HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清病毒载量与肝组织学改变的关系

目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝组织损害的关系.方法 以HBeAg阳性慢性乙型肝炎病例为对照,回顾分析HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA水平与肝组织病理炎症分级、纤维化分期之间的关系.结果 HBeAg阴性与阳性组HBV DNA 平均含量分别为（5.38±1.27）log10拷贝/ml和（6.80±1.18）log10拷贝/ml,差异有统计学意义（P〈0.01）.与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性组肝组织炎症分级及纤维化分期较高（P〈0.01）.HBeAg 阴性患者HBV DNA水平与肝组织炎症分级及纤维化分期呈正相关（P〈0.01）.结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒载量低,乙肝病毒载量与肝损害呈正相关.     

慢性乙型肝炎患者肝功能及血清HBeAg和HBV DNA载量与肝组织病理相关性的研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者肝功能、HBeAg及HBV DNA水平与肝组织病理炎症分级和纤维化分期的关系.方法 选择233例慢性乙型肝炎患者进行肝穿病理学检查,同时所有患者检测HBV DNA、HBeAg及肝功能,比较患者的肝功能、HBeAg及HBV DNA水平在不同病理炎症分级及纤维化分期中的差异情况.结果 不同的炎症分级患者中,ALT以C3组最高,G0～1组最低,各组间比较差异有统计学意义(P =0.016);TBil以G4组最高,G0～1组最低,各组间比较差异有统计学意义(P=0.000);HBV DNA载量各组间差异无统计学意义.不同的纤维化分期患者中,ALT各组间比较差异无统计学意义;TBil以S4组最高,S2组最低,各组间比较差异有统计学意义(P=0.039);HBV DNA载量各组间差异无统计学意义.炎症分级为G3～4的患者比例在HBeAg阳性组与阴性组差异无统计学意义.纤维化分期S3～4的患者比例在HBeAS阳性组(38%)比HBeAg阴性组(53%)低,两组差异有统计学意义(P=0.025).结论 慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平的高低不能反映其肝脏炎症及纤维化程度,HBeAg阴性慢乙肝患者肝组织纤维化程度较高,TBil水平与肝组织炎症分级及纤维化分期均有良好的相关性,ALT水平与炎症分级有一定的关联性,但与纤维化分期无关.     

乙肝病毒蛋白对慢性乙型肝炎患者PBMCs功能的影响

目的：乙肝病毒蛋白对不同感染状态慢性乙型肝炎患者的外周血单核细胞（PBMCs）功能的影响。方法：收集乙肝表面抗原（HBeAg）阳性丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常者40例（A组）， 乙肝e抗原（HBeAg）阳性ALT持续正常者20例（B组）， HBeAg及 乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴性ALT正常者20例（C组），另外选择15例各型肝炎病原学标志检测均为阴性的健康体检者为正常对照组，分离培养外周血单核细胞，加入植物血凝素（PHA）、HBeAg、HBcAg, 培养48 h后，1 500 r/min 离心10 min,收集上清液-20 ℃保存，统一检测IFN-γ、IL-10含量。采用流式细胞仪检测外周血CD8＋CD28＋T细胞亚群。结果：IFN-γ在HBeAg阳性ALT正常组，HBeAg阳性ALT异常组中的含量明显低于正常对照组和HBeAg及 HBV-DNA阴性ALT正常组；IL-10在HBeAg阳性ALT正常组，HBeAg阳性ALT异常组中的含量明显高于正常对照组和HBeAg及 HBV-DNA阴性ALT正常组。CD8＋CD28＋T细胞在HBeAg阳性ALT正常组中明显低于其它各组。结论：HBeAg阳性的患者，Th1型细胞免疫反应明显低下，Th2型细胞免疫反应明显增高，CTL的数量减少。     

HBeAg阴性与阳性慢性乙肝患者的临床对比分析

目的 探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者的临床特征异同.方法 随机选取慢性乙肝患者354例,其中HBeAg阳性组124例,HBeAg阴性组230例,对两组的人口学、生化学、病毒学及诊断分型进行分析比较.结果 ①与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性组患者年龄较大(P=0.000),中度和重度慢性肝炎比例较低(P:0.007和0.014),重型肝炎发生率较高(P=0.008).②HBeAg阴性组的ALT、ALB、PTA及HBV DNA载量对数值低于HBeAg阳性组(P=0.035,0.002,0.000和0.000),但TBil水平高于HBeAg阳性组(P=0.003);两组AST水平差异无统计学意义(P=0.222).③HSeAs阴性组在高病毒载量组(HBV DNA105拷贝/m1)的比例低于HBeAg阳性组(37.4%VS55.6%,P=0.001).结论 HBeAg阴性患者与HBeAg阳性患者相比存在年龄偏大和HBV DNA水平较低等特征,HBeAg阴性乙肝患者的病情有时反而可能较重.     

