软通道治疗高血压脑出血40例临床体会

本文总结了软通道治疗高血压脑出血40例临床体会。死亡率32.5%。生存者患肢均有不同程度恢复,治疗效果理想。本文着重对如何尽快清除颅内血肿,缓解脑疝,减轻血肿对周围脑组织的压迫,以便利于神经系统功能恢复。进行了讨论。另外,如何准确定位,清除血肿,避免再出血及手术适应症进行了总结。总之,此方法疗效可靠,愈后好,费用低,简便易行,值得推广。     

锥孔穿刺软通道抽吸引流治疗高血压脑出血体会

目的 探讨锥孔穿刺一次性使用颅脑外引流器(威海村松医用制品有限公司)软通道抽吸引流治疗高血压脑出血的效果.方法 本院2003年1月～2010年10月共收治85例高血压脑出血患者,均施行锥孔穿刺软通道抽吸引流血肿手术.结果 85例患者中,根据GOS评分估计预后,其中恢复正常28例(33%),轻残42例(49.4%),重残9例(10.6%),植物生存3例(3.5%),死亡3例(3.5%).结论 微创锥孔穿刺软通道抽吸引流方法治疗高血压脑出血具有简单、高效、创伤小、疗效满意等优点,适合基层医院开展.     

微创锥颅软通道引流治疗基底节区高血压脑出血208例疗效分析

目的探讨微创锥颅软通道引流治疗高血压基底节区脑出血的临床效果及其独特优点。方法根据CT定位,对208例高血压基底节区脑出血患者采用微创锥颅软通道引流治疗,观察疗效。结果出院时按日常生活能力（ADL）分级法,（1）I级：完全恢复日常生活58例;（2）II级：部分恢复或独立生活72例;（3）Ⅲ级：需人帮助、扶拐可行走52例;（4）IV级：卧床但保持意识26例,自动出院及死亡例数未统计在内。结论高血压基底节区脑出血微创锥颅软通道引流治疗疗效明确、快速、安全、简便、损伤轻微、致残率低、明显降低死亡率、费用低廉,适用于基层医院。     

通窍活血汤合微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血研究

目的:观察通窍活血汤联合微创锥颅软通道引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:临床收集并纳入高血压脑出血患者70例,随机分为观察组和对照组。所有患者均行微创锥颅软通道引流术,观察组在对照组的基础上,于术后第2天开始鼻饲通窍活血汤剂。观察并记录患者术后24 h、3 d、7 d、14 d、21 d血肿量大小变化及神经功能缺损程度(CNDS);观察并记录患者术后ADL等级情况。结果:21 d后观察组相对于对照组血肿量有显著减小,差异有统计学意义(P<0.01),观察组临床疗效优于对照组,神经功能能损伤程度明显降低,术后随访3个月进行ADL评定,观察组生活能力缺损程度与对照组比较明显偏低,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍活血汤合微创锥颅软通道引流治疗高血压临床疗效确切,对脑血肿吸收加快和神经功能的恢复具有积极作用。     

微创软通道技术治疗高血压脑出血45例临床分析

目的 探讨应用软通道技术治疗高血压脑出血的疗效.方法对45例高血压脑出血患者,依据脑内积血的量、部位及患者的病情,行微创软通道技术血肿液化引流术进行治疗.结果45例患者血肿清除率90％以上10例,80％以上22例,70％以上13例.存活者术后2～7d复查颅脑CT,血肿吸收达80％左右,2周时大部分患者血肿已基本消失.本...     

微创软通道技术治疗高血压脑出血90例临床分析

目的探讨微创软通道技术在高血压脑出血患者中的应用效果。方法选择我院2009年10月-2011年10月高血压脑出血患者共90例,均在CT定位下确定血肿所处部位及层面,通常选择血肿的最大层面的外1/3和后1/3交叉处为穿刺点,采用螺纹钻头钻孔,置入直径5mm的硅胶管,置入深度适宜,对血肿行缓慢抽吸。结果本组患者抽吸血肿持续时间最短8h,最长4.5d,其中抽吸时间小于24h患者共62例,24-72h22例,超过72h6例。患者血肿清除率在90%以上共20例,血肿清除率在80%以上共44例,血肿清除率在70%以上共26例。本组患者总有效率97.7%。结论采用微创软通道技术能够最大限度地清除高血压脑出血患者血肿,临床效果显著,且操作简单,容易掌握,治疗费用低,值得借鉴。     

