80例老年胃癌患者手术治疗分析

目的探讨分析老年胃癌患者的临床特点、手术方式、手术治疗的注意事项及术后处理措施等。方法回顾性分析2001年8月～2009年1月在我院住院接受手术治疗的年龄大于60岁的80例老年胃癌患者的临床资料。结果 80例老年胃癌患者中,68例患者行胃癌根治术(85%),12例患者行姑息性手术或剖腹探查术(15%)。1例患者在围手术期死亡,围手术期死亡率为1.25%(1/80);术后并发症的发生率为33.75%(27/80);有合并症的患者术后并发症的发生率(43.14%)明显高于无合并症的患者(17.24%),差异有统计学意义(P0.05)。结论老年胃癌患者多合并有内科疾病,术后并发症的发生率高;临床上应根据老年胃癌患者的临床特点,选择适当的手术方式,严格掌握手术适应证、充分进行术前准备、加强围手术期的处理,提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

围手术期处理与老年胃癌

目的:探讨围手术期处理在老年胃癌患者中的作用.方法:回顾性分析我院2000年3月至2009年3月收治的113例60岁以上老年胃癌患者临床资料.结果:113例中85例行胃癌切除术,手术切除率为75.22%(85/113),69例有术前合并症(61.06%),术后并发症的发生率为32.74%(37/113),死亡率为2.65%(3/113).结论:加强围手术期的处理可提高手术的安全性,降低手术死亡率和并发症发生率.     

老年食管癌病人的围手术期治疗体会

目的 分析老年食管癌患者的临床特点及围手术期的诊疗体会.方法 对我院收治的72例65岁以上食管癌患者的术前准备、手术方法的选择、并发症的防治等进行回顾性总结和分析.结果 72例患者中70例顺利渡过围手术期,2例死亡,老年食管癌患者术前合并症发生率38/72(52.7%),主要心肺合并症,根治手术切除率93.1%(67/72),姑息切除3例,术后27例出现并发症,其发生率为37.5%,围手术期死亡率2.78%.结论 术前认真评估患者临床体征,加强围手术期管理是决定手术成败的关键.     

65岁以上老年妇女围手术期的处理体会

目的:探讨65岁以上老年妇女围手术期处理的重要性。方法:回顾分析6年来我院收治的124例65岁以上老年妇女的术前合并症,发现术前>65岁组合并症占69%,而<50岁占29%。结果:两组常见并发症下肢静脉曲张(DVT)、腹壁切口裂开、猝死无明显差别。结论:>65岁组虽然术前合并症远大于<50岁组,但经围手术期合理处理,能耐受较大的妇科手术。     

老年妇科疾病手术210例分析

目的探讨60岁以上老年妇科围手术期处理的相关问题。方法对收治的60岁以上老年妇女患者210例围手术期资料进行回顾性分析。结果210例老年妇科疾病中生殖道肿瘤占54.76%(其中恶性肿瘤58.26%),子宫脱垂或伴阴道膨出占37.14%。合并症有心血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病、贫血。术后并发症有尿潴留、肺部感染,切口愈合不良,缺氧性脑病,无一例死亡。结论术前准备充分,术中术后加强监护,老年妇科手术是安全的。     

268例老年妇科手术围术期分析

目的：探讨老年妇科手术的临床特点及围手术期的处理方法。方法：对268例≥60岁妇科手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组老年妇女的妇科手术指征以子宫内膜病变、卵巢肿瘤、子宫及阴道脱垂、宫颈病变、子宫肌瘤为主,占86.94%,其中恶性占21.27%;术前有合并症168例,占62.69%,多为高血压病、糖尿病、冠心病等疾病;本组均顺利完成手术,术中未出现严重并发症;术后出现并发症16例,占6%,无围手术期死亡。结论：只要加强围手术期的管理,老年妇女多可安全完成妇科手术。     

老年患者腹部手术围手术期处理

目的总结分析老年患者腹部手术围手术期处理。方法对可能增加手术风险的因素术前进行评估后进行围手术期处理。结果128例老年患者中，92例患有高血压、心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等疾病。术后发生并发症共27例，死亡3例。术前有合并疾病者，术后并发症22例（占23．91％）；术前无合并疾病者，术后并发症5例（占13．89%），两者差异有统计学意义。结论老年患者术前合并疾病增加手术的风险，完善术前评估，加强围手术期处理，可提高手术的安全性，减少并发症的发生。     

老年胃癌78例手术治疗分析

目的 总结高龄胃癌围术期的有关问题.方法 回顾性分析自2000年1月至2007年12月问年龄≥70岁、接受手术治疗的78例胃癌患者的临床资料.结果 78例高龄胃癌手术者,45例行胃癌根治术,33例行非根治性手术;术后并发症发生率为30.8%(24/78),有合并症的患者术后并发症的发生率显著高于无合并症的患者;围手术期病死率为2.6%(2/78).结论 高龄胃癌患者伴合并疾病多者,术后并发症发生率高,应加强围手术期的处理,提高其手术的安全性,减少并发症的发生.     

