组合型人工肾对维持性血液透析患者微炎症的影响

目的探讨组合型人工肾对维持性血透(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态的影响.方法将42例MHD患者随机分为组合型人工肾组(HD+HP)组和血液透析(HD)组,2组患者在首次治疗前后及HD+HP治疗8w后分别观察两组患者TNF-α、IL-6、CRP水平的变化.结果 HD+HP组治疗后TNF-α、IL-6水平显著降低(P＜0.01),CRP水平降低(P＜0.05).治疗8w后复查与首次治疗后轻度降低,但无统计学意义(P＞0.05);HD组治疗前后TNF-α、IL-6、CRP水平无统计学意义(P＞0.05).结论组合型人工肾能有效可以改善MHD患者的微炎症状态.     

不同行为干预措施对维持性血液透析患者生活质量影响的临床观察

目的观察并分析不同的行为干预措施对改善维持性血液透析患者生活、生存质量的不同影响。方法选取在武汉大学人民医院血液透析室进行血液透析(2～3次/周)治疗3个月以上的门诊透析患者94例,采用数字法随机分为对照组和研究组,每组47例,对照组采取在院常规健康行为指导干预措施,即在院常规健康指导,研究组采取全面行为干预措施,包括针对患者现存健康问题的心理疏通、饮食教育指导、血管通路的维护与锻炼指导、生理不适的干预指导以及透析并发症的及时干预等,两组干预时间均为3个月,采用生活质量量表(QOL)对两组患者干预前后生活质量进行评分,采用心理量表(抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS)对两组患者干预前后心理状况进行评分,比较两组患者干预前后透析质量指标情况、生活质量状况及心理状况的差异。结果研究组患者心理量表评分及透析质量指标明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全面行为干预措施相比常规干预措施能够显著提高维持性血液透析患者的透析质量,减少透析患者负性心理反应,提高透析患者的生活质量。     

血液透析滤过对维持性血液透析患者睡眠及生活质量影响的观察

目的观察血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者睡眠质量及生活质量的影响。方法选择MHD患者70例,分为常规血液透析治疗组(HD组)和On-line HDF治疗组(HDF组),每组各35例。HD组患者均调整为每周行3次血液透析治疗,HDF组患者每周行2次常规血液透析治疗,1次HDF,时间均为4 h。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康状况调查表(SF-36)改善情况。结果两组患者治疗后睡眠质量总评分、健康状况调查表分值较治疗前均有明显改善,其中HDF组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及PSQI总分值改善优于HD组治疗后(P0.05);肢体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、情感职能(RE)及心理健康(MH)分值显著低于HD组治疗后(P0.05)。结论 HDF可更好的改善MHD患者的睡眠质量及生活质量。     

长程血液透析对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的 研究长程血液透析(LSHD)对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响.方法 选取首都医科大学附属北京友谊医院血液净化中心40例MHD患者,通过问卷调查和收集临床资料相结合的方法,进行前瞻性配对临床研究.根据临床资料、检验指标、睡眠质量将患者配对分组为普通透析(HD)组和LSHD组,各20例,进行6个月的临床试验,观察两组患者临床表现、生化指标及生活质量的情况.结果 LSHD组的Kt/V(1.73±0.36比1.41±0.23,P＜0.05)、血红蛋白[(124.67±9.08)比(110.55±9.01) g/L,P＜0.01]、血清白蛋白[(45.01±2.66)比(39.28±2.63) g/L,P＜0.01]显著高于HD组 ;血压控制比例(14/20比5/20,P=0.010)和睡眠质量(16/20比5/20,P=0.001)显著优于HD组 ;生活质量SF-36评分显著高于HD组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 长程透析可以改善MHD患者睡眠质量、营养状况,从而改善生活质量.     

健康教育对维持性血液透析患者生存质量的影响

目的:探讨开展健康教育对维持性血液透析患者生存质量的影响.方法:将实施健康教育的70例维持性血液透析病人作为观察组,随机选择2008年8月前未实施健康教育的70例维持性血液透析患者作为对照组,通过观察有关维持性血液透析病人生存质量的常见问题的发生情况,说明健康教育对其生存质量的影响.结果:观察组有1例发生内瘘感染,1例抑郁、2例不遵医行为;对照组有8例出现抑郁,7例内瘘感染,10例不遵医行为.两组对照,有显著性差异.结论:开展健康教育可降低维持性血液透析患者常见问题的发生情况,提高患者的透析与生存质量.     