简易立体定向锥颅软通道微创治疗高血压脑出血的疗效观察

高血压脑出血起病急,发展快,是神经科常见的危重病,病死率及致残率较高.我科2008年1月～2010年1月共收治60例不同部位高血压脑出血患者,在头颅CT定位下行简易立体定向锥颅软通道微创液化引流术,取得了良好的临床治疗效果,现报告如下.     

早期微创锥颅治疗高血压脑出血110例临床研究

目的探讨在头颅CT引导定位下早期行软通道微创锥颅穿刺引流治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法 110例高血压脑出血患者经CT检查确诊后,早期在头颅CT引导定位,局麻下行软通道锥颅穿刺置管引流。术后给予尿激酶2万U加生理盐水5 ml分次注入血肿腔溶解血肿并持续引流。结果术后生存91例(82.7%),出院时根据日常生活活动能力(ADL)分级标准:Ⅰ级16例,Ⅱ级24例,Ⅲ级35例,Ⅳ级l2例,Ⅴ级4例。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级为恢复优良,恢复优良率为68.18%(75/91)。死亡19例,病死率为17.3%。结论早期微创锥颅治疗高血压脑出血是一种有效、简便、可靠、安全的手术方法。     

早期微创锥颅治疗高血压脑出血110例临床研究

目的探讨在头颅CT引导定位下早期行软通道微创锥颅穿刺引流治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法110例高血压脑出血患者经CT检查确诊后,早期在头颅CT引导定位,局麻下行软通道锥颅穿刺置管引流。术后给予尿激酶2万U加生理盐水5m1分次注入血肿腔溶解血肿并持续引流。结果术后生存91例（82．7％）,出院时根据日常生活活动能力（ADL）分级标准：Ⅰ级16例,Ⅱ级24例,Ⅲ级35例,Ⅳ级12例,Ⅴ级4例。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级为恢复优良,恢复优良率为68．18％（75／91）。死亡19例,病死率为17．3％。结论早期微创锥颅治疗高血压脑出血是一种有效、简便、可靠、安全的手术方法。     

CT定位锥颅血肿碎吸治疗高血压脑出血24例临床分析

目的通过观察高血压脑出血患者临床治疗情况,探讨分析采用CT定位锥颅血肿碎吸法治疗该类疾病的疗效。方法回顾性分析2010年1月-2012年2月24例高血压脑出血患者使用CT定位锥颅血肿碎吸治疗的临床资料。结果 24例患者中治疗后血肿块基本清除的患者17例,死亡6例,病死率25.00%,存活的患者生存能力均有所提高。结论采用CT定位锥颅血肿碎吸法治疗高血压疾病患者脑出血症状疗效显著,能够在一定程度上清除患者的脑血肿,提高抢救成功率,患者脑组织受损伤程度轻,值得临床推广。     

CT定向软通道技术治疗高血压脑出血76例

目的:探讨CT定向软通道技术治疗高血压脑出血的临床价值和疗效。方法:回顾性分析76例高血压脑出血患者的临床资料,首先在CT引导下对颅内血肿进行三维定位,选定靶点后行软通道穿刺引流血肿,间断用尿激酶溶解并引流出残留凝血块。评价标准包括平均手术时间、血肿体积减少量、术前与术后GCS评分、1周内死亡率及远期随访。结果:术前与术后GCS评分平均增加4分,血肿体积平均减少35%,平均手术时间25分钟,1周内死亡率10.5%。结论:CT定向软通道技术治疗高血压脑出血是一种易于掌握普及、定位准确、操作简便、费用低廉的全新手术模式,更适宜目前国内医疗条件下推广使用。     

50例高血压脑出血微创治疗的体会

目的探讨微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法根据CT定位,使用YL-1型颅内血肿粉碎仪行颅内血肿清除术。结果通过微创治疗50例,采用双针穿刺及脑室穿刺等多种方法,存活出院43例,死亡5例,自动出院2例。结论微创治疗高血压脑出血,操作简便、安全,适用范围广,疗效好,费用低,是对高血压脑出血治疗的有效方法。     

