小脑成人型少突胶质细胞瘤一例

【】目的 发生于小脑的少突胶质细胞瘤相对罕见,常与其它小脑囊实性肿瘤难以区分,本文就确诊此病患者全程诊疗细节加以报道分析,提升对成人小脑中枢神经系统肿瘤的诊断能力。方法 回顾性分析1例成人小脑少突胶质细胞瘤。结果 病理活检及免疫组化为野生型少突胶质细胞瘤。结论 CT及MRI可以提供对少突胶质细胞瘤影像学诊断信息。     

小脑蚓部少突胶质细胞瘤二例报告

<正> 我院收治了2例小脑蚓部少突胶质细胞瘤,经手术治疗后效果满意,现报告如下。 [例1]女性,68岁。因行走不稳2年,言语不清伴进行性头痛,呕吐,进食呛咳3个月入院。查体:神态清理,消瘦体质,表情淡漠,强迫头位,不能答话,老花视力。眼底视乳头水肿,眼球呈水平震颤。四肢肌张力低,腱反射减弱,平衡障碍及运动性共济失调。站立不稳。头颅CT扫描:后颅凹小脑蚓部占位性病变伴梗阻性脑积水。患者年高体弱,一般状况差。于术前一日做右侧脑室枕角置管外引流。次日在全麻下经后颅凹正中入路行肿瘤全切术。肿瘤体积:4.5cm×5.0cm×5.5cm,瘤体外观呈暗红色,与正常脑组织易分离,无明显包膜,中等硬度,切面呈灰红色,瘤体周边有点状钙化,中心部位有小片状出血及坏死灶。术后病理报告为少突胶质细胞瘤,复查病理切片无误。术后半年复查CT,脑室基本恢复正常,无肿瘤残存。 [例2]男性,70岁。因站立,行走不稳3年,持续性头痛伴喷射状呕吐1个月入院。查体:神情,表情淡漠,头位固定,言语不清。眼底双侧视乳头轻度水肿,眼球震颤不明显,四肢肌张力低,腱反射引出不满意,平衡障碍,站立不稳。头颅CT及MRI均提示,小脑蚓部占位性病变并累及左侧小脑半球,梗阻性脑积水。在较充分     

少突胶质细胞瘤的分子生物学改变及临床意义

少突胶质细胞瘤是由Bailey和Cushing于1926年首先发现并提出的[1].目前根据WHO的分级,少突胶质细胞瘤被分为以下等级,少突胶质细胞瘤 (II级),间变性少突胶质细胞瘤(III级),少突胶质细胞瘤成分的多形性胶质母细胞瘤为IV级[2].近年来关于突胶质细胞瘤的研究进展迅速,针对其临床治疗与观念认知也有了诸多变革.本文就近年来有关少突胶质细胞瘤的分子生物学及其临床研究进展综述如下.     

小脑蚓部常见肿瘤的临床病理分析

目的探讨小脑蚓部常见肿瘤的病理和免疫组化特征。方法回顾性分析22例小脑蚓部肿瘤的术后病理资料。结果22例小脑蚓部肿瘤中,术后病理诊断为毛细胞型星形细胞瘤6例,髓母细胞瘤5例,血管母细胞瘤5例,生殖细胞类肿瘤2例,海绵状血管瘤2例,转移瘤1例,胶质母细胞瘤1例。结论小脑蚓部肿瘤种类多样,密切结合患者年龄和病程特点,把握各类肿瘤病理学和免疫组织化学特征,有助于提高诊断符合率。     

