液基细胞学联合阴道镜下活检在子宫颈病变诊断中的临床应用

目的:评价液基细胞学检测技术(简称TCT)及阴道镜下活检在宫颈病变诊断中的作用.方法:对1466例受检者的宫颈细胞采用TCT技术检测,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为细胞阳性病例,对其中90例行阴道镜下多点取材活检.结果:TCT检查1466例,细胞学阳性127例,占8.66%,其中ASCUS 47例(3.20%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)77例(5.25%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)2例(0.14%).对细胞学阳性中90例进行阴道镜下活检,与病理组织学对照,ASCUS(CIN Ⅰ～Ⅱ7例、CINⅢ2例、SCC1例);LSIL(CIN Ⅰ-Ⅱ19例、CINⅢ7例、SCC1例);HSIL(SCC1例).结论:TCT筛查联合阴道镜下活组织病理检查,能早期发现子宫颈病变.     

宫颈液基细胞学与阴道镜活检联合应用于宫颈癌筛查

目的 评价宫颈液基细胞学(TCT)与阴道镜下病理组织学联合应用对宫颈病变的诊断价值.方法 对进行常规妇检的756名已婚妇女行TCT检查,细胞学阳性病例行阴道镜病理活检,将阳性细胞学结果与病理组织学结果进行对照分析.结果 经阴道镜活检,50.88%的ASC-US,100.00%的ASC-H,90.00%的LSIL,100.00%的HSIL存在上皮内病变.结论 TCT对异常上皮的检出率较高,是适合大面积普查宫颈病变的有效方法,TCT与阴道镜下活检联合应用对宫颈病变的早期发现有重要的作用.     

液基薄层细胞检测系统与阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的 探讨液基细胞检测系统(TCT)宫颈细胞涂片及阴道镜检查对宫颈病变尤其是对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法 回顾性分析2005年6月至2006年12月324例宫颈病变患者的TCT涂片和阴道镜检查结果并与阴道镜下宫颈活检病理结果进行比较分析.结果 TCT检查炎症及鳞状上皮内低度病变(LSIL)与病理结果炎症及轻度CIN符合率为86.42%(121/140),阴道镜检查炎症及低度CIN与病理结果炎症及轻度CIN符合率为76.49%(198/258),两者差异无显著性(P＞0.05).对宫颈炎症及早期CIN,TCT与阴道镜检查均具有较高的诊断价值;TCT检查鳞状上皮内高度病变(HSIL)及鳞状细胞癌(SCC)与病理结果CINⅡ、CINⅢ及SCC符合率为56.75%(42/74),阴道镜检查高度CIN及SCC与病理结果CINⅡ、CINⅢ及SCC符合率为76.66%(49/64),两者差异有显著性(P＜0.01),对中、重度CIN及宫颈鳞状细胞癌(SCC)阴道镜检查诊断价值高于TCT.结论 TCT与阴道镜联合检查并配合阴道镜指导下宫颈活检可提高宫颈疾病尤其是CIN的诊断率.     

LEEP活检术在子宫颈病变中的诊断价值

目的:探讨LEEP活检术在宫颈病变中的诊断与治疗价值.方法:回顾性分析2004年6月至2006年6月,因宫颈病变同时行宫颈液基薄片细胞学检查、HPV检测及阴道镜下多点活检,多点活检较细胞学检查结果低诊且HPV检测阳性的患者34 例,行LEEP活检术,对比研究TCT、LEEP活检术和阴道镜下多点活检的病理检查结果.结果:34例患者LEEP活检结果:炎症4例,CINⅠ 6例,CINⅡ 11例.CINⅢ 10例,AC 2例,SC 1例.LEEP 与TCT 检查结果符合率:LSIL62.5%,HSIL 93.75%.各型CIN 的高危型HPV阳性例数及阳性率分别为CINⅠ 2例,33.33%, CINⅡ 8例, 72.73%, CIN Ⅲ 9例, 90.00%, 癌共3例, 100.00%.结论:当阴道镜活检病理结果与TCT不符时,行LEEP活检术,可提高CIN及早期癌的检出率,特别是在高危型HPV感染的患者.     

