CA125、HE4、AngⅡ联合检测在子宫内膜癌诊断中的应用价值

子宫内膜癌(EC)的发生、发展是多因素造成的,故对其的检测研究也是多方面的。近年来,随着研究越来越系统,越来越多的肿瘤标志物被发现,每个肿瘤标志物均有其特异之处。如糖类抗原125对EC术后复发较敏感;人附睾分泌蛋白4的敏感性高,但高龄却是一大影响因素;而血管紧张素Ⅱ侧重于对EC的预后判定。该文就以上3种近年来研究较多的肿瘤标志物优劣势进行分析,对三者联合检测进行预测。     

尿液HE4联合CA125检测对卵巢癌细胞的价值分析

目的:探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)与血清糖类抗原癌抗原125(CA125)联合检测对于上皮卵巢癌细胞的临床诊断价值。方法:选择78例女性患者,其中有43例上皮性卵巢癌患者、35例卵巢良性肿瘤患者,另选42例健康女性作为对照组。应用电化学发光法检测患者血清CA125的浓度,同时运用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测患者尿液HE4水平,比较尿液HE4和血清CA125这两个指标单项检测与联合检测在卵巢癌早期诊断中的敏感度及特异性的不同。结果:卵巢癌组患者尿液HE4和血清CA125水平均明显高于卵巢良性肿瘤组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);尿液HE4单独检测在早期卵巢癌诊断中的阳性率高于CA125,且两者联合检测的阳性率均显著高于两者的单独检测率,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿液HE4联合血清CA125检测可提高卵巢癌早期诊断的阳性率,该检测方法简单易行,可在临床上广泛推广和普及应用。     

血清CA125、CA153、HE4、hs-CRP联合检测在子宫内膜癌中的诊断效能

目的：探讨血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、人附睾蛋白4(HE4)、超敏C反应蛋白（hs-CRP联合检测在子宫内膜癌中的诊断效能。方法：选取2019年5月至2021年5月该院收治的55例子宫内膜癌患者和43例子宫内膜良性病变患者为研究对象,比较两种疾病患者、子宫内膜癌不同分期患者的血清CA125、CA153、HE4、hs-CRP水平,以及各指标单项与联合检测在子宫内膜癌中的诊断效能。结果：子宫内膜癌患者血清CA125、CA153、HE4、hs-CRP水平均高于子宫内膜良性病变患者,Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜癌患者CA125、CA153、HE4、hs-CRP水平均高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,CA125、CA153、HE4、hs-CRP单项检测与联合检测诊断子宫内膜癌的曲线下面积依次为0.634、0.696、0.675、0.589、0.923,联合检测诊断子宫内膜癌的效能高于单项检测。结论：血清CA125、CA153、HE4、hs-CRP联合检测诊断子宫内膜癌的效能高于单项检测。     

血清HE4及CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4（HE4）及糖类抗原125（CA125）联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的应用价值.方法 比较我院2008年1月-2013年5月妇科肿瘤病房收治的50例卵巢恶性肿瘤和53例卵巢良性肿瘤患者共103份血清中的CA125和HE4水平,同时选取同期本院女性健康体检者50例作为健康对照组进行比较.结果 卵巢恶性肿瘤组患者血清HE4和CA125水平显著高于卵巢良性病变组和健康对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;而健康对照组和卵巢良性病变组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.Ⅰ-Ⅱ期卵巢癌中HE4和CA125的阳性率大致一致（P＞0.05）,Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌中HE4的阳性率均高于CA125,联合检测CA125和HE4的阳性率高于单独检测HE4及CA125的阳性率,差异有统计学意义（x2=7.846,P＜0.05）.结论 HE4和CA125联合检测能进一步提高诊断能力,在卵巢癌早期诊断中的应用价值值得关注.     

血清HE4和CA125联合检测在卵巢癌患者诊断中的应用

目的:观察血清人附睾蛋白4(HE4)和CA125联合检测在卵巢癌患者诊断中的临床应用价值。方法:随机选取卵巢癌患者67例为观察组,患卵巢良性疾病者50例为良性组,另选同时期健康体检者50例为对照组,应用酶联免疫法(ELISA)检测血清中HE4和CA125的水平,并比较3组研究对象单独检测HE4和CA125与联合检测HE4和CA125的灵敏度和特异度。结果:观察组患者血清HE4和CA125水平均显著高于其他两组(P<0.05);观察组患者的HE4阳性表达率为71.64%,CA125阳性表达率为77.61%,均显著高于良性组和对照组(P<0.05);联合检测HE4和CA125的灵敏度、特异度、阴性预测值和诊断准确率均在90%以上,显著高于单独检测HE4和CA125(P<0.05)。结论:联合检测HE4和CA125可以提高卵巢癌患者诊断的灵敏度和特异度,对早期诊断卵巢癌有重要意义。     

血清人附睾蛋白4和糖类抗原125联合检测对子宫内膜癌淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)联合检测诊断子宫内膜癌淋巴结转移的价值.方法 选择2018年1月1日至2020年1月1日新乡医学院第一附属医院妇科收治的行规范手术治疗的91例子宫内膜癌患者为观察对象,收集患者的年龄、绝经状态、体质量指数(BMI)、癌组织肌层浸润深度、淋巴结转移等临床资...     

