2型糖尿病患者不同胰岛素治疗方案的对比观察

目的 探讨2型糖尿病患者理想的胰岛素治疗方案.方法 103例2型糖尿病患者,给予不同胰岛素治疗.治疗方案:用人胰岛素类似物预混制剂优泌乐25多次皮下注射(A组)32例,人胰岛素类似物预混制剂诺和锐30多次皮下注射(B组)47例,甘精胰岛素每天注射1次(C组)24例,比较3种方法治疗前后平均空腹血糖、早餐后2 h血糖、平均胰岛素用量、日均胰岛素花费及低血糖发生率的情况.结果 3组均可使血糖显著下降(P<0.01),3组每日胰岛素用量差别有统计学意义(F=46.904,P<0.05),3组每日胰岛素花费差别有统计学意义(F=3.992,P<0.05),3组低血糖发生率差别有统计学意义(χ2=6.766,P<0.05).结论 采用甘精胰岛素治疗方法日均花费最高,胰岛素用量最少,低血糖发生率最低.     

诺和锐30和优泌乐25治疗2型糖尿病的初步比较

目的：探讨每日2次注射诺和锐30和优泌乐25治疗口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病的疗效及低血糖风险。方法：42例经两种或两种以上口服降糖药治疗后控制不佳的2型糖尿病患者分为诺和锐30组和优泌乐25组。入选病例在继续服用原口服降糖药的基础上,分别采用每日早晚餐前注射诺和锐30和优泌乐25,观察12周。比较12周后两组八点血糖、日均血糖、糖基化血红蛋白（HbA1c）和低血糖发生率。结果：①两组治疗后八点血糖、日均血糖和HbA1c水平均较治疗前明显下降（均P〈0.01）。②治疗12周后,诺和锐30组早餐后2h血糖低于优泌乐25组（P〈0.05）,其他各点血糖、日均血糖和HbA1c水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。③诺和锐30组低血糖发生次数与优泌乐25组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于2型糖尿病患者,每日2次注射诺和锐30较优泌乐25能更好地控制早餐后2h血糖。     

赖脯胰岛素75/25治疗2型糖尿病的疗效观察

目的对比分析预混胰岛素类似物赖脯胰岛素75/25(优泌乐25)和预混人胰岛素(优泌林30R)治疗2型糖尿病对血糖的控制作用和安全性。方法选取2010年9月～2011年10月55例糖尿病患者随机分为两组:赖脯胰岛素75/25组(A组)26例,每日早、晚餐前5min皮下注射赖脯胰岛素75/25;优泌林70/30组(B组)29例,每日早、晚餐前30min注射优泌林70/30。治疗2周后观察患者血糖水平、血糖达标时间。随访3个月,观察HbA1c水平、低血糖发生率、日胰岛素用量等。结果治疗2周后,两组FBG、PBG-2h均有下降,组间比较,PBG-2h下降有统计学意义(P<0.05);达标时间A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,两组HbA1c均有明显下降,A组降低值与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);低血糖发生率、日胰岛素用量两组比较无统计学意义。结论赖脯胰岛素75/25治疗2型糖尿病,可缩短达标时间,HbA1c水平更低,患者具有良好的安全性及依从性。     

甘精胰岛素联合格列美脲与优泌乐25治疗2型糖尿病的疗效比较

目的 比较甘精胰岛素联合格列美脲与优泌乐25治疗口服降糖药未达标的2型糖尿病患者的疗效.方法 135例血糖控制未达标的2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素联合格列美脲组(68例)与优泌乐25治疗组(67例),观察两组治疗前后血糖及HbA1c变化,以及低血糖的发生率.结果 两组各监测点血糖及HbA1c,治疗后与治疗前比较均明显下降( P <0.01),治疗后两组间比较无明显差异;低血糖发生率无明显差异( P >0.05).结论 甘精胰岛素联合格列美脲与优泌乐25都能有效控制血糖,两组低血糖发生率低且相近.     