老年女性妇科手术患者合并症与并发症的护理管理实践

目的：根据妇科手术临床特点、手术合并症与并发症以及老年女性自身生理特点,探讨提高其围手术期护理管理的方法。方法：对168例≥60岁妇科手术患者的合并症和术后出现的并发症6例,所进行的护理管理实践,做了回顾性总结。结果：老年妇科手术指征以子宫内膜病变、卵巢肿瘤、子宫及阴道脱垂、宫颈病变、子宫肌瘤为主,占86.94%,其中恶性占21.27%,术前有合并症占62.69%（168例）,多为高血压、糖尿病、冠心病等疾病,均顺利完成手术,术后出现并发症占3.57%（6例）,无围手术期死亡。结论：针对老年患者的特点,加强围手术期的合并症、并发症护理管理,就可以提高护理质量及安全性,促进康复和治愈。     

老年妇科恶性肿瘤患者围手术期的特点及处理

目的探索老年妇科恶性肿瘤患者围手术期的临床特点及处理。方法回顾性分析手术治疗的主要妇科恶性肿瘤患者的临床资料,以老年妇科恶性肿瘤患者（年龄≥60岁）45例为研究组,同期中年妇科恶性肿瘤患者（年龄40-59岁）115例为对照组,分析两组患者的围手术期特点及处理。结果研究组患者有术前合并症占62.22%,明显高于对照组（26.09%）;研究组术后并发症发生率为44.44%,对照组为42.61%,两组比较并无显著性差异。结论绝大部分老年妇科恶性肿瘤患者能够耐受手术治疗,因此完善老年妇科肿瘤患者围手术期的处理措施是非常必要的。     

老年食管贲门癌的临床特点及手术治疗体会

目的 探讨老年食管癌、贲门癌患者的临床特点及手术治疗方法.方法 回顾性分析67例65岁以上老年食管贲门癌患者手术治疗方法.结果 本组67例患者中, 老年食管癌患者术前合并症发生率41/67(61.1%),根治手术切除率94 %(63/67),姑息切除2例,手术探查2例,并发症发生率23.8%, 围手术期死亡率2.9%.结论 术前评估患者心肺功能,并结合原发病变的部位和范围、手术的时间及难易程度选择手术方式;加强围手术期管理是决定手术成败的关键.     

全胃切除治疗老年胃癌的临床分析

目的探讨全胃切除治疗老年胃癌的临床经验。方法回顾性分析我院2004年1月～2010年12月间行全胃切除术治疗老年胃癌病人58例临床资料,对老年胃癌特征点、术后并发症的发生率、围手术期处理等进行总结和分析。结果老年胃癌以分化型腺癌为主,病理分期以中晚期为主。术前营养状况差,合并症多。全胃切除术的术后并发症发生率为29.3%(17/58),死亡率为3.45%(2/58),其中吻合口瘘的发生率为1.72%(1/58)。结论全胃切除术治疗老年胃癌是安全的。降低手术死亡率和并发症发生率的关键在于个体化的围手术期的处理。减小手术创伤、缩短手术时间、加强营养支持,提高患者对手术的耐受性。     

老年食管贲门癌患者围手术期的治疗及处理

目的 探讨老年食管贲门癌患者围手术期的处理.方法 对113例60岁以上老年食管贲门癌患者手术治疗情况进行回顾性分析.结果 本组患者中术前并存其他系统疾病67例(59.3%),术后并发症39例(34.5%),手术切除102例(90.27%),死亡7例(4.17%).结论 加强围手术期处理是老年食管贲门癌患者手术治疗成功的关键.     

