末节指骨基底背侧撕脱骨折并伸肌腱止点损伤治疗体会

目的:探讨用克氏针和抽出钢丝固定末节指骨背侧撕脱骨折并伸肌腱止点方法。方法:对20例末节指骨背侧撕脱骨折并伸肌腱止点损伤。采用切开复位,末节指骨过伸位,顺行克氏针固定,再加抽出钢丝固定骨块及伸肌腱止点的方法。术后骨折复位良好。4周后拔除克氏针6周拔除钢丝。结果:术后随访3个月。按TAM法评定疗效:优16例、良4例、骨折完全愈合、伸肌腱愈合好。结论:采用克氏针和抽出钢丝固定末节指骨撕脱骨折,能够治疗锤状指。手术方法简便,疗效好。     

末节指骨基底背侧骨折的手术治疗

目的探讨应用克氏针内固定骨折块和末节指骨基底背侧钻孔缝合治疗末节指骨基底背侧骨折的疗效。方法对120例中90例骨折块较大的末节指骨基底背侧骨折患者采用骨折复位,0.8mm克氏针内固定骨折块,并首先逆行穿入1.0mm克氏针行远侧指间关节(DIP)过伸位内固定;对30例骨折块小的末节指骨基底背侧骨折患者采用骨折复位,末节指骨基底背侧钻孔缝合,同时逆行或顺行1.0mm克氏针内固定DIP于背伸位。石膏托外固定近侧指间关节(PIP)于30°～40°屈曲位2周,克氏针固定DIP于过伸位10°～20°。术后4～6周拔除内固定骨折块克氏针。结果经术后3～6个月随访,按指关节主动运动总和(TAM)法评定疗效:优35例,良75例,中10例,骨折全部愈合。结论采用克氏针内固定骨折块及末节指骨基底背侧钻孔治疗末节指骨基底背侧骨折的两种手术方法疗效均满意。     

远节指骨基底部撕脱骨折的手术治疗

末节指骨基底背侧为指伸肌腱的止点,手指伸直时,指端如受暴力弯曲易引起撕脱性骨折。骨折后末节手指屈曲,不能主动伸直,是典型的锤状畸形,又称锤状指。自2006年11月以来,我院采用克氏针加注射器针头双重内固定治疗远节指骨基底背侧撕脱性骨折16例,取得良好效果,现总结报告如下。     

薇乔线缝扎治疗指伸肌腱止点撕脱骨折

目的:探讨用薇乔线缝扎治疗指伸肌腱止点撕脱骨折的方法及疗效.方法:在末节指骨近端横向钻孔,用薇乔线将撕脱骨折块缝扎固定.再穿1枚克氏针固定远侧指间关节于伸直位,4周拔除克氏针,功能锻炼.结果:术后3个月随访,32例骨折完全愈合,按TAM评定标准:优26例,良6例,优良率100%.结论:薇乔线缝合治疗伸肌腱止点撕脱骨折,方法简便,疗效可靠.     

张力带治疗中节指骨基底部背侧撕脱骨折

目的 观察应用张力带技术治疗中节指骨基底部背侧撕脱骨折疗效.方法 自2004～2007年应用张力带技术内固定治疗中节指骨基底部背侧撕脱骨折18例效果满意.手术后分析患者的临床治疗效果.结果 术后随访6个月～3年,平均1年.骨折均达到或近似解剖复位,临床愈合时间为3～9周(平均6周).手功能恢复按TAM标准评分:优13例,良4例,可1例,差0例,优良率94%.结论 该法手术操作简单、创伤小、骨折愈合快、手功能恢复好,不失为一种治疗中节指骨基底部背侧撕脱骨折的较好方法.     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折疗效观察

目的 探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 对26例(36处)掌指骨骨折采用国产微型钢板进行内固定治疗.结果 术后随访2个月～12个月,骨折全部愈合.按TAM评价,功能优17例,良9例.结论 微型钢板内固定操作简单,固定可靠,辅以术后早期功能锻炼,可得到满意的治疗结果,是治疗掌指骨骨折较理想的固定方法.     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折疗效分析

