通经调脏法治疗肝郁化火型失眠的临床研究

目的:观察通经调脏法治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法:将符合肝郁化火型失眠的患者80例作为临床研究对象,随机分为治疗组和对照组两组,各40例,治疗组采用通经调脏法治疗,对照组常规针刺治疗,疗程为30天,分别于治疗前、中、后及随访时对匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候评分量表对比评价。结果:两组PSQI积分治疗前后比较,差异具有统计学意义(p0.05);两组疗效比较,其中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间以及总分差异具有统计学意义(p0.05),治疗组疗效优于对照组;而睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍差异无统计学意义(p0.05),两组治疗无明显差异。两组中医证候积分治疗前后比较,差异具有统计学意义(p0.05);两组疗效比较,中医证候积分差异具有统计学意义(p0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:通经调脏手法治疗肝郁化火型失眠优于常规针刺治疗。     

龙胆泻肝汤加减联合劳拉西泮对肝郁化火型失眠症患者PSQI备因子评分、单胺类神经递质和血清TNF-α影响

目的:观察龙胆泻肝汤加减联合劳拉西泮对肝郁化火型失眠症患者PSQI各因子评分、单胺类神经递质和血清TNF-α的影响。方法:选取我院收治的肝郁化火型失眠症140例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组给予劳拉西泮治疗,观察组在对照组基础上联合龙胆泻肝汤治疗。观察两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各因子评分,检测单胺类神经递质、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),比较不良反应发生情况。结果:观察组总有效率95.71%显著高于对照组77.14%(P0.05);治疗后两组PSQI除睡眠障碍外各因子评分较治疗前显著下降(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组5-HT、5-HIAA、GABA水平显著高于治疗前(P0.05),治疗后两组NE、DA水平与治疗前比较显著下降(P0.05),且观察组各指标变化情况显著优于对照组(P0.05);治疗后两组血清TNF-α水平显著高于治疗前(P0.05),且观察组血清TNF-α水平显著高于对照组(P0.05);对照组与观察组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减联合劳拉西泮可有效改善肝郁化火型失眠症患者睡眠质量,有效调节单胺类神经递质和血清TNF-α水平。     

焦虑症的生物反馈辅助治疗疗效及其与中医证型的相关性研究

目的 观察焦虑症的生物反馈辅助治疗疗效,并探讨其与中医证型的相关性.方法 对符合纳入标准的焦虑症患者进行中医辨证分型,分为2大组,即肝郁化火组和心脾两虚组,2组患者各分成2小组,即生物反馈组和非生物反馈组.所有患者接受黛力新药物治疗,1片/d,其中生物反馈组接受药物治疗同时接受生物反馈治疗,2次/周,共4周.所有患者入组前和入组后每2周进行汉密顿焦虑量表(HAMA)测定.结果 与治疗前相比,治疗后肝郁化火组和心脾两虚组患者HAMA评分均明显下降(P＜0.01),且其中生物反馈组患者HAMA评分下降更为明显(P＜0.05);肝郁化火组中的生物反馈组患者HAMA评分下降最明显,与心脾两虚组中的生物反馈组患者相比,有显著统计学意义(P＜0.01).结论 生物反馈辅助治疗焦虑症较单纯药物治疗HAMA评分下降明显,肝郁化火组和心脾两虚组相比,肝郁化火组生物反馈辅助治疗效果更加明显.     

益贞颗粒治疗围绝经期失眠症的临床研究

目的观察益贞颗粒治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症的临床疗效。方法 104例围绝经期失眠症证属肾虚肝郁型患者随机分为两组。治疗组给予益贞颗粒口服,对照组给予舒眠胶囊口服。1个月后观察两组疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,无统计学显著性差异(P0.05);治疗后治疗组临床症状明显改善(P0.01)。结论益贞颗粒能明显改善肾虚肝郁型围绝经期综合征患者失眠症状,临床应用安全有效,无明显毒副作用。     

头皮针联合体针对肝郁化火型失眠患者临床症状及睡眠质量的影响

目的探讨分析头皮针联合体针对肝郁化火型失眠患者临床症状及睡眠质量的影响。方法选择2016年1月至2017年1月我院接治的100例肝郁化火型失眠患者,按照随机、双盲、平行的对照设计原则分为两组。治疗组50例,应用头皮针联合体针治疗;对照组50例,应用头皮针治疗。治疗后,比较两组疗效。结果治疗组的总有效率为92.0%,治疗后的中医症候评分为(8.74±1.62)分,PSQI评分为(6.03±1.62)分,均优于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论头皮针联合体针对肝郁化火型失眠的临床效果显著,可改善症状,提高睡眠质量。     