囊性小脑血管母细胞瘤及颈脊髓空洞并存1例

患者　男 ,40岁。因头痛伴行走不稳 3月于 2 0 0 1年 1 0月1 6日入院。查体 :神志清楚 ,双侧视神经乳头水肿 ,颈阻 (+) ,闭目难立征及其加强试验 (+) ,余检查 (- )。 CT:小脑蚓部见一约3.2× 3.9cm囊性占位 ,增强后于右后壁见一约 0 .5cm增强点。 MRI:小脑扁桃体向枕大孔下移约 1 .0 cm,颈段脊髓内见T1 呈低信号 ,T2 呈高信号 ,临床诊断 :(1 )小脑蚓部血管母细胞瘤 ,(2 )颈脊髓空洞症。于 2 0 0 1年 1 0月 2 3日行后颅窝探查 ,小脑蚓部血管母细胞瘤节除术。术中见枕鳞部颅骨增厚达 1 .5cm,纵行切开小脑蚓部 ,距皮质约 3 cm找到肿瘤 ,约 4…     

少突胶质细胞瘤的分子特征和影像学表现的相关性

目的:研究少突胶质细胞瘤患者肿瘤部位和遗传学改变间的可能关系。方法:回顾性研究158例连续少突胶质细胞瘤患者。分析每例患者的影像学结果和通过杂合丢失技术检测的肿瘤染色体1p(chr1p)状况。用χ2检验评估肿瘤部位和分子特征间的相关性。结果:158例患者中,88例为低分化少突胶质细胞瘤,70例为间变性少突胶质细胞瘤。总的来说,chr1p缺失的少突胶质细胞瘤多位于脑前部,而chr1p完好的少突胶质细胞瘤主要位于脑后部(P=0.0038)。从肿瘤所累及的脑叶来看,chr1p缺失的少突胶质细胞瘤的好发部位在额叶,而较少发生于颞叶、顶叶和枕叶(P<0.01)。结…     

婚姻状况对少突胶质细胞瘤患者预后的影响

目的:探讨少突胶质细胞瘤患者婚姻状况与预后之间的关系。方法:纳入SEER数据库中自1973-2015年诊断为少突胶质细胞瘤的4 282例患者。通过Kaplan-Meier法分析患者生存率,Cox回归模型分析影响生存的独立危险因素。结果:单因素分析显示,性别、年龄、手术情况、原发灶部位、婚姻状况与少突胶质细胞瘤患者生存期相关（P<0.01）。多因素分析发现,婚姻状况是患者生存的独立预后因素（P<0.05）,在相同性别、年龄范围、手术治疗情况下,丧偶仍是患者的独立危险因素（P<0.01）。结论:婚姻状况与少突胶质细胞瘤患者生存期密切相关,丧偶增加患者的死亡风险。     

以头胀痛和头晕为主要表现的右侧颞叶少突星形细胞瘤1例报告

<正>少突星形细胞瘤是指由2种不同类型的肿瘤细胞构成的肿瘤,细胞形态类似少突胶质细胞瘤和弥漫型星形细胞瘤,WHOⅡ级。少突星形细胞瘤症状和体征同星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤,常见癫痫、轻瘫、性格改变和颅高压症。临床上以头胀痛、头晕为主要表现的少突星形细胞瘤较少见。现将1例以头胀痛和头晕为主要表现的少突星形细胞瘤患者的临床资料报道如下。     

OLIG2和GFAP在少突胶质细胞肿瘤诊断中的意义

目的:研究OLIG2和GFAP在少突胶质细胞肿瘤组织病理学诊断中的作用.方法:应用免疫组织化学方法检测28例少突胶质细胞肿瘤、9例星形细胞瘤的OLIG2和GFAP表达情况.结果:免疫组织化学示:少突胶质细胞肿瘤细胞100%阳性;星形细胞瘤细胞56%OLIG2阳性;星形细胞瘤100%GFAP阳性,少突胶质细胞肿瘤中的少突胶质细胞瘤成份46%呈散在和灶状GFAP阳性.结论:OLIG2不是少突胶质系细胞的特异抗体.OLIG2与GFAP联合使用对少突胶质细胞肿瘤的诊断有一定价值.     

