宫颈癌患者术前预防性放疗临床研究

目的探讨术前预防性放疗对宫颈癌患者手术及预后的影响。方法选择74例子宫颈癌患者，随机分为治疗组及对照组，对照组患者明确诊断后接受手术治疗，治疗组给予两周预防性放射治疗，观察两组患者术中肿瘤切除情况、淋巴结转移情况，术后复发情况。结果治疗组肿瘤完整切除率高于对照组（P〈0．05），治疗组肿瘤残留率及淋巴结阳性率低于对照组（P〈0．05），术后转移率及复发率低于对照组（P〈0．05）。结论术前预防性放疗能够改善子宫颈癌手术切除率，减少术后复发及转移。     

子宫颈癌预防性化疗临床效果分析

目的探讨手术前后预防性化疗对子宫颈癌术后复发及转移的影响。方法84例子宫颈癌患者随机分为治疗组及对照组,均采用手术治疗,治疗组术前及术后采用CP方案进行预防性化疗,比较两组患者术后肿瘤复发率、转移率及5年生存率。结果治疗组术后局部复发率低于对照组,治疗组术后转移率低于对照组,两组5年生存率无差异。结论手术前后预防性化疗能够减少子宫颈癌患者术后局部复发率及转移率,但对远期生存率无明显影响。     

预防性化疗对子宫颈癌手术及预后的意义探讨

目的:探讨术前预防性化疗对子宫颈癌治疗的稿床效果及意义,为子宫颈癌的综合治疗提供参考.方法:142例子胄颈癌患者,随机分为综合组及对照组.对照组采用常规手术治疗,综合组手术前后采用CP方案进行预防性化疗,分析两组患者根治切除率、术中淋巴结阳性率、术后复发转移率随访期内生存率.结果:综合组手术根治切除率为98.6%,对照组为94.4%,综合组根治切除率高于对照组,综合组淋巴结阳性率为23.9%,复发转移率为4.23%,对照组淋巴结阳性率为25.4%.复发转移率为8.45%,综合组低于对照组,两组密者隧访期内生存率无明显差别.结论:预防性化疗能够改善宫颈癌的手术切除效果、降低患者的术后复发及转移风险.     

结肠癌手术结合术前化疗疗效分析

目的探讨术前化疗对结肠癌患者手术及预后的影响。方法选择114例结肠癌患者,随机分为综合组及手术组,手术组采用手术治疗,综合组患者手术前给予FOLFOX4方案化疗后手术治疗,观察两组患者术中肿瘤切除率、淋巴阳性率、术后复发转移率及3年生存率。结果治疗组肿瘤完整切除率高于手术组,淋巴结阳性率低于手术组,术后转移率及复发率低于手术组,术后3年生存率高于手术组。结论结肠癌患者术前预防性化疗能够改善肿瘤切除率,减少术后肿瘤复发及转移,提高患者生存机率。     

胃肠道癌术后腹腔静脉双途径化疗临床研究

目的 探讨腹腔内温热淋巴化疗联合静脉双途径化疗对提高生存率及防治腹膜复发和淋巴转移的作用。方法 38例侵及浆膜或有腹腔淋巴结转移的胃肠癌患者术后行温热腹腔淋巴化疗（腹腔化疗同时静脉点滴垂体后叶素）联合全身化疗（治疗组）；42例仅予温热腹腔内化疗＋全身化疗（对照组）而未行腹腔淋巴化疗。结果 治疗组患者1，2，3年生存率分别为97．4％，86．7％，78．9％；对照组为83．3％，73．8％，64．2％。治疗组患者1，2，3年生存率明显优于对照组，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者3年内腹膜复发率15．3％，淋巴结转移率为18．4％，明显低于对照组42．1％，38．1％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 温热腹腔淋巴化疗联合静脉双途径化疗可降低胃肠道肿瘤术后腹腔内及腹膜后淋巴转移率。提高术后生存率。     

宫颈癌介入化疗的临床疗效探讨

目的 探讨介入化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法 将111例Ⅰb～Ⅲa期宫颈癌患者分为两组。实验组56例，术前采用Seldinger技术经股动脉插管化疗；对照组55例，术前腔内放疗。结果 治疗后两组均行宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术。术后病理结果显示：实验组术后盆腔淋巴结转移5例，阴道切缘、宫旁浸润均为阴性；对照组术后盆腔淋巴结转移11例，阴道切缘阳性3例，宫旁浸润阳性1例。术后2年内复发率显示：实验组10．7％（6／56），对照组为25．0％（13／52）。实验组明显低于对照组，两者有显著差异（P〈0．05）。结论 介入化疗加栓塞治疗作为宫颈癌的辅助治疗是一种行之有效的方法，与手术相结合，可提高宫颈癌的手术率，减少术后复发率，对改善女性患者生活质量有积极意义。     

