雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征的疗效与护理

目的 研究雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征的疗效与护理措施.方法 对48例原发性肾病综合征患者应用雷公藤多甙,联合常规糖皮质激素治疗6-18个月,结合心理护理、健康教育、定期随访、观察治疗效果及副作用.结果 病情完全缓解19例,占39.58%,显著缓解14例,占29.17%,部分缓解9例,占18.75%,无效6例,占12.5%,总缓解率87.5%.经雷公藤多甙治疗,患者24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血清总胆固醇测定结果与治疗前比较,具有显著性差异(P<0.01).结论 应用雷公藤多甙联合常规糖皮质激素治疗原发性肾病综合征,疗效满意,副作用少,加强心理护理在提高原发性肾病综合征患者依从性方面起到良好作用.     

雷公藤多苷片联合糖皮质激素对肾病综合征患者疗效、肾功能及血清炎症因子的影响

目的:分析雷公藤多苷片联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效、肾功能及血清炎症因子的影响.方法:选取2015年8月~2016年7月收治的128例肾病综合征患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各64例.对照组在常规治疗的基础上给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组的基础上给予雷公藤多苷片口服.对比两组患者的治疗效果、不良反应及治疗前、后肾功能和血清炎症因子水平.结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组;两组不良反应发生率无明显差别;两组治疗前肾功能指标(Scr、BUN、24hUpro)及血清炎症因子指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)均无明显差别;观察组治疗后Scr、BUN、24hUpro均明显低于对照组;观察组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α仍明显低于对照组.结论:雷公藤多苷片联合糖皮质激素能有效的提高肾病综合征患者的治疗效果,并改善肾功能和减轻炎症反应,且无明显不良反应,是安全而有效的治疗方式.     

来氟米特和环磷酰胺治疗以肾病综合征为主的IgA肾病的对照研究

①目的 比较来氟米特(LEF)和环磷酰胺(CTX)分别联合糖皮质激素治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的疗效和安全性.②方法 将56例患者随机平均分为两组,分别给予激素+LEF、激素+CTX,随访28周.检测血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐(SCr),观察疗效及其不良反应.③结果 LEF组治疗总有效率71.4%,CTX组64.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);来氟米特组不良反应总发生率17.9%,环磷酰胺组32.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).④结论 LEF联合糖皮质激素治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的疗效与CTX联合激素治疗的早期疗效相似,不良反应发生率低,但长期疗效及不良反应仍需进一步观察.     

浅谈55例甲基强的松龙冲击治疗肾病过程中患儿的护理

目的 总结大济量甲基强的松龙冲击治疗儿童肾病综合征的护理体会,总结更科学有效的护理方法.方法 对2000年～2009年来我院用治疗肾病中的用基强的松龙冲击治疗的患者中随机抽取55例患者,以记录总结,汇总的方式进行研究护理的方式.因为甲基强的松龙的不良反应会导致继发感染、消化道出血、血压升高、电解质紊乱、潜在感染等危险,所以在冲击治疗护理中除一般护理外.还要注意对患儿的特殊护理.结果 得出更适合的护理患儿的方法,有效改善了以前对肾病患儿的护理薄弱环节.     

环磷酰胺联合糖皮质激素对原发性肾病综合征患者肾功能和血脂的影响分析

目的:分析环磷酰胺联合糖皮质激素对原发性肾病综合征患者肾功能和血脂的影响。方法:回顾性分析2017年3月—2018年2月期间我院收治的肾病综合征患者80例作为观察对象,每组40例,对照组使用糖皮质激素治疗,实验组使用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗总有效率、肾功能指标、血脂指标、不良反应发生率。结果:实验组临床治疗总有效率、肾功能指标、血脂指标、不良反应发生率均优于对照组(P <0.05)。结论:肾病综合征患者使用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,能够有效改善患者的血脂代谢及肾功能,效果显著,具有推广应用价值。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法选取2015年10月至2018年10月来我院进行难治性肾病综合征治疗的患者共计80例,所有患者均符合临床肾病综合征诊断标准,采用抽签的方式将其分为对照组与观察组,对照组患者给予常规的治疗,观察组患者给予他克莫司联合糖皮质激素进行治疗,比较两组患者的临床疗效和相关数据。结果观察组患者的临床疗效要好于对照组,观察组患者的各项临床数据要明显好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在临床难治性肾病综合征患者的治疗中,采用他克莫司联合糖皮质激素的方式进行治疗能够有效改善患者的临床症状,提高患者的临床疗效,具有重要的临床意义,值得推广使用。     

阿托伐他汀钙片治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙片治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症的疗效.方法病儿来自2002年1月～2005年2月间住院患儿,符合儿童原发性肾病综合征诊断标准,伴发高脂血症者共30例,分为治疗组和对照组,分别予糖皮质激素联合阿托伐他汀钙片治疗和单用糖皮质激素治疗.测定治疗前和治疗2～3周后血脂、24h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平.结果治疗后治疗组和对照组均有血脂和24h尿蛋白的下降,但治疗组下降更为明显.治疗组与对照组比较血脂和24h尿蛋白定量、纤维蛋白原水平有显著差异(P＜0.01).结论高脂血症是肾病综合征患者动脉硬化的重要原因,是肾病综合征病情加重、复发及病情迁延的重要因素.临床运用阿托伐他汀钙片治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症有确切疗效,不良反应小,依从性好,耐受性好,血脂下降的同时,原发病也随之缓解.     