HBeAg阴性与阳性慢性乙肝患者的临床对比分析

目的 探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者的临床特征异同.方法 随机选取慢性乙肝患者354例,其中HBeAg阳性组124例,HBeAg阴性组230例,对两组的人口学、生化学、病毒学及诊断分型进行分析比较.结果 ①与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性组患者年龄较大(P=0.000),中度和重度慢性肝炎比例较低(P:0.007和0.014),重型肝炎发生率较高(P=0.008).②HBeAg阴性组的ALT、ALB、PTA及HBV DNA载量对数值低于HBeAg阳性组(P=0.035,0.002,0.000和0.000),但TBil水平高于HBeAg阳性组(P=0.003);两组AST水平差异无统计学意义(P=0.222).③HSeAs阴性组在高病毒载量组(HBV DNA105拷贝/m1)的比例低于HBeAg阳性组(37.4%VS55.6%,P=0.001).结论 HBeAg阴性患者与HBeAg阳性患者相比存在年龄偏大和HBV DNA水平较低等特征,HBeAg阴性乙肝患者的病情有时反而可能较重.     

HBeAg阴性与阳性慢性乙肝患者的临床对比分析

目的 探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者的临床特征异同.方法 随机选取慢性乙肝患者354例,其中HBeAg阳性组124例,HBeAg阴性组230例,对两组的人口学、生化学、病毒学及诊断分型进行分析比较.结果 ①与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性组患者年龄较大(P=0.000),中度和重度慢性肝炎比例较低(P:0.007和0.014),重型肝炎发生率较高(P=0.008).②HBeAg阴性组的ALT、ALB、PTA及HBV DNA载量对数值低于HBeAg阳性组(P=0.035,0.002,0.000和0.000),但TBil水平高于HBeAg阳性组(P=0.003);两组AST水平差异无统计学意义(P=0.222).③HSeAs阴性组在高病毒载量组(HBV DNA105拷贝/m1)的比例低于HBeAg阳性组(37.4%VS55.6%,P=0.001).结论 HBeAg阴性患者与HBeAg阳性患者相比存在年龄偏大和HBV DNA水平较低等特征,HBeAg阴性乙肝患者的病情有时反而可能较重.     

HBeAg阴性与阳性慢性乙肝患者的临床对比分析

目的 探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者的临床特征异同.方法 随机选取慢性乙肝患者354例,其中HBeAg阳性组124例,HBeAg阴性组230例,对两组的人口学、生化学、病毒学及诊断分型进行分析比较.结果 ①与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性组患者年龄较大(P=0.000),中度和重度慢性肝炎比例较低(P:0.007和0.014),重型肝炎发生率较高(P=0.008).②HBeAg阴性组的ALT、ALB、PTA及HBV DNA载量对数值低于HBeAg阳性组(P=0.035,0.002,0.000和0.000),但TBil水平高于HBeAg阳性组(P=0.003);两组AST水平差异无统计学意义(P=0.222).③HSeAs阴性组在高病毒载量组(HBV DNA105拷贝/m1)的比例低于HBeAg阳性组(37.4%VS55.6%,P=0.001).结论 HBeAg阴性患者与HBeAg阳性患者相比存在年龄偏大和HBV DNA水平较低等特征,HBeAg阴性乙肝患者的病情有时反而可能较重.     

