小学生自我意识团体游戏干预效果评价

探索小学生自我意识水平以及团体游戏干预的效果,为制定适合小学生的心理干预策略提供参考依据.方法 在试点小学随机抽取三年级2个班级的学生分别作为实验组(39名)和对照组(38名).实验组实施为期3个月的团体游戏干预方案,对照组正常参加日常学校活动.采用Piers-Harris儿童自我意识量表评估干预前、干预后及干预3个月后儿童自我意识水平.结果 相对于对照组,实验组行为与合群2个维度的自我意识水平均明显提高(F值分别为6.45和4.03,P值均<0.05),时间效应无统计学意义(P值均>0.05).自我意识总水平、焦虑、幸福与满足的干预效应均无统计学意义(F值分别为2.56,3.15,2.94,P值均>0.05),而时间效应均有统计学意义(P值均<0.05).智力与学校和躯体外貌2个维度的干预效应和时间效应均无统计学意义(P值均>0.05).结论 小学生的自我意识水平尚不稳定,以学校为基础的团体游戏干预对于提高学龄儿童的自我意识水平存在潜在应用价值.     

注意缺陷多动障碍儿童干扰反应抑制与注意缺陷冲动行为障碍的关联

探讨注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童的干扰反应抑制缺陷与注意缺陷、冲动行为障碍的关系,为开展特殊儿童群体心理健康干预提供参考.方法 选取2016年2--12月到浙江省立同德医院就诊的32名ADHD儿童作为研究对象,来自当地某小学的36名正常儿童为对照组,采用被试内实验设计.以视觉持续性测验(CPT)、相似图形匹配测验(MFFT)评估ADHD儿童的注意缺陷、冲动行为障碍;采用Simon任务对ADHD儿童的干扰抑制缺陷进行检测,以被试的错误率效应量为干扰抑制缺陷指标.结果 Simon任务中,ADHD儿童的错误率效应量为(11.00±8.09),正常儿童组为(4.79±4.70),差异有统计学意义(t=3.85,P<0.01);Simon任务错误率效应量与视觉CPT漏报率的相关无统计学意义(r=0.16,P>0.05),与MFFT错误数相关有统计学意义(r=0.48,P<0.01),但线性回归无统计学意义(P=0.06).ADHD组与对照组儿童Simon任务中的错误率效应量9.16可考虑作为ADHD的划界值.结论 ADHD儿童存在干扰反应抑制缺陷,干扰抑制缺陷与冲动行为障碍存在正相关,与注意缺陷无相关性.被试在Simon任务中的错误率效应量若高于9.16,可考虑为ADHD儿童.     

青少年体成分与血压的关联性及最佳关系研究

了解青少年主要身体成分与血压之间的关联性,为降低患高血压的风险提供参考依据.方法 随机分层抽取天津市年龄在12~15岁、智力正常且无重大疾病、自愿加入研究的初中生366名,采用InBody 520人体成分分析仪测试受试者身体成分.以主要身体成分为自变量,收缩压、舒张压为因变量进行曲线拟合并筛选最优模型.结果 女生体脂百分比高于男生,去脂体重、收缩压、脉压差均低于男生(t值分别为-4.73,8.68,2.38,2.37,P值均<0.05).混合型肥胖组的收缩压、舒张压高于正常体型组(F值分别为6.59,4.78,P值均<0.01).6种拟合模型中,男生除体脂百分比与舒张压之间的二次模型的AIC值和R2值无统计学意义外,其余模型均具有统计学意义(P值均<0.05).女生除去脂体重与收缩压之间的三次模型,体脂百分比与舒张压的线性、对数模型,去脂体重与舒张压的线性、对数、二次、三次、复合模型的AIC值和R2值无统计学意义外,其余模型均具有统计学意义(P值均<0.05).除女生去脂体重与收缩压、舒张压之间的二次、幂方程满足AIC值最小和校正拟合优度R2值最大外,男、女生体脂百分比、去脂体重与收缩压、舒张压均是三次方程同时满足AIC值最小和校正拟合优度R2值最大.结论 青春期女生相较于男生更容易出现肥胖等疾病,且肥胖与血压的关系较为密切.提示有效控制体脂百分比的增长率,有利于改善体质,预防并降低患高血压的风险,促进青少年的健康成长.     