浅谈肾病综合征患者的护理

目的:探讨肾病综合征患者的护理措施。方法:对100例肾病综合征患者进行一般护理。结果:所有患者通过治疗和护理后病情全部得到控制。结论:肾病综合征及时系统规范治疗,科学护理,就能获得长期控制病情效果。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的：观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果,探讨其临床应用价值。方法：回顾2010年7月～2013年1月难治性肾病综合征患者17例,将其分成实验组8例,对照组9例,对照组患者应用环磷酰胺＋糖皮质激素;实验组患者应用他克莫司＋糖皮质激素,治疗6个月后,对比2组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果：2组患者的24小时尿蛋白定量、血脂均有所下降,血清白蛋白均有所上升,但实验组患者的改善情况明显优于对照组,从不良反应发生情况看,实验组共出现1例,对照组共出现5例,经比较,可见明显差异,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对比实验组与对照组,实验组的临床效果更佳,表明他克莫司联合糖皮质激素用于难治性肾病综合征患者,不良反应少,短期疗效值得肯定。     

银翘散合五苓散加减治疗小儿肾病综合症86例的疗效观察

目的：观察使用银翘散合五苓散加减治疗小儿肾病综合征的临床疗效。方法：选取在我院肾儿科住院的患有肾病综合征的儿童患者172例,随机分为观察组和对照组,观察组（n=86）在口服糖皮质激素治疗的基础上加服银翘散合五苓散加减,对照组（n=86）口服糖皮质激素治疗。两组患儿均在治疗前后检测其生化指标,比较两组的疗效及不良反应。结果：观察组总有效率93%,对照组总有效率72.1%,两组治疗后总有效率比较具有明显差异（P〈0.05）。比较治疗前后两组患者24小时尿蛋白量、血浆白蛋白量及血胆固醇指标改善程度具有明显差异（P〈0.05）,观察组生化指标的改善情况好于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生率17.4%,对照组不良反应发生率60.4%,两组不良反应发生率比较具有明显差异（P〈0.05）。结论：在使用糖皮质激素治疗的基础上加服银翘散合五苓散加减治疗小儿肾病综合征有较好的临床疗效,且不良反应少,适合在临床中应用。     

原发性肾病综合征激素治疗中脂代谢变化的临床观察

糖皮质激素(简称激素)是目前治疗原性肾病综合征的首选药物.为了探讨糖皮质激素治疗效果对原发性肾病综合征血脂、脂蛋白和载脂蛋白的影响[1].本文采用生化方法,测定分析了52例肾病综合征患者治疗前后上述指标的变化,观察结果如下.     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果分析

目的 分析他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的104例肾病综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例.对照组采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组采用他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗,比较两组肾功能、实验室指标及并发症发生率.结果 治疗前后,两组血肌酐、尿素氮比较差异无统计学意义.治疗后,观察组血清白蛋白、甘油三酯均低于对照组,24 h尿蛋白量高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果显著,可明显改善血清白蛋白、甘油三酯、24 h尿蛋白量,且不良反应发生率较低,具备较高的用药安全性.     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的 观察来氟米特(LEF)联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效及不良反应.方法 27例患者均接受来氟米特同时联合强的松治疗,在治疗前及治疗后24周内监测血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量、肝功能、肾功能以及药物的副作用等各项临床指标.结果 24 h尿蛋白定量较治疗前明显下降(P<0.01),血清白蛋白在治疗后明显升高(P<0.05),有效率为64.4%,患者不良反应轻微,耐受性良好.结论 来氟米特能够有效缓解难治性肾病综合征.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征36例疗效观察

目的 观察糖皮质激素、环磷酰胺及中药联合治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法 将60例原发性肾病综合征的患者随机分为治疗组36例,对照组24例.治疗组应用糖皮质激素、环磷酰胺及中药辨证治疗,对照组采用激素配合环磷酰胺治疗.结果 治疗组患者完全缓解17例,显著缓解6例,部分缓解8例,无效5例;对照组完全缓解7例,显著缓解5例,部分缓解6例,无效6例.两组疗效间差别有显著性意义（P＜0.01）.结论 联合应用激素、环磷酰胺及中药治疗原发性肾病综合征疗效可靠.     

