生肌玉红膏在创伤感染中的临床应用

目的:探讨生肌玉红膏在创伤感染中的临床效果.方法:将外伤感染创面,常规清创处理,然后将生肌玉红膏纱布覆于创面上,根据创面浓汁多少或坏死组织情况,决定换药次次数.合并有全身症状者,可口服清热解毒、透脓去湿、补益气血之汤剂,并配合西药抗生素.结果:患者入院后均改用生肌玉红膏局部换药,浅部感染、创面较小者,平均治愈时间12天,深部感染、创面较大者,平均治愈时间30天.其主要作用是加快伤口愈合.     

紫黄止血消炎粉和湿润烧伤膏合用治疗肢体碾压伤、爆炸伤67例

本组病例均为开放性创伤病例.其中手外伤58例,足外伤9例;碾压伤41例,爆炸伤26例;合并闭合性骨折者16例,开放性骨折14例,指、趾缺损、粉碎者10例.年龄8～65岁,平均28岁.入院时间10分钟至36小时,绝大多数8小时内就诊.全部病例经清创后软组织均存在不同程度缺损无法一期修复,创面1～30cm~2,平均6cm~2.开放性骨折经截指(趾)后余3例,2例掌骨骨折,1例右拇趾近节趾骨骨折,皮损≤0.5×0.5cm~2,复位后软组织可将骨折端覆盖.     

戊二醛皮临床应用及贮存

本文报道戊二醛皮(简称GA皮)的临床应用及贮存。治疗切痂创面,用大张皮打洞嵌自体皮最大敷盖面积3000cm~2,平均粘合时间26.5±9.42天;用与自体皮相间移植最大敷盖140cm~2,平均粘合时间24.5±6.36天。治疗肉芽创面,用与自体皮相间移植最大敷盖面积595cm~2,平均粘合时间24.6±7.4     

祛腐生肌膏促进创伤感染创面愈合作用的临床观察

摘要:目的:探讨祛腐生肌膏促进创伤感染创面愈合的作用。方法:依据创伤感染标准入选60例门诊和住院创伤感染的患者,随机分为治疗组和对照组。分别动态观察创面色泽、愈合时间、新生上皮组织、肉芽组织、吞噬细胞数、创面周缘炎症带面积等变化。结果:2组创面色泽、愈合时间、新生上皮组织、肉芽组织、吞噬细胞数、创面周缘炎症带面积及临床疗效比较有明显差异(P<0.05～0.01)。结论:祛腐生肌膏有较好的促进创伤感染创面愈合作用。      

感染伤口给药的新途径——氯霉素滴丸

作者用氯霉素滴丸直接植入感染创面,治疗各种局部感染141例,效果满意。病程3天～8年,其中3～15天者127例;感染面积2×2cm～20×11cm,其中多数为8×7cm。创面每1cm~21粒,间隔时间以创面分泌物多少而定,每日或隔日1次。创面大,皮肤缺损多者,用本法治疗创面改善后植皮。本组病例愈合时间为7～30天,多数为10～17天。指出,每丸含氯霉素6mg,根据感染伤口大小,只需用数丸,即在患部产生高浓度,可避免全身大剂量用药所引起毒、副反应。     

MEBO湿润烧伤膏治疗指（趾）伸肌腱外露的临床体会

目的：探讨MEBO湿润烧伤膏治疗指（趾）伸肌腱外露的使用方法、临床效果和作用机制。方法：创面经彻底清创后，再将MEBO涂于创面上，用干纱布块包扎，每日换药1次，直至创面自然愈合。或待肉芽组织覆盖肌腱，再用游离植皮方法促使创面尽早愈合。结果：共治疗31例，治愈28例，平均愈合时间为30．6d，所有治愈病例愈合面均较平整，随访1年未见瘢痕增生或挛缩。结论：MEBO湿润烧伤膏治疗指（趾）伸肌腱外露疗效确切，功能恢复满意。     

戊二醛皮临床应用及贮存

本文报道戊二醛皮(简称GA皮)的临床应用及贮存。治疗切痂创面,用大张皮打洞嵌自体皮最大敷盖面积3000cm~2,平均粘合时间26.5±9.42天;用与自体皮相间移植最大敷盖140cm~2,平均粘合时间24.5±6.36天。治疗肉芽创面,用与自体皮相间移植最大敷盖面积595cm~2,平均粘合时间24.6±7.43天;用GA皮复盖最大面积160cm~2,平均粘合时间16.8±6.75天。GA皮贮于0～4℃生理盐水,1个月结构正常;贮于0～4℃0.3％GA溶液4个月结构正常;置于-25℃或-10～-15℃低温贮存,7个月质地仍柔软。并介绍了GA皮制备方法和组织学所见。     

