腹部闭合伤再次手术21例分析

本院 1 998年 1月至 2 0 0 2年 5月共收住手术治疗的腹部闭合伤病人 692例 ,其中术后近期再次手术治疗 2 1例。现就再次手术的原因及治疗体会总结如下。1　临床资料再次手术 2 1例中 ,男 1 8例 ,女 3例 ,年龄 2 0～5 6岁 ,平均年龄 32岁 ,均为合并胸部或头部外伤或骨盆骨折的腹部闭合伤患者。均为第 2次手术者。再次手术后死亡 1例。再次手术原因 :出血性休克1 8例 ,其中肝脏手术后再次手术止血 5例 ,外伤性脾破裂行脾脏处理后再次手术止血 1 3例 (包括胃短血管出血 3例 ,脾窝创面广泛渗血 2例 ,合并肝脏破裂出血 3例 ,合并膈肌破裂出血 2例…     

腹部闭合伤161例分析

由腹部闭合伤引起的腹腔脏器破裂、穿孔,常可因休克、大出血或弥漫性腹膜炎而早期死亡。我院于1978年～1988年共收治腹部闭合伤161例,现分析如下。 (一)临床资料 1.性别和年龄:161例中男119例,女42例;年龄最小4岁,最大79岁,其中17～40岁最多,占123例(76.4％)。 2.损伤原因:直接暴力为主要原因,以交通事故伤最多,计43例(26.7％);高空     

农村基层医院 腹部闭合伤误诊原因探讨

<正> 腹部闭合伤是腹部外科常见急症之一。农村基层医院由于技术、设备等方面的限制,造成误诊而失去抢救机会甚至导致死亡者并不少见。我院1988年至今收冶腹部闭合伤198例,误诊17例,其中死亡5例,误诊率9.4％。现就误诊原因作一探讨。 1 临床资料     

多发伤病人骨折手术时机的探讨

目的:总结多发伤中合并骨折的患者治疗体会及探讨。方法:回顾33例多发伤中合并骨折的患者的救治情况,探讨治疗方法。结果此次研究中,1例患者因发生脑挫裂伤死亡,其余患者均恢复良好。2例患者发生软组织感染症状,但是对患者进行针对性治疗后愈合。1例患者发生骨不连情况,对其进行2次手术植骨后,患者愈合出院。结论对多发伤骨折患者进行手术,特别是24h内的急诊手术,需要对患者进行早期手术治疗,其能够有效地解决患者存在的多发性矛盾,同时对患者进行全身治疗等提供一定的优势,有利于患者恢复。     

严重腹部闭合伤的临床诊治探讨

目的:探讨严重腹部闭合伤的临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院自2006年1月～2009年12月收治的68例严重腹部闭合伤患者的临床资料.结果:本组68例患者手术治疗59例,保守治疗9例;治愈64例,死亡4例,死亡宰为5.9%;死亡原因为失血性休克3例(肝破裂1例,肾破裂1例,脾破裂1例),多器官功能衰竭1例;并发症中发生肝性脑病者3例,切口感染者5例,败血症者2例,并发症发生率为14.7%.结论:腹部闭合伤是临床常见的危急重症之一,死亡率高、并发症多,在明确诊断后需尽快进行手术治疗.     

腹部闭合伤的诊治及进展

腹部损伤在平时和战时都较多见,其发病率在平时约占各种损伤的0．4％～1．8％。多数腹部损伤因涉及内脏而伤情严重,病死率高达10％～20％。位部损伤象其他软组织损伤一样,可分为开放性和团合性两大类,综观各类腹部损伤,闭合性损伤具有更为重要的临床意义。因为,腹部闭合性损伤体表无伤口,要确定有无内脏损伤有时是很困难的。在部闭合性银街常系坠结、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等饨性暴力所致,常导致腹部内脏损伤,如历、肾、肝、胃、结肠等。虽然现代外科技术、麻醉和监护措访有很大进步,田都闭会伤的病死率在单发性器官损伤已有…     

严重多发伤时腹损伤的诊断和剖腹时机探讨

收治１９８０年１月～１９９４年１２月的９２例腹部损伤伴严重多发伤病人，其严重程度根据ＡＩＳ＝ＩＳＳ（９０）评分法，ＩＳＳ值均＞１６。８８例手术病人治愈６７例（７６％），死亡２１例（２４％）。认为严重多发伤病人由于损伤的严重程度、部位和累及的脏器、深部组织的不同，伤情多较复杂，且变化快，休克发生率高，容易漏诊和误诊，在处理上存在着顺序上的矛盾。对如何能够早期诊断，正确把握手术时机，掌握合并伤的处理程序及剖腹手术时机和原则进行了讨论     

多发伤合并股骨干骨折手术治疗时机的选择

者,将患者分成24h内手术（STl）,24—72h手术（ST2）,3—30d手术（ST3）三个组,并且将每组按照创伤严重程度分为轻度损伤和重度损伤,分析各个组间的死亡率和相对风险度。结果：轻度损伤中24h内急诊手术死亡率和3d后延迟手术的死亡率行x。检验分析,有明显统计学差异（X^2=25．23,P〈0．001）,而24h内手术死亡率和24—72h手术的死亡率差异不明显（X^2=1．03,P〉0．05）。重度损伤中24h内急诊手术死亡率和3d后延迟手术的死亡率行x。检验分析,有统计学意义（X^2=5．08,P〈0．05）,而24h内手术死亡率和24—72h手术的死亡率无差异（X^2=0．89,P〉0．05）。轻度损伤死亡率1．12％,重度损伤死亡率4．3％,二者显著性差异（X^2=37．6,P〈0．0001）。结论：早期手术可以降低多发伤并股骨干骨折死亡率,尤其在轻度损伤中较为明显,但创伤指数越高,死亡率越高,需要个体化治疗才能取得最佳治疗效果。     