高通量血液透析对维持性透析患者生活质量的影响

目的:探讨血液透析对慢性维持性血液透析患者生活质量的影响.方法:选择39例长期血液透析的终末期肾衰竭患者,高通量组19例,常规透析组20例,分别测定两组患者研究开始第1次治疗前、后治疗2周和12个月时透析前血清β2-MG浓度,同时观察生活质量.结果:两种透析方式清除小分子毒素BUN、Cr无差异,但治疗12个月后H-HD清除中大分子尿毒物质,如β2-MG的能力较CHD提高;H-HD组患者血清白蛋白、血Hb水平明显高于HD组;高通量透析能够明显减少感染发生,改善长期血液透析患者的营养状况,改善贫血、减轻和缓解关节痛、皮肤瘙痒症状,生活满意度明显优于HD组,均具有统计学差异(P＜0.05).结论:高通量透析能够明显提高长期血液透析患者的生活质量,这与高通量透析有效清除并持续降低患者血清β2-MG浓度有关.     

武汉地区维持性血液透析患者生活质量及影响因素

随着生物-心理-社会健康观的新医学模式的发展，终末期肾衰竭(ESRD)的治疗目的已不再局限于生命的维持和症状的缓解，而是使患者的生理、心理和社会活动得到缓解和恢复。我们用普适性量表(SF-36)和肾脏疾病特异性调查表(KDQ)相结合，了解武汉地区维持性血透患者的生活质量状况及其影响因素。     

护理干预对乳腺癌患者术后生存质量的影响分析

目的 研究护理干预对乳腺癌患者手术后生存质量的影响.方法 将60例乳腺癌根治手术患者随机分为干预组及对照组,各30例.干预组患者进行护理干预,对照组患者进行常规护理.4周后将2组患者的心理指标变化进行比较分析.结果 干预组患者在进行心理护理干预前后的心理障碍发生情况以及回归正常生活情况差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者在进行护理干预后的心理障碍发生率低于对照组患者,回归正常生活比例高于参照组患者（P〈0.05）.结论 对乳腺癌手术患者进行适当的护理干预能有效缓解患者的抑郁情况,提高其生活质量,值得临床广泛推广.     

透析中运动干预对维持性血液透析患者的影响

目的 探讨维持性血液透析患者透析中运动干预的实施效果.方法 将患者随机分为观察组29例和对照组30例,对照组按常规进行透析护理,包括生命体征监测、记录治疗参数和健康教育,透析中不进行运动干预;观察组在常规护理基础上根据自制的透析中运动方案进行运动干预,其中有氧运动40 min、阻力运动20 min.比较两组干预前和干预6个月后的透析充分性、运动能力、炎症指标和生活质量.结果 干预6个月后观察组透析充分性、运动能力、炎症指标测评结果和生理健康评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对维持性血液透析患者进行透析中运动干预,能够提高患者透析充分性,增强运动能力,改善炎症指标,提升生理健康水平.     

心理干预对维持性血液透析患者精神状况和生活质量的影响

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者精神状况与生活质量的相关性,并进行针对性的心理干预,旨在改善其患者的精神状况及生活质量。方法将具有完整生活质量评定资料的180例男性MHD患者随机分为精神症状组（A组）104例和非精神症状组（B组）76例。采用健康相关生活质量量表（SF-36）评估180例MHD患者生活质量;分别用Beck抑郁问卷（BDI）并制成量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者抑郁、焦虑症状,比较2组间生活质量的差异。结果MHD患者抑郁、焦虑症状的发生率分别为18．89％（34／180）和38．89％（70／180）。精神症状评分与生活质量8项指标中7项呈负相关,A组的生活质量明显低于B组患者（P〈0．05）。心理干预治疗后,心理干预组（A1组）的生活质量明显高于非心理干预组（A2组）（P〈0．05）。结论血液透析患者精神症状发生率较高,与患者生活质量密切相关。针对性的心理干预治疗可明显改善MHD患者的精神症状,提高其患者的生活质量。     

护理干预对喉癌术后患者生存质量的影响

目的 探讨护理干预对喉癌术后患者生存质量的影响。方法 对36例全喉或部分喉切除的喉癌患者实施系统的护理干预，并参照华盛顿医科大学生存质量量表（UW-QOL）自行设计测定量表时干预前后患者的生存质量进行量化测定。结果 干预后患者在总体生存质量以及机体机能、喉功能、心理状态、独立生活能力和社会关系方面均处于良好状态．与干预前比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论 实施系统的护理干预能显著提高喉癌术后患者的生存质量。     