AP化疗方案结合手术治疗原发性骨肉瘤患者的临床体会

目的：探讨使用AP化疗方案联合手术对原发性骨肉瘤患者进行治疗的临床疗效。方法：随机从我院2009年1月～2011年1月收治的原发性骨肉瘤患者中抽取40例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并根据治疗方法将其分为对照组和观察组,每组各20例。其中对照组未在术后进行AP化疗,观察组则采用手术联合AP化疗的方法进行治疗,对比2组患者的3年生存率、疾病复发率和肢体功能等指标。结果：（1）对照组末次随访后有7例因肺转移死亡,3年生存率为65％;观察组有3例因肺转移死亡,3年生存率为85％。2组对比,观察组显著高于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0．05）。（2）对照组共有5例出现复发,复发率为25％。观察组共1例出现复发,复发率为5％。2组对比,观察组显著低于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0．05）。（3）观察组的即时保肢率为90％,术后功能评分为25．3±6．2分,显著高于对照组的60％和20．5±2．4分,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对原发性骨肉瘤患者采用AP化疗方案联合手术进行治疗具有显著的临床效果,有助于提高患者的术后生存率和肢体功能,降低复发率,可在临床治疗中选择性应用。     

术前选择性经肝动脉化疗栓塞对肝癌患者手术治疗效果的影响

目的：探讨术前选择性经肝动脉化疗栓塞对肝癌患手术治疗效果的影响。方法：回顾性分析126例肝癌患资料,术前选择性经肝动脉化疗栓塞（TACE组）62例,术前未行经肝动脉化疗栓塞（对照组）64例,比两组术后病理检查结果,术后1、2、3年复发率及生存率变化,评价可切除肝癌术前选择性经肝动脉栓塞的作用。结果：术后病理报告TACE组有13例肿瘤完全坏死,对照组则无1例、第1、3年复发率两组无差异,第2年复发率TACE组为29．8％、对照组为58．3％,TACE组明显低于对照组（P＜0．05）。术后1、2年生存率两组无差异,3年生存率TACE为54．4％,对照组为33．3％,TACE组明显于对照组（P＜0．05）。结论：可切除肝癌术前严格掌握条件选择性TACE可在一定程度上提高手术治疗的效果。     

166例乳腺癌术后辅助治疗远期疗效分析

目的：探讨乳腺癌根治术后辅助治疗的远期疗效。方法：166例乳腺癌病人（Ⅱ期90例，Ⅲ期76例）均行根治性手术治疗，术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及化疗加放疗等辅助治疗。结果：Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者10年生存率分别为51．1％（46／90）、22．4％（17／76）。术后放疗组、术后放疗加化疗局部复发率（局部及区域淋巴结复发）均低于术后单纯化疗组（P＜0．05）；术后化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组（P＜0．05）；术后放疗加化疗组10年生存率较术后单纯化疗及单纯放疗组明显提高（P＜0．05）。结论：Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以减少局部复发率，术后化疗可以减少远处转移率，术后放疗加化疗可以明显提高10年生存率。     

宫腔镜辅助诊刮术对子宫内膜癌细胞播散及生存预后的影响

目的：探讨宫腔镜辅助下诊断性刮宫术对子宫内膜癌患者癌细胞播散以及患者生存预后的影响。方法：117例术后确诊子宫内膜癌患者根据术前是否行宫腔镜辅助诊刮术分为观察组（n ＝54）与对照组（n ＝63）,观察组术前给予宫腔镜辅助诊刮术,对照组术前给予常规诊刮术。两组患者均经手术治疗,对比术后腹腔冲洗液癌细胞阳性率、术后3年复发率、术后3年及5年生存率。结果：观察组术后腹腔冲洗液癌细胞阳性率为7．4％,术后3年复发率为9．3％,3年存活率为100．0％,5年存活率为96．3％;对照组上述指标分别为7．9％、12．7％、100．0％、93．7％,两组术后腹腔冲洗液癌细胞阳性率、3年复发率、3年存活率、5年存活率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：宫腔镜辅助诊刮术用于子宫内膜癌术前诊断对癌细胞腹腔播散以及患者术后的生存预后无明显不良影响。     

Ⅱ Ⅲ期直肠癌术后加放化疗的疗效分析

目的研究Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后加放、化疗的疗效和预后分析。方法回顾性分析可手术切除、无远处转移的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌116例，其中单纯手术63例，术后化疗43例，术后放疗10例，三组病例进行疗效和预后分析。结果全组5a总生存率为50．0％。Ⅱ、Ⅲ期5a总生存率分别为75．0％、38．8％，两者之间有非常显著性差异p〈0．01。Ⅱ和Ⅲ期5a内累积复发率分别为19．4％、31．3％，复发率有显著性差异p〈0．01；单纯手术组、术后化疗组、术后放疗组5a生存率分别为50．8％、51．2％、40．0％，5a复发率分别为39．7％、16．3％、0％，具有显著性意义p〈0．05。结论直肠癌分期对生存、局部复发有明显影响，术后化疗、术后放疗能明显降低直肠癌的局部复发率，提高生存质量。     