目的:应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,评估其临床效果。方法:对23例25指新鲜粉碎性掌指骨骨折采用微型钢板内固定,术后早期功能训练。结果:全部患者术后随访6～12个月骨折全部愈合,掌指关节、指间关节活动良好,按中华医学会手外科分会手部功能评定标准,优23处,可2处,优良率92%。结论:微型钢板固定牢靠,骨折达到解剖复位并可早期活动功能恢复良好,是一种较理想的内固定方法。     

微型钢板在断指再植中的应用体会

目的探讨应用微型钢板内固定治疗断指再植中指骨骨折的临床疗效。方法采用微型钢板内固定治疗指骨骨折28例35处,术后早期功能锻炼。结果随访12～18个月所有骨折均骨性愈合。手指功能按照TAM评定标准,优良率8912%。结论微型钢板内固定治疗指骨骨折可良好复位,固定牢靠,有利于手指功能恢复,可取得满意治疗效果。     

应用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折

目的:评价微型钢板螺钉在治疗掌指骨骨折中的疗效。方法:采用开放复位、微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折共24例30指,术后1周内疼痛减轻即开始功能锻炼。结果:术后平均随访4.6个月,骨折临床愈合时间平均6.5周。无骨折移位、不愈合、内固定松动和伤口感染发生。按照TAM系统评定法进行关节功能评价,优良率为87.7%。结论:微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折,固定可靠有效,并发症少,可早期活动关节,是一种有效的内固定方法。     

指骨末节伸肌腱止点撕脱断裂治疗体会

目的总结肌腱吻合术后克氏针内固定与外固定治疗指骨末节肌腱止点撕脱、断裂治疗体会。方法 38例急诊伸肌腱止点撕脱、断裂伤患者,30例行肌腱吻合术后采用0.8 mm克氏针内固定,5例行肌腱吻合术后指骨夹板外固定,3例采用指骨小夹板外固定保守治疗。结果 30例采用克氏针内固定后无1例再次撕脱,手指末节功能、外形均理想[顾玉东,王澍寰,侍德.手外科学[M].上海：上海科学技术出版社,2002：218-221、266-267.],关节背伸5°~10°,屈曲30°~45°,平均关节活动度31.4°.采用指骨夹板外固定后均出现再次撕脱,呈锤状畸形。结论采用克氏针内固定后肌健功能、外形均无不良并发症。     

指骨末节伸肌腱止点撕脱断裂治疗体会

目的总结肌腱吻合术后克氏针内固定与外固定治疗指骨末节肌腱止点撕脱、断裂治疗体会。方法 38例急诊伸肌腱止点撕脱、断裂伤患者,30例行肌腱吻合术后采用0.8 mm克氏针内固定,5例行肌腱吻合术后指骨夹板外固定,3例采用指骨小夹板外固定保守治疗。结果 30例采用克氏针内固定后无1例再次撕脱,手指末节功能、外形均理想[顾玉东,王澍寰,侍德.手外科学[M].上海：上海科学技术出版社,2002：218-221、266-267.],关节背伸5°~10°,屈曲30°~45°,平均关节活动度31.4°.采用指骨夹板外固定后均出现再次撕脱,呈锤状畸形。结论采用克氏针内固定后肌健功能、外形均无不良并发症。     

骨片钉在治疗手部指骨骨折中的临床应用及适应证

目的 探讨骨片钉在治疗手部指骨骨折中的临床应用及其适应证。方法 对28例手部指骨骨折采用骨片钉内固定，克氏针治疗24例。结果 术后病例随访2～8个月，平均4个月，所有骨折全部愈合，骨片钉组基本全部解剖复位，无1例发生松动，疗效满意。结论 在治疗某些累及关节面粉碎骨折和撕脱骨折中，骨片钉是较克氏针更为理想的内固定。     

