乙型肝炎患者血清中HBVDNA载量与肝功能改变的相关性研究

目的 探讨乙型肝炎患血清中乙肝病毒标志物与HBVDNA载量的关系，以及MBVDNA载量与肝功能改变的关系；方法 对460名HBV血清标志物阳性患进行了HBVDNA定量检测，采用罗氏公司Lightcycler荧光定量PCR法；HBV血清病毒标志物检测应用ELISA法。结果 HBsAg( )抗HBeAg( )抗HBc( )组患HBVDNA复制率为98．8％；HBeAg( )抗HBe( )抗HBc( )组复制率为48．6％；抗HBs( )抗HBe( )抗HBc( )组复制率21．4％；抗HBs( )抗HBc( )组复制率为8．3％抗HBe( )抗HBc( )组复制率为23．5％。29名血清ALT明显增高的乙肝患，其血清中HBVDNA载量与血清ALT的增高程度无明显相关性。结论 HBV感染的不同血清标志物产生形式，均可能有不同程度的HBVDNA复制。而乙肝患血清中ALT升高的程度与病毒复制程度无明显相关性。     

前S1蛋白与乙肝两对半各模式的相关性及其临床意义

目的 探讨PreS1与乙肝两对半(HBV免疫标志物)的相互关系、评价其临床义.方法 我们采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对247例携带乙型肝炎病毒不同标志物的急慢性乙型肝炎患者PreS1与HBV血清标志物进行比较.结果 乙肝病毒表面抗原(HBsAg)乙肝病毒e抗原(HBeAg)乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性组PreS1的阳性率为87.1%,HBsAg和HBeAg阳性组PreS1的阳性率为77.7%,HBsAg抗HBe抗HBc阳性组中PreS1阳性率为52.8%,说明部分HBeAg阴性患者仍有病毒复制.结论 前S1蛋白在HBV感染早期就可检出,它能敏感地反映乙型肝炎病毒的复制情况,有助于乙型肝炎的诊断.     

巢式聚合酶链反应检测血清中HBV—DNA的临床意义

为了探讨乙肝病毒血清标志物ELISA测定法与定性PCR法测定结果的关系,对106例连续住院的患者通过采集空腹静脉血液3ml,分离血清,分别做ELISA法测定及PCR法检测。结果显示,HBeAg阳性血清标本、HBsAg/HBeAg/抗HBc—IgG三项阳性血清标本、HBsAg/抗HBe/抗HBc—IgG三项阳性血清标本中HBV—DNA阳性率分别为100％(20/20,18/18,16/16),HBsAg阳性血清标本中HBV—DNA阳性率75％(12/16),抗HBs阳性血清标本中HBV—DNA阳性率33.33％(4/12),HBVM全部阴性血清标本中HBV—DNA阳性率18.18％(4/22)。提示了PCR法检测乙肝病毒的方法比血清标志物ELISA法有更高的临床检出率,是检测乙肝病毒最灵敏的实验指标。     

乙肝血清标志物与HBV-DNA定量和肝脏酶相互关系的探讨

目的 :探讨乙肝血清标志物各模式组与HBV -DNA含量和肝脏酶的相互关系。方法 :ELISA法检测乙肝血清标志物五项 (即“两对半”) ,FQ—PCR检测HBVDNA ,自动生化分析仪检测肝脏酶三项 (即ALT、GGT、AKP)。结果 :检测 5 19例乙肝血清标本 ,有 12种血清标志物模式组 ,对主要阳性模式组分析 ,“HBsAg ,HBeAg ,抗 -HBc”和“HBsAg ,HBeAg”模式组的HBV -DNA阳性率高 ,分别为 97.6 2 % (16 4/ 16 8)和 10 0 % (2 0 / 2 0 ) ,HBV -DNA定量值高 (copy/ml,对数值 ) ,分别为 χ7.92± 1.37和 χ8.73± 0 .5 8。在“抗 -HBs”和“全阴性”模式组亦检出HBV -DNA ,阳性率分别为 5 .2 6 % (1/ 19)和 5 .88% (1/ 17)。“HBsAg ,HBeAg ,抗 -HBc”与“HBsAg ,抗 -HBe ,抗 -HBc”和“HBsAg ,抗 -HBc”模式中HBV -DNA阳性率统计对比P <0 .0 1,有非常显著差异。HBV-DNA定量值和肝脏酶 (ALT、GGT、AKP)结果直线相关性检验 ,“HBsAg ,HBeAg ,抗 -HBc”模式的AKP ,“HBsAg ,抗 -HBe ,抗 -HBc”模式的ALT、GGT、AKP ,均呈正相关。结论 :乙肝血清标志物 ,HBV -DNA定量和肝脏酶学检测是全面了解乙肝患者的重要指标。     