CT引导直接定位微创治疗高血压脑出血体会

高血压脑出血在临床上以发病急 ,病程进展快 ,病死率高为特点[1] ,好发年龄 45岁以上 ,常伴有重要脏器功能的改变。常规开颅血肿清除术耗时 ,手术创伤大 ,危险性高。随着头部ＣＴ引导的颅内介入性诊断与治疗的广泛应用 ,微创技术应运而生 ,亦被推广使用 ,其疗效确切 ,患者易于接受。作者自 1996年 8月至 2 0 0 1年 2月 ,采用ＣＴ引导下对 32例高血压脑出血患者实施微创穿刺术清除脑内血肿 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 5例 ,女8例 ;年龄最大 70岁 ,最小 45岁 ;发病至手术时间 8ｈ～ 3ｄ ;出血量在 2…     

微创技术治疗高血压脑出血的临床体会

目的 探讨微创技术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 对2002年2月～2008年2月113例高血压脑出血行微创钻颅脑内血肿清除治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 存活107例.死亡6例,死亡率约5%.术后随访3～6个月,按ADL分级法评价病人的预后:Ⅰ级34例,Ⅱ级32例,Ⅲ级16例,Ⅳ级16例,Ⅴ级9例.结论 微创技术治疗高血压脑出血的脑内血肿清除方法具有操作简单、创伤小、效果显著的优点.     

微创锥颅（软通道）血肿清除术治疗脑出血230例体会

资料与方法我院2003年10月～2006年8月收住院脑出血患者230例,所有患者均经头颅CT平扫显示脑出血,出血量20～110ml。年龄42～82岁,平均61岁;男117例,女113例;既往有高血压病史230例,糖尿病史58例,冠心病史71例,脑梗死病史89例,脑出血病史13例;破入脑室93例,右基底节区出血113例     

高血压脑出血50例微创治疗体会

脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病、多发病,脑出血是脑血管疾病致死率最高的疾病,在CT应用于临床以前,内科保守治疗病死率高达70％～80％,自从应用微创清创术后病死率明显下降,一般可降至20％以下,致残率也有所减少,我院自2005年3月至2009年5月采用软通道微创液化引流术治疗高血压脑出血50例,取得了良好疗效。     

高血压脑出血锥颅穿刺软通道治疗的效果分析

目的：探讨高血压脑出血患者应用锥颅穿刺软通道治疗的临床效果。方法选取高血压脑出血患者80例,随机均分为2组（n=40）。对照组给予内科保守治疗,实验组采用锥颅穿刺软通道血肿引流术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果实验组患者手术时间、术后GCS评分、再出血率及术后恢复情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血患者实施锥颅穿刺软通道治疗较内科保守治疗具有疗效好、再出血发生率低、神经功能恢复优良等优点,能够有效挽救患者的生命、改善患者的临床症状和生活质量,疗效显著,值得临床推广应用。     

软通道微创介入治疗高血压脑出血49例临床分析

目的探讨软通道微创介入治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析2010年6月—2013年12月我院应用软通道微创介入术治疗49例高血压脑出血患者（出血量在30～110 m L）的临床情况。结果 49例高血压脑出血患者术后存活率85.7%,其中未遗留后遗症的占16.3%,生活基本能自理者30.6%,生活需要他人照顾者38.8%;死亡占14.3%。结论对出血量大于30 m L的高血压脑出血患者,采用软通道微创介入术可降低病死率、致残率,是目前治疗高血压脑出血有效可靠的方法。     

CT引导下微创治疗高血压脑出血56例

目的探讨CT引导下微创治疗高血压脑出血的价值.方法56例高血压脑出血患者经CT下直接定位,后经颅骨钻孔、引流行尿激酶溶解术,并进行定期CT随访观察.结果49例存活,7例死亡.出院后6个月随访总生活能力(ADL分级),Ⅰ级9例,Ⅱ级13例,Ⅲ级14例,Ⅳ级5例,Ⅴ级8例.结论CT引导下微创治疗高血压脑出血是一种安全可靠、有实用价值的治疗方法.