12例急性肺栓塞的临床诊治

目的观察急性肺栓塞不同溶栓和（或）抗凝治疗方案的效果。方法根据患者的临床表现、实验室检查、心电图、B超、核素灌注肺显像及螺旋CT肺动脉造影等确诊为急性肺栓塞并给予溶栓和（或）抗凝治疗，观察治疗3个月后的病情转归。结果12例患者中，溶栓＋抗凝组9例，治愈3例；抗凝组3例，治愈1例；余病例好转，总有效率100％。结论急性肺栓塞患者明确诊断并经过合理的溶栓及抗凝治疗后。可以取得很好的治疗效果。     

肺栓塞16例临床诊治分析

目的探讨肺栓塞的诊断及治疗。方法回顾性分析17例肺栓塞患者的诊治情况。结果14例静脉溶栓患者治愈12例，死亡5例。结论对肺栓塞患者早期诊断、即刻给予抗凝溶栓治疗是提高抢救成功率、改善预后的关键。     

肺栓塞30例临床分析

目的评价肺栓塞的诊断方法、临床特征和治疗效果,进行预后因素分析。方法对我院2008年1月至2010年1月确诊的30例肺栓塞患者的诊断方法、临床特征、治疗方法等进行分析。结果肺栓塞患者临床表现多种多样,溶栓和抗凝治疗取得了良好的效果,30例肺栓塞患者中,接受溶栓治疗的18例中有1例死亡,接受抗凝治疗的12例中死亡1例。结论肺栓塞的临床症状、体征不典型,误诊率高,发病与易患因素密切相关,需结合医技检查进行诊断,溶栓治疗和抗凝治疗可提高患者生存率。     

基层医院肺栓塞诊断治疗的推广研究

目的提高肺栓塞在基层医院的诊断、治疗水平，提高诊断率，降低漏诊率、病死率。方法通过提高基层医院各临床科室医务人员对肺栓塞的认识，提供疑似病例，进行相关检查，确诊病例进行溶栓和（或）抗凝治疗，并定期随访。结果2年间共诊治肺栓塞病例62例，其中大面积肺栓塞溶栓7例、非大面积肺栓塞55例。结论肺血栓栓塞症诊断与治疗在基层医院推广后诊断率较以前会明显提高。     

急性肺栓塞33例临床分析

目的：分析总结急性肺栓塞的临床特点、诊断思路及治疗方法。方法：回顾性分析33例肺栓塞的临床特点，治疗方法主要是溶栓和抗凝。结果：肺栓塞患者临床表现多种多样，溶栓和抗凝治疗取得了良好的效果。结论：急性肺栓塞临床表现特异性差，易误诊、漏诊，临床上具有下肢静脉炎或心脏病史患者如突然出现胸闷憋气或伴有胸痛或咯血，应高度怀疑急性肺栓塞，治疗上要根据每个病例特点决定是否选择溶栓，所有病例均应抗凝。     

21例肺栓塞诊断治疗的临床分析

目的评价肺栓塞的诊断方法与治疗措施。方法对2004年2月～2006年10月入院并确诊的21例肺栓塞的诊断方法、治疗措施进行分析。结果21例肺栓塞患者中,低氧血症96%,心脏超声典型改变的76%,增强多排CT敏感性95.8%,接受溶栓治疗3例中无1例死亡,接受抗凝治疗16例中1例死亡。结论肺栓塞的发病与易患因素密切相关,早期诊断,尽早溶栓及抗凝治疗,可改善预后,提高患者生存率。     

肺栓塞29例诊断治疗及误诊原因分析

资料与方法 1995～2004年临床诊断为肺栓塞的病人共29例。随机分为溶栓抗凝治疗组15例，其中男9例，女5例，年龄26～77岁，平均52岁，应用尿激酶进行溶栓加抗凝治疗；对症治疗组为对照组，共14例，其中男10例，女4例，年龄31～73岁，平均53岁，应用吸氧、抗感染、抗休克、纠正心力衰竭等综合治疗。本组29例肺栓塞患者，首发症状以胸闷、心悸、呼吸困难、咳嗽、惊恐较多见，     