湛江地区2487名体检者中乙肝病毒血清学标志物的检测结果

目的:了解湛江地区人群中乙肝病毒(HBV)感染情况。方法:对2 4 87名体检者应用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。结果:HBsAg的阳性率为1 8.74 %。乙型肝炎病毒血清学标志物(HBVM)阳性情况主要为两种模式:即HBsAg、抗 HBe、抗HBc阳性;HBsAg、HBeAg阳性。结论:湛江地区体检者中HBsAg的阳性率较高,其中以2 0岁～4 0岁者HBsAg的阳性率最高,其人群分布与计划免疫、文化程度、卫生习惯、生活环境、性别和性格等因素有关。     

血清乙型肝炎表面抗原和表面抗体同时阳性分析

目的：了解血清乙肝病毒表面抗原和抗体（HBsAg和抗HBs）同时性的特征。方法：采用酶联免疫分析技术测定4204例HBsAg阳性病例的血清HBsAg、抗HBs、乙肝病毒e抗原、其e抗体（HBeAg和抗HBe）和核心抗体（抗HBc）,分析相关乙肝病毒（HBV）血清标志物模式。结果：4204例HBsAg阳性病例的血清中,有98例（2．3％）HBsAg和抗HBs同时阳性。这98例中HBeAg阳性占60％（59／98）,抗HBe阳性占28．5％（28／98）。HBeAg、抗HBe阴性占11．5％（11／98）HBsAg和抗HBs同时阳性可发生于HBV感染的不同临床类型患者的血清中。结论：HBsAg阳性者即使有抗HBs的存在,也需要密切观察。     

前S1蛋白与HBV血清标志物检测结果对比分析与临床意义

目的 对乙肝前S1抗原与HBV血清标志物的对比分析,进而对乙肝病毒前S1抗原临床意义的探讨.方法 采用酶联免疫吸附试验ELISA法,严格按说明书操作,对乙肝病毒血清标志物和乙肝病毒前S1抗原测定,并与HBV-DNA做对比分析.结果 对HBV血清标志物不同组合模式进行分析发现,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性的模式中,乙肝病毒前S1抗原检出率高,与HBVDNA符合率也高,分别为86%与88%,HBsAg抗HBe抗HBc阳性的模式中与前S1抗原和HBV-DNA符合率分别为39%和41%,HBSAg抗HBC阳性组中与前S1抗原和HBVDNA符合率分别为26%和28%.结论 前S1抗原较HBV血清标志物更为敏感,尤其可反映HBeAg阴性的乙型肝炎患者是否有病毒复制,可作为一种新的HBV血清标志物和监测指标.     

Taqman技术检测儿童HBV DNA载量的临床应用

目的：研究儿童HBV DNA及血清学标志物与乙肝病毒复制的关系,探讨其应用于儿童乙型肝炎患者的临床价值。方法：对190例儿童乙型肝炎患者血清分别采用Taqman技术测定HBV DNA,ELISA法（酶免疫吸附法）检测血清标志物,速率法检测丙氨酸转氨酶（ALT）,综合分析并评价其相互关系及临床联合检测的价值。结果：190例患儿HBsAg＋、HBeAg＋、抗HBc＋阳性组125例,HBV DNA检出125例,检出率100%;ALT增高35例,占28%。HBsAg＋、抗HBe＋、抗HBc＋阳性组55例,HBV DNA检出15例,检出率27.3%;ALT增高10例,占18%。HBsAg＋、抗HBc＋阳性组10例,HBV DNA检出1例,检出率10%。结论：抗HBe阳性组复制水平相对较低,与成人无显著差异,HBVDNA载量与ALT水平高低无相关性,乙肝病毒含量的高低与肝功能受损程度不呈正相关。     