HBeAg阴性与阳性慢性乙肝患者的临床对比分析

目的 探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者的临床特征异同.方法 随机选取慢性乙肝患者354例,其中HBeAg阳性组124例,HBeAg阴性组230例,对两组的人口学、生化学、病毒学及诊断分型进行分析比较.结果 ①与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性组患者年龄较大(P=0.000),中度和重度慢性肝炎比例较低(P:0.007和0.014),重型肝炎发生率较高(P=0.008).②HBeAg阴性组的ALT、ALB、PTA及HBV DNA载量对数值低于HBeAg阳性组(P=0.035,0.002,0.000和0.000),但TBil水平高于HBeAg阳性组(P=0.003);两组AST水平差异无统计学意义(P=0.222).③HSeAs阴性组在高病毒载量组(HBV DNA105拷贝/m1)的比例低于HBeAg阳性组(37.4%VS55.6%,P=0.001).结论 HBeAg阴性患者与HBeAg阳性患者相比存在年龄偏大和HBV DNA水平较低等特征,HBeAg阴性乙肝患者的病情有时反而可能较重.     

HBeAg阴性与阳性慢性乙肝患者的临床对比分析

目的 探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者的临床特征异同.方法 随机选取慢性乙肝患者354例,其中HBeAg阳性组124例,HBeAg阴性组230例,对两组的人口学、生化学、病毒学及诊断分型进行分析比较.结果 ①与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性组患者年龄较大(P=0.000),中度和重度慢性肝炎比例较低(P:0.007和0.014),重型肝炎发生率较高(P=0.008).②HBeAg阴性组的ALT、ALB、PTA及HBV DNA载量对数值低于HBeAg阳性组(P=0.035,0.002,0.000和0.000),但TBil水平高于HBeAg阳性组(P=0.003);两组AST水平差异无统计学意义(P=0.222).③HSeAs阴性组在高病毒载量组(HBV DNA105拷贝/m1)的比例低于HBeAg阳性组(37.4%VS55.6%,P=0.001).结论 HBeAg阴性患者与HBeAg阳性患者相比存在年龄偏大和HBV DNA水平较低等特征,HBeAg阴性乙肝患者的病情有时反而可能较重.     

HBeAg阴性与阳性慢性乙肝患者的临床对比分析

目的 探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者的临床特征异同.方法 随机选取慢性乙肝患者354例,其中HBeAg阳性组124例,HBeAg阴性组230例,对两组的人口学、生化学、病毒学及诊断分型进行分析比较.结果 ①与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性组患者年龄较大(P=0.000),中度和重度慢性肝炎比例较低(P:0.007和0.014),重型肝炎发生率较高(P=0.008).②HBeAg阴性组的ALT、ALB、PTA及HBV DNA载量对数值低于HBeAg阳性组(P=0.035,0.002,0.000和0.000),但TBil水平高于HBeAg阳性组(P=0.003);两组AST水平差异无统计学意义(P=0.222).③HSeAs阴性组在高病毒载量组(HBV DNA105拷贝/m1)的比例低于HBeAg阳性组(37.4%VS55.6%,P=0.001).结论 HBeAg阴性患者与HBeAg阳性患者相比存在年龄偏大和HBV DNA水平较低等特征,HBeAg阴性乙肝患者的病情有时反而可能较重.     

慢性乙型肝炎患者肝脏病理特点与血清HBeAg和HBV DNA的关系

目的 了解慢性乙型肝炎患者病理特点与血清HBeAg和HBVDNA的关系.方法对1057例慢性乙型肝炎患者进行肝脏病理检查,采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,用化学发光法检测血清HBeAg.结果 HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者的炎症及纤维化程度(G4和S4分别为7.83%和12.17%)较HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者高(G4和S4分别为3.39%和5.44%);HBeAg阳性的患者中HBV DNA滴度低的患者炎症及纤维化程度较高(HBV DNA 104～105 G3G4和S3S4分别为45.64%和30.20%),而HBeAg阴性的患者则是HBV DNA滴度高的炎症及纤维化程度较高(HBV DNA106～107 G3G4为54.55%和HBV DNA 108～109S3S4为42.85%).结论慢性乙型肝炎患者的肝脏病理与血清HBeAg及HBV DNA水平有不同相关性,对HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者要及早进行肝脏病理检查和抗病毒治疗.     