是否共患阿斯伯格综合征的注意缺陷多动障碍儿童社会功能特征

探索伴或不伴阿斯伯格综合征(asperger's syndrome,AS)的注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童社会功能特征,为改善ADHD儿童的社会功能提供依据.方法 应用中文版注意缺陷多动障碍评定量表-父母版及Weiss功能缺陷量表父母版,对2016年7月-2018年6月珠海市妇幼保健院首次就诊的25例ADHD合并AS儿童、111例单纯ADHD儿童及珠海市150名正常对照儿童进行评估分析.结果 伴或不伴AS的ADHD儿童都存在明显的ADHD核心症状,与正常对照儿童比较,注意缺陷和多动冲动得分差异均有统计学意义(F值分别为97.03,63.58,P值均<0.01);伴有AS的ADHD儿童与单纯ADHD儿童在ADHD核心症状之间的差异无统计学意义(P值均>0.05).伴或不伴有AS的ADHD儿童在家庭、学习和学校、生活技能、自我观念、社会活动、冒险活动6个维度及总分上都存在明显的功能缺陷,与正常对照儿童比较,差异有统计学意义(F值分别为12.27,53.34,17.61,9.72,53.04,17.23,58.51,P值均<0.01);伴有AS的ADHD儿童在社会活动维度上的功能损害明显严重于单纯ADHD儿童,差异有统计学意义(P<0.01);伴或不伴有AS的ADHD儿童在其余维度上的功能差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 伴或不伴有AS的ADHD儿童都存在ADHD核心症状以及明显的社会功能缺陷;伴有AS的ADHD儿童在社会活动上的功能缺陷更为严重.     

不同营养状况儿童白细胞端粒长度与血压的相关性分析

分析儿童端粒长度与血压水平以及血压偏高检出率之间的关联性,为有效预防儿童高血压提供参考.方法 在2012年卫生行业科研专项基线数据库中,按照体质量指数(BMI)筛选湖南、天津、辽宁、上海4省市7~12岁儿童253名,按照BMI水平分为正常体重(81名)、超重和轻中度肥胖(85名)、重度肥胖(87名)3组,采用实时荧光定量PCR方法测定白细胞端粒长度,并计算对数转换的端粒长度.采用Pearson相关分析端粒长度与血压水平之间的关联性.结果 采用美国国家高血压教育项目(NHBPEP)标准和中国高血压联盟(CHL)标准,253名7~12岁儿童的血压偏高检出率分别为15.81%和24.90%,男生分别为17.36%和28.93%,女生分别为14.39%和21.21%,男生均高于女生,差异均无统计学意义(P值均>0.05).基于NHBPEP标准,血压偏高组儿童的端粒检测长度(TLT)和对数转换长度(Log-TLT)分别为1.07和0.02,与正常血压组儿童长度(分别为1.09和0.03)差异均无统计学意义(P值均>0.05);基于CHL标准,血压偏高组儿童的端粒长度TLT和Log-TLT分别为1.09和0.03,与正常血压组儿童长度(1.08和0.03)差异均无统计学意义(P值均>0.05).男、女生呈现相同趋势,差异无统计学意义(P>0.05).在BMI正常、超重和轻中度肥胖、重度肥胖3组学生中基本呈现相同趋势.结论 儿童时期端粒长度与血压水平和血压偏高检出无明显的关联性,还需要进一步在成人人群中进行验证.     

学习障碍儿童工作记忆和执行功能特征分析

目的探讨学习障碍儿童工作记忆和执行功能的心理学特征,为在教育过程中进行有效的干预和训练提供依据。方法利用学习障碍筛查量表和小学生多重测验成就量表,对杭州市西湖区2所小学三至五年级607名学生进行筛查,筛查出33例学习障碍儿童作为研究组,再按性别、年龄和年级相匹配的原则选择30名正常儿童作为对照组,对2组儿童进行言语和空间再认测验和威斯康辛(WCST)卡片测验测试,比较2组间的工作记忆和执行功能的特征和差异。结果空间再认反应时对照组显著低于研究组(P0.01),言语再认反应时两者间比较差异无统计学意义(P0.05);言语再认正确率对照组显著高于研究组(P0.01),空间再认正确率两者间比较差异无统计学意义(P0.05)。WCST成绩比较:除随机错误数2组间差异无统计学意义外(P0.05),其他正确反应数、正确分类数、概括力水平对照组均高于研究组,差异均有统计学意义(P值均0.05),错误反应数和坚持错误数成绩对照组均低于研究组(P0.05)。结论学习障碍儿童存在工作记忆和执行功能的缺陷。     

上海市某区小学生视力保健行为与视力的关联性分析

了解小学生视力保健行为与视力的关系,为有针对性地采取防治视力不良干预措施提供参考.方法 随机整群抽取上海市虹口区6所小学三、四年级学生共1 618名,对学生进行视力检查和“儿童眼保健相关行为评定量表(家长卷)”的问卷调查.结果 不同视力等级的学生“眼放松行为”“用眼距离”行为总分差异有统计学意义(F值分别为4.229,5.486,P值均<0.05);不同视力等级的学生,在双休日视屏时间,平均每日屈光时间、读写时间及视屏时间上差异有统计学意义(F值分别为3.237,3.084,2.970,2.651,P值均<0.05),视力等级越差,视近时间越短;视力正常学生的户外活动时间高于视力不良学生,但不同视力等级的学生户外活动时间差异均无统计学意义(P值均>0.05);在睡眠时间上,各视力等级学生组间差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 以学校为基础的行为干预,可以以眼放松行为、用眼距离为重点,应首先注重增加间歇休息习惯养成教育,注意改善学生用眼行为,增加户外活动.     