重型乙型肝炎HBV表达模式的分析

目的　探讨乙肝病毒标志物 (HBV M )表达模式与重建乙型肝炎的关系 ,有利于重型肝炎的早期诊断。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 95例重型乙肝患者血清HBsAg、抗 HBs、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc、抗 HBcIgM。 结果　 95例患者HBV M表达模式以HBsAg、抗 HBc阳性率最高 ,为 4 2 .1% ;其次为HBsAg、抗 HBe、抗 HBc,阳性率为 2 8.4 %。HBV M中HBSAg、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc各项阳性率分别为 95 .8%、15 .8%、34.7%、98.9% ,HBeAg阳性存活组与未存活组的S/N值分别为 2 5 .0 2± 15 .87、2 8.5 1± 15 .2 5 ,两者比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　患者感染HBV后其标志物表达模式HBeAg阴性与重型肝炎有密切相关性 ;HBV复制指标HBeAg阳性值高低并不影响重型乙型肝炎的预后。     

乙型肝炎病毒载量与血清免疫标志物及ALT的关系

目的探讨不同乙肝病毒（HBV）载量与其血清标志物模式及ALT的关系。方法采用荧光定量聚合酶链式反应（FQ-PCR）、酶联免疫吸附试验（ELISA）和速率法分别检测患者血清HBV-DNA载量、血清学标志及谷氨酸丙氨酸转移酶（ALT）活性。结果在605例患者样本中共检测出9种血清模式,HBeAg阳性模式,即HBsAg（＋）,HBeAg（＋）,抗HBc（＋）模式与HBsAg（＋）,HBeAg（＋）模式,其HBV-DNA阳性率分别为96.2%和100.0%,病毒平均含量106.53copies/mL,明显高于HBeAg阴性模式（P〈0.01）。HBV-DNA水平与ALT异常存在相关。结论 HBeAg阳性模式HBV载量显著高于HBeAg阴性模式,HBV载量越高,ALT异常的比例越大。     

乙肝病毒感染与肝癌关系及肝损害的临床分析

【目的】观察乙肝病毒 (HBV)血清标志物阳性、(HBV)血清标志物阴性与肝细胞癌 (HCC)发生率的关系和肝功能损害情况。【方法】用回顾性对列研究方法 ,选出我院 1998年至 2 0 0 0年传染科、消化内科、肿瘤科肝细胞癌 (HCC)患者 45 5例 ,分析HBV阳性组和HBV阴性组患者与HCC发病率关系 ,HBV阳性和HBV阴性的HCC患者肝功能损害情况。【结果】 336例HBV阳性组患者发生HCC中 ,HBsAg、抗 HBe、抗 HBc三项阳性患者 12 4例 ,占 36 90 %。HBsAg、HBeAg、抗 HBc三项阳性患者 98例 ,占 2 9 2 %。其他 114例 ,占 33 9%。HBV阳性组肝功能异常比率 ( 38 39% )显著高于HBV阴性组的 ( 19 33% ) ,P <0 0 1。【结论】HBsAg、抗 HBe、抗 HBc三项阳性患者HCC发生率大于HBsAg、HBeAg、抗 HBc三项阳性患者 ,HBV阳性的HCC患者较易出现肝功能损害。     