大面积肺栓塞溶栓患者的护理

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。大面积肺栓塞指临床上以休克和低血压为主要表现,即体循环动脉收缩压<90mmHg或者较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15min以上。其发病率、病死率均较高,但如果能够早期诊断,及时有效地治疗及护理可减少其致死致残率。急性肺栓塞的治疗有多种方法可供选择,如溶栓、抗凝、介入治疗及外科手术等,对于大面积肺栓塞和具有血流动力学改变的次大面积肺栓塞患者,溶栓治疗是最佳的选择。我科于2002年12月～2003年12月,收治大面积肺栓塞患者10例,经溶栓治疗,无1例死…     

肺栓塞误诊原因及溶栓治疗的临床观察

急性肺栓塞是呼吸科急危重症之一 ,误诊 ,漏诊较多〔1〕,病死率高 ,而早期诊断 ,早期溶栓 ,抗凝治疗可明显改善该病预后 ,因此如何避免该病的误漏诊是一个值得重视的问题。现将我院 19例肺栓塞诊断治疗和误诊情况报道如下。1　对象与方法1 1　对象我院 1997～ 2 0 0 1年临床诊断肺栓塞的病人共19例 ,1997～ 2 0 0 0年 3月共 9例 (对症治疗组 ) ,因条件有限 ,对肺栓塞认识不足 ,未用溶栓或抗凝治疗 ,仅用吸氧 ,抗感染 ,纠正心力衰竭 ,抗休克等综合治疗。 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 12月共 10例(溶栓抗凝组 )。其中单用抗凝治疗 4例 ,男 3例 …     

尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞的护理

溶栓疗法是近年来治疗急性肺栓塞的一大进展。静脉溶栓简便易行，快捷而有效的溶栓可改善右心功能和心脏射血，避免或减少因急性大面积肺栓塞导致的死亡。现将我院2001年1月-2003年6月确诊的23例急性肺栓塞病人进行溶栓治疗的护理体会报告如下：     

肺动脉栓塞42例病例分析

目的提高对肺栓塞发病机制及诊断治疗的认识。方法回顾性分析2003年6月～2006年9月肺栓塞42例临床病例资料。结果临床病例改善40例，临床病例不明显改善2例，没有死亡病例。结论肺栓塞的早期诊断至关重要，及时规范的抗凝和／或溶栓治疗可以提高治愈率。     

肺通气／灌注显像对肺栓塞的诊断及早期静脉溶栓的疗效评价

目的：探讨急性肺栓塞（APE）患应用肺通气／灌注（V／Q）显像早期诊断及尿激酶早期溶栓的疗效。（2）方法：对28例急性肺栓塞患采用99Tcm-DTPA和99Tcm-MAA，肺通气／灌注显像显示左、右肺急性肺栓塞患，选用尿激酶进行溶栓治疗，溶栓后再次行肺通气／灌注显像。（3）结果：肺栓塞如能得到及时准确的诊断及治疗，可迅速逆转肺栓塞所致的血流动力学障碍。（4）结论：肺的通气／灌注显像可以较准确诊断肺栓塞，尿激酶是一种安全有效的溶栓药物。     

经Swan-Ganz导管溶栓治疗手术后高危组急性肺栓塞的疗效及安全性评价

目的探讨经Swan-Ganz导管肺动脉内溶栓治疗手术后高危组急性肺栓塞患者的有效性及安全性。方法分析2010年2月-2013年12月我院收治的18例手术后急性肺栓塞经Swan-Ganz导管肺动脉内溶栓治疗的患者（溶栓组）的临床资料,并以同期13例采用单纯抗凝治疗的高危组肺栓塞患者（抗凝组）作为对照,综合判断溶栓疗效和安全性。结果溶栓组和抗凝组的住院总有效率分别为77.8%、30.8%,早期病死率分别为11.1%、30.7%,较大出血率分别为11.1%、7.7%。结论对于手术后高危组急性肺栓塞患者,采用经Swan-Ganz导管肺动脉内溶栓治疗,疗效确切、安全性较好。     

49例急性肺栓塞临床分析

目的:分析急性肺栓塞的发病特点,观察抗凝、溶栓及介入等方法对急性肺栓塞的近期疗效。方法:对2003年1月至2007年9月确诊的49例患者的临床情况进行分析。并对其中20例患者进行静脉溶栓并抗凝治疗,17例单纯抗凝治疗,12例行介入治疗.根据症状、血气分析等评价治疗效果.结果:本组易患因素以下肢深静脉血栓为首位,呼吸困难是最常见的症状。溶栓治疗24h后临床症状明显改善,动脉氧分压(PaO_2)明显升高。介入治疗可迅速降低肺动脉压,缓解症状.结论:应进一步提高对肺栓塞的认识,减少误诊率;积极去除可变的易患因素,对有溶栓指征的患者应尽早溶栓,有条件者可行介入治疗。     