血清CA125检测对子宫内膜癌的临床价值

目的：探讨肿瘤标志物CA125检测对子宫内膜癌患者的临床意义。方法：选取近10年来广西医科大学第一附属医院妇科收治的166例术前有血清CA125检测结果的子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：166例患者术前血清CA125阳性率为26.5%（44/166）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的血清CA125阳性率分别是15.7%（16/102）、22.2%（4/18）、51.1%（23/45）、100.0%（1/1）,CA125阳性率随子宫内膜癌的分期增加而升高（P=0.001）。有深肌层浸润或附件转移或腹腔细胞学阳性的患者血清CA125阳性率增加（P=0.020,P=0.000,P=0.000）。通过Logistic回归进行多因素分析,结果显示,CA125阳性率与附件转移、腹腔细胞学阳性密切相关（P=0.000,P=0.005）。病理类型、组织学分级、盆腔淋巴结转移与血清CA125水平无相关性（P=0.095,P=0.664,P=0.538）。结论：术前血清CA125检测对早期子宫内膜癌的诊断没有意义,但对子宫内膜癌患者术前判断临床分期、附件转移、腹腔细胞学阳性与否有一定的参考价值。     

血清HE4和CA125联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值探讨

目的:探讨人血清附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125在卵巢良恶性肿瘤中的表达及联合检测诊断价值。方法:采用ELISA法和全自动化学发光分析系统分别检测卵巢恶性肿瘤组(46例)和卵巢良性肿瘤组(89例)患者血清HE4、CA125水平,并同时选取我院门诊检查合格的健康妇女作为对照组(45例)。结果:卵巢恶性肿瘤组HE4、CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),卵巢良性肿瘤组和健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);HE4在卵巢恶性肿瘤中检测的特异性、阳性率均高于CA125;HE4、CA125联合在卵巢恶性肿瘤检测的敏感性、阴性率均高于HE4或CA125单项检测(P>0.05)。结论:联合检测HE4和CA125可提高卵巢癌诊断的准确率。     

血清CA125检测对子宫内膜癌的临床价值

早期诊断、早期治疗、规范随访是子宫内膜癌患者改善预后的重要手段,肿瘤标志物CA125在子宫内膜癌术前手术范围的确定、预后、复发判断方面发挥了重要作用,本文主要总结归纳了术前血清CA125在子宫内膜癌的临床价值.     

血清 CA125和 HE4联合检测在卵巢诊断与判断预后中的价值

目的：探讨糖类抗原125（CA125）和人附睾分泌蛋白4（HE4）联合检测在卵巢诊断与判断预后中的价值。方法82例卵巢上皮癌患者作为 A 组,101例卵巢良性病变患者作为 B 组,100例健康查体者作为 C 组,测定其血清 CA125和 HE4。结果 CA125阳性率在 A、B、C 组分别为93.9%,8.9%、7.0%,卵巢癌组均高于卵巢良性病变组与正常组（P 均〈0.01）;但卵巢良性病变组与正常组比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。HE4阳性率在A、B、C 组分别为97.6%,5.0%、2.0%,卵巢癌组均高于卵巢良性病变组与正常组（P 均〈0.01）,且卵巢良性病变组阳性率高于正常组（P 〈0.05）。CA125诊断卵巢癌的敏感度为93.9%,特异度为75.2%,准确度为88.7%;HE4诊断卵巢癌的敏感度为97.6%,特异度为97.2%,准确度为92.8%。联合检测时,诊断卵巢癌的敏感度为94.0%,特异度为93.1%,准确度为93.3%,高于单项检测的敏感度（P 〈0.05）与准确度（P 〈0.05）。Ⅲ-Ⅳ期患者血清CA125和 HE4联合检测阳性率明显高于Ⅰ-Ⅱ期患者（P 〈0.05）。随访1年硬终点事件中,CA125、HE4联合检测阳性率明显高于阴性率（P 〈0.01）。结论联合检测血清 CA125和 HE4可以提高诊断卵巢癌的准确性。     