实时荧光定量PCR技术检测儿童HBV-DNA载量

目的:研究儿童HBV-DNA及血清学标志物与乙肝病毒复制的关系,探讨其应用在儿童乙型肝炎患者的临床价值.方法:实时荧光定量PCR测定HBV-DNA;ELISA法酶联免疫吸附法检测血清标志物;速率法检测丙氨酸转氨酶(ALT),综合分析并评价其相互关系及临床联合检测的价值.结果:HBsAg+、HBeAg+、抗HBc+阳性组125例, 检出125例,检出率100%,含量为5.26×106～2.19×108拷贝/ml,ALT 35例增高,占28%;HBsAg+、抗HBe+、抗HBc+阳性组55例,15例被检出,检出率为27.3%,含量范围2.53×103～1.29×106拷贝/ml,ALT 10例增高,占18%;HBsAg+、抗HBc+阳性组10例,检出1例,检出率10%,含量3.19×103拷贝/ml.结论:儿童乙型肝炎患者HBeAg阳性组HBV-DNA载量较高,是否与其生理发育不够完善,机体免疫力低下,对病毒的抵抗力较弱有关.抗HBe阳性组相对复制水平较低,与成人差异无显著,HBV-DNA载量与ALT水平高低无相关性,乙肝病毒含量的高低与肝功能受损程度不呈正相关.     

慢性乙型肝炎患者外周血IL18水平与ALT的相关性

目的:探讨同为HBsAg阳性、HBeAg阳性和HBV DNA高复制,抗HBc阳性与抗HBc阴性的慢性乙肝患者外周血白细胞介素18(IL18)水平与ALT的相关性,及其临床价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL18水平。把患者分为抗HBc阳性组和抗HBc阴性组,进行乙型肝炎病毒标志物(HBVM)、HBV DNA定量、ALT和IL18水平测定。结果:两组HBV DNA复制差异无显著性(P>0.05);血清ALT活性抗HBc阳性组显著高于抗HBc阴性组(P<0.01);两组血清IL18水平显著高于对照组(P<0.01),抗HBc阳性组显著高于抗HBc阴性组(P<0.01);血清IL18水平与ALT呈显著正相关(r=0.601,P<0.01)。结论:IL18可能参与了乙型肝炎的炎性损伤过程,血清IL18可作为判定乙型肝炎免疫状态及活动性监测的一项指标,对指导治疗和预后具有一定的临床价值。     

乙型肝炎病毒前S1抗原及HBV-M和HBV-DNA的关系

目的:探讨血清乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1)与HBV其他标志物及其DNA的关系。方法:对620例血清标本进行PreS1、乙肝病毒标志物和HBV-DNA检测。结果:在HBsAg、HBeAg、抗HBc与HBsAg、抗HBe、抗HBc和HBsAg、抗HBc三种阳性模式组,PreS1阳性率为84.8%、41.9%、51%。差异有显著性(P均<0.005)。在PreS1 (+)病例组,PreS1与HBeAg及HBV-DNA阳性率分别为58.87%、48.39%和51.61%,结果符合率达82.19%和87.67%。结论:血清PreS1主要存在于HBsAg携带者,且与HBeAg和HBV-DNA关系密切,是反映HBV复制及传染性的又一可靠血清学指标。PreS1联合HBV标志物同步检测具有重要的临床意义。     

乙肝病毒标志物五种模式血清一氧化氮、一氧化氮合酶水平的比较

目的 :观察乙肝病毒 (HBV)感染者血清的一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)水平 ,探讨和研究NO在HBV感染过程中的变化和作用。方法 :应用ELISA法检测HBV血清标志物 ,并将HBV阳性血清分为五个常见模式组 ,应用Griess法测定各组血清NO和NOS水平与正常对照。结果 :HBsAg( +)、抗HBc( +)组 (第 4组 )和HBsAg( +)、HBeAg( +)、抗HBc( +)组 (第 5组 )显著降低 ;抗HBs( +)、抗HBc( +)组 (第 2组 )和HBsAg( +)、抗HBe( +)、抗HBc( +)组 (第 3组 ) ,NO和NOS回升 ;抗HBs( +)组 (第 1组 )和对照组水平相近。结论 :HBV在体内复制活跃时 ,可能抑制NOS活性 ,使NO合成减少 ,同时由于NO发挥对肝细胞的保护作用而使消耗增加。检测血清NO、NOS可观察HBV感染程度和预后。NO用于HBV感染的治疗有待研究     