Detection and characterization of hepatitis B virus DNA in serum of HBe antigen-negative HBsAg carriers

Sera from 153 Israeli patients in various stages of hepatitis B virus (HBV) infection with undetectable hepatitis Be antigen (HBeAg) were studied for the presence of HBV DNA in the serum by molecular hybridization. HBV DNA was detected in 10 patients: 3 with acute hepatitis, 4 asymptomatic hepatitis B surface antigen (HBsAg) carriers, 1 with chronic active hepatitis, 1 with cirrhosis, and 1 with mixed cryoglobulinemia. HBV DNA was detected in 7 of 10 HBeAg-positive control samples tested. Hybridization analysis was used for quantitative comparison of HBV DNA levels in serum. HBV DNA levels, found in HBeAg-negative patients sometimes exceeded the levels found in HBeAg-positive patients. Restriction enzyme analysis of serum HBV DNA from four HBeAg-negative samples gave undistinguishable digestion patterns as compared to 3 HbeAg-positive samples. However, heterogeneity in HBV DNA restriction fragments was detected among HBV genomes in sera of HBeAg-positive samples. These data demonstrate that HBV DNA may be present in the serum at various stages of HBV infection, regardless of HBeAg detection. Failure to detect HBeAg in these patients does not necessarily reflect low serum levels of viral particles, or the occurrence of HBV genome variants.     

HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎患者的临床特征对比分析

目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎和HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床特征.方法 回顾性分析96例慢性乙型肝炎患者的临床资料,包括肝功能、HBV DNA定量及肝组织病理学检查等.结果 96例慢性乙型肝炎患者中,38例为HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,平均年龄为32±8岁;58例为HBeAg阳性患者,平均年龄为35±8岁,两组比较无统计学差异(t=1.546,P=0.125).两组患者在丙氨酸转氨酶(ALT)水平比较无统计学差异(x2=0.056,P =0.81).HBeAg阴性组HBVDNA水平为4.28±0.97 copies/mL,HBeAg阳性组HBV DNA水平为6.12±1.16 copies/mL,两组比较有统计学差异(t=10.32,P ＜0.001).45例患者进行了肝组织病理穿刺检查术,HBeAg阴性组11例,HBeAg阳性组34例.两组患者在炎症程度差别无统计学意义(x2=3.053,P=0.238),在纤维化程度差别有统计学意义(x2 =6.000,P=0.048).结论 HBeAg阴性患者的平均年龄与HBeAg阳性者没有统计学差异,HBV DNA载量低于HBeAg阳性组,肝脏组织纤维化程度较HBeAg阳性组严重.HBeAg阴性组ALT水平和肝脏组织炎症程度与HBeAg阳性组无差异.     

Detection of hepatitis B viral DNA by polymerase chain reaction in patients with hepatitis B surface antigen

Hepatitis B virus (HBV) DNA was assayed using the polymerase chain reaction in serum samples of 116 hepatitis B surface antigen (HBsAg) carriers, including 30 positive for hepatitis B e antigen (HBeAg) and 86 negative for HBeAg. In the HBeAg-positive group, all were positive for HBV DNA. In the HBeAg-negative group, 80.2% were positive for HBV DNA (80.0% in the healthy carrier group, 90.0% in the chronic active liver disease group, and 69.2% in patients with cirrhosis). This study indicated that every HBeAg-positive carrier as well as the majority of HBeAg-negative carriers were infectious and, in the latter group, that viral replication is most active in patients with chronic active liver disease.     

Relationship between liver pathological characteristics and serum HBeAg and HBV DNA in 1057 patients with chronic hepatitis B

OBJECTIVE: To study the relationship between liver pathological changes and serum HBeAg and HBV DNA in 1057 patients with chronic hepatitis B. METHODS: Liver puncture biopsy for histopathological examinations were performed in 1057 patients with chronic hepatitis B. The quantitative analysis of serum HBV DNA by fluorogenic quantitative PCR and HBeAg by chemoluminescence were also conducted. RESULTS: The inflammatory grade and fibrosis stage were higher in HBeAg-negative patients (G4 and S4 were 7.83% and 12.17% respectively) than in HBeAg-positive patients (G4 and S4 were 3.39% and 5.44% respectively). The inflammatory grade and fibrosis stage were higher in HBeAg-positive patients with low-level HBV DNA (G3G4 was 45.64% and S3S4 was 30.20% for HBV DNA104-105), whereas they were higher in HBeAg-negative patients with high-level HBV DNA (G3G4 was 54.55% for HBV DNA106-107 and S3S4 was 42.85% for HBV DNA108-109). CONCLUSION: There were some correlation between the liver pathological changes and serum HBeAg and HBV DNA levels in patients with chronic hepatitis B. It is important to perform the liver pathological examination and antiviral therapy as early as possible in patients with HBeAg-negative chronic hepatitis B.