护理干预对植入心脏起搏器患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对植入心脏起搏器(下称起搏器)患者生活质量的影响。方法将64例植入起搏器患者按入院时间先后交替分为对照组和干预组各32例。对照组行常规护理,干预组在此基础上采取护患一对一的分时段、分年龄段的护理干预。分别统计两组入院时及术后1、3、6个月的生活质量评分。结果两组术后1、3、6个月生活质量评分与入院时比较,差异有显著性意义(均P<0.01);干预组术后1、3、6个月评分显著优于同期对照组(均P<0.01)。结论护理干预可明显改善植入起搏器患者的躯体功能、心理功能、社会功能和对疾病知识的认知,提高患者的生活质量。     

抑郁对终末期肾病维持性血液透析患者生活质量的影响

目的:调查分析抑郁对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(HD)患者生活质量的影响.方法:(1)用肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)以及Zung抑郁自评量表(SDS)对66例ESRD维持性HD患者进行问卷调查.(2)分析一般情况、透析情况和各实验室指标对患者生活质量的影响.(3)分析抑郁对生活质量的影响.结果:(1)单因素分析发现生活质量在不同的年龄组、工作状态、文化程度、医疗负担和内瘘手术次数之间存在统计学差异,而不同的工作状态、内瘘手术次数之间仅SDS分值存在统计学差异(P＜0.001,P＝0.001),不存在透析情况和实验室指标的差异;(2)KDQOL-SF分值与SDS分值存在负相关(r =-0.781,P＜0.001);(3)逐步多元回归发现只有SDS分值一项对生活质量产生影响.结论:抑郁是导致ESRD维持性HD患者生活质量下降的重要原因.     

心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响

目的：探讨心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响。方法：选择维持性血液透析患者86例,随机分为心理护理组49例进行心理干预,常规护理组37例进行常规护理,入组当日与12周后采用HAMD量表和SF-36量表进行评分比较。结果：心理护理组的HAMD评分在实施心理护理12周后评分显著下降（P〈0.01）,SF-36评分升高（P〈0.05）,常规护理组变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：心理护理对改善维持性血液透析患者的心理健康有益。     

组合型人工肾对维持性血液透析患者矿物质代谢的影响

目的探讨组合型人工肾技术对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者矿物质代谢的影响。方法选择2012年1月至2013年8月在新乡市血液净化中心行MHD治疗3个月或以上的患者110例。按照随机数字表法将110例患者分为常规血液透析(hemodialysis,HD)组55例和组合型人工肾组55例。HD组患者每周行3次血液透析治疗,而组合型人工肾组患者每周行2次常规HD治疗加1次组合型人工肾治疗[将HD管路与血液灌流(hemoperfusion,HP)管路串联,选用透析模式,2 h后用盐水将灌流器及管路的血冲洗干净后迅速撤掉,再继续进行2 h的HD]。监测治疗前和治疗3个月后MHD患者外周血中血钙、血磷、血全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)等矿物质代谢的评估指标。结果2组患者治疗前血钙、血磷、iPTH及ALP水平比较,差异无统计学意义(均P0.05)。治疗3个月后,HD组血钙、iPTH和血ALP与治疗前比较,差异无统计学意义(均P0.05);而血磷低于治疗前水平,差异有统计学意义(P0.05)。组合型人工肾组治疗后血磷、iPTH和血ALP较治疗前均明显下降(P均0.01),血钙明显上升(P0.05)。2组治疗后比较,组合型人工肾组的血钙水平较HD组明显升高(P0.05),ALP明显降低(P0.05),而血磷、iPTH明显降低(P0.01)。结论与常规血液透析比较,组合型人工肾治疗能有效清除血磷,降低血iPTH和ALP,升高血钙水平,从而改善MHD患者的矿物质代谢异常。     

维持性血液透析患者的睡眠与生存质量的相关研究

目的：了解维持性血液透析患者的睡眠质量,分析睡眠质量与生存质量的关系。方法：采用便利抽样的方法,使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、简明健康调查问卷（SF-36）及一般情况调查表、对我院等七家医院血液透析患者进行调查与分析。结果：有93.2%的患者PSQI总分≥5分,患者在各方面的生存质量较低,睡眠质量各因子得分与生存质量各因子得分均呈负相关,即PSQI得分越低,生存质量越高。结论：维持性透析患者的睡眠质量较差,睡眠质量影响生活质量,提高他们的睡眠质量对治疗和生存都有极为重要的意义。