某辖区10～14岁儿童健康状况相关指标与超重和肥胖关系研究

目的调查分析某辖区儿童健康状况相关指标与超重、肥胖的关系。方法采用分层整群随机抽样法,在该院附近辖区内随机选取3个社区为调查现场,以10~14岁儿童为研究对象,共回收有效调查问卷1 430份。检测内容包括儿童身高、体重、血压,随机抽取其中150名儿童采集外周静脉血,检测相关生化指标。结果调查的1 430名儿童中体重正常率为86.02%,超重率为10.35%,肥胖率为3.63%;其中男生超重、肥胖检出率均高于女生,差异有统计学意义(均P0.05)。超重和肥胖儿童的收缩压均高于体重正常儿童,差异有统计学意义(均P0.05);超重与肥胖儿童收缩压之间差异无统计学意义(P0.05)。超重儿童舒张压高于正常儿童,差异有统计学意义(P0.05);肥胖与正常、超重儿童的舒张压之间差异均无统计学意义(P0.05)。正常体重儿童与超重肥胖儿童血压偏高检出率差异无统计学意义(P0.05)。不同体重儿童甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(apo B)、胰岛素(RI)、空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间差异均有统计学意义(均P0.05)。其中肥胖儿童TG、apo B、RI、空腹C肽、HOMA-IR均高于正常体重儿童,肥胖儿童TG、空腹C肽、HOMA-IR均高于超重儿童,超重儿童空腹C肽高于正常儿童,差异均有统计学意义(均P0.05)。超重引发胰岛素抵抗的OR值为1.14(95%CI:0.47~3.19),肥胖引发胰岛素抵抗的OR值为5.88(95%CI:1.52~24.73),肥胖较超重更易引发胰岛素抵抗。结论某辖区10~14岁儿童肥胖率与国内平均水平基本一致,超重率稍高;肥胖是引发儿童期血压偏高并影响糖脂代谢的主要危险因素之一。     

儿童性别与父母教养方式对神经行为的影响

探讨儿童性别、父母教养方式对儿童神经行为的影响,为帮助家长针对不同性别儿童找到更为理想的教养方式提供理论依据.方法 采用多阶段抽样方法,在2015年4-10月,选取太原市6个城区和4个郊(县)区中的2 644名小学四、五年级学生完成《父母教养方式问卷》调查和《WHO神经行为核心测验组合》测试.结果 经单变量多因素方差分析显示,不同父母教养方式儿童数字跨度总得分、数字跨度顺序得分差异均有统计学意义(F值分别为3.170,3.207,P值均<0.05);不同性别儿童数字跨度顺序得分不同(F=4.682,P=0.031);儿童性别与父母教养方式对儿童数字跨度总得分(F=2.603,P=0.034)、数字跨度顺序得分(F=3.139,P=0.014)的影响均有交互作用.经分层方差分析,男童不同父母教养方式儿童数字跨度总得分(F=2.691,P=0.030)、数字跨度顺序得分(F=3.291,P=0.011)差异均有统计学意义;女童不同父母教养方式儿童数字跨度总得分(F=3.162,P=0.013)、数字跨度顺序得分(F=3.180,P=0.013)差异均有统计学意义.经t检验,女童数字跨度顺序得分高于男童(t=-2.590,P=0.010),男童习惯用手2次得分之和、非习惯用手2次得分之和高于女童(t值分别为4.204,7.572,P值均<0.01).结论 父母教养方式与儿童性别除直接影响儿童神经行为外,两者对儿童神经行为的影响还存在交互作用.     

学龄期矮小儿童焦虑抑郁状况及其与心理弹性的关系

目的 探讨学龄期矮小儿童焦虑、抑郁状况及其与心理弹性的关系,为进一步进行心理干预提供依据.方法 选用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表和(或)心理弹性量表(RS)个性问卷,对2008年8月-2011年8月扬州大学临床医学院儿科矮小门诊确诊为矮小症的82例9 ～ 14岁身材矮小儿童和78名正常对照儿童进行问卷调查.结果 矮小儿童有焦虑障碍的比例(43.90％)与对照组( 16.70％)差异有统计学意义(x2=13.96,P＜0.01);有抑郁障碍的比例(18.30％)高于对照组(12.80％),差异无统计学意义(x2=0.91,P＞0.05);两组儿童焦虑总分以及躯体化/惊恐、广泛性焦虑、社交恐怖、学校恐怖分量表评分差异有统计学意义(P值均＜0.05);矮小儿童抑郁评分与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).矮小儿童心理弹性评分焦虑组与非焦虑组、抑郁组与非抑郁组差异均有统计学意义(P值均＜0.05).矮小儿童焦虑各因子及总分,抑郁评分与心理弹性总分及各因子评分均呈显著负相关(r=-0.10～-0.33,P值均＜0.05).结论 学龄期矮小儿童较正常儿童有更多的焦虑等情绪,心理弹性好的学生焦虑抑郁症状较轻.应注重儿童心理弹性的培养.