液基薄层细胞检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的 探讨应用新柏氏液基细胞检查(thinprep cytology test,TCT)筛查宫颈癌及癌前病变的准确性. 方法回顾性分析2008年1～6月在本院接受宫颈TCT检查的患者3 859例,细胞学诊断采用TBS (the bethesda system)标准,细胞学结果为非典型鳞状上皮细胞不除外高度病变(atypical squamous cell-cannot exclude HSIL,ASC-H)者、所有低度鳞状上皮内病变(low-grade intraepithelial lesion,LSIL)及其以上鳞状上皮病变者均在阴道镜指导下进行活检,组织送病理学检查,将TCT结果与病理诊断对照分析.结果 3 859例TCT检查者中,ASC-H40例(1.04%), LSIL48例(1.24%),高度鳞状上皮内病变(high-grade intraepithelial lesion,HSIL)31例(CINⅡ25例,CINⅢ6例,分别占0.65%和0.16%),鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)2例(0.05%),与病理活检符合率分别为82.5%、70.8%、90.3%和100%.经统计学处理,TCT对HSIL及以上病变的诊断与阴道镜下病理活检符合率显著高于对LSIL的诊断符合率,二者差异有统计学意义(P<0.05).细胞学阳性患者年龄分布以31～40岁组为主,占43.2%.结论 TCT技术结合TBS分级标准进行宫颈癌及癌前病变的筛查可靠,特别对HSIL以上病变准确性高.对生育年龄妇女,特别是31～40岁组妇女进行宫颈癌及癌前病变的筛查十分必要.     

TCT联合电子阴道镜在宫颈病变诊断中的价值

目的:探讨液基细胞学(TCT)联合电子阴道镜下宫颈组织病理学检查在宫颈病变中的诊断价值。方法:选取接受宫颈病变筛查的患者1 824例,均进行液基细胞学(TCT)及电子阴道镜检查,对结果进行分析。结果:在1 824例筛查对象中,液基细胞学共检出阳性涂片156例,占8.55%,其中非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)93例,占5.10%,低度鳞状上皮内瘤样变(LSIL)26例,占1.43%,高度鳞状上皮内瘤样变(HSIL)20例,占1.10%,非典型腺细胞(AGC)3例,占0.16%,人乳头瘤病毒(HPV)感染者7例,占0.38%,鳞癌(SCC)7例,占0.38%;在1 824例筛查对象中,阴道镜下异常、图像改变者为153例,高度怀疑宫颈病变的患者行阴道镜下定位活组织病理检查,病理结果为LSIL 30例,HSIL 23例,SCC 7例;液基细胞学与电子阴道镜下定位活组织病理检查符合率:SCC为100%(7/7),LSIL为86.67%(26/30),HSIL为86.96%(20/23)。结论:TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,但TCT存在一定的假阴性率,应结合阴道镜下宫颈活检,提高宫颈疾病的检出率,做到早期诊断,早期治疗。     

4300例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的 探讨液基薄层细胞涂片(TCT)检查对早期宫颈癌及癌前病变诊断的临床意义.方法 对本院4300例宫颈疾病就诊者行TCT检查,并与阴道镜宫颈活检病理结果相对照. 结果 检出TCT阳性病变并做病理活检的289例,占6.7%,其中LSIL与病理检查符合率为63.8%(90/142),HSIL的符合率为71.7%(38/53),宫颈癌的符合率为100%(5/5). 结论 TCT检查是一种准确、可靠的宫颈病变筛查方法,结合宫颈活检可提高对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断率.     

LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性研究

目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性。方法:随机从收治的接受人乳头状瘤病毒(HPV)或宫颈细胞学检查异常的患者中抽取125例进行讨论,患者均接受LEEP术后病理检查和阴道镜下宫颈活检,比较分析检查结果。结果:LEEP术后病理诊断与阴道镜下宫颈活检比较,其符合率为50.40%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ及疣样病变/扁平湿疣]诊断符合率为39.19%,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)(CINⅡ/Ⅲ)诊断符合率为72.09%。采用Kappa分析后得知,Kappa=0.62,LEEP术后组织病理检查与阴道镜下宫颈活检一致性较高。经阴道镜确诊为慢性宫颈炎患者8例接受LEEP术病理检查,共5例确诊为宫颈鳞状上皮内病变(SIL)(CIN),占62.50%,其中1例为HSIL(CINⅡ/Ⅲ),占12.50%;阴道镜确诊为疣样病变/扁平湿疣患者31例,接受LEEP术病理检查,共3例确诊为HSIL(CINⅡ/Ⅲ),占9.68%。此两种方式联合诊断准确性为100%。结论:阴道镜宫颈活检在宫颈癌前病变中具有一定检出价值,但检出微小浸润癌存在漏诊可能性,筛查HSIL及以上疾病则必要使用LEEP术病理活检,其准确性高。     