磺胺嘧啶银联合局部氧疗治疗压疮的临床效果

目的观察磺胺嘧啶银联合局部氧疗治疗压疮的临床疗效。方法观察组26例用无菌生理盐水清洗创面后使用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤,连接供氧装置,以75%酒精湿化并调节氧流量至6 L/min(含氧浓度45%),连接鼻导管近距离吹创面20 min后,创面及周围皮肤红肿部位外涂磺胺嘧啶银乳膏,无菌纱布覆盖创面;对照组24例用无菌生理盐水清洗创面后,使用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤,待干后涂湿润烧伤膏治疗。治疗2周比较两组疗效及平均愈合时间。结果对照组治愈6例,平均治愈时间(12.5±2.3)天,好转9例,未愈9例,总有效率为62.50%;观察组治愈8例,平均治愈时间(8.5±3.7)天,好转15例,未愈3例,总有效率为88.46%。两组比较,观察组的总有效率显著高于对照组(χ2=4.61,P<0.05),治愈病例中的平均治愈时间显著短于对照组(t=2.32,P<0.05)。结论磺胺嘧啶银联合局部氧疗治疗压疮操作简单、疗效确切、疗程短,是治疗压疮的有效方法。     

开放性掌指(趾) 骨折骨缺损治疗的临床研究

目的 探讨早期骨移植对掌指(趾)骨开放性骨折骨缺损治疗的临床疗效.方法 42例开放性掌指(趾)骨折骨缺损患者, 26例早期分别采用自体骨移植治疗,占61.9%;16例行自体骨移植或异体骨移植加邻位皮瓣移植修复治疗,占38.1% .其中26例行一期清创并植骨, 16例在一期术后8～12天内闭合伤口并同时植骨. 结果 42例病例经4～10个月随访(平均7个月),41例伤口一期愈合(占96.72%), 仅1例出现创面感染行对症处理后愈合(占2.38%).所有掌指(趾)骨折均愈合, 骨缺损修复时间为13～27周, 平均20.5周. 结论 早期行骨移植治疗掌指(趾)骨开放性骨折骨缺损取得了理想的临床疗效.     

优锁溶液治疗感染伤口45例

我科应用优锁溶液(即漂硼溶液)用于感染伤口换药45例,疗效显著,报告如下: 一、材料及方法:取漂白粉及硼酸粉各12.5克,研细后放入1000毫升蒸馏水或开水内振荡,静置24小时,取上清液而成。二、用药方法:(1)消毒皮肤,清除创伤分泌物及坏死组织。对形成脓肿的伤口,给予切开引流,用生理盐水或优锁溶液冲洗脓腔,尽量清除脓汁和脓苔。(2)将无菌纱布用优锁溶液浸湿,覆盖创面或制成优锁纱条引流。外敷干纱布,用胶布固定,每日或隔日换药一次。三、效果:本组均为外伤后继发感染的化脓性伤口,经上述处理后,可见伤口分泌物逐渐减少,肉芽生长及上皮形成加快。伤口愈合时间为5～27天,平均治愈天数为7天,治愈     

指（趾）甲瓣移植的临床应用

自1985年9月到1989年3月,作者为11例无再植条件的末节断指及手外伤后末节部分或全部缺如的病人,分别采用指甲瓣或趾甲瓣移植术修复指甲缺损,获得了较好效果。文中详细讨论了该术式的适应症及手术要点。     

中药三黄汤加味外用治疗指(趾)残端感染47例

目的观察中药三黄汤加味外用治疗指(趾)残端感染的临床疗效。方法对47例(54指、5趾)残端感染患者,予三黄汤加味浸泡外用,观察残端愈合及功能恢复情况。结果经2.5~13.5周(平均5.4周)治疗,治愈33例(37指、3趾),显效7例(7指),好转3例(5指、1趾),无效4例(5指、1趾),总有效率为89.8%。结论三黄汤加味外用治疗指(趾)残端感染疗效显著。     

足趾游离小组织块移植修复手指部分缺损

目的探讨采用不同类型的足趾游离小组织块移植修复手指部分缺损的临床效果。方法我院自2006年3月至2012年9月分别应用吻合血管的趾腹皮瓣、甲皮瓣、重建末节指骨的甲瓣、趾腓侧半复合组织瓣及第2足趾节段5种类型游离小组织块移植修复手指部分缺损25例患者。结果手术均获得成功,经6个月~5年(平均2.5年)随访,患指指间关节活动度平均为52,指腹饱满,外形逼真,耐磨,指甲生长良好,两点分辨觉为4~7 mm,供区行走良好,无疼痛及足部肿胀,植皮处肤色深,关节活动无影响。结论以足趾为供区的不同类型游离小组织块移植是修复手指部分缺损的较佳方法之一。     

急诊再造拇手指几种术式设计系列研究

目的 探讨修复手部复合组织缺损急诊再造拇、手指的最佳术式。方法 回顾性分析采用携带伴有Mu趾近节腓侧皮瓣的双侧趾蹼皮瓣、双侧足背皮瓣的双足3趾移植再造拇、手指49例；带两套血供的Mu趾甲皮瓣加第2、3足趾及前臂皮瓣组合移植再造拇、手指26例；带足背皮瓣的第2足趾或牌趾甲皮瓣加远隔游离皮瓣移植再造拇、手指20例；第2足趾趾甲皮瓣与掌背皮瓣瓦合移植再造拇、手指16例；部分第2、3足趾移植拇、手指指尖再造7l例；Mu趾甲皮瓣与第2足趾趾骨关节组合移植再造拇指22例；单纯四趾甲皮瓣移植再造拇指180例；单纯第2足趾移植再造拇、手指585例；废弃指异位再造手16例的术式设计及效果。结果 急诊一期组合组织及足趾移植985例，再造拇、手指1115指，再造拇、手指全部成活，成活率100％，感觉及运动功能恢复满意。结论 吻合血管的组合组织移植急诊再造拇、手指，具有最大限度的保留手部残存非失活组织及功能，最大限度修复重建手部功能的特点，是较理想的治疗方法，     