血清HE4和CA125联合预测卵巢肿瘤的风险

目的通过联合检测患者血清中的人附睾蛋白4(HE4)和癌抗原125(CA125),建立一种简单、有效的卵巢肿瘤患者风险预测模型。方法采用化学发光微粒子法(CMIA)测定257例女性血清的CA125、HE4水平,其中盆腔肿瘤患者按术后病理结果分为良性病变组111例和卵巢癌组53例;体检健康女性93例作为正常对照。对所有结果进行统计分析,并通过预测公式分别计算绝经前、后妇女患卵巢癌的风险。结果卵巢癌组CA125和HE4水平明显高于良性病变组和正常对照组(P<0.01);而相比正常对照组,良性病变组CA125水平稍有升高(48.2±127.0 vs 15.9±22.0IU/ml,P>0.05),HE4水平几乎没有变化(47.5±11.0 vs 42.6±8.0pmol/L,P>0.05)。绝经前组77例良性患者中67例被预测为低风险人群,预测特异性为87%;而35例卵巢癌病人有29例被预测为高风险患者,预测敏感性为82.9%;同理,绝经后组34例良性患者中27例被预测为低风险人群,预测特异性为79.4%,而18例卵巢癌病人有15例被预测为高风险患者,预测敏感性为83.3%。结论该模型综合利用血清CA125和HE4水平,成功将83%的卵巢癌患者归类为高风险人群,是临床上辅助卵巢肿瘤诊断、监测和术后风险预知的较好模型。     

HE4、CA125及血浆Fbg联合检测在卵巢癌患者早期诊断中的临床价值

目的探讨在卵巢癌患者早期诊断中,人附睾分泌蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)及血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)联合检测在卵巢癌早期诊断的临床价值。方法同期选择60例卵巢癌患者(癌症组)、50例卵巢良性肿瘤患者(良性肿瘤组)及50例健康体检者(健康对照组)作为研究对象。采用化学发光免疫(chemilumineseent immunoassay,CLIA)法测定血清HE4、CA125水平,采用免疫比浊法测定血浆Fbg水平,并对结果进行分析。结果癌症组患者HE4、CA125及血浆Fbg水平与良性肿瘤组及健康对照组比较明显升高(P0.05);血清HE4水平良性肿瘤组与健康对照组相比也明显升高(P0.05),而CA125及Fbg水平差异无统计学意义(P0.05);HE4、CA125及血浆Fbg的浓度与卵巢癌临床分期相关,各临床分期间Fbg和CA125水平差异均有统计学意义(P0.05),而HE4水平除在Ⅰ期与Ⅱ期无明显变化其余各期之间均具有统计学意义(P0.05);HE4、CA125及血浆Fbg三项联合检测的阳性率显著高于单项检测(P0.05)。结论卵巢癌患者HE4、CA125及血浆Fbg明显升高,并且与卵巢癌的临床分期成正相关,三项联合检测可以显著提高卵巢癌诊断的阳性率。     

联合检测血清HE4和CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨血清中人附睾蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）和糖链抗原-125（carbohydrate antigen 125,CA125）对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法测定123例女性血清标本,其中卵巢恶性肿瘤34例,卵巢良性疾病39例,健康体检女性50例,用酶联免疫分析法（enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA）和电化学发光法（electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA）分别检测血清HE4和CA125水平。结果卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;卵巢良性疾病组和健康对照组HE4比较差异无统计学意义（P〉0.05）。以卵巢良性疾病作参照,单独检测血清HE4水平对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性为61.8%,低于单独检测CA125的73.5%;但特异性96.6%,高于CA125的80.9%。以二者其中之一高于参考值即视为阳性,联合检测血清HE4和CA125水平对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性94.1%,特异性80.9%,阴性预测值97.3%。结论检测血清HE4和CA125水平可明显提高卵巢恶性肿瘤诊断的准确率,并有助于卵巢良、恶性疾病的鉴别诊断。     

动态监测上皮性卵巢癌患者术后血清HE4及CA125水平的临床价值

目的 探讨动态监测上皮性卵巢癌患者术后血清人附睾蛋白4(HE4)及糖蛋白抗原125(CA125)水平的临床价值.方法 选择2013年3月至2014年10月间我院妇科诊治的72例上皮性卵巢癌患者为研究对象,均接受手术及术后化疗治疗,分别于术前、术后1 d及化疗6周后检测血清HE4及CA125水平,并比较随访两年时存活组和死亡组患者术前血清HE4及CA125水平.结果 术前、术后及化疗后6周比较,患者血清HE4、CA125水平分别为(252.56±56.79)pmol/L和(140.54±39.84)U/mL、(166.42±37.78)pmol/L和(76.41±28.56)U/mL、(140.15±30.46)pmol/L和(55.61±16.56)U/mL,均呈明显下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);存活组血清HE4、CA125水平分别为(228.36±52.70)pmol/L和(126.39±31.38)U/mL,均显著低于死亡组的(385.47±60.38)pmol/L和(179.48±29.42)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清HE4与CA125是上皮性卵巢的重要血清肿瘤标记物,动态监测血清HE4及CA125水平变化可以辅助判断患者的治疗效果及预后.     

