盐都区1996～2010年孕产妇死亡情况分析

目的了解孕产妇死亡的主要原因和变化趋势,以便针对性地采取有效措施,降低孕产妇死亡率。方法对盐都区1996～2010年11例孕产妇死亡资料及评审结果进行整理分析。结果盐都区1996～2010年平均孕产妇死亡率为12.28/10万。孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,其中直接产科原因占81.82%,间接产科原因占18.18%。死因前3位为:产后出血、羊水栓塞、妊娠合并症。评审结果:可避免死亡占72.73%,创造条件可避免死亡占18.18%,不可避免死亡占9.09%。结论采取加强产科建设,提高产科质量,建立产科急救网络,开通绿色通道,强化业务培训,提高技术水平和急救能力等措施,是降低孕产妇死亡率的有效途径。     

2000年-2007年河源市孕产妇死亡情况分析

目的：通过孕产妇死亡个案资料分析河源市孕产妇病死率、死因变化和影响因素,制定针对性干预措施,切实有效降低孕产妇病死率。方法：回顾分析2000年-2007年孕产妇死亡个案资料。结果：2000年-2007年河源市孕产妇死亡60例,死亡率为21．64／10万,呈逐年下降趋势,7年间下降了18．85％。孕产妇死因依次为产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞、妊娠高血压综合征及其他。可避免死亡和创造条件可避免死亡48例占80．00％。结论：要降低孕产妇病死率,应强化孕产妇系统管理,加强产科建设,提高妇幼保健人员知识技能,尤其是产科急救技能,加大卫生行政部门的执法力度。     

南海区2003～2005年流动人口孕产妇死亡状况分析

目的 分析流动人口孕产妇死亡特点、为降低流动人口孕产妇死亡率提供依据。方法 对2003～2005年流动人口孕产妇死亡率、死因和医疗保健水平进行了分析。结果 流动人口孕产妇平均死亡率47．14／10万，大大高于南海区同期孕产妇死亡率6．88％：直接产科原因占75％，间接产科原因占25％；可避免死亡和创造条件可避免死亡占91．7％。结论 流动人口孕产妇非住院分娩、违法接生者是流动人口孕产妇死亡的主要因素。因此，加强流动人口孕产妇围产期保健知识教育和健康促进工作，加强流动人口孕产妇保健管理，提高住院分娩率，是降低流动人口孕产妇死亡率的重要措施。     

2011-2015年浙江省温州市孕产妇死亡分析

目的 研究并分析2011-2015年浙江省温州市孕产妇死亡情况,了解孕产妇死亡率变化趋势、主要死因谱改变及其相关影响因素,为提出有效的干预措施、改进工作方法和内容,进一步降低孕产妇死亡提供参考依据。方法 采用回顾性调查分析法,根据全国《孕产妇死亡监测方案》要求,对2011-2015年温州市孕产妇死亡个案及评审结果进行分析。结果 2011-2015年温州市孕产妇死亡率总体呈下降趋势。近5年,全人群平均孕产妇死亡率为9.16/10万,其中户籍人口平均孕产妇死亡率为6.47/10万,流动人口平均孕产妇死亡率为14.93/10万,两者差异有统计学意义（2=10.00,P0.01）。死亡孕产妇文化程度普遍较低、产前检查5次比较多见、大部分为高危孕产妇。孕产妇主要死因居前4位的依次是妊娠合并内科疾病（40.74%）、产科出血（16.67%）、羊水栓塞（11.11%）、麻醉意外（7.41%）。产科直接原因和非产科直接原因导致的孕产妇死亡、可避免死亡与不可避免死亡在2011-2015年间比较差异均有统计学意义（2=17.7,P0.01;H=15.57,P0.01）。结论 规范孕产妇系统保健管理、加强临床多学科、多部门合作与提高综合救治能力是进一步降低孕产妇死亡率的关键。     

2004-2008年深圳市龙岗区孕产妇死亡监测结果分析

目的:了解深圳市龙岗区孕产妇死亡状况及变化趋势,探索影响孕产妇死亡率的相关因素,为制定切实有效的干预措施提供科学依据.方法:对2004-2008年深圳市龙岗区孕产妇死亡监测资料进行统计分析.结果:2004-2008年深圳市龙岗区共监测53例死亡孕产妇,平均年龄30.77岁;平均病死率为38.65/10万,孕产妇病死率呈逐年下降趋势;直接产科死因造成死亡占60.04%,其中产科出血居首位;院外分娩孕产妇死亡比例最大.结论:加大健康教育力度,加强产科队伍建设,提高产科质量,打击非法接生,加大流动人口孕产妇管理,才能降低孕妇死亡率.     