优泌林70/30和优泌乐25对2型糖尿病血糖控制的对比观察

目的：观察优泌林70／30和优泌乐25治疗2型糖尿病的疗效。方法：74例口服药继发失效的2型糖尿病患者，随机分为两组，分别给予优泌林70／30和优越乐25一日两次餐前注射，治疗3个月。结果：两组空腹血糖控制水平相似，而优泌乐25组餐后2h血糖控制优于优泌林70／30组，且HbAlc水平更低，胰岛素用量少，血糖达标时间短，低血糖发生率低。结论：优泌乐25能更好的模拟人胰岛素生理分泌模式，实现血糖的“全面安全达标”，是2型糖尿病患者的最佳选择。     

速效胰岛素类似物与人胰岛素在2型糖尿病胰岛素泵中应用的比较

目的:人胰岛素作为泵用胰岛素已有较多的经验,而速效胰岛素类似物应用尚不广泛,文中旨在比较这2种剂型在泵输注中的有效性、安全性和应用特点. 方法:共345例2型糖尿病患者,随机以门冬胰岛素和优泌林R作为泵用胰岛素进行CSII强化治疗(门冬胰岛素组173例,优泌林R组172例),监测1d 9次末梢血糖(3餐前后,睡前,0AM和3AM),并观察不同时间段胰岛素用量. 结果:2组患者血糖达标时间分别为(4.40±2.16)d和(5.68±2.29)d,门冬胰岛素组达标时间较短(P<0.05),达标时2组每日胰岛素用量类似;门冬胰岛素组白天段基础率较低,但中餐前大剂量较高;泵治疗后2组各时间点血糖均明显降低,但门冬胰岛素组对空腹和早、晚餐后血糖控制更好,低血糖的发生明显较低(P<0.05). 结论:在CSII强化治疗中,门冬胰岛素可更快、更有效降低血糖,且低血糖风险更低;优泌林R组基础率占日总量的比例较低,主要是白天段基础率.     

优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病的疗效.方法 80例口服药失效的2型DM患者,随机分成两组,分别给予优泌林70/30和优泌乐25,观察12周.结果 两组空腹血糖、平均餐后2 h 血糖较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优泌乐25能更加有效地控制餐后血糖,减少低血糖发生,实现血糖的"全面安全达标".     

OAD联合甘精胰岛素与预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效比较

为比较OAD控制不良2型糖尿病患者,联合每日1次注射甘精胰岛素与改用每日注射2次预混胰岛素的治疗效果及安全性,选择78例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为两组,一组为OAD+甘精胰岛素治疗组(n=40),另一组停用OAD,改用每日2次注射预混胰岛素(诺和灵30R 30%短效,70%中效)(n=38),治疗12周后比较治疗后两组糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PG)变化、低血糖发生率、两组患者HbAlc≤7%所占的比例.结果治疗后OAD+甘精胰岛素组FBG、2hPG、HbAlc较治疗前显著下降(P<0.01),预混胰岛素组FBC、2hPG、HbAlc较治疗前下降(P<0.05).治疗后两组比较,OAD+甘精胰岛素组FBG、2hPG、HbAlc降低更显著(P<0.05).0 AD+甘精胰岛素组低血糖发身率低于预混胰岛素组(P<0.05),且OAD+甘精胰岛素组有更多的患者达到HbAlc≤7%(31.6%VS 1500%).在口服降糖药基础上,联合每日1次甘精胰岛素作为2型糖尿病的胰岛素初始治疗更加安全有效.     

胰岛素联合非磺脲类药物治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病40例临床分析

目的:观察人胰岛素联合非磺脲类口服药物治疗口服磺脲类药继发失效的2型糖尿病的临床效果。方法:选择2型糖尿病磺脲类药物继发失效病人40例,随机分3组:A组采用优泌乐25单纯胰岛素治疗;B组采用优泌乐25加二甲双胍;C组采用优泌乐25加拜糖苹,治疗后观察4周。结果:3组治疗后空腹和餐后2小时血糖较治疗前显著降低(P均<0.05);B组、C组血糖达标的时间及最后每日胰岛素用量与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在人胰岛素治疗时,联合应用非磺尿类口服药有利于血糖控制、减少胰岛素用量和缩短血糖达标时间。     

门冬胰岛素30和预混人胰岛素80R治疗2型糖尿病的疗效比较

目的 比较门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R对2型糖尿病的疗效.方法 40例2型糖尿病患者,随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,分别采用每日早晚餐前注射诺和锐30和诺和灵30R,进行为期4周的观察.比较4周后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生频率和12周后的糖化血红蛋白.结果 两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著下降(P<0.01),仅1例严重低血糖发生.两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于2型糖尿病患者,每日两次注射诺和锐30或诺和灵30R均能安全、有效地降低血糖.     