子宫内膜癌患者手术治疗前后血清 CA125、HE4和D-D水平检测的临床意义

目的 探讨了解子宫内膜癌患者手术治疗前后血清CA125、HE4和D-D水平的变化及临床意义。方法 应用放射免疫法,酶联法和免疫比浊法对31例子宫内膜癌患者进行了手术治疗前后血清CA125、HE4和D-D水平的检测,并与35名正常健康人作比较。结果 子宫内膜癌患者在手术治疗前血清CA125、HE4和D-D水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),手术治疗6个月后则与正常人比较无显著性差异(P＞0.05)。血清CA125水平与HF4、D-D水平呈显著正相关,(r=0.5918、0.4725,P＜0.01)。结论 检测子宫内膜癌患者手术治疗前后血清CA125、HE4、D-D水平的变化对了解病情、观察疗效和预后判定均具有重要的临床价值.     

HE4与CA125辅助诊断卵巢癌的价值

目的 比较人类附睾蛋白4(HE4)与糖链抗原125(CA125)在鉴别诊断卵巢上皮癌(EOC)和良性妇科疾病中的价值.方法 选取2013年1月至2016年6月在武汉天佑医院妇科就诊的70例女性为研究对象,其中40例为卵巢上皮癌患者(卵巢癌组),30例为卵巢良性妇科疾病患者(良性疾病组),选取同期来我院体检的20例女性健康体检者为健康对照组,分别测定选取对象的血清HE4和CA125水平,对检测结果进行统计学分析.结果 卵巢癌组血清HE4[(577.5±800.97)pmol/L]和CA125[(217.5±349.84)U/mL]水平明显高于良性疾病组[HE4(75.4±89.87)pmol/L,CA125[(50.97±69.51)U/mL]和健康对照组[HE4(39.95±18.55)pmol/L,CA125(18.35±13.28)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).HE4的受试者工作曲线(ROC曲线)下面积为0.96(95%CI 0.99~1.00),而CA125的ROC曲线下面积为0.858(95%CI 0.778~0.938).与CA125比较,HE4具有更高的灵敏度(90.0%vs 82.5%)、特异性(96.0%vs 84.0%),阳性预测值(94.7%vs 80.5%)和阴性预测值(92.3%vs 85.7%).联合测定HE4和CA125的灵敏度可达到95.0%.结论 联合检测血清HE4浓度与CA125浓度可为诊断卵巢上皮癌提供更高的精确度.     

血清HE4、FS及CA125在卵巢癌患者中的表达及其诊断价值

目的：研究人附睾分泌蛋白4（HE4）、软泡抑素（Fs）、糖链抗原125（CAl25）在卵巢癌患者血清中的表达情况,探讨其在卵巢癌中的诊断价值。方法：选择因盆腔包块拟行手术治疗的患者90例作为研究对象,根据术后病理证实分为卵巢癌组（28例）和良性包块组（62例）,并选择同期健康体检者20例作为对照组,检测并对比分析三组受试者血清中HE4、FS及CAl25水平。结果：卵巢癌组HE4、FS及CAl25明显高于良性包块组和健康对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;以HE4〉150pmol／L、FS〉1．51μg／L以及CAl25-35U／mL作为阳性参考值,三项联合诊断为卵巢癌的敏感度为92．9％,特异度为78．6％。结论：血清HE4、FS及CAl25在卵巢癌患者中显著升高,联合三项检测可提高鉴别卵巢癌诊断的敏感度。     

血清HE4、TSGF和CA125联合检测诊断卵巢癌的价值

目的：探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和肿瘤抗原(CA125)联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法选取卵巢癌患者70例为研究对象,另选择60例卵巢良性肿瘤患者为对照组,检测并比较卵巢良性肿瘤、卵巢癌Ⅰ期及卵巢癌Ⅱ、Ⅲ期间HE4、CA125及TSGF水平的差异。观察HE4、CA125及TSGF与卵巢癌侵袭性关系(周围浸润、淋巴结转移及复发),并分析单项指标及联合应用对卵巢癌诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断效率。结果卵巢良性肿瘤、卵巢癌Ⅰ期及卵巢癌Ⅱ、Ⅲ期三组比较, HE4、CA125及TSGF呈递增趋势,且三组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与不伴有周围浸润、淋巴结转移及复发的卵巢癌比较,存在周围浸润、淋巴结转移及复发的卵巢癌患者HE4、CA125及TSGF水平均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。单项比较,CA125诊断敏感性最高,HE4诊断特异性及诊断效率最高。与单项指标比较,联合检测的敏感性、阳性预测值、阴性预测值及诊断效率更高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清HE4、TSGF和CA125联合检测对卵巢癌诊断效率高,值得临床推广应用。