脑室内原发性少突胶质细胞瘤

著者用显微技术,经脑室通路成功地摘除了2例脑室内原发性少突胶质细胞瘤,并复习了有关文献。脑室内的少突胶质细胞瘤是非常罕见的。另外,据Reymond等(1950)报告,少突胶质细胞瘤亦可表现为继发性,是大脑内原发性肿瘤沿脑脊液通道播种而侵犯脑室的。病例报告: 例1:这个33岁男性,在1978年1月,诉说近来记忆力减退和额部头痛。在1978年3月因颅内压增高和突然意识丧失,双侧视乳头水肿和明显的四肢痉挛,被当作急症入神经外科治     

少突胶质细胞瘤与星形胶质细胞瘤的临床特征及预后比较

背景神经胶质瘤是人类最常见的原发性中枢系统肿瘤,其中成人WHOⅡ级胶质瘤包括少突胶质细胞瘤和星形胶质细胞瘤两类。两类肿瘤起源不同,虽然目前都采用手术、放疗和辅助替莫唑胺化疗,但两者的生物学行为、分子病理、对放化疗敏感度和预后都存在不同程度的差异。目的 探讨少突胶质细胞瘤和星形胶质细胞瘤的侵袭部位、分子病理结果、替莫唑胺治疗后不良反应和预后的差异,为优化低级别胶质瘤患者长期替莫唑胺方案提供理论依据。方法 回顾分析2016年1月-2021年6月解放军总医院神经外科手术治疗并术后进行正规放化疗(替莫唑胺至少治疗3个周期)的60例低级别(WHOⅡ级)胶质瘤患者的临床资料,其中单纯少突胶质瘤37例,星形细胞瘤23例,对两组患者的肿瘤侵袭部位、分子病理结果、替莫唑胺不良反应发生率、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总体生存期(overall survival,OS)进行比较。结果 星形细胞瘤相比少突胶质细胞瘤更易侵袭多个脑叶,少突胶质细胞瘤相比星形胶质细胞瘤发生MGMT启动子甲基化概率更高(81.08%vs 56.52%,P=0.04),Cox回归显示星形...     

小脑发育不良性神经节细胞瘤1例及文献复习

小脑发育不良性神经节细胞瘤(Lhermitte-Duclos disease,LDD)是一种罕见的位于后颅窝的脑部肿瘤.中南大学湘雅医院神经外科收治了1例起源于左侧小脑和蚓部的LDD患者,MRI显示肿瘤在近蚓部区域呈轻度不均匀强化,在2016年8月11日进行肿瘤部分切除后未进行放射治疗和化学治疗.无进展生存时间为11个...     

颅内血管网状细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的分析血管母细胞瘤MRI影像学特征,提高血管网状细胞瘤的MRI诊断正确率。方法回顾分析25例经MRI检查及手术病理证实的病例。结果肿瘤位于小脑半球17例,额叶1例,颞叶1例,小脑蚓部2例,肿瘤位于小脑并累及延髓、脊髓、松果体和桥脑小脑角各1例。囊性伴瘤壁结节肿瘤17例,单纯囊性6例,实质性肿瘤1例,混合性肿瘤1例。手术病理,12例囊性肿瘤伴瘤壁结节0.1～2cm;单发者21例,多发者3例,1例颞叶多形性胶质母细胞瘤合并多发性血管网状细胞的混合瘤。结论血管网状细胞瘤的MRI影像学表现具有特征性,分析总结有助于提高对该病诊断的正确率。     

少突神经胶质细胞瘤的磁共振波谱检查与组织病理学及遗传亚型之间的相关性

背景:少突神经胶质细胞瘤伴1p和19q染色体缺失对甲苄肼-洛莫司汀(CCN U)-长春新碱(PCV)化疗方案敏感且预后良好。目的:明确在常规临床实践中应用单体素磁共振波谱(SV-M RS)能否鉴别少突神经胶质细胞瘤的组织病理学和遗传学亚型。方法:48例少突神经胶质细胞瘤患者(19例少突胶质细胞瘤,29例少突星形细胞瘤)经分子遗传学分析证实存在染色体1p36和19q13位置等位基因的失衡。在接受治疗前进行SV-M R S检查以判断瘤体代谢率。结果:Ⅲ级肿瘤中的胆碱(M ann-W hitney检验,P=0.002)、甲基脂(M ann-W hitney检验,P=0.002)以及甲基脂与乳酸盐…     