拜唐苹治疗优泌乐25中餐后血糖控制不佳患者的疗效研究

观察拜唐苹中餐时顿服对使用优泌乐25 早、晚餐前注射的中餐后血糖控制不佳的2 型糖尿病患者的疗效。方法选取优泌乐25 早、晚餐前皮下注射,早、晚餐前血糖基本控制,但中餐后2 h 血糖控制不佳（>10 mmol/L）的2 型糖尿病患者86 例,随机分为两组：A组维持早、晚胰岛素剂量不变,中餐时增加拜唐苹1 次顿服,50～100 mg;B组维持早、晚胰岛素剂量不变,中餐前增加1 次优泌乐25（0.1～0.3 u/kg 体重）。2 周后比较7∶00 血糖谱（3 餐前、3 餐后2 h、睡前）变化及低血糖发生频率。结果①两组中餐后2 h血糖达标率比较：A 组为86.05%,B 组为88.37%,两组比较,差异无统计学意义（p >0.05）;②两组7∶00 血糖值比较：A 组晚餐后2 h 血糖（7.8±1.0）mmol/L,B 组（6.1±1.1）mmol/L,两组比较,差异有统计学意义（p <0.05）,两组3 餐前、早餐后2 h、中餐后2 h、睡前血糖比较,差异无统计学意义;③低血糖反应：A 组为4.65%,B 组为18.60%,两组比较,差异有统计学意义（p <0.05）。结论采用优泌乐25 早、晚餐前皮下注射的中餐后2 h血糖控制不佳者,中餐时增加拜唐苹1 次顿服与中餐前增加1 次优泌乐25 注射,控制血糖疗效相当,低血糖风险减少。     

甘精胰岛素或优泌乐25分别联合二甲双胍治疗临床对比分析

目的 通过磺脲类降糖药物继发失效病人两种治疗方法观察,对比两种治疗方法的有效性及安全性.方法 对68例磺脲类降糖药物继发失效病人随机分为甘精胰岛索联合二甲双胍治疗组33例、优泌乐25联合二甲双胍治疗组35例,均连续治疗3月后对比空腹及三餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及体重指数,并记录治疗期间低血糖发生频率、发生率、严重程度,以及夜间低血糖的发生率.结果 甘精胰岛素治疗组FBG水平明显低于优泌乐25治疗组(P＜0.05);优泌乐25治疗组早、晚餐后2小时血糖水平较甘精胰岛素治疗组低(P＜0.05):两组的HbAlc水平均明显下降(P＜0.05),优泌乐25治疗组下降幅度更为明显,低血糖发生率无显著差异.结论 优泌乐25联合二甲双胍治疗不失为一种有效而安全的选择.     

预混赖脯胰岛素与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察预混赖脯胰岛素（优泌乐25）与阿卡波糖（拜糖苹）联合治疗2型糖尿病血糖控制的达标情况。方法将确诊2型糖尿病需胰岛素治疗患者84例分为两组,对照组42例给予预混赖脯胰岛素（优泌乐25）,早晚餐前皮下注射,疗程12周。治疗组42例,在对照组的方案上加用阿卡波糖（拜糖苹）,50mg,3次/d,疗程12周。观察血糖控制达标情况。结果联合治疗组治疗12周后,餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1 c）达标明显优于对照组,低血糖事件明显少于对照组,胰岛素用量明显少于对照组,空腹血糖（FPG））达标无差异。结论优泌乐25与拜糖苹联合治疗2型糖尿病,餐后血糖及HbA1 c控制更理想,低血糖事件明显减少,胰岛素用量明显减少。     