平顶山市郏县2001-2006年孕产妇死亡原因调查

目的分析影响孕产妇死亡的因素,提出干预措施,降低病死率。方法对平顶山市郏县2001-2006年死亡的40例孕产妇个案调查。结果 6 a间活产数31 594例,孕产妇死亡40例,年平均病死率126.61/10万。前三位为产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病。结论控制孕产妇死亡的关键是提高基层产科质量及住院分娩率,完善三级妇幼保健网络,建立建全孕产妇死亡评审制度。     

孕产妇死亡85例原因分析与对策

目的对响水县1989至2008年孕产妇死亡监测结果进行分析,了解孕产妇死亡原因,探讨其影响因素与对策。方法按照卫生部和江苏省"三网监测方案",根据逐级上报报表及孕产妇死亡报告卡资料,开展全县孕产妇死亡原因分析。结果 20年间活产数110535例,孕产妇死亡率平均为76.90/10万。影响孕产妇死亡原因中,直接产科原因比间接产科原因死亡率高,其中产科出血位居榜首,占死亡人数的43.53%;其次为妊娠合并内科疾病,占间接产科原因的65.22%;在产褥期内死亡占71.76%;死亡地点在县级医院比例高,占34.12%,而37.65%的孕产妇未作过产前检查。结论加大孕产期保健知识的宣教力度,加强孕产期系统管理和高危妊娠的管理,提高住院分娩率及产科质量,强化产科及妇女保健专业技能培训,制订孕产妇危、急、重症抢救预案,确保绿色通道畅通,是孕产妇死亡率的有效对策。     

产科回收式自体输血技术应用进展

<正>1简介产科出血是导致全球产妇死亡和并发症事件的主要原因之一。《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》^[1]指出：国内2018年孕产妇死亡率下降至18.3/10万;其中,产科出血导致的孕产妇死亡大幅度减少,2000年全国因为产科出血导致的死亡率为20.8/10万,2017年下降至5.7/10万,下降幅度达到72.6%,对全国孕产妇死亡率下降的贡献比例达45.2%。由此可见,产科出血与产妇死亡及并发症事件直接相关,而输血治疗是救治大出血产妇的关键措施。     

2015年至2020年六盘水市孕产妇死亡评审调查分析

目的通过对六盘水地区2015年至2020年孕产妇死亡评审进行调查,了解孕产妇死亡原因及相关影响因素,为降低孕产妇病死率提供参考依据。 方法对六盘水市妇幼监测报告系统收集的2015年至2020年六盘水地区孕产妇死亡个案资料及评审结果进行回顾性分析,采用统计学软件计算病死率及变化趋势,总结六盘水市孕产妇死亡变化趋势及死因构成情况。 结果2015年至2020年六盘水市报告显示孕产妇死亡51例,年平均病死率为20.45/10万;病死率每年呈下降趋势,年平均下降7.01%;死亡原因中前3位分别为产后出血13例（25.49%）,羊水栓塞6例（11.76%）,妊娠期高血压疾病6例（11.76%）,可避免及创造条件可避免死亡36例（70.58%）。 结论2015年至2020年六盘水市孕产妇病死率呈逐年下降趋势,但孕产妇的死亡情况仍然需要重视,医疗机构需要加强产后出血、羊水栓塞及产科合并症的救治能力,同时提高孕产妇的健康宣传教育工作,进一步降低孕产妇的病死率。     

和田地区孕产妇死亡状况调查分析

目的:探讨和田地区孕产妇死亡率高的原因及今后进一步降低孕产妇死亡的有效措施。方法:查阅各项登记本、监测报表及死亡评审材料并进行统计学分析。结果:2000～2006年活产数194265例,孕产妇死亡313例,平均孕产妇死亡率161.12/10万。2004～2006年经过死亡评审专家组评审孕产妇死亡116例。其中产后出血51例,占43.97%,居首位;内科合并症37例,占31.9%,居第二位;妊娠期高血压疾病23例,占19.83%,居第三位。死亡孕产妇中绝大多数是农村居民占97.44%(305/313)。死亡孕产妇平均年龄25.18岁。313例死亡孕产妇均为唯吾儿族,均为贫困家庭。结论:新疆和田地区维吾尔族孕产妇死亡率居全国首位,严重威胁本地区维吾尔族孕产妇的生命,应给予高度重视。     