加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症临床研究

目的 观察加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症的临床疗效.方法 将52例肝郁血虚型失眠症患者随机分为联合治疗组和西药对照组,每组26例.联合治疗组患者口服加味酸枣仁汤,并接受经颅微电流刺激疗法,西药对照组患者口服艾司唑仑,两组疗程均为4周.治疗前后,分别采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和睡眠状况自评量表(self rating scale of sleep,SRSS)评价患者的睡眠质量;治疗后观察两组的临床疗效、中医证候疗效及安全性.结果 联合治疗组与西药对照组治疗后PSQI总分、SRSS总分均较治疗前显著降低(P＜0.05);两组治疗前后PSQI和SRSS下降程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组的不良反应比西药对照组少,且随访无反跳.结论 加味酸枣仁汤口服联合经颅微电流刺激疗法在改善失眠症状方面与艾司唑仑相似,但在改善肝郁血虚证候方面明显优于艾司唑仑,其不良反应较少,远期疗效较好.     

疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠肝郁化火型

目的 观察疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠(肝郁化火型)的临床疗效.方法 采用两个中心前瞻性随机对照临床试验的研究方法,对100例失眠(肝郁化火型)患者随机分为治疗组50例,采用疏肝泻火镇静安神推拿法治疗,对照组50例,采用一般的推拿方法治疗.结果 治疗组总有效率98.0％,对照组总有效率76.0％,2组比较,P＜0.05.结论 疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠(肝郁化火型),能疏肝泻火,有效改善失眠患者的睡眠质量,疗效显著.     

解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证疗效观察

目的:观察解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证的临床疗效。方法:将162例抑郁症肝郁化火、扰心伤神证患者按随机数字表法分为对照组79例和观察组83例,两组患者均采用盐酸帕罗西汀片治疗。对照组加用逍遥散治疗,观察组在对照组基础上加用解郁清心安神汤(柴胡、陈皮、青皮各12 g,广郁金、炒枳壳、醋香附、山栀子、淡豆豉各15 g,夜交藤、合欢皮、珍珠母、炒酸枣仁各30 g,夏枯草10 g)治疗。观察两组患者的中医证候积分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、中医证候疗效、SDS疗效等。结果:治疗前两组患者中医证候积分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候积分在治疗1周、1个月、3个月和6个月后均较治疗前低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗后1个月、3个月和6个月随访中医证候积分比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候积分疗效比较,治疗后1周、1个月、3个月和6个月观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者SDS疗效比较,观察组治疗后1周、1个月、3个月和6个月均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证可有效改善患者抑郁症状,临床疗效显著。     

解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症肝郁化火型的临床观察

目的对解郁平肝汤在高血压合并焦虑症肝郁化火型中的治疗效果进行探讨。方法抽取21例高血压合并焦虑症肝郁化火型患者参与研究,临床上予以常规治疗,同时增加解郁平肝汤治疗,并设为观察组。在相同的时间段抽取另外21例高血压合并焦虑症肝郁化火型患者参与研究,施予常规治疗,取黛力新治疗,设为参照组。结果两组患者治疗前均接受血压评测(舒张压、收缩压),组间数据计算显示P0.05;观察组治疗后收缩压、舒张压数值较参照组有更高明显的减幅,数据计算显示P0.05,有统计学意义。两组患者治疗前均接受焦虑评测,组间数据计算显示P0.05;观察组治疗后焦虑数值较参照组有更高明显的减分,数据计算显示P0.05,有统计学意义。结论应用解郁平肝汤对高血压合并焦虑症肝郁化火型患者进行治疗,可改善患者血压水平,减轻患者的焦虑症状,疗效确切。     

舒眠胶囊联合佐匹克隆片治疗肝郁型失眠症疗效观察

目的探讨中药制剂舒眠胶囊联合佐匹克隆片治疗肝郁型失眠症的疗效性与安全性。方法将入选的90例肝郁型失眠症患者随机分为两组,分别为试验组和对照组,试验组采用舒眠胶囊联合佐匹克隆片治疗,对照组采用单纯佐匹克隆片治疗,每组分别治疗14天(1个疗程)。观察治疗前后两组肝肾功能指标,通过两组睡眠改善程度及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定临床疗效,采用不良反应量表进行药品安全性评价。结果治疗1个疗程后采用疗效评定标准及PSQI评分方式评定试验组总有效率分别为91.1%和90.7%,对照组总有效率分别为82.2%和82.9%,两组对比发现试验组对肝郁型失眠改善程度明显优于对照组(P0.05);试验组服药后出现不良反应6例(13.3%)低于对照组11例(24.4%),差异具有统计学意义(P0.O5);治疗前后两组肝肾功能指标对比分析无差异性(P 0.05)。结论舒眠胶囊联合佐匹克隆片治疗肝郁型失眠症优于单纯应用佐匹克隆片,同时未明显增加药物不良反应,安全性及依从性好。     