预混胰岛素30R3次注射与2次注射及其他胰岛素使用方法治疗2型糖尿病的血糖达标及安全性比较

目的 探讨预混胰岛素30R每日3次注射与每日2次注射及胰岛素R加甘精胰岛素或预混门冬氨酸胰岛素每日3次等多次胰岛素注射方法治疗血糖控制不良的2型糖尿病患者的疗效及低血糖风险.方法 2型糖尿病患者236例,其中64例应用预混胰岛素30R每日3次注射(A组)、58例每日2次注射(B组)、51例应用胰岛素R每日3次加甘精胰岛素每日1次注射(C组)、63例应用预混门冬氨酸胰岛素每日3次注射(D组),为期8周,比较治疗后各组观察胰岛素用量、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、餐前血糖、低血糖发生率及最高血糖与最低血糖差值等.A组中的14例、B组中13例在血糖稳定后应用动态血糖监测系统(CGMS)观测血糖的漂移变化.结果 A组与C组胰岛素用量无显著差异(P＞0.05),B组用量少于A和C组,D组胰岛素用量少于其他组,有显著差异(P＜0.01).各组患者治疗后FPG和餐后血糖均显著下降,FPG和午餐前血糖在各组间无显著差异(P＞0.05),B组2hPG和晚餐前血糖高于其他组,组间有显著差异(P＜0.01),A、C和D组间无显著差异(P＞0.05).低血糖发生率在A、C和D组间无显著差异(P＞0.05),B组明显高于其他组,有显著差异(P＜0.01).最高血糖与最低血糖的差值在A、C和D组间无显著差异(P＞0.05),B组明显高于其他组,有显著差异(P＜0.01).A组患者血糖漂移的最大幅度明显低于B组,有显著差异(P＜0.01).结论 预混胰岛素30R每日3次注射比每日2次注射有更好的疗效及安全性,与胰岛素R加甘精胰岛素或预混门冬氨酸胰岛素每日3次注射的疗效类似.     

优泌乐25与优泌林70/30治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的:讨论优泌乐25与优泌林70/30对糖尿病患者的临床疗效。方法:将60例初诊为2型糖尿病患者随机分为优泌林70/30组(对照组)与优泌乐25组(治疗组),对照组应用优泌林70/30,治疗组患者用优泌乐25,治疗8周后察看其降糖效果。结果:治疗组餐后2 h血糖(2 hPBG)及低血糖发作例数控制优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优泌乐25能够有效的控制血糖,减少胰岛素用量,平安性及依从性好,值得临床推行广。     

门冬胰岛素30与人胰岛素30R临床治疗比较

目的 比较门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素30R(以下简称人胰岛素30R)治疗2型糖尿病的疗效.方法 100例2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组各50例,采用每日早晚皮下注射门冬胰岛素30与人胰岛素30R,进行为期12周的观察.比较4、8、12周后两组7个时点血糖、12周后糖化血红蛋白(HbAlc)、低血糖事件的差异.结果 门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组治疗后血糖、HbAlc较治疗前均明显下降(P<0.01),门冬胰岛素30组餐前、餐后2h 血糖低于人胰岛素30R组,差异有统计学意义(P<0.05),门冬胰岛素30组低血糖发生次数低于人胰岛素30R组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于2型糖尿病患者,2次/d注射门冬胰岛素30较人胰岛素30R对餐后2h血糖控制更有效,减少低血糖风险,为患者提供更灵活的用餐时间.     

持续皮下输注胰岛素及其类似物对新诊断2型糖尿病疗效比较

目的比较胰岛素泵持续皮下输注速效胰岛素类似物(赖脯胰岛素,优泌乐)和短效人胰岛素(优泌林R)治疗新诊断的2型糖尿病的疗效差异。方法 86例住院需胰岛素治疗的新诊断2型糖尿病患者,随机分为两组:优泌乐组和优泌林R组,胰岛素泵治疗2周,比较两组患者治疗过程中每日3餐前后和睡前血糖、血糖达标时间、胰岛素量、低血糖发生率及胰岛素泵相关的副作用。结果优泌林R组和优泌乐组空腹血糖达标时间分别为(5.77±1.41)d和(3.17±1.36)d(P<0.01),餐后血糖达标时间分别为(8.64±2.39)d及(5.07±1.47)d(P<0.01);2周后3餐前和睡前血糖下降两组间差异无统计学意义(P>0.05);餐后血糖控制情况,优泌乐组优于优泌林R组(P<0.05),优泌乐组胰岛素用量较少,但差异无统计学意义。优泌乐组低血糖发生率低于优泌林R组(P<0.05)。结论胰岛素泵输注优泌乐及优泌林R均能使新诊断的2型糖尿病患者血糖得到良好控制,但优泌乐对餐后血糖控制更理想,血糖达标时所需时间更短,低血糖发生率更低。     