外科手术后肺栓塞相关因素分析及防治策略

目的探讨外科手术后急性肺栓塞发生的相关因素及防治策略。方法回顾性分析我院1999至2006年期间术后发生肺栓塞35例患者的临床资料。结果35例术后肺栓塞病人年龄28-71岁。其中低分子肝素抗凝治疗25例,尿激酶溶栓治疗8例,31例临床症状显著改善。4例病人在发病后1小时内死亡。结论肺栓塞是外科手术后常见的并发症之一,年轻病人亦不少见。早期诊断、积极抗凝和/或溶栓治疗可改善预后。     

肺栓塞20例临床诊治体会

目的:分析总结肺栓塞的临床特点,提高诊治水平,减少误诊率及病死率。方法:总结我院2002年以来诊治的20例肺栓塞病例的临床特点、诊断及治疗方法。结果:所有病例D-二聚体均>500μg/L,全部病例心电图均异常为一过性、多变,低氧血症15例,超声心动图示肺动脉高压16例,8例患者接受外周静脉溶栓 抗凝治疗,6例患者接受肺动脉局部溶栓 抗凝治疗,3例单纯抗凝治疗,3例予对症治疗,1例外周静脉溶栓并发脑出血死亡。结论:肺栓塞临床表现多样,易误诊、漏诊。提高诊断意识,重视肺栓塞的危险因素,早期诊断。及时正确治疗以挽救患者的生命。     

肺栓塞治疗护理体会

目的：对肺栓塞（PE）的护理经验加以总结讨论。方法：总结2006年成功抢救5侧肺栓塞的经验，对肺栓塞的一般治疗、抗凝溶栓治疗以及远期治疗中的护理特点加以总结。结论：在肺栓塞整体治疗不同阶段应用相应的护理措施，对肺栓塞的诊断、急性期治疗以及远期康复治疗有重要意义。     

61例肺栓塞诊断治疗分析

目的 探讨肺栓塞的临床诊断及治疗策略.方法 对61例肺栓塞患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析,将单纯抗凝和抗凝结合溶栓治疗的疗效进行比较;对下腔静脉滤器介入治疗的安全和有效性进行探讨.结果 单纯抗凝治疗和抗凝结合溶栓的治疗效果无显著性差异.结论 放置下腔静脉滤器预防肺栓塞安全有效.肺栓塞患者应长期抗凝,同时可短期应用大剂量溶栓疗法.     

肺栓塞40例临床诊断及治疗

要：目的分析40例肺栓塞的临床特点，提高对肺栓塞的认识。方法回顾分析40例肺栓塞病人的病因、症状、体征和实验室检查结果。结果下肢深静脉血栓是肺栓塞发生的重要原因。结论肺栓塞是一种误诊率很高的疾病，核素肺通气／灌注扫描具有很高的诊断价值，及时诊断和溶栓治疗是改善预后的关键。     

瑞替普酶与阿替普酶溶栓治疗急性大面积肺栓塞疗效对比分析

目的评价急诊应用瑞替普酶与阿替普酶溶栓治疗急性大面积肺栓塞的疗效,寻找最佳治疗方案。方法回顾性分析华北石油总医院2005年1月至2009年12月经急诊收治的急性大面积肺栓塞的42例患者,其中瑞替普酶组18例,阿替普酶组24例,分别予以静脉溶栓治疗,观察溶栓有效率、出血不良反应及住院期间的病死率。结果经急诊溶栓治疗后瑞替普酶组溶栓有效率为88.9%,发生轻度出血3例,中度出血1例,住院期间死亡患者2例;阿替普酶组溶栓有效率为75%,轻度出血3例,中度出血2例,住院期间死亡患者3例。两组溶栓有效率、出血不良反应发生率及住院期间病死率均无统计学差异。结论瑞替普酶与阿替普酶均适用于急性大面积肺栓塞的溶栓治疗,由于瑞替普酶溶栓便捷易行,因而更适合于急诊溶栓治疗。