围产儿死亡的相关因素及预防措施

目的探讨围产儿死亡的相关因素，以采取相应的预防措施，降低围产儿的死亡率。方法回顾性分析2002～2006年我院108例围产儿死亡的一般情况、死因分布、孕妇受教育程度和产前检查情况。结果围产儿平均死亡率为1．09％，其中死胎占75．00％，死产占8．33％，新生儿死亡16．67％，围产儿死亡的主要因素为胎儿畸形、胎盘因素、脐带因素，围产儿死亡病例中，孕妇文化程度越低，围产儿死亡率越高，初中及以下孕妇占72．22％；超过90％的孕妇没有接受定期产检。结论提高人们的健康意识、加强和完善社会医疗保障体系、加大围产期保健宣传的力度和广度、提高围产期保健质量是降低围产儿死亡的有力措施。     

急危重症孕产妇临床防治对策

目的：探讨急危重症孕产妇临床抢救及预防的措施。方法：回顾性分析2009年1月至2012年1月收治的急危重症孕产妇120例的临床资料。结果：分娩期并发症、妊娠合并症、妊娠特有疾病是本研究中急危重症患者的主要病症,其中产科出血的发生率最高,其次是妊娠期高血压;产科出血的主要诱因依次为异位妊娠、宫缩乏力和胎盘因素;急危重症孕产妇的产前检查率明显低于正常孕产妇,而存在高危因素的比例明显高于正常孕产妇。P均〈0．01。结论：急危重症孕产妇的临床抢救需要经验与专业知识的积累,尤其应重视产科出血,提高孕产妇的产前检查率及早期重症筛查率,是降低急危重症发病率及提高抢救成功率的有效措施。     

成都地区住院产妇孕期参加产前教育的现状及需求调查

目的 了解成都地区住院产妇在孕期参加产前教育的现状及需求,为更好地开展产前教育提供科学依据.方法 抽取成都地区20家医院中的750例住院产妇进行问卷调查.内容包括:在孕期是否参加过产前教育、没有参加的原因、对产前教育内容及方法等方面的需求等.结果 74.42%的产妇在孕期参加了产前教育,25.58%的产妇从未参加过产前教育;产妇最希望学习的内容为新生儿护理,最愿意在周末白天、参加小班学习;产妇的文化程度、家庭人均月收入、是否有分娩经历及产前检查次数是影响产妇在孕期参加产前教育的主要因素.结论 创新产前教育的方法和内容是吸引孕妇参加产前教育的有效措施.     

孕产妇硬膜外分娩镇痛意愿影响因素的调查研究

目的调查影响孕产妇硬膜外分娩镇痛意愿的因素,为进一步推广硬膜外分娩镇痛提供依据。方法采用便利抽样法,选取2019年3—5月在北京大学第三医院产科进行阴道分娩的产妇225名为调查对象。采用一般资料调查表、硬膜外分娩镇痛信息来源及医务人员和亲朋好友对硬膜外分娩镇痛的建议调查表、硬膜外分娩镇痛信念量表对其进行调查。共发放问卷225份,回收有效问卷214份。结果214名产妇中,在分娩前106名孕妇有硬膜外分娩镇痛意愿(49.53%)。二项Logistic回归分析结果显示,胎次、是否使用过硬膜外分娩镇痛,硬膜外分娩镇痛信念为孕产妇硬膜外分娩镇痛意愿的影响因素(P<0.05)。结论今后应加强医护人员对孕妇有关硬膜外分娩镇痛相关专业知识的宣教,提高孕妇硬膜外分娩镇痛的信念,以便进一步推广硬膜外分娩镇痛。     

Regulation of Extraadrenal Steroid 21-Hydroxylase Activity: INCREASED CONVERSION OF PLASMA PROGESTERONE TO DEOXYCORTICOSTERONE DURING ESTROGEN TREATMENT OF WOMEN PREGNANT WITH A DEAD FETUS