乙型肝炎病毒标志模式与临床的联系

本文对住院的1452例乙型病毒性肝炎患者的HBsAg、HBeAg和抗-HBc的检测结果作了统计，HBsAg阳性778例(53.58%，HBeAg483例(32．26%)，抗一HBc702例(48．35%)；三种标志物的组合中．单项HBsAg203例(13．98％)，HBsAg和HBeAg双项阳性154例(10．61%)，HBsAg、HBeAg和抗一HBc三项阳性67例(4．6l％)；三项全部阴性187例(12．88%)。结果表明．乙肝患者大多数病毒标志物可以从血清中桂测到．本文资料还表明：同样是乙肝患者，其病毒标志物在血清中表达与否，对肝功能的损伤程度、病程及预后有明显不同。本文统计ALT、浊度、A／G值、r-球蛋白、凝血酶原时间和胆碱酯酶活力六顷指标，发现标志物阳性肝功能损伤程度较阴性者明显；病程长，慢性化的比例也高，且复合阳性比单项阳性明显；这说明抗病毒浩疗的必要性。     

应用时间分辨技术进行乙肝病毒标志物的测定

目的、方法：应用时间分辨技术（TRFIA）对19例仅表面抗原（HBsAg）和核心抗体（抗-HBc）为阳性的患者进行分析。结果：19例患者中HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性者7例，HBsAg、HBe—Ab、抗-HBc均为阳性者8例，而HBsAg、抗-HBc为阳性者只有4例。5项乙肝病毒标志物的阳性检出数前者均高于后者。结论：应用时间分辨技术检测乙肝病毒血清标志物灵敏度高、特异性强，可代替酶联免疫吸附实验进行乙肝病毒血清标志物的定量检测。     

乙型肝炎病毒血清学标志物与乙肝DNA相关性探讨

目的探讨乙肝病毒DNA（HBV-DNA）病毒载量与各型乙型肝炎血清标志物之间的关系。方法运用酶联免疫吸附测定法、荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术对857例各型乙型肝炎患者进行HBV-DNA含量及血清学标志物检测（两对半）。结果血清学检测乙肝表面抗原（HBaAg）＋乙肝病毒e抗原（HBeAg）＋乙肝病毒核心抗体（抗HBc）阳性（大三阳）患者HBV-DNA阳性率明显高于其他类型（阳性率97．9％）,且其病毒载量显著高于其他组。HBsAg＋乙肝病毒e抗体（HBeAb）＋抗HBc阳性（小三阳）阳性检出率也较高（阳性率51．3％）其病毒载量高于其他组。结论HBV-DNA与HBeAg的存在明显正相关。在临床工作中,不仅要应用乙肝血清标志物来判断HBV是否在体内复制,更要结合PCR检测技术来测定HBV-DNA含量。     

FQ-PCR检测HBVDNA与血清标志物的关系

目的:了解HBV感染后外周血中HBVDNA的量与血清标志物之间的关系。方法:用FQ-PCR法检测血清HBVDNA,同时用ELISA法检测血清HBV标志物。结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。血清组HBVDNA全部阳性,阳性率为100％。HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+),血清组HBVDNA阳性率为38.4％。HBsAg(-)、抗HBs(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+),血清组HBVDNA阳性率为7.4％,单一抗HBc(+),血清组HBVDNA阳性率为8.1％。结论:对于HBV感染者,无论其血清标志物HBsAg、HBeAg是否阳性,都应进一步做HBVDNA检测。     

标本凝固不全和溶血对检测HBV血清标志物的影响

目的:探讨酶联免疫吸附试验(ELSIA)待测血清标本溶血和凝固不全对乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物检测结果的影响.方法:100份空腹血清标本依次分为A、B、C三组:A组为含纤维蛋白原的血清标本;B组为充分分离的血清标本;C组为溶血的血清标本,分别进行HBV血清标志物检测.结果:A组与B组比较HBsAg 1例转阳,抗HBs 5例转阳,抗HBc 1例转阳;C组与B组比较,HBsAg 2例转阳,抗HBs 7例转阳,HBeAg 2例转阳,抗HBc 2例转阳.结论:标本凝固不全和溶血,易造成HBV血清标志物检测出现假阳性结果.只有正确采集和妥善保存标本,保证标本的合格性,才是保证检验质量的前提.