预混胰岛素30 R三次注射的有效性及安全性

①目的观察预混胰岛素30 R(诺和灵30 R)三次注射的有效性及安全性.②方法选择每天注射两次诺和灵30 R,而空腹血糖(FBG)仍控制不良的2型糖尿病病人56例,在此基础上睡前加用一次诺和灵30 R.同时睡前加餐,观察FBG、早餐后2 h血糖(PBG-2 h)、体质量及低血糖事件发生率.另选每天4次注射胰岛素(诺和灵R三餐前+诺和灵N睡前)强化治疗的2型糖尿病病人30例.比较每天三次预混胰岛素注射与四次胰岛素注射的总胰岛素用量,病人血糖、体质量变化、低血糖事件发生率及依从性.③结果诺和灵30 R三次注射后,FBG、PBG-2 h均显著下降(t=23.679、14.929,P<0.01);与每日四次胰岛素注射相比,在FBG水平相同情况下,日胰岛素总量及体质量无明显差异,低血糖事件发生率及依从性有优于后者的趋势,但无统计学意义.④结论预混胰岛素每日三次注射,能有效降低空腹及餐后血糖,且安全性和依从性良好.     

无针注射和有针注射预混胰岛素在2型糖尿病强化治疗的临床应用

目的观察无针注射和有针注射预混胰岛在2型糖尿病强化治疗中的临床疗效。方法选取40例2型糖尿病行门冬胰岛素30药物强化治疗,分为观察组和对照组,分别采用无针注射器和诺和笔三餐前皮下注射门冬胰岛素30治疗后,比较2种注射方式对血糖、血糖达标时间、胰岛素剂量、人均低血糖次数、注射局部不良反应、注射体验等指标。受试者填写疼痛感受量表以评估注射体验。结果 2种注射方式强化治疗后,2组空腹血糖、餐前指尖血糖差异无统计学意义(P>0.05);观察组早餐后2 h指尖血糖、1 h血糖、2 h血糖均低于诺和笔组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组胰岛素用量、人均低血糖次数、注射局部红点及皮下硬结次数均低于诺和笔组,差异有统计学意义(均P<0.05)。其中16名患者使用无针注射器疼痛感明显减轻。20名使用无针注射器的患者转为两餐前注射;17名使用有针注射器的患者转为两餐前注射,其余3名患者继续维持原方案。结论无针注射器注射强化治疗后控制血糖效果肯定,安全性好。     

胰岛素强化治疗对糖尿病患者外周血管病变的影响

目的 探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)(优泌乐25)强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)血糖的控制和对颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响.方法 新诊断的T2DM患者134例.随机分2组,即强化治疗组63例,年龄50±16岁,采用优泌乐25强化治疗;非强化治疗组71例,年龄50±17岁.不设定严格的治疗控制目标.2组的疗程均为12周.收集2组患者的血压、体质量指数、空腹及餐后血糖和HbAlc等资料.使用高敏感彩色多普勒超声测定颈内动脉内中膜厚度(IMT).结果 强化治疗组血糖控制较治疗前明显下降(P<0.01),IMT较治疗前无明显变化(P>0.05).非强化组血糖控制较治疗前下降(P<0.05),IMT较治疗前显著增加,平均厚度超过颈动脉病变的切点1.0mm水平(P<0.05).结论使用优泌乐25短期强化可有助于改善B细胞功能,减轻胰岛素抵抗,同时有助于保护T2DM患者的血管内皮细胞,延缓动脉粥样硬化.