液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的价值。方法:选择安徽省桐城市人民医院、和县中医院2008年10月～2011年12月间妇科门诊及住院患者和体检妇女行TCT检查满意标本5 211例,ASCUS及以上病变列为细胞学阳性,321例行阴道镜下多点活检,以组织病理学结果为判断标准,将细胞学结果与组织病理学结果作对照分析。结果:TCT结果显示细胞学阳性396例(7.60%),ASC-US 146例,占2.80%;ASC-H 19例,占0.36%;LSIL 167例,占3.20%;HSIL 56例,占1.07%;SCC 4例,占0.08%;AGC 4例,占0.08%。与病理组织学对照,TCT细胞学检查敏感度为64.49%(207/321),符合率在LSIL为39.19%(58/148),HSIL为83.33%(19/24),SCC为100%(1/1)。TCT联合阴道镜下活检病理学诊断CIN及以上级别病变与TCT细胞学诊断相比差异有统计学意义(χ2=10.42,υ=4,P<0.01)。结论:采用宫颈液基细胞学检查配合阴道镜下多点活组织病理检查,可提高宫颈癌及癌前病变检出率及准确性,对宫颈癌的早期预防、早期发现、早期治疗具有积极临床意义。     

5260例液基薄层细胞学检测结果分析

目的 为探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在官颈病变诊断中的价值.方法 2008年5月至2009年4月在本院行新柏氏TCT细胞学检查的女性患者5260例.对细胞学检查结果为阳性者行阴道镜检查并多点活检对照.细胞学诊断采用TBS分级系统.对细胞学阳性行镜下活组织病理检查.结果 细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断符合率分别为上皮高度病变内(LSIL)89.3%(75/84).上皮内高度病变(HSIL)95.2%(CIN Ⅱ 31/35.CIN Ⅲ 24/24).鳞状细胞癌(sCC)100.OO%(10/10).腺癌(AC)100.00%(1/1).结论 该方法可提高宫颈癌前病变的阳性诊断率,细胞学阳性患者配合阴道镜及镜下活组织病理检查诊断能及早发现宫颈癌前病变.是防止官颈癌发生的有力措施.     

TCT及阴道镜下宫颈活检在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨液基薄层细胞学检查（TCT）及阴道镜下宫颈活检在宫颈病变筛查中的作用。方法：对妇科门诊行TCT的6880例患者中 TCT 阳性患者756例行阴道镜下宫颈活检。结果：病理报告CINⅠ级以上433例,符合率57.28%。其中,286例 ASCUS 病理符合率26.9%;178例 HSIL 病理符合率84.83%;270例 LSIL 病理符合率71%;12例 AGC 病理符合率33.33%;10例 SCC 病理符合率100%。结论：TCT 联合阴道镜下宫颈活检可提高宫颈病变的检出率。     

液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的作用

目的:探讨液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈疾病的中价值.方法:对854例宫颈疾病患者进行液基细胞学检查,异常患者行阴道镜下定点活检病理组织学检查.结果:液基细胞学检查阳性患者246例(28.8%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)131例,占15.4%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)78例,占9.1%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)35例,占4.1%;鳞状细胞癌(SCC)2例,占0.2%.阴道镜下定点活检病理组织学检查:炎症95例,上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ 94例,CINⅡ 20例,CINⅢ 35例,SCC 2例.细胞学检查与阴道镜下活组织病理检查结果符合率分别为:LSIL 82.98%(78/94),HSIL 63.64%(35/55),SCC 100%(2/2).结论:液基细胞学联合阴道镜检查可提高宫颈疾病的阳性检出率,对于宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断具有重要的临床诊断价值.     

