消耗性手术材料的自动化管理

为实行手术室一次性消耗性材料优质、高效、低耗的医院管理,手术室通过对一次性消耗性材料的自动化管理探讨,使一次性消耗性材料的自动化管理更加科学化、规范化、标准化,使库存科学、合理,保证了手术使用,减小了库存,减少了积压浪费,在经济管理中起到了重要地作用,提高了手术效率,达到了我们预期的目的,手术室的一次性物品管理是手术室工作中质量管理的一个重点,现将手术室对一次性消耗性材料的自动化程序及管理方法介绍如下。     

骨科手术内固定材料的使用管理

目的探讨骨科内固定材料的科学使用与管理方法。方法实行医疗器械准人管理,通过公开招标严格管理购人源头。设立骨科专科组长专人负责管理内固定材料,采用五常法专柜保存。内固定材料需经过设备科一专科组长一器械组长一洗手及巡回护士的4级查对。使用骨科内固定材料《手术登记表》和《植入性医用材料使用登记表》加强术前、术中、术后内固定材料的使用管理。结果骨科内固定材料丢失率为0,无重大差错事故发生。结论科学、系统、规范管理骨科内固定材料,能保证手术安全,使患者的合法权益、医院的经济效益和社会效益都得到有效保障。     

消耗性物资计算机管理表的设计与应用

随着科学技术的迅速发展，医院信息系统(HIS)已成为医院科学管理和提高医疗卫生服务水平的重要手段.人民生活水平不断提高,医疗行为中医疗消耗品也越来越多地被人们所接受和使用.而低值易耗品和材料的特点是种类繁多、分类困难、使用范围广泛、临床使用量大、不利于管理.目前,大多数医院护理站采取手工操作记账方式.加之护理人力资源缺乏，致使工作量明显加大.赵宝琴等[1]报道采用一次性医疗护理物品路径管理.并取得了好的效果.     

消耗性物品使用登记表的设计与应用

随着患者法制意识和维权意识的不断增强，医疗纠纷日渐增加，规范医疗收费已是大势所趋。为了提高医疗费用的透明度，我院实施了住院费用清单制度，根据口腔医院“大门诊小病房”的专科特点，让患者对每日费用一目了然。我院设计并应用了消耗性物品使用登记表（表1），让患者及家属对使用的消耗性物品更清楚，避免了多收费、漏收费，减少了费用纠纷的发生，现报道如下。     

手术室贵重材料管理方法探讨

目的探讨手术室贵重材料的科学使用与管理方法。方法建立二级库,利用计算机信息技术与专人、专柜加锁及五常法进行综合管理。结果物品管理达到定位管理的标准,用物分类放置,摆放整齐、统一,标识清楚,标签清晰,工作环境整洁。贵重材料未发生多收费、少收费现象,遗失率为0,医生满意度高。结论规范完善手术室贵重材料的管理操作流程,提高手术配合效率及管理水平,可保证手术安全,维护病人的合法权益,提高医院的经济效益。     

静脉药物配置中心消耗性材料节约使用的研究

目的研究静脉药物配置中心(PIVAS)药品集中配置对消耗性材料使用的影响,选取有利于保证静脉药物配置质量、降低患者医疗费用的模式。方法对我院PIVAS开展前后不同阶段30个临床科室各类材料消耗量及其隐性流失量进行考察,采用SPSS13.0统计软件进行数据的录入、整理、统计和分析,以此对实验组和对照组的具体程序、效果进行评价。结果集中配置药品的PIVAS模式消耗性材料消耗远远小于各病房分散配置的传统模式,并且配置过程中按照药品品种分类、同种药品集中配置能够进一步实现耗材共享、降低消耗性材料总消耗。PIVAS模式无材料隐性流失,证明了药品集中配置后对材料的管理使用更加科学、合理。结论药品集中配置真正实现了"耗材共享",有利于减轻患者经济负担,创造了可观的社会效益和经济效益,值得各医院PIVAS进一步研究、推广。     

浅谈手术室植入性材料的规范化管理

随着医疗卫生事业的不断发展,越来越多的一次性植入性材料被广泛运用于临床,但由于市场化因素,造成植入性器材的安全隐患。为此,本院依据国家《医疗器械标准管理办法》的要求,结合实际情况,于2003年7月重新制定了植入性材料采购、审批、验收、保管、使用管理办法。现以骨科植入性材料为例,介绍具体操作方法。     

空气净化手术间的护理管理

层流净化给我们带来了新的起点，它给患者增加了安全感，对工作人员减少了许多污染，但作为手术室管理者来说，应该高度重视，注意每个环节，加强管理。     

日间手术护理管理的实践

在国家政策的推动下和医疗技术的发展下,日间手术开展数量和开展质量都在不断提升,护理工作是影响日间手术顺利实施的重要一环,本文总结了四川大学华西医院日间手术护理管理的规范,包括日间手术入院前检查准备及手术排程、手术当天住院治疗、出院后随访模式的重点环节,人力资源的组织构架和配置及核心能力培养,护理质量管理的团队构架和质量...     

