分层缝合在食道吻合术的应用

作者1974～1983年,对156例食道、贲门癌患者行食道切除术,采用三种缝合法,进行食道、胃(或肠道)吻合术。其中采用双层包套缝合法96例,单层缝合法16例,分层缝合法44例。本组食道吻合瘘发生率为6.4％,其中分层缝合法吻合口瘘率较低(2.3％),双层包套缝合法吻合口狭窄发生率7.3％单层缝合法及分层缝合法未发生吻合口狭窄。分层缝合法重视断端对合,特别是粘膜下层对     

胃、肠吻合口一层缝合术

对184例胃肠疾病手术患者应用吻合口全层间断一层缝合法,简便了操作过程,缩短了手术时间。术后观察表明,患者均未发生因本缝合方法引起的并发症,术后近期胃肠道功能恢复和远期观察均良好.     

胃肠道一层吻合法131例报告

本文报道了131例胃肠道一层吻合法的临床实践体会及操作方法。通过动物实验证实,此法确较优于传统的二层吻合法;肯定了胃肠道吻合的要点为妥善缝合其粘膜下层,而不在于缝合层次的多少;吻合口缝针间隙一般不会发生破裂,破裂往往发生在针孔或沿针孔的连线上。缝合过密、层次过多有害无益.认为一层吻合法适宜于食道一胃一肠一胆等全部消化道.     

可吸收线分层缝合法在颈部食管胃吻合术中的应用

目的:观察采用可吸收线分层缝合法行食管胃颈部吻合的临床效果,降低食管胃颈部吻合口术后狭窄的发生率.方法:2008年1月至2010年6月,在中南大学湘雅二医院胸外科接受手术治疗的210例食管癌切除颈部吻合手术患者,96例采用传统全层间断内翻缝合法,114例采用可吸收线黏膜层与浆肌层分层缝合法进行胃食管吻合.术后1周、1月...     

单层间断缝合在消化道重建术中的应用

目的：探讨单层间断缝合在消化道重建术中的应用。方法：在胃肠道吻合术中应用3-0、4-0号丝线将消化道全层作一起缝合，重建消化道。结果：在167例消化道重建术中采用上述方法吻合均未出现吻合口漏、瘘、出血、梗阻等并发症。结论：单层间断缝合重建消化道术式是一种安全、简便、经济的消化道重建术式。     

胃肠道间断一层缝合、吻合的体会(附498例临床分析)

目的:探讨胃肠道间断一层缝合、吻合的体会.方法:对胃肠破裂修补、吻合采用间断一层缝合、吻合.结果:所有病例手术效果良好.结论:此方法是一种值得广泛推荐的方法.     

食管贲门癌切除食管胃单层斜面吻合226例临床体会

我院自1990年2月～1996年5月共行食管贲门癌切除后食管胃单层斜面吻合226例,无吻合口瘘和狭窄发生,效果满意,现报告如下: (一)方法与结果常规操作切除肿瘤后,把食管近端修剪成斜行向下20～30°的斜面,要求食管粘膜比肌层长0.2～0.3cm。将胃或残胃无张力地提至吻合部位,在预定吻合处横行切开胃壁3～3.5cm,采用Gambee氏单层缝合法和单层内翻结节缝合法隔     

改进缝合方式治疗食管癌和贲门癌46例临床分析

目的 通过缝合方式探讨两种预防食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄的方法。方法 对４６例食管癌和贲门癌切除术病例采用单层“８”字缝合法进行食管胃吻合,并与同期行单纯缝合法４２例作对比观察。结果 “８”字缝合组无吻合口瘘和吻合口狭窄发生,单纯缝合组吻合口瘘３例,轻、中度吻合口狭窄４例。结论 食管胃吻合口采用改进的单层“８”字缝合法操作简便,可靠,是一种比较理想的缝合方法。     

胃肠道吻合口破裂原因的实验研究

胃肠道吻合术不论是采用一层还是二层吻合法，通过动物实验证实，其吻合口破裂原因不在于缝合层次多少，只要妥善缝合其粘膜下层，吻合口缝针间隙一般不会发生破裂。破裂往往针孔眼的逐渐扩大进而形成针孔连线上。因此，缝针宜细小一点，针距应适当，缝合过密、层次过多有害无益。     

胃食管分层缝合降低食管癌术后吻合口瘘及狭窄发生的观察

目的 比较食管癌手术中采用分层缝合或全层内翻吻合法,术后胃食管吻合口瘘及狭窄的发生情况.方法 722例被临床确诊的Ⅰ或Ⅱ(Ⅱa和Ⅱb)期食管癌患者,从2002年6月至2007年1月有235例采用胃食管分层缝合,从1990年1月至2002年5月有487例患者采用全层内翻吻合的方法,回顾性分析24个月内的随访资料,特别是吻合口瘘及狭窄等并发症的发生率.结果 分层缝合与全层内翻吻合的患者,术后吻合口瘘和狭窄的发生率分别为0%、0.85%(2/235)和5.1%(25/487)、6%(28/487),差异有统计学意义(P<0.01).结论 胃食管分层缝合明显降低了食管癌术后吻合口瘘和狭窄的发生,优于传统的器械或手工行全层内翻吻合方法.