TCT联合阴道镜在诊断宫颈病变中的应用

目的:探讨TCT联合阴道镜在诊断宫颈病变中的应用价值.方法:对2005年10月至2006年3月在我院妇科门诊就诊的234例患者进行电子阴道镜及宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查,并对结果进行回顾性分析、比较和总结.结果:电子阴道镜多点病理组织活检234例,结果良性细胞改变145例,CINⅠ58例,CINⅡ～Ⅲ 24例,浸润癌7例.TCT检查234例,结果WNL ASCUS 157例,LSIL 47例,HSIL 25例,浸润癌5例.两者诊断符合率(阳性预测值)为 86.52%(77/89),LSIL符合率为65.96%(31/47),HSIL符合率为68%(17/25),浸润癌符合率为100%(5/5).灵敏度为68.83%(53/77).假阴性率(漏诊率)为15.29%(24/157).结论:TCT细胞学检查技术方法简单、易行、方便、可重复性强、无交叉感染、无痛苦,阳性病例配合电子阴道镜下多点病理组织学活检,可以提高宫颈病变的确诊率.所以TCT联合阴道镜检查可以作为对宫颈病变的普查方法.     

宫颈病变筛查的结果分析

目的:对本区域宫颈病变的状况进行筛查分析.方法:通过液基薄层细胞学(TCT)检查、阴道镜检查和组织病理学诊断对我院2008年1月～ 2011年1月宫颈病变筛查患者的临床资料进行统计研究分析.结果:TCT检查8426例,异常TCT627例,其中ASCUS288例,ASC-H 98例,LSIL 100例,HSIL 132例,SCC 4例,AGC 5例,细胞学阳性病例检出率7.44%(627/8426).行阴道镜检查及镜下活检543例,病理结果显示:慢性宫颈炎 245例(45.12%),CINⅠ 81例(14.92%),CINⅡ 82例(15.10%),CINⅢ 103例(18.97%),宫颈癌21例(3.87%),宫颈湿疣 11例(2.03%).病理学阳性病例检出率为3.54%(298/8426),其中CIN的检出率为3.16%(266/8426).结论:本区域宫颈病变检出率高,通过TCT技术联合阴道镜检查及镜下病理检查能及时有效地早期发现宫颈上皮内瘤变,对防治宫颈癌有重要意义.     

薄层液基细胞学在宫颈病变筛查中的作用

目的 评价液基薄层细胞学检查（TCT）在宫颈病变筛查中的应用价值。 方法 对188例液基细胞学诊断阳性（ASCUS及以上）病例进行肿瘤相关人乳头瘤病毒（HPV）检测和阴道镜活检。诊断结果与阴道镜活检和肿瘤相关HPV DNA阳性检出率对照,评价TCT检查对宫颈病变的筛查价值。 结果 随着TCT结果的病变级别升高,对应的宫颈病变的阳性预测值也不断提高, LSIL 82.6 %（38/46）、HSIL 86.7%（26/30）和SCC 100%（4/4）;细胞学检查识别LSIL的灵敏度为50.0 %（38/76）,HSIL的灵敏度为61.9 % （26/42）,SCC的灵敏度为100%（6/6）;HPV阳性检出率39.4%, HPV阳性检出率随病变的严重程度而显著增加,且在细胞学与相对应的组织学中基本一致。 结论 TCT对宫颈HSIL的灵敏度较低,应该把ASCUS作为阴道镜活检的阈值,能明显提高HSIL和癌的检出率。对HPV的检测或将成为宫颈病变的常规筛查手段。     