间变性少突胶质细胞瘤的MR诊断与鉴别诊断

目的 分析16例间变性少突胶质细胞瘤的MR表现,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析2010年2月至2016年6月安徽医科大学第一附属医院16例经手术病理证实的间变性少突胶质细胞瘤影像资料,16例均行MR平扫及增强扫描,其中7例行DWI扫描并测量ADC值,4例行MRS扫描.结果 16例间变性少突胶质细胞瘤中3例为多发病灶,13例为单发病灶;病灶平均直径为(5.5±1.8)cm.发病部位以额叶及颞叶多见,并向脑叶深部生长,其中5例病灶跨脑叶生长.14例呈不均质中度至明显强化,其中明显坏死囊变11例,病变实质呈环状、不规则结节样强化.DWI显示7例肿块的实质部分以高信号为主.MRS检查显示4例肿瘤的Cho峰均升高,NAA峰3例减低,1例减低不明显.结论 间变性少突胶质细胞瘤MRI平扫及增强扫描表现多样但有一定的特征性,结合DWI及MRS检查有助于提高诊断率.     

少突胶质细胞瘤的病理和分子生物学进展

少突胶质细胞瘤是颅内起源于少突胶质细胞的肿瘤,包括低级别少突胶质瘤、间变型少突胶质瘤和混合性少突-星形细胞瘤。经典的组织细胞学认为少突胶质瘤在光镜下最具特点,容易诊断,然而自从1988年Cairncross等首次报道少突胶质瘤对化疗敏感以来,大量的基础和临床研究探讨其发生机制和病理诊断,发现很多少突胶质瘤被误诊。笔者总结复习纯少突胶质瘤(不包括混合性胶质瘤)的组织病理特点、鉴别诊断及分子生物学相关进展。     

小脑原发囊性黑色素细胞瘤一例报道并文献复习

目的 针对我科收治的1例小脑原发囊性黑色素瘤患者,结合文献了解并掌握该疾病的发病、诊断及治疗方法.方法 1例男性患者以走路不稳入院,术前MRI检查提示右小脑囊实性占位,入院诊断小脑星形胶质细胞瘤,分析其临床资料.结果 行枕后正中开颅,术中见肿瘤呈红褐色,囊液呈淡黄色.术后病理示小脑黑色素细胞瘤.术后恢复良好,6个月后电话随访,患者无不适主诉.结论 小脑原发囊性黑色素瘤极为罕见,掌握诊断及治疗方法对该疾病正确处理及了解预后极为重要.     

形态少见的间变型少突胶质细胞瘤一例

<正>间变型少突胶质细胞瘤的病理学形态表现相当不一致,有少数患者的肿瘤以瘤细胞的多形性为特点,有明显的梭形细胞,呈栅栏状排列,给临床病理诊断带来困难。本研究报道1例形态较为少见的间变型少突胶质细胞瘤,旨在提高临床病理工作者对间变型少突胶质细胞瘤的认识。1病案资料患者男,44岁,间断发作性左侧肢体抽搐7个月。头部磁共振成像显示,右侧额叶、顶叶可见类圆形肿块,大小为5.4 cm×4.9 cm×3.8 cm,边界尚清,T1加权成像呈低信号、     

脑室内少突胶质细胞瘤1例

少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞,好发于脑实质,位置表浅,以团块状钙化为特征,成年人多见.发生于脑室内比较罕见,我院曾诊治1例,现报告如下.     

小脑蚓部毛细胞星形细胞瘤并发梗阻性脑积水1例报告

<正>成人毛细胞星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma,PA)属不常见的中枢神经系统胶质瘤,是一种罕见疾病,现将1例小脑蚓部毛细胞星形细胞瘤并发梗阻性脑积水患者的诊断与治疗过程报道如下。1临床资料