腹部闭合伤51例临床分析

为探讨腹部闭合伤的诊断处理，分析５１例腹部闭合伤的临床资料，发现脾破裂最常见，而多脏器损伤的处理较复杂。Ｂ超和腹腔穿刺是诊断腹部闭合伤的重要方法，正确的急症处理和手术十分关键。     

腹部闭合伤90例诊治体会

近年来各种意外致伤事故呈上升趋势 ,且伤势严重 ,常合并多脏器损伤 ,诊断和治疗困难。我院 1997年 10月～2 0 0 1年 8月收治腹部闭合伤 90例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料90例中 ,男 75例 ,女 15例。年龄 6～ 77岁 ,平均 39.5岁。致伤原因 :车祸伤 6 1例 ,高处坠落伤 2 5例 ,其它 4例。其中脾破裂 4 5例 (5 0 % ) ,肝破裂 2 6例(2 8.9% ) ,小肠 6例 (6 .6 7% ) ,结肠 2例(2 .2 2 % ) ,膀胱 3例 (3.33% ) ,胰腺 3例(3。 33% ) ,胃 4例 (4.4 4 % ) ,肾 4例 (4.4 4 % ) ,直肠 1例 (1.11% ) ,腹主动脉破裂1例 (1.11% ) ,十二指肠 2例 (2…     

腹部闭合伤135例诊治分析

腹部闭合伤临床上多见 ,常累及多个脏器 ,病情复杂凶险、变化快 ,早期诊断及正确的治疗对提高治疗成功率尤为重要 ,本文就我院 1989年以来收治 135例腹部闭合伤病例 ,探讨如何正确诊断及治疗 ,提高救治率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 135例中男 10 9例 ,女 2 6例 ,年龄 3～76岁 ,平均 30 .1岁 ,受伤至来院时间 0 .5～ 18小时。致伤原因 :交通事故伤 70例 (5 1.9% ) ,坠落伤 2 6例 (19.3% ) ,砸伤或挤压伤 2 0例 (14.8% ) ,其他 19例。损伤脏器 :共损伤脏器 16 0个 ,单一脏器伤 72例 (5 3.3% ) ,多脏器伤或合并其他损伤 6 3例 (4 6 .7% …     

腹部多发伤早期诊断与手术治疗(附220例临床报告)

目的探讨基层医院对腹部多发伤的早期诊断与治疗方法。方法整理我院十年来220例腹部多发伤的诊疗资料。结果两处脏器外伤108例,三处脏器外伤86例,四处或四处以上脏器外伤32例。术前均作腹腔穿刺,阳性率92％。发生休克88例,占40％,治愈214例,死亡6例,占2．78％。术后发生各种并发症28例,占13．7％。结论腹部多发伤诊断依靠详细的病史询问、体检、腹腔穿刺、B超、CT检查。我们主张,及时的手术探查是明确诊断与治疗的最有效办法,视病情选择术式。     

腹腔穿刺对腹部闭合伤诊断的意义及体会

腹腔穿刺对腹部闭合伤诊断的意义及体会（０７１０５１）河北省保定铁路医院外科高宝刚１临床资料本组年龄最小者１．５岁，最大者７２岁，男性２２例，女性６例，其中胃破裂２例，肠破裂６例，肝破裂３例，脾破裂２例，肾破裂４例，膀胱破裂５例，腹膜后或肠系膜血肿４例...     

腹部闭合伤87例治疗体会

腹部闭合伤因受伤因素及病情比较复杂 ,需对病人及时做出正确的诊断与治疗 ,否则将贻误病情 ,导致严重的并发症甚至危及生命。 1990～ 2 0 0 0年 ,我们收治腹部闭合伤病人 87例 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料本组病人 87例 ,男 69例 ,女 18例 ;年龄 12～ 65岁 ,平均 3 9.5岁。车祸伤 5 1例 ,坠落伤 12例 ,挤压伤 8例 ,拳击伤 4例 ,砸伤 2例。脾破裂 3 0例 ,肝破裂 7例 ,肝脾并发伤10例 ,肾挫伤 13例 ,肠系膜血管裂伤 4例 ,小肠破裂 19例 ,结肠损伤 2例 ,腹腔血肿 12例 ,其中并发其他外伤 2 1例 ,入院时休克 9例。手术治疗 77例 ,非手…     

腹部合并多发伤早期诊断与救治探讨

腹部合并多发伤早期诊断与救治探讨刘守云刘长海尹利群安徽省淮南市谢区人民医院（２３２０５２）腹部合并多发伤是指腹部多脏器伤、或腹部合并其他部位伤，伤员创伤广泛，伤势严重，易漏诊、漏治，处理较复杂，如不及时诊治，就可能随时危及生命。所以，不断总结经验教训...     

腹部多发伤175例围手术期救治体会

我院自１９８１年１月～１９９７年１０月，共收治腹部创伤３４２例，其中腹部多发伤１７５例（５１．２％），本组伤情复杂，病情危急，治疗难度大，并发症多，死亡率高，现将救治体会报告如下：１临床资料本组男１４３例，女３２例。年龄４岁～８２岁，２０岁～４０岁１...