骨肉瘤治疗中化疗的作用

目的 初步评价骨肉瘤术后化疗、术前介入化疗 术后化疗、新辅助化疗3种方法的远期疗效。方法 1989—1999年入院手术的65例ⅡB期肢体骨肉瘤患者进行回顾性分析。化疗方法：单纯术后化疗31例，术前介入化疗 术后化疗16例，新辅助化疗5例，未作化疗13例。手术方法：保肢手术36例，截肢术29例。所有病例经过3～13年随访，平均7．6年。结果 65例总3年生存率为41．5％，其中化疗组48．1％，非化疗组15．4％，有显著性差异；肿瘤复发率也有显著差异(13．5％：38．58％)。介入化疗组与单纯术后化疗组比较，术后复发明显降低，但远期生存率无显著差异。新辅助化疗初步评价患者无瘤生存率为60％。结论 骨肉瘤治疗模式应以全身化疗为核心。新辅助化疗可提高无瘤生存率，介入化疗对降低肿瘤复发有益，两种手段应相结合。     

结肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床研究

目的研究结肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床效果。方法将53例结肠癌根治术后患者随机分为腹腔热灌注组（n=28）和静脉化疗组（n=25）,观察2组术后并发症、不良反应、生存率、腹腔复发率及手术前1天和术后3、15天血清可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）的水平。结果2组术后并发症及不良反应比较无显著性差异。腹腔热灌注组术后3、15天血清sIL-2R水平显著低于术前（P〈0．01）,静脉化疗组血清sIL-2R水平低于术前（P〈0．05）。术后3、5年生存率腹腔热灌注组和静脉化疗组分别为86．1％、60．2％和58．3％、29．4％（P〈0．05）;术后3、5年腹腔复发率分别为5．6％、27．8％和20．6％、53．0％（P〈0．05）。结论结肠癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制腹腔复发,提高结肠癌术后患者的生存率和生存质量。术后血清sIL-2R水平和患者生存率有相关性。     

结肠癌术后全身静脉与腹腔灌注双途径化疗的临床研究

目的 研究腹腔灌注联合全身静脉化疗预防中晚期结肠癌术后腹腔局部复发、肝转移的疗效及其对生存率的影响。方法 62例DukeB～C2结肠癌患者根治术后进行腹腔灌注联合全身静脉化疗，57例DukeB～C2结肠癌患者根治术后进行全身静脉化疗，比较两组患者腹腔局部复发、肝转移率及生存率。结果 联合化疗组62例和对照组57例均顺利完成6周期化疗。联合化疗组的肝转移率（8／62，12．90％）和局部复发率（7／62，11．29％）均明显低于对照组（分别为18／57，31．58％；23／57，40．35％），差异具有显著性（分别为P〈0．05；P〈0．01）。联合化疗组1年生存率为93．55％、2年生存率为80．65％、3年生存率为69．35％；对照组1年生存率为89．47％、2年生存率为63．16％、3年生存率为50．88％，联合化疗组2、3年生存率明显高于对照组。差异具有显著性（分别为P〈0．05；P〈0．05）。结论 腹腔灌注联合全身静脉化疗能有效预防中晚期结肠癌术后局部复发和肝转移，显著提高总体生存率。     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效观察

1999年2月至2002年5月选择我院Ⅱ～Ⅲ期胃肠道恶性肿瘤术后患者101例,随机分为治疗组（51例）和对照组（50例）,观察两组患者腹腔复发率、肝转移率及1、3、5年生存率。结果示治疗组腹腔复发率及肝转移率明显低于对照组（25．5％比50．0％,13．7％比30．0％,P〈0．05）,治疗组1、3及5年的生存率明显高于对照组（P〈0．05）。提示胃肠道恶性肿瘤术后腹腔热灌注联合全身化疗,能有效降低胃肠道恶性肿瘤术后腹腔复发及肝转移,而且提高患者的生存率。     