TCT筛查、阴道镜活检及病理在宫颈癌筛查中的应用

目的 评价TCT宫颈液基细胞学,阴道镜下活检及组织病理学在宫颈癌筛查中的作用.方法 回顾性分析TUT筛查异常的397例患者,包括非典型鳞状上皮细胞(ASC)195例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)82例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)114例,均行阴道镜下活检进行病理诊断.结果 宫颈上皮内瘤变(CIN)CINⅠ43例,CIN Ⅱ 39例,CINⅢ45例,HPV感染14例,慢性宫颈炎188例、宫颈原位癌及宫颈浸润癌共27例.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,宫颈浸润癌主要分布在36～45岁,TCT对LSIL、HSIL和宫颈浸润癌的诊断符合丰为20.73%.62.28%.100%.同时,53.66%的LSIL和37.72%的HLIL被细胞学诊断过高,25.61%的ISIL被细胞学诊断过低.结论 宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、阴道镜活检及病理三阶梯检查对宫颈癌可以进行早诊断,早治疗,从而降低宫颈浸润癌的死亡率. 例,CIN Ⅱ 39例,CINⅢ45例,HPV感染14例,慢性宫颈炎188例、宫颈原位癌及宫颈浸润癌共27例.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,宫颈浸润癌主要分布在36～45岁,TCT对L IL、HSIL和宫颈浸润癌的诊断符合丰为20.73%.62.28%.100%.同时,53.66%的LSIL和37.72%的HLIL被细胞学诊断过高,25.61%的ISIL被细胞学诊断过低.结论 宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、阴道镜活检及病理三阶梯检查对宫颈癌可以进行早诊断,早治疗,从而降低宫颈     

三阶梯式诊断在宫颈病变中的应用价值

目的：探讨三阶梯式诊断技术,在宫颈病变中的应用价值。方法：对我院妇科门诊3 200例患者的宫颈进行液基细胞学（TCT）检查,对宫颈细胞学异常的患者进行阴道镜检查并定位活检,组织病理学确诊,统计细胞学与组织病理学结果。结果：宫颈细胞学异常者行954例（29.81%）,其中ASCUS510例（15.93%）,LSIL 251例（7.84%）,HSIL 155例（4.84%）,SCC 38例（1.18%）。阴道镜检查及镜下定位活组织病理检查结果：炎症470例,CINⅠ280例,CINⅡ107例,CINⅢ59例,SCC 38例。结论：三阶梯式诊断技术是筛查、诊断宫颈病变的重要手段,值得临床广泛应用。     

2650例宫颈液基细胞病理学分析

目的 探讨液基细胞学检测技术(TCT)在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 对在我院妇科门诊检查的2650例妇女行宫颈液基细胞学筛查.运用离心式薄层制片机及巴氏染色法对采集标本进行制片染色,对存在问题的对象行宫颈活检.结果 宫颈鳞癌(CA)患者5例占(0.17%)高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)18例占(0.68%),低度上皮瘤变(LSIL)96例(3.6%),不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞(ASC-H)12例占(0.45%),非典型鳞状细胞(ASCUS)165例(6.2%).对其中250例进行病理检查,符合率分别是:CA 100%、HSIL 85%、LSIL 60%、ASC-H 30%、ASCUS 阳性率是15%.结论 TCT是宫颈病变初查的重要方法 结合阴道镜下活检可及早发现宫颈癌前病变.     

液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的应用价值

目的 探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法 对1003例来笔者所在医院就诊的妇科患者行液基细胞学检查,对阳性涂片120例及可疑病例11例行阴道镜下活组织检查.结果 1003例涂片中阳性120例(11.96%).其中ASCUS 84例(8.37%);LSIL 25例(2.49%);HSIL 9例(0.89%);SCC 2例(O.2%).细胞学检查与阴道镜下活检病理结果的符合率分别为LSIL 67.56%(25/37)、HSIL 81.81%(9/11)、SCC 100% (2/2).结论 液基细胞学联合阴道镜下活检能提高宫颈病变的诊断率,是筛查和诊断宫颈病变的可靠手段.     

宫颈液基细胞学检查2299例临床分析

目的分析液基细胞学(TCT)检查在中、青年妇女宫颈癌筛查中的临床意义.方法对2299例中、青年妇女进行TCT检查,对细胞学检查阳性表现患者进行阴道镜及病理学检查,以病理学诊断作为金标准,对结果进行分析.结果2299例体检者中TCT检查结果阳性者为89例,总阳性率为0.039%.其中,ASC-US 70例,ASC-H 10例,LSIL 4例,HSIL 3例,宫颈浸润癌2例.对TCT阳性患者进行病理组织检查,病理检查结果显示CIN 12例,宫颈浸润癌2例;TCT与病理学检查的总体符合率为73.7%,宫颈癌诊断符合率100.0%,CIN诊断符合率58.3%.结论 TCT检查是一种有效的宫颈病变筛查方法, TCT联合阴道镜及病理学检查能提高青、中年妇女宫颈癌检出率.