同期肋骨内固定手术不仅临床效果明显,而且可有效减轻患者疼痛与住院时间等手术指标。     

新型脊柱外固定器系统联合经皮椎体成形术治疗32例胸腰椎骨折的效果评价

目的探讨脊柱外固定器联合经皮椎弓根椎骨治疗新鲜胸腰椎骨折的疗效。方法对入组48例患者进行患者根据患者意愿分成两组,A组行脊柱外固定器联合经皮椎弓根椎骨,B组行切开复位椎弓根螺钉固定,术后患者行1,2,3,6,12个月随访。结果两组治疗中手术时间,失血量,术后住院天数,取出内固定物时间脊柱外固定器联合经皮椎弓根椎骨治疗新鲜胸腰椎骨折组明显优于切开复位椎弓根螺钉固定组。手术后椎体高度恢复、椎管的扩大、术后疼痛的缓解无明显差异。结论脊柱外固定器治疗胸腰椎骨折有出血量少,手术时间短,术后卧床时间短,骨折愈合时间快,不需要二次住院取内固定等优点。故脊柱外固定器联合经椎弓根植骨治疗新鲜胸腰椎骨折值得推广。     

胸腔镜辅助记忆合金环抱器对连枷胸的治疗效果分析

目的:探讨胸腔镜辅助记忆合金环抱接器治疗无严重合并症的连枷胸患者的效果。方法:2011年至2013年郑州市第三人民医院收治的17例无严重合并症的连枷胸患者,均行电视胸腔镜探查并定位骨折部位,切开复位,采用记忆环抱器行肋骨内固定,观察术后疗效。结果:17例患者术后胸廓外观均恢复正常,反常呼吸消失,术后恢复自主呼吸,均未使用呼吸机,1周后复查两肺膨胀良好,胸廓对称,骨折对位满意。所有患者均痊愈出院,平均住院时间12 d。结论:胸腔镜辅助记忆合金环抱器治疗无严重合并症连枷胸,操作简单,措施有效,疗效满意。     

应用记忆合金环抱式固定器治疗多发性肋骨骨折47例临床分析

目的 探讨记忆合金环抱式固定器治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值.方法 对采用记忆合金环抱式肋骨固定器进行手术内固定的47例多发性肋骨骨折患者的临床资料进行分析总结,并与既往传统外固定非手术治疗的多发性肋骨骨折47例患者比较.结果 本组病例手术均顺利,全部临床愈合出院.与传统非手术治疗组比较,内固定手术组胸痛明显减轻、下床活动时间提前,住院时间及骨折愈合时间明显缩短,肺部并发症(肺部感染、肺不张)明显减少(P<0.05).结论 应用记忆合金环抱式肋骨固定器治疗多发性肋骨骨折,是一种比较理想治疗方法,具有创伤小、恢复快、安全、固定可靠、并发症少等多项优点.     

手术治疗创伤性连枷胸18例临床分析

采用环抱式记忆合金肋骨固定器对多跟多处肋骨骨折进行手术内固定治疗18例,均治愈.术后2周下床活动,术后1个月复查胸片显示胸廓对称,两肺复张良好,肋骨断端对位满意,均恢复正常生活及工作.     

联合应用记忆合金环抱器和可吸收肋骨钉重点肋骨内固定治疗创伤性连枷胸

目的:探讨联合应用记忆合金环抱器和可吸收肋骨钉,采用重点固定法治疗连枷胸的方法和疗效。方法:回顾性分析我科2008年6月—2011年6月,收治的35例创伤性连枷胸的临床资料。结果:患者术后胸痛均显著减轻,胸壁稳定,胸阔畸形矫正满意,呼吸功能恢复,无明显并发症。术后2个月复查胸部CT,显示内固定牢固,骨折断端骨性愈合。结论:联合应用记忆合金环抱器和可吸收肋骨钉,结合重点固定法治疗连枷胸,具有操作简便、快捷、省时,固定确实、可靠,术后效果好,值得在胸外伤的治疗中推广应用。     

胸外伤合并多发性肋骨骨折的不同手术术式治疗效果对照研究

目的 探讨胸外伤合并多发肋骨骨折的不同手术术式治疗效果,为胸外伤合并多发性肋骨骨折治疗提供参考.方法 选取胸外伤多发性肋骨骨折患者60例,将患者根据手术意愿进行分为单纯开胸组(26例)与同期内固定组(34例),行开胸手术,同期内固定组同期行骨折肋骨内固定治疗,观察术前、术后3 d时氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2),术后肺部感染、呼吸衰竭、肺不张等并发症发生情况,采用t检验及c2检验对结果 进行统计分析.结果 单纯开胸组PaO2、SaO2术前分别为(53.39±4.29)mmHg、(83.13±1.29)%,术后分别为(75.92±10.85)mmHg、(89.37±1.40)%,同期内固定组PaO2、SaO2术前分别为(53.58±4.34)mmHg、(83.20±1.34)%,术后分别为(83.24±12.57)mmHg、(96.87±1.82)%,两组术前PaO2、SaO2比较差异无统计学意义,术后3 d时以上指标较术前组内比较明显升高(P<0.05),同期内固定组术后3d时以上指标改善较单纯开胸组升高更为明显(P<0.05);单纯开胸组术后并发症发生率为57.69%高于同期内固定组32.35%(P<0.05).结论 胸外伤合并多发性肋骨骨折在行开胸探查同时及早进行同期肋骨内固定手术,更利于改善患者肺功能,降低术后肺部并发症发生风险,利于改善预后.     

肋骨重点内固定治疗创伤性连枷胸的临床分析

目的：比较肋骨重点内固定和肋骨连续内固定治疗外伤性连枷胸的临床疗效。方法126例创伤性连枷胸患者随机分为A 组和B 组,A 组66例行肋骨重点内固定,B 组60例行肋骨连续内固定,比较两组患者手术时间、术中出血量及术后肺不张率、肺部感染率、患者疼痛程度和使用呼吸机例次。结果 A 组患者手术时间、术中出血量和术后使用呼吸机例次明显少于B 组（ P ＜0．05）;两组术后肺不张率、肺部感染率及疼痛评分比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论重点内固定方法治疗外伤性连枷胸,在减少术后肺不张率、肺部感染率和减轻疼痛等方面与肋骨连续内固定效果相同,且能减少手术时间、术中出血量和术后使用呼吸机例次,有利于患者恢复。