自身免疫性肝炎临床分析

目的分析自身免疫性肝炎的临床表现及病理特点,分析其治疗方法及转归。方法回顾性分析39例自身免疫性肝炎患者的一般资料、临床表现、分析所行治疗方法及效果。结果男女发病比率为1∶3.875,生化异常主要表现在GLB、ALT及AST升高,自身抗体异常主要表现在SMA、ANA阳性,所有患者活检均存在界面炎,且汇管及周围的区域存在浆细胞的侵润,肝细胞存在碎屑状坏死。结论自身免疫性肝炎多发于女性,有着多变性及多样性的临床表现,病理学检查多见ASMA及ANA阳性,另外可伴有自身肝外免疫性疾病,以界面炎为主要的肝组织损伤表现,针对其特定的临床表现及病理学特点,给予及早的诊断并给予免疫抑制治疗有着较好的临床效果。     

自身免疫性肝炎的临床治疗

临床表现 主要包含与肝病有关和与自身免疫反应有关的两方面症状与体征.轻重表现不一,多数较严重.本病临床特征为女性多见,呈慢性活动性肝炎表现.检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死,多有浆细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润.本病的诊断需排除其他类似表现的肝病,尤应排除病毒感染性肝炎.     

自身免疫性肝炎临床观察

目的:观察比较激素、熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎的疗效.方法:将8例自身免疫性肝炎等用强的松、熊去氧胆酸治疗三个月肝功能(总胆红素、谷丙转氨酶、ALT、AST、ATP、Y-CT)变化情况.结果:转氨酶、总胆红素值下降达50%.结论:激素治疗自身免疫性肝炎有一定疗效,联合熊去氧胆酸疗效有一定提高.     

自身免疫性肝炎的诊断

目的讨论自身免疫性肝炎的诊断.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别.结论自身免疫性肝炎的病因与几乎所有的自身免疫性疾病一样,仍然不太清楚.自身免疫性肝炎的典型患者往往是15~35岁年轻妇女,或闭经期女性.起病往往隐匿,约50%以上的患者就诊时伴有黄疸,常是发作性经过.还有证据表明自身免疫性肝炎与某些人类白细胞抗原有关.     

自身免疫性肝炎患者的健康教育

<正>自身免疫性肝炎(Autoimmune hepatitis,AIH)是一种不常见的肝脏疾病,原因不明,血清中有自身抗体,高球蛋白血症和肝脏慢性炎性反应及纤维化组织学改变的反应性肝病,有导致肝硬化的可能。本病临床特征为女性多见,对于成人和儿童患者,达到缓解的平均治疗期是22个月,疗程长决定患     

个体化护理干预对自身免疫性肝炎患者临床指标及心理状态的影响

目的 探讨个体化护理干预对自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis, AIH）患者临床指标及心理状态的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京佑安医院收治的98例AIH患者,采用随机数字表法分为试验组（51例）和对照组（47例）,试验组在激素治疗后接受个性化护理干预,对照组在激素治疗后接受常规护理。分析比较两组患者护理干预前后的肝功能指标、焦虑和抑郁情况及患者的依从性。结果 护理干预后,两组ALT、AST、T-BIL、D-BIL、总胆汁酸（total bile acid, TBA）和GGT均明显改善,试验组改善效果好于对照组[（48.82±15.72）U/L比（82.11±28.81）U/L,(52.12±14.36)U/L比（92.18±26.58）U/L,(34.47±13.82)μmol/L比（51.76±23.21）μmol/L,(14.21±5.16)μmol/L比（28.91±11.23）μmol/L,(40.89±16.62)μmol/L比（55.14±19.37）μmol/L,(90.12±30.89)U/L比（108.31±...     

自身免疫性肝炎28例临床观察

1 临床资料西京医院消化内科2000-01/2006-12收治的自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)患者28(男11,女17)例,年龄15～73(平均41.8±14.5)岁. 患者排除了病毒、药物、乙醇性和遗传代谢性肝病. AIH的诊断均根据美国肝病学会2002年发表的AIH临床指南列举的诊断条件做出诊断[1]. 28例AIH患者中乏力25例(89.3%),纳差26例(92.9%),腹胀16例(57.1%),发热8例(28.6%),恶心20例(71.4%),皮肤黏膜黄染22例(78.5%),肝脏增大8例(28.6%),蜘蛛痣( )10例(35.7%),腹水6例(21.4%),消化道出血1例(3.6%). 伴有肝外表现5例(17.9%).     

自身免疫性肝炎8例临床分析

目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特点与诊治方法.方法 回顾性分析本院8例AIH患者的一般资料、临床表现、生化检查、免疫学检查和自身抗体、治疗与转归的结果.结论 对慢性肝炎中老年女性患者,如肝炎病毒标志物均为阴性,又可除外酒精、药物、营养不良等原因所致肝损害,并有高球蛋白血症及自身抗体阳性,要注意AIH之诊断.以甘草制剂为主(必要时加用激素)的治疗方法 可取得良好效果.     

自身免疫性肝炎59例临床分析

目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)的临床表现及诊断.方法 回顾性分析2006年1月至2009年12月四川大学华西医院收治的59例AIH住院患者的临床资料.结果 AIH多见于女性,大多数慢性起病,症状体征缺乏特异性,14例患者行肝组织学检查可见不同程度的肝细胞变性、坏死,其间有淋巴细胞和单核细胞浸润.患者首次发病正确诊断率低(25.4%).结论 AIH临床表现缺乏特异性,较易漏诊、误诊,应综合临床、生化、免疫及组织病理学等作出诊断.     