大学生失眠症中医证型分布的调查研究

目的：研究大学生失眠症中医证型的分布规律。方法：根据文献拟定《失眠症中医证型调查表》,对2013年12月~2015年12月因失眠就诊于浙大校医院的浙江大学大学生进行问卷调查,判断中医证型。结果：大学生失眠患者的中医证型由多到少依次是肝郁脾虚、心脾两虚、肝郁化火、阴虚火旺、痰热内扰、其他证型和心胆气虚型,其中以肝郁脾虚、心脾两虚和肝郁化火3个证型最为常见,三者累计70.1%。结论：除了常见的心脾两虚和肝郁化火型,大学生失眠患者也常见肝郁脾虚这个以往关注较少的证型,本研究提出的分型方法对指导临床治疗有重要意义。     

中医药治疗失眠症研究进展

随着社会经济的发展,生活节奏加快,人们的压力不断增加,失眠症的发病率呈逐年上升趋势.中医以整体观为指导,辨证论治,临床治疗失眠症疗效确切.文章对近年来中医药治疗失眠症的临床研究进行分析,将失眠症分为痰热扰心证、肝郁化火证、瘀血内阻证、心脾两虚证、心肾不交证及心胆气虚证6种证型,并对其治疗方法加以综述,以期为本病的临床治...     

夕句逍遥颗粒治疗失眠30例疗效观察

目的:观察夕句逍遥颗粒治疗失眠的临床疗效.方法:60例病例随机分为两组,每组30例.对照组用解郁安神颗粒治疗.治疗组采用夕句逍遥颗粒治疗.结果:两组病例治疗后疗效、中医证候总积分疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:夕句逍遥颗粒治疗肝郁脾虚、痰火内盛型失眠疗效显著,值得在临床上推广应用.     

疏肝降火汤联合心理干预治疗肝郁火旺型高血压

目的:观察疏肝降火汤联合心理干预治疗肝郁火旺型高血压的临床疗效。方法:200例肝郁火旺型高血压患者随机分为中药组(口服疏肝降火汤)、西药组(口服苯磺酸氨氯地平片5 mg·d~(-1))、中药+心理干预组(口服疏肝降火汤+心理干预)、西药+心理干预组(口服苯磺酸氨氯地平片5 mg·d~(-1)+心理干预)各50例。治疗后,比较各组患者的血压水平、临床证候评分。结果:动态血压指标比较:中药+心理干预组与中药组比较,差异有统计学意义(P0.05);中药+心理干预组与西药组比较,差异有统计学意义(P0.05);中药组与西药组比较,差异有统计学意义(P0.05);西药+心理干预组与中药组比较,差异有统计学意义(P0.05);中药+心理干预组与西药+心理干预组比较,差异有统计学意义(P0.05)。中医证候评分比较:各组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);中药+心理干预组与中药组比较,差异有统计学意义(P0.05);中药+心理干预组与西药组比较,差异有统计学意义(P0.05);中药组与西药组比较,差异有统计学意义(P0.05);中药组与西药+心理干预组比较,差异有统计学意义(P0.05);中药+心理干预组与西药+心理干预组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝降火汤联合心理干预治疗肝郁火旺型高血压疗效确切,可显著降低患者动态血压指标及中医证候评分。     

中医综合疗法治疗失眠的疗效观察

目的观察中医综合疗法治疗失眠症的疗效。方法选取100例失眠症患者,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予西药治疗,治疗组给予中医综合治疗,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.00%,优于对照组的78.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后的失眠、头晕、心烦、胸闷症状积分与对照组比较改善更显著,比较差异具有显著性,有统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法治疗失眠症,疗效较好,值得临床推广应用。     

择时耳穴贴压结合五行音乐对肝郁化火型失眠患者的干预研究

目的:探讨择时耳穴贴压结合五行音乐对肝郁化火型失眠的干预效果。方法:2019年1月-2019年7月山西省人民医院中医科住院的60例肝郁化火型失眠患者随机分为两组,观察组进行择时耳穴贴压结合五行音乐疗法,对照组进行单纯耳穴贴压结合五行音乐疗法,对两组干预后的匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)进行比较,对疗效进行评价。结果:干预前,两组患者的PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的PSQI总分及其中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均较干预前下降,观察组入睡时间亦较干预前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组PSQI总分、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子午流注理论指导下运用择时耳穴贴压结合五行音乐疗法较常规耳穴贴压结合五音疗法可以更好地改善肝郁化火型失眠患者的症状,值得在临床上进行推广。     