锁骨钩钢板疗法在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折上的应用

目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效。方法:48例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位,均采用手术切开复位、锁骨钩钢板内固定治疗。并在采用Lazzcano标准对上述患者进行术后评定。结果:全部患者获得随诊,疗效显著,术后按Lazzcano疗效标准评价优42例,良5例,差1例。均未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染、无钢板断裂、松动、脱钩及肩锁关节重脱位现象。结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效确切,值得推广。     

钢板螺丝钉固定治疗手部骨折疗效观察

目的：探讨微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的疗效。方法：对15例20处掌、指骨骨折,采用国产微型钢板螺钉进行内固定治疗。结果：术后随访3～12月,骨折全部愈合。按TAM评价,功能优12例,良好3例。结论：微型钢板螺钉内固定操作简单、固定可靠,术后可早期功能锻炼,疗效满意,是治疗手部骨折的理想固定方法。     

AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位分析

目的观察AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的手术方法及临床效果。方法应用切开复位AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位42例。结果42例均获得随访,时间6~18个月,平均11个月。根据术后患肢关节功能恢复情况,按照Karlsson的术后疗效评定标准评定:A级37例,B级5例,C级0例。肩锁关节无再脱位,锁骨骨折全部愈合,关节功能恢复良好,内固定物取出后肩锁关节无再脱位病例。结论AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是一种有效可靠的方法。     

国产肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的:观察肩锁钩钢板手术内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的方法及临床疗效。方法:应用(北京理贝尔生物工程研究所有限公司生产)肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位12例、锁骨远端骨折23例。结果:33例获得随访,随访时间6～14个月,平均10个月。根据术后患肢关节功能恢复情况,按照Karlsson术后疗效评定标准进行评价:优:30例;良:3例;差:0例。锁骨骨折全部愈合,关节功能恢复良好,内固定物取出后肩锁关节无再脱位病例。结论:国产肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是一种可靠的方法。     

微型钢板治疗掌/指骨骨折35例临床研究

目的:探讨微型钢板内固定治疗掌/指骨骨折的疗效.方法:对35例41处掌/指骨骨折,采用国产微型钢板进行内固定治疗.结果:术后随访2～12个月,骨折全部愈合.按TAM评价,功能优30例,占85.71%;良4例,占11.43%;差1例,占2.9%.结论:微型钢板治疗掌/指骨骨折其固定牢靠,不影响早期功能锻炼,骨折愈合时间短,重返工作岗位快,并发症相对较少,可得到满意的治疗结果,是较理想的治疗方法.     

微型钢板螺钉在治疗掌指骨骨折中的应用

目的 评价微型钢板螺钉在治疗掌指骨骨折中的疗效.方法 采用开放复位、微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折共76例102指,术后1周内疼痛减轻即开始功能锻炼.结果 术后平均随访4.6个月,骨折临床愈合时间平均6.5用.无骨折移位、不愈合、内固定松动和伤口感染发生.按照TAM系统评定法进行关节功能评价,优良率为89.2%.结论 微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折,固定可靠有效,并发症少,可早期活动关节,是一种有效的内固定方法.     

微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折

目的:探讨微型钢板螺钉内固定治疗掌骨、指骨骨折的临床疗效。方法:切开复位,微型钢板螺钉内固定治疗掌骨、指骨骨折,术后早期功能锻炼,定期随访摄片,骨折愈合后取出内固定。结果:随访3个月～12个月,21例患者均获得满意疗效,优良率92%。结论:微型钢板螺钉治疗掌骨、指骨骨折可良好复位,固定牢靠,术后或早期功能锻炼,有利于手部功能早日康复,是一种治疗掌指骨骨折的理想方法,值得应用和推广。     

应用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折

目的 评价微型钢板螺钉在治疗掌指骨骨折中的疗效.方法 采用开放复位、微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折共76例102指,术后1周内疼痛减轻即开始功能锻炼.结果 术后平均随访4.6个月,骨折临床愈合时间平均6.5周.无骨折移位、不愈合、内固定松动和伤口感染发生.按照TAM系统评定法进行关节功能评价,优良率为85.3%.结论 微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折,固定可靠有效,并发症少,可早期活动关节,是一种有效的内固定方法.