血友病性骨假瘤—附8例报告

报告血友病性骨假瘤8例9个部位,其中血友病A 7例,血友病B 1例,患者均为男性,年龄8～24岁。位于股骨下段4例,指骨2例,趾骨1例,另1例在两个部位(指骨和跟骨)先后发病。多数有外伤史(占7/9)。4例5个部位发生干手或足骨者以局部膨胀性肿块为主要表现,其中3例继发皮肤溃破出血。4例股骨病变都在外伤后出现肿痛和畸形,其中3例继发病理性骨折。3个手指施行了截指术。跟骨病变采用放射治疗。文章对血友病性骨假瘤的发病机制,避免误诊,继发病理性骨折或浅表组织溃破出血的处理。放射治疗,手术治疗以及各种治疗方法的选择等问题进行了比较详细的讨论。     

游离第二足趾移植一期修复拇指和手指缺损

目的观察急诊应用游离第二足趾（或）带足背皮瓣移植。一期修复拇指和手指缺授的临床疗效。方法对本组67例共83指不同程度拇指、示指和中指的缺损，急诊游离第二足趾（或）带足背皮瓣移植，通过不同的动脉和静脉吻合方式，重建血液循环，改进骨的内固定方法和肌腱吻夸方法，再造拇指和手指。结果所有再造指均全部成活，无一例患者出现肌腱断裂和骨不连。走部分病例获得随访6个月～5年，再造指外形皿功能良好，末梢感觉二点分辩率为5～12mm。供区所植的皮片均成活，感觉和外观令人满意。供足术后2～3个月可恢复正常的行走、负重功能。结论急诊游离第二足趾移植再造拇、手指具成活率高的优点，是值得广泛开展的修复手指缺顿的有效方法。     

逆行指动脉岛状瓣并指神经吻合治疗指端皮肤缺损50例体会

[目的]总结逆行指动脉岛状瓣并指神经吻合治疗指端皮肤缺损的临床体会.[方法]03至07年间本院接治的患者,其中男42例,女8例,年龄16至52岁,平均年龄28.5岁.受伤手指食指33例,中指18例,环小指13例,共54指,清创后采用逆行指动脉岛状瓣并指神经吻合治疗指端皮肤缺损,治疗后随访3个月至半年.[结果]全部50例患者皮瓣存活,术后随访6月,指端外形良好,无明显骨外露,感染等情况发生.甲根完好者甲体生长良好.指端感觉恢复好.[结论]逆行指动脉岛状瓣并指神经吻合治疗指端皮肤缺损是治疗指端皮肤缺损的一种有效方法.     

A clinical and laboratory study of ciclopirox olamine (8% Batrafen) in the treatment of onychomycosis.

Ciclopirox olamine, a new synthetic substituted pyridone derivative, is an antimycotic agent with activity against a broad spectrum of pathogenic and nonpathogenic fungi. The clinical efficacy and safety of 8% ciclopirox olamine nail liquor were evaluated in 100 cases with finger (or great toe) onychomycosis. After 16 weeks and 24 weeks of treatment for finger and great toe onychomycosis, respectively, the overall therapeutic results were excellent in 36 cases, good in 17, fair in 24, and poor in 23. The period of treatment was extended in 31 cases; among them, 10 cases showed further improvement. As for in vitro inhibitory activity, the MIC of ciclopirox olamine against T. rubrum and C. albicans was 1 to 4 mg/L and 1 to 16 mg/L, respectively. This study indicates that 8% ciclopirox olamine nail liquor, with its satisfactory efficacy and lack of side effects, is a good remedy for onychomycosis.     

原发性肥大性骨关节病--附2例报告

目的提高对原发性肥大性骨关节病的认识.方法报告我院收治的2例原发性肥大性骨关节病的临床表现、实验室检查及X线改变,并复习相关文献.结果2例为同胞两兄妹,自幼即表现为杵状指（趾）、关节肿大、疼痛,X线表现为管状骨对称性的分层状骨膜新骨形成.随访显示症状反复,短期予糖皮质激素、非甾体类抗感染药治疗可控制病情发作.结论本病较为罕见,病因未明,临床特点为杵状指（趾）、脑回样头皮和对称性骨膜增厚,诊断成立尚需排除继发性因素.     

游离拇趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损11例临床分析

目的:报告11例游离拇趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损的治疗方法和效果,并进行总结分析.方法:对2004年9月至2010年9月11例采用游离拇趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析.结果:11例皮瓣全部存活.术后随访12-24个月,皮瓣质地良好、手指功能恢复满意、供足行走自如.结论:游离拇趾腓侧皮瓣修复手...