Clinical Observation on 40 Cases of Insomnia with Fire Derived from Stagnation of Liver-Qi Type Treated with Acupuncturing at Shenmai and Zhaohai combined with Songyu Anshen Decoction

目的 观察针刺申脉、照海合松郁安神方治疗肝郁化火型不寐的疗效. 方法 选择肝郁化火型不寐患者120例,随机分为针刺组、中药组、针药结合组各40例,采用自身对照方法观察治疗前后阿森斯睡眠量表( Athens)的变化. 结果 治疗4周后,Athens睡眠量表评分和不寐疗效判定提示针药组疗效优于中药组和针刺组. 结论 针刺申脉、照海穴合松郁安神方治疗肝郁化火型不寐疗效确切.     

中药药枕对肝郁化火型失眠影响的临床研究

目的：探究中药药枕对肝郁化火型失眠的影响。方法：选取2016年5月至2017年2月符合纳入标准的60例肝郁化火型失眠患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组两组,每组各30例。观察组采用丹栀逍遥散加减为主方的药枕治疗,对照组给予荞麦皮芯作为安慰剂进行枕头治疗。依据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较两组患者睡眠质量,并参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》来评估疗效,运用SPSS统计软件进行数据分析。结果：治疗3个月后,观察组患者的PSQI评分下降,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01),与对照组相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;且在观察组PSQI各项积分中,睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍和日间功能障碍这4项积分有所下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗的总有效率为76.67%。治疗6个月后的总有效率为100%。结论：中药药枕能够改善肝郁化火型失眠的临床症状,提高患者的睡眠质量,促使睡眠结构合理化,且无明显不良反应。其中中青年患者缓解速度较快,而老年患者则需要较长的治疗时间。     

丹栀逍遥散联合重复经颅磁刺激治疗肝郁化火型失眠临床研究

目的观察丹栀逍遥散联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗肝郁化火型失眠患者的临床疗效,探索联合治疗可能的作用机制。方法选择70例肝郁化火型失眠患者随机分为rTMS组和联合组。rTMS组应用rTMS治疗;联合组予丹栀逍遥散联合rTMS治疗,连续干预14 d。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、中医证候积分量化表评分的变化以及血浆5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）水平,并评价2组临床疗效。结果与治疗前比较,2组PSQI评分、血DA及NE水平明显降低（P<0.05）,血5-HT水平明显升高（P<0.05）,以联合组改善程度最为明显（P<0.05）;联合组疗效优于rTMS组（P<0.05）。结论丹栀逍遥散联合重复经颅磁刺激治疗肝郁化火型失眠效果显著,值得临床推广。     

高龄睡眠障碍患者的中医证型分析及护理干预效果研究

[目的]调查分析杭州市高龄睡眠障碍患者的中医证型分类现状,并分析相应的中医护理干预效果。[方法]2018年12月至2019年12月选取杭州市五云山医院80岁以上的睡眠障碍患者200例,采用匹兹堡睡眠量表及《中医内科病症诊断疗效标准》对其睡眠障碍情况及中医证型进行分析调查,并结合中医理论探索针对性的中医护理干预效果。[结果]高龄老人中86～90岁的睡眠状况最差(P＜0.05);男性睡眠情况好于女性(P＜0.05)。睡眠障碍患者中医证型占比由高到低依次为心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺、痰热内扰、肝郁化火,睡眠症状严重程度由高到低依次为肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、阴虚火旺、心虚胆怯。通过辨证分析,个性化确定系统综合治疗方案,阴虚火旺证、心虚胆怯证失眠选取药枕、足浴、药膳等;肝郁化火、痰热内扰证者加用情志护理如冥想放松、五音疗法,并加用祛痰热、泻肝火的中医导引术。干预后高龄患者的PSQI总分较前有改善,差异有统计学意义(P＜0.01),尤其在睡眠时间、睡眠效率、日间功能情况方面改善明显(P＜0.01);睡眠质量及入睡时间方面前后比较差异也具有统计学意义(P＜0.05)。[结论]高龄睡眠障碍患者中86～90岁睡眠障碍情况最多,而不同性别间主要中医证型不同,男性以肝郁化火证、痰热内扰证、心脾两虚证多见,女性以阴虚火旺证、心虚胆怯证多见。应根据不同性别、不同证型,开展系统多元的临床护理干预,同时应注意加强老年患者睡眠的自我管理。