手术植入物的护理管理体会

总结手术植入物的护理管理体会,强调应完善植入物准入制度、术前对病人的告知制度及使用的申请及审批制度;全面抓好人员的培训;加强围术期植入物的管理,严格做好清点查对、无菌管理,严把收费关,完善相关证件和医疗文件记录的管理。     

看板管理在手术室耗材管理中的应用

目的 运用“看板”管理的方法提高手术室耗材管理的效率和准确率。 方法 对手术室耗材作业流程进行系统分析和改造,根据耗材的大小及包装形态进行重新分类放置,选择适宜的“看板”,根据每种耗材消耗速度、补货周期、安全库存数确定“采购点”和“最大库存数”。 耗材补充通过“看板”的“采购点”触发补货,管理人员及时发现需要补充的材料,“最大库存数”提示须补充的量。 结果 耗材补充及时,避免耗材出现断货或过期浪费的情况,不需盘库,各项耗材做到少而全,满足临床需求。 结论 运用“看板”的方法管理手术室耗材,提高了耗材管理的效率,降低了耗材成本和人力成本,避免了断货,是手术顺利开展的重要保障。     

提高护理实验物资管理效益的实践

目的探讨新形势下管理护理实验物资的有效方法。方法运用现代化的管理理念和手段,对实验物资进行科学、有效的管理,使物资管理信息化、规范化、专业化,同时,充分利用产品的售后服务。结果有效地降低了教学成本,提高了实验物资的完好率和使用率。结论该方法能有效地提高实验物资的社会效益和经济效益,有力地保证教学、科研等一系列活动的正常进行。     

Anesthesia case management for bariatric surgery

An increasing number of bariatric surgeries are performed every year. A thorough understanding of the pathophysiologic changes, surgical procedure, and anesthesia case management for morbidly obese patients and of the pharmacology of weight-reduction and anesthetic drugs is essential to provide high-quality anesthetic care. The various comorbidities associated with obesity may complicate anesthetic management. Anesthetists must perform a thorough preoperative assessment to identify potential risk factors related to anesthesia and adequately prepare for intraoperative management. Intubation, maintenance of oxygenation, and pain management may be particularly challenging, and various strategies are presented. In addition, an obese patient is at higher risk for postoperative complications. Signs and symptoms of surgical complications may mimic medical complications, making diagnosis difficult.     

院前急救物资管理方法的探讨

目的探讨院前急救物资管理的有效方法。方法根据本地区院前急救的疾病谱，按上级主管部门的规定，配备相应的急救物资，应用“五常法”的基本理论，采用个人负责、三级检查、持续改进的综合管理方法。结果通过以上管理方法，能及时发现问题，及时处理，有效地减少院前急救物资在使用方面存在的问题。结论实施综合管理方法，有利于提高院前急救的质量。     

院前急救物资管理方法的探讨

目的探讨院前急救物资管理的有效方法。方法根据本地区院前急救的疾病谱,按上级主管部门的规定,配备相应的急救物资,应用“五常法”的基本理论,采用个人负责、三级检查、持续改进的综合管理方法。结果通过以上管理方法,能及时发现问题,及时处理,有效地减少院前急救物资在使用方面存在的问题。结论实施综合管理方法,有利于提高院前急救的质量。     

Absorbable materials in orthopaedic surgery

The most important surgical biodegradable polymers are aliphatic polyesters of -hydroxy acid derivates. Implants made of these polymers that are currently used include sutures and fiber constructions, porous composites and drug delivery system and partially or totally biodegradable devices. Development and experimental and clinical use of absorbable devices in the fixation of fractures or osteotomies are presented. The clinical experience is based on 1,300 operated patients. The results in the fixation of cancellous bone fractures or osteotomies with absorbable implants are comparable to those of metallic implants but there is no need for removal procedures as with metallic osteosyntheses. This substantially benefits the individual as well as save money.     

后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理

目的 提高后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者围手术期麻醉管理的水平.方法 回顾性总结26例患者围手术期临床表现、治疗方法、手术麻醉效果,探讨了术前准备、麻醉选择与维持、术中监测与管理、气腹对生理功能的影响和血管活性药物使用等方面的经验.结果 所有患者均安全度过围手术期,无手术麻醉并发症.结论 合理的围手术期麻醉处理可使肾上腺嗜铬细胞瘤患者安全顺利进行后腹腔镜下肿瘤切除术.     

新生儿腹腔镜手术的围麻醉期管理

目的 探索新生儿腹腔镜手术的围麻醉期管理,以达到诱导平稳迅速、麻醉深度适宜、血流动力学稳定、术后苏醒迅速的目标.方法 将158例先天性消化道畸形的新生儿分为两组.A组78例以七氟烷吸入复合静脉全身麻醉诱导维持,行幽门环肌切开术;B组80例巨结肠、胆管闭锁和胆总管囊肿惠儿,在七氟烷吸入复合静脉全身麻醉(58例复合连续硬脊膜外阻滞麻醉)下完成腹腔镜手术.对比两组的麻醉效果、苏醒时间、血流动力学变化并进行分析.结果 A组手术时间(21.3±9.9)min和气腹时间(14.7±10.3)min和B组的分别为(98.1±38.6)min和(72.9±29.1)min比较,差异有显著性(P＜0.05),两组麻醉诱导均迅速,麻醉满意,呼吸道分泌物少,血流动力学稳定,术毕苏醒较传统的静脉全凭麻醉更快.两组患儿的苏醒时间、拔管时间相近,差异无显著性(P＞0.05).结论 静脉吸入复合全身麻醉用于新生儿腹腔镜手术的麻醉,诱导快,气道刺激小,不良反应少,苏醒迅速,效果满意.