We measured deoxycorticosterone (DOC) and progesterone (P) in plasma of 47 women pregnant with a dead fetus and sequentially throughout gestation in 35 women pregnant with a live fetus. When P levels in plasma were low, the plasma levels of DOC in women pregnant with a dead fetus varied but usually were similar to those in women pregnant with a live fetus. However, when P levels were high, the levels of DOC in some women pregnant with a dead fetus were considerably lower than those in women pregnant with a live fetus. To test whether this finding was due to loss of transfer of DOC from fetus to mother or else loss of extraadrenal steroid 21-hydroxylase activity in the mother after death of the fetus, we conducted several studies. The levels of P and DOC in plasma of one woman remained constant from 30 min after fetal death until delivery occurred 13 h later. Estrogen treatment of four women pregnant with a dead fetus brought about an increase in plasma levels of DOC in three of the women. In one woman the ratio of plasma DOC to P was 0.015, a value similar to that found before fetal death, but was 0.003 after fetal death but before estrogen treatment. In two women pregnant with a dead fetus the transfer constants of conversion of plasma P to DOC were 0.011 and 0.005 before, and 0.024 and 0.013, respectively, during estrogen treatment. In one woman pregnant with a deformed fetus with adrenal agenesis, the metabolic clearance rates of DOC before and during estrogen treatment were similar, whereas the plasma production rates of DOC were 2.75 before and 4.31 mg/24 h during estrogen treatment. We suggest that (a) the DOC in plasma of near-term pregnant women arises in part by extraadrenal 21-hydroxylation of plasma P and (b) estrogen stimulates steroid 21-hydroxylase activity in extraadrenal tissues.     

新生儿性别与产妇泌乳的关系

目的探讨新生儿性别对产妇泌乳的影响,并提出相应的干预措施。方法采用症状自评量表（SCL-90）对正常足月妊娠产妇250例进行评定。分男婴组与女婴组,观察2组产妇的心理状态并采用泌乳指标的观察研究分析两者的关系。结果女婴组的产妇心理状态差的例数较多、泌乳量也相应减少。结论医务人员应对生女婴的产妇及家属进行心理疏导,必要时根据不同状况提前采取不同的干预措施。     

8305例女性衣原体感染的调查分析

目的 为了解本地区沙眼衣原体在临产前孕妇、子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎和宫颈炎患者中的感染状况。方法 采用多聚酶链式反应(PCR)技术,采集宫颈分泌物,对3 860例临产孕妇、895例子宫肌瘤、2 611例阴道炎、634例盆腔炎和305例宫颈炎患者进行了检测。结果 在临产前孕妇、子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎及宫颈炎患者中的沙眼衣原体阳性检测率分别为3.60％(139/3 860)、4.92％(44/892)、11.37％(297/2 611)、13.25％(84/634)和14.43％(44/305)。结论 沙眼衣原体在临产前孕妇、子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎和宫颈炎患者中,均有一定的感染率。     

影响对外来孕产妇实施Leininger跨文化照护因素的调查分析

目的 探讨影响对外来孕产妇实施Leininger跨文化照护的因素.方法 根据Leininger跨文化照护理论中提到的患者对健康、疾病、护理、保健、照顾等的认识和需求,自行设计调查问卷,并对200例外来孕产妇进行调查.结果 婚姻家庭生活与职业是影响对外来孕产妇实施Leininger跨文化照护的主要因素.结论 在对外来孕产妇实施健康教育中需尊重孕产妇婚姻家庭生活与职业的特点与差异,根据个体情况制订个性化的护理计划,加强沟通,以提高外来孕产妇围产期护理质量.     

围产期孕妇沙眼衣原体感染的治疗和新生儿肺炎关系研究

目的 探讨妊娠合并沙眼衣原体感染对新生儿的危害和防治策略。方法采用回顾性分析法对600例孕妇,对妊娠合并沙眼衣原体感染的153例孕妇病史与聚合酶链反应检测结果进行分析,同时选择同期无沙眼衣原体感染的孕妇90例作为对照比较。结果研究孕妇衣原体的感染率达25．5％,并发现感染时及时治疗的90例孕妇发生孕期、产时及新生儿并发症明显低于因各种原因未经治疗的孕妇。结论围产期孕妇感染对孕妇、胎儿、新生儿具有很大的危害,全面检查和及时治疗能有效防治,达到优生优育的目的。     

围产期孕妇沙眼衣原体感染的检测和治疗

目的 探讨妊娠合并沙眼衣原体感染(CT)对妊娠分娩以及新生儿的危害和防治策略.方法 采用回顾性分析法对2003年5月至2006年7月在本院产科检查的507例孕妇,对妊娠合并沙眼衣原体感染的136例孕妇病史与聚合酶链反应(PCR)检测结果进行分析,同时选择同期无沙眼衣原体感染的孕妇120例作为对照比较.结果 研究孕妇衣原体的感染率达26.8%,发现感染及时治疗的96例孕妇发生孕期、产时及新生儿并发症明显低于因各种原因未经治疗的孕妇(P＜0.05).结论 围产期孕妇CT感染对孕妇、胎儿、新生儿具有很大的危害,全面检查和及时治疗能有效防治CT达到优生优育的目的.