全植入式化疗预防胃癌术后腹腔复发疗效观察

目的：探讨全植入式(drug delivery system,DDS)动脉灌注化疗对进展期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。方法：将102例可切除的进展期胃癌随机分为两组。治疗组(67例)在行胃癌根治术的同时，植入DDS，术中及术后经DDS灌注化疗。对照组(35例)不植入DDS，术后行静脉化疗。结果：治疗组3年生存率58.2％，对照组3年生存率37.1％(P＜0．05)。治疗组腹腔复发率46．3％，对照组腹腔复发率80．0％(P＜0．01)。结论：全植入式腹腔动脉灌注化疗对预防进展期胃癌根治术后腹腔复发、延长生存期的疗效明显优于静脉全身化疗。     

局部晚期可手术乳腺癌术前新辅助化疗的疗效评估

对24例Ⅱb-Ⅲb乳腺癌患者进行术前新辅助化疗，并与36例术后化疗患者作随访对照。结果：术前新辅助化疗组总体有效率（CR＋RP）75％，区域淋巴结缓解有效率（CR＋PR）60％。化疗前后肿瘤平均体积缩小56．83％（P＜0．05）。24例术后随访2－6年，死亡2例，局部复发1例，无瘤生存21例。对照组36例，死亡8例，局部复发2例，骨转移3例，肺胸膜转移2例，锁骨上转移1例，无瘤生存20例。无瘤生存率两组有显著差异（P＜0．05）。提示术前新辅助化疗能使局部晚期乳腺癌原发灶缩小，肿瘤临床降低，减少肿瘤的远处转移，提高总生存率及无瘤生存率。     

Miles手术治疗低位直肠癌临床效果分析

目的探讨低位直肠癌患者Miles手术后会阴部手术切口感染的临床效果。方法对2008年3月—2013年3月期间在绍兴市第五医院进行治疗的低位直肠癌患者356例进行回顾性研究。其中单纯Miles手术患者187例,术前化疗后手术患者169例。对2组患者的术后切口感染率、切VI部位病原菌分布情况以及术后并发症进行分析;对术后5年生存率、转移率及复发率进行分析。结果356例患者中共有69例发生了感染,感染率为19．4％;单纯Miles手术感染率为8．0％（15／187）,手术联合术前化疗感染率为31．9％（54／169）;低位直肠癌患者术后病原菌分布以革兰阴性菌为主,占42株,占56％;革兰阳性菌共27株,占36％,其他病原菌6株,占8％;2组术后并发症比较无差异;单纯Miles手术5年生存率为42．2％（79／187）、转移率为43．3％（81／187）、复发率为12．8％（24／187）;手术联合化疗组5年生存率为60．4％（102／169）、转移率为21．3％（36／169）、复发率为11．2％（19／169）。单纯Miles手术感染率低于术前化疗组（P〈0．05）;单纯Miles手术5年生存率和转移率优于术前化疗组（P〈0．05）,2组患者的5年复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前化疗联合Miles手术治疗低位直肠癌,在术后5年生存率和转移率上优于单纯Miles手术,但缺点是手术切口感染率较高。     

胃癌术后早期局部灌注化疗预防局部复发与肝转移的临床研究

目的探讨胃癌术后早期局部灌注化疗预防局部复发与肝转移的价值。方法将1999年1月～2005年10月间收治的260例胃癌患者随机分为两组，治疗组130例行早期局部灌注化疗，对照组130例术后行全身静脉化疗，对两组的疗效进行分析。结果随访3～6年。对照组1年、3年、5年生存率为83．0％，49．2％和20．8％，而治疗组1年、3年、5年生存率为97．7％，83．0％和50．8％，两组间3年和5年生存率比较有显著差异。对照组局部复发率和肝转移率分别为24．6％和21．5％。治疗组则分别为8．5％和6．9％，两组比较差异有高度显著差异。结论术后早期局部灌注化疗可以提高胃癌患者的3年和5年生存率，预防局部复发和肝转移。     

宫颈癌术前新辅助化疗疗效探讨

目的探讨宫颈癌术前新辅助化疗疗效。方法回顾性分析手术治疗的46例宫颈癌患者的病例资料，根据术前是否行化疗分为术前化疗组和直接手术组，比较两组的近期疗效、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症、盆腔淋巴结转移率等。结果46例术后病理阴道切缘及宫旁切缘均无癌残留。术前化疗组淋巴结阳性3例，占术前化疗人数的14．3％；直接手术组淋巴结阳性9例，占直接手术人数的36％，术前化疗组术中出血〉400mL者3例，占术前化疗组14．3％；直接手术组术中出血〉400mL者11例，占直接手术组44％。术前化疗组与直接手术组比较，盆腔淋巴结转移显著减少（P〈0．01），术中出血量显著减少（P〈0．01），两组手术时间、术后留置尿管时间、术中术后并发症等的差异无统计学意义。结论宫颈癌术前新辅助化疗并不增加手术时间、术中出血量及术后并发症，是比较安全而有效的治疗方法，应用于临床对病灶缩小、术中减少出血，提高手术切净率效果显著。