霉酚酸酯治疗膜性肾病型原发性肾病综合征临床观察

目的:研究霉酚酸酯(MMF)治疗膜性肾病型原发性肾病综合征的疗效和安全性。方法:27例原发性肾病综合征患者经肾活检确诊膜性肾病,单用激素治疗无效或复发。分2组分别予MMF联用糖皮质激素治疗(治疗组),或环磷酰胺(CTX)联用糖皮质激素治疗(对照组)。MMF初始剂量1.0-1.5 g/d,3个月后减量至0.75-1.0 g/d,6个月后减至0.5～0.75g/d,疗程至少6个月,同时口服强的松15-60 mg/d,12个月时判断疗效。结果:治疗组治疗前后尿蛋白定量减少(P<0.001)血清白蛋白上升(P<0.01)。不良反应1例消化道症状,1例带状疱疹,不需停止用药。治疗组有效率80.0％,对照组37.5％,组间差异显著(P<0.05)。对照组1例因白细胞减少中止治疗。2例重复肾活检无明显改变。结论:MMF联合糖皮质激素治疗对膜性肾病型原发性肾病综合征有效,有效率高于环磷酰胺联用糖皮质激素,不良反应可以耐受。     

他克莫司联合糖皮质激素在难治性肾病综合征患者中的临床研究

目的研究他克莫司联合糖皮质激素在难治性肾病综合征患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。方法选取2014年1月至2016年3月医院诊治的难治性肾病综合征患者52例,依据治疗措施分为对照组26例和观察组26例。对照组采用泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察组采用他克莫司联合糖皮质激素治疗,比较两组临床疗效。结果观察组治疗疗效率为96.0%,显著高于对照组的88.0%(P0.05);观察组不良反应发生率为10.0%,显著低于对照组的24.0%(P0.05)。两组患者治疗前胆固醇水平差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后胆固醇水平,显著低于对照组(P0.05)。结论难治性肾病综合征患者患者采用他克莫司联合糖皮质激素治疗效果理想,能改善患者症状,抑制病情发展,值得推广应用。     

来氟米特治疗IgA肾病的Meta分析

目的 IgA肾病是一种常见的原发性肾小球病变,以IgA沉积于系膜为特征,伴有不同程度的肾小球损伤和肾功能障碍.IgA肾病逐渐发展至成人形成终末期肾病.在我国IgA肾病约占终末期肾病患者的18.3%.来氟米特(leflunomide, LEF)已广泛用于IgA肾病的治疗.文中用Meta分析方法评价LEF治疗IgA肾病的疗效和安全性.方法 运用Cochrane图书馆、PubMed和中国知网全文数据库(China National Kmowledge Infrastructure, CNKI)、中文科技期刊维普数据库(VIP Database for Chinese Technical Periodicals, VIP)检索LEF治疗IgA肾病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),检索文献截止时间为2010年3月1日,对符合标准的文献进行质量评价和Meta分析.结果 共收集国内外7个随机对照研究,纳入306例患者,其中2个研究为LEF联合糖皮质激素与环磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)联合糖皮质激素对比,5个研究为LEF联合糖皮质激素与单独应用糖皮质激素对比,LEF联合糖皮质激素与单独应用糖皮质激素及CTX联合糖皮质激素对比.疗效均无统计学意义显著性差异,但应用LEF者不良反应明显减少.结论 LEF联合糖皮质激素治疗IgA肾病显示与单独应用糖皮质激素相同的治疗效果,未发现优于单独应用糖皮质激素组,但可在一定程度上减少激素用量,从而减少长期服用激素引起的不良反应.LEF联合糖皮质激素与CTX联合糖皮质激素的治疗效果相似,但LEF的不良反应明显少于环磷酰胺.     

爱诺华联合糖皮质激素治疗63例大量蛋白尿型IgA肾病的疗效观察

目的 观察爱诺华联合糖皮质激素对大量蛋白尿型IgA肾病的治疗效果.方法 将63例大量蛋白尿型IgA肾病患者分成研究组33例和对照组30例.所有患者都给予糖皮质激素行常规治疗,研究组在此基础上给予爱诺华进行治疗.对比两组治疗前、后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮以及不良反应情况.结果 两组治疗前的24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮差别不明显,治疗后研究组各指标值均低于对照组.两组不良反应总发生率差别也不明显.结论 爱诺华与糖皮质激素联合对大量蛋白尿型IgA肾病的临床疗效令人满意.     

激素联合不同免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病的疗效及安全性

目的:研究分析激素联合不同免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病的疗效及安全性.方法:随机选取2015年3月-2016年3月我院收治的原发性IgA肾病患者98例作为研究对象,并将其分成研究组49例和对照组49例,研究组采用糖皮质激素联合来氟米特进行治疗,对照组采用糖皮质激素配合环磷酰胺进行治疗,并对两组治疗总有效率及不良反应总发生率进行对比分析.结果:研究组治疗总有效率和不良反应总发生率明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:糖皮质激素联合来氟米特治疗原发性IgA肾病,临床治疗显示患者不良反应发生率较低,而且临床效果显著,值得在临床推广应用.     

小儿肾病综合征临床治疗分析

目的探讨小儿肾病综合征的临床治疗。方法对20例小儿肾病综合征患得临床治疗方法进行分析。结果本组收治的20例患儿经治疗缓解15例,显效3例,无效2例,总有效率90%。结论对小儿肾病综合征采取对症治疗,糖皮质激素治疗为首选药,激素耐药、依赖或频复发的肾病或(和)糖皮质激素不良反应严重或有糖皮质激素禁忌证者换用其他免疫抑制剂。