急性自身免疫性肝炎临床研究进展

<正>自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种原因未明的肝细胞靶向的免疫性疾病,好发于中年女性。其发病机制可能与环境因素触发、免疫耐受机制破坏、遗传易感性协同诱导T细胞介导的肝细胞抗原免疫攻击有关。该病可以黄疸、疲乏等症状起病,有的甚至出现急性肝衰竭,这种突发起病或是突然加重的自身免疫性肝炎,除有明显的临床症状外常伴血清学明显异常,此时称为急性自身免疫性肝炎。急性自     

自身免疫性肝炎7例临床分析

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）是一种病因未明、累及肝脏实质的特发性疾病。该病在我国少见，为提高对其认识，总结经验，现将1997—2005年我院收治的7例患者报告如下：     

自身免疫性肝炎临床研究

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）是一种肝脏的炎症性表现,目前原因不明,当肝脏组织学检查有界面性肝炎,伴有高丙球蛋白血症、转氨酶水平异常增高,血清中出现与肝脏相关的抗体时方可诊断。本文在试验的基础上,对自身免疫性肝炎的临床进行了研究。     

自身免疫性肝炎24例临床特点分析

目的：分析自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）的临床特点,提高临床诊断水平.方法：回顾性分析2004年1月至2013年12月广西医科大学第一附属医院确诊的24例AIH患者的临床资料.结果：患者均为女性,平均年龄（51.9±11.7）岁.83.3％为慢性肝病表现,8.3％为急性肝炎表现,8.3％无症状.患者肝功能异常以AST、GGT、直接胆红素升高为主.大部分（71.4％）患者高丙种球蛋白升高.循环中出现多种自身抗体,以抗核抗体（ANA）为主,有4.2％ （1/24）出现抗可溶性肝抗原抗体（ASLA）阳性,4.2％（1/24）出现抗核周型中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA）阳性,12.5％ （3/24）出现抗线粒体抗体M2 （AMA-M2）阳性和1＆7％（4/24）出现抗双链DNA抗体（ds-DNA）阳性.有45.8％（11/24）患者合并其他自身免疫性疾病,其中以干燥综合征33.3％（8/24）为主.病理改变以界面性肝炎71.4％（15/21）及汇管区及小叶内淋巴浆细胞浸润85.7％（18/21）为主.影像学无特异性改变.62.5％（15/24）曾被误诊,其中33.3％（5/15）误诊为病毒性肝炎.结论：AIH临床表现、生化、影像学表现多种多样,在排除常见肝损害原因之后,结合自身抗体及肝组织学特征性病变是诊断的重要依据.     

自身免疫性肝炎药物治疗

自身免疫性肝炎是由自身免疫引起的一组慢性肝炎综合征,其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者治疗迥然不同.自身免疫性肝炎是一种肝脏的特殊炎症反应,以血清内存在自身抗体、高r-球蛋白血症及肝组织呈碎屑样坏死为特点的慢性活动性肝炎.病情发展至肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血.     

自身免疫性肝炎的研究进展

近10年来国内外学对自身免疫性肝炎(AIH)的研究日趋活跃，他们采用基因定位、DNA测序及DNA重组、表达等技术对AIH易感基因、自身抗体进行了深入的研究，这些资料有助于对本病的诊断，以及对病程、疗效和预后的评价。现就AIH近年的研究现状作一综述。     

自身免疫性肝炎的药物治疗

目的 通过对确诊为自身免疫性肝炎(AIH)患者采用药物疗法,打破西医长期、大剂量激素治疗,避免由此产生的一系列临床副作用及极高的复发率,以达到非激素治疗的目的 .方法 将60例随机分为治疗组30例以滋肾柔肝联合胸腺肽及甘草酸二铵治疗;对照组30例予胸腺肽及甘草酸二铵治疗,疗程均为3个月.结果 治疗组能明显改善肝功能,明显改善肝脏纤维化指标(P均<0.05),阻止肝硬化进展;明显改善肝脏炎症.结论 滋肾柔肝方治疗AIH疗效肯定     

自身免疫性肝炎的研究进展

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitiS，AIH)是一种累及肝脏实质的特发性疾病，是特异性自身抗原表达或细胞、细胞浆等非特异性自身抗原表达引起自身肝组织损伤的特殊类型的，以肝脏门静脉周围病变为主的慢性炎症病变，同时外周血中常存在各种自身抗体及高球蛋白血症。AIH是一多器官受累的疾病，临床上，AIH以波动性黄疸、高丙种球蛋白血症、循环中存在自身抗体和女性易患等为特点。     

自身免疫性肝炎20例临床分析

目的 了解自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床、免疫学和病理学特点.方法 按照国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)新修订的诊断标准,回顾性的分析该院2003～2007年20例AIH患者的临床、免疫学、病理学特点及治疗应答等.结果 20例AIH患者,发病年龄(50.57±14.85)岁,临床表现主要为乏力、黄疸、发热、恶心和腹胀等.肝功能表现为肝炎样异常,合并其他自身免疫性疾病25.0%.免疫学检测显示γ球蛋白和IgG升高明显,自身抗体检出不同类型16种,以抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体和抗SSA抗体多见.AIH亚型以Ⅰ型多见.肝活检5例,均见不同形式的肝细胞变性、坏死和浆细胞浸润,重度患者存在不同程度桥接坏死和纤维组织增生.结论 AIH患者女性多见,发病和临床表现无特异性,生化检查以肝细胞损害为主,外周血出现多种自身抗体,组织学损害以界面性肝炎为主,免疫治疗有效.