58例老年结直肠癌患者的围手术期处理分析

目的 探讨围手术期老年结直肠癌的处理.方法 回顾性分析1999～2005年期间58例65岁以上结直肠癌患者的临床资料.结果 老年结直肠癌误诊漏诊率较高(51.7%),并存病多(60.3%),肠梗阻发生率高(18.9%),病程较晚(DukesC-D期本组占65.5%),术后并发症多(38.2%),围手术期病死率(3.4%).结论 对于老年结直肠癌患者应合理处理并发症,选择适当的手术时机和方式.     

老年胃癌83例手术治疗分析

目的:探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法:回顾性分析2004年9月至2009年1月收治的83例65岁以上老年胃癌患者临床资料。结果:83例中76例行胃癌切除术,切除率为91.6%。其中行根治性切除术57例(68.7%),姑息性切除19例(22.9%),仅行胃空肠吻合术4例(4.8%),仅行探查取活检者3例(3.6%)。55例(66.3%)术前并存其他疾病。手术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为43.6%(24/55),显著高于术前无并存疾病者的术后并发症的发生率(14.3%,4/28,P<0.01)。结论:老年胃癌手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2根治性手术。加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

50例60岁以上结直肠癌手术治疗临床分析

目的 讨论老年人结直肠癌的特点,外科手术方式的选择,围手术期的处理及并发症的防治,以达到外科手术治疗目的.方法 回顾性分析2006年1月～2010年2月经外科手术治疗的50例60岁以上结直肠癌患者的临床资料.结果 全组均行手术治疗,术后随访6～24个月,随访率100%.术后1年存活率为88%(44/50),2年存活率为48%(24/50).术后发生并发症28例占56%,术后死亡1例.结论 老年结直肠癌症状不典型,容易误诊、误治,并且合并症多,手术风险大.只有提高认识,选择正确的术式,加强围手术期处理,才能提高手术成功率,降低死亡率.     

老年消化系癌合并重要脏器功能不全的围手术期处理

目的探讨合并重要脏器功能不全的老年消化系癌患者的围手术期处理方法。方法对58例合并重要脏器功能不全的老年消化系癌患者的合并症、术后并发症及围手术期处理进行回顾性分析。结果58例中共有合并症69例次,其中有9例合并2种或2种以上重要脏器功能不全。根治性手术37例(63.79%),姑息性手术16例(27.59%),单纯造瘘或捷径手术5例(8.62%)。术后36例(62.07%)出现各种并发症96例次。围手术期死亡7例,病死率为12.07%。结论合并重要脏器功能不全并非老年消化系恶性肿瘤患者手术的绝对禁忌证,但手术风险大,要权衡利弊,严格掌握手术适应证,做好围手术期处理和监测,才能确实提高治疗成功率。     

老年妇科良性疾病患者围手术期合并症与并发症的处理

目的探讨老年妇科患者围手术期合并症与并发症的处理。方法对93例老年妇科良性疾病患者围手术期的合并症与并发症的处理进行分析。结果93例老年妇科手术患者中47例（50．54％）的病人合并有心血管疾病,11例（11．83％）合并糖尿病等疾患。术后有肺部感染、伤口脂肪液化、伤口感染伴裂开各1例,无心衰死亡发生。结论术前充分准备,治疗合并症,术中、术后严密监护,预防、处理并发症,老年女性可安全度过围手术期。     

老年急腹症患者围手术期的处理

目的 总结老年急腹症患者(≥60岁)围手术期处理的经验,提高老年患者急腹症治疗水平.方法 对1995～2005年的575例老年急腹症患者临床资料进行回顾性分析.结果 在575例手术中,540例(93.9%)治愈和好转.术前合并有不同疾病和功能异常者423例(73.5%),术后发生各种并发症168例(29.2%).死亡35例(6.1%).死亡原因与术前合并疾病有关.结论 加强围手术期处理,积极治疗并存疾病,把握手术时机,老年急腹症患者的治疗同样能达到满意效果.     

老年人胃癌60例的外科治疗和围手术期处理

目的探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法回顾性分析2000年1月-2009年4月收治的60例65岁以上老年胃癌患者的术前准备、手术方式选择及术后处理。结果60例中52例行胃癌切除术,切除率为86.7%。其中行根治性切除术38例（63.3%）,姑息性切除14例（23.3%）;行胃空肠吻合术5例（8.3%）;行探查取活检者3例（5.0%）。45例（75.0%）术前并存其他疾病。手术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为33.3%（15/45）;术前无并存疾病者,术后并发症的发生率为6.7%（1／15）。结论老年胃癌患者术前营养状况的改善以及合并症的处理是围手术期的重要环节，手术方式应强调个体化原则。