吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘62例

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是儿科较为常见的呼吸系统疾病 ,是小儿哮喘病早期的一种潜在类型 ,若治疗不当 ,迁延不愈数年之后可发展成典型哮喘。由于CVA缺乏典型的喘息症状 ,以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现 ,故临床常易误诊。现将我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月间专科门诊及病房收治的确诊为CVA患儿 6 2例总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例中男 4 3例 ,女 19例 ;年龄最小 6个月 ,最大 14岁 ;其中～ 3岁 2 1例 ,～ 6岁 2 9例 ,～ 14岁 12例 ;病程最短 1个月 ,最长 1年余。发病季节 :一年四季均有发病。其中 12～ 2月1…     

小儿咳嗽变异性哮喘32例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (CVA )是哮喘的一种特殊形式 ,临床上主要以长期、反复咳嗽而无明显喘息为主要表现 ,极易被误诊。我科于 1996年 8月至 2 0 0 2年8月 6年间确诊治疗CVA 75例 ,其中 32例 (42 .7% )误诊。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中男 2 0例 ,女 12例。确诊年龄最小 2a ,最大 11a ,其中 2～ 5a13例 ,～ 8a11例 ,～ 11a8例。秋季发病 8例 ,冬季发病 13例 ,春季发病 17例 ,夏季发病 6例 ,两季发病的有 7例 ,3季发病的有 3例 ,2例各季均有发病。 2 5例做皮肤变应原试验 (共 5种 ) ,全部病人至少有 2种阳性 ,有 5…     

咳嗽变异型哮喘56例临床分析

咳嗽变异型哮喘 ( CVA)的临床表现较特殊 ,缺乏典型哮喘的征象 ,易出现误诊误治 ,应引起临床医师的重视。我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月收治 5 6例 CVA患者 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 38.5岁 ;病程 3个月至 2年 ,既往有过敏史者 31例 ( 5 5 .4% )。全部病例均按中华医学会呼吸分会制定的标准诊断 [1] 。1 .2　临床表现及诱因　 5 6例均有反复发作性咳嗽 ,5 2例 ( 92 .9% )表现以夜间和 /或凌晨阵咳为主 ;48例 ( 85 .7% )干咳无痰 ,8例 ( 1 4.3% )有少量粘液…     

咳嗽变异型哮喘32例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (Cough variantasthma CVA)是哮喘的一种特殊类型 ,以顽固性咳嗽为主要临床表现 ,缺乏典型的喘息症状 ,临床上极易漏诊、误诊。我院 1999～ 2 0 0 0年共收治咳嗽变异型哮喘 32例现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,男性 12例 ,女性 2 0例。年龄2 2～ 5 6岁 ,平均 35 .6岁。 15例有过敏性鼻炎史 ,6例有哮喘家族史 ,但均否认有哮喘发作史。1.2　临床表现 :所有患者慢性咳嗽均在 3个月以上 ,以阵发性干咳为主要表现 ,有时伴胸闷 ,常在夜间或凌晨发作加剧 ,均无明显的喘息症状及诱因 ,但运动、冷空气或香烟烟雾…     

咳嗽变异性哮喘20例误诊原因分析

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是哮喘的一种特殊形式 ,以慢性咳嗽为主要的临床表现 ,极易造成误诊误治 ,不少家长因患儿长期应用多种抗生素与中药治疗 ,咳嗽反复 ,迁延不愈 ,到处求医 ,造成很大的浪费。现将我院专科门诊及住院病房于1994年 6月～ 2 0 0 0年 10月收治的 42例 CVA患儿中误诊的2 0例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;就诊年龄 6个月～ 12岁 ;春秋季发病 9例 ,冬夏季 11例 ;上呼吸道感染诱发咳嗽 8例 ,吸入油烟、油漆、粉尘、化学灭蚊剂诱发咳嗽 8例 ,吸入冷空气及运动诱发各 4例。所有病例均符…     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊21例分析

小儿咳嗽变异性哮喘 ( CVA)是指以发作性咳嗽为主要表现的一种特殊类型哮喘。我院从 1 999年1月～ 2 0 0 1年 6月诊断 CVA39例 ,其中 2 1例( 5 3.8% )误诊。现总结分析如下。1　临床资料2 1例中男 1 2例 ,女 9例 ,年龄 1 1个月～ 1 2岁。所有病例均符合 CVA诊断标准。春秋季发病 1 8例 ,冬夏发病 3例 ;均以发作性咳嗽为主要表现 ,运动或吸入冷空气后咳嗽加重 ,病程 1个月～ 1年。全部有家族过敏史 ;个人过敏史有 1 8例 ,包括湿疹、荨麻疹、药物过敏、过敏性鼻炎。肺部听诊呼吸音粗糙 ,胸部 X线检查肺纹理增多 6例 ,肺门淋巴结增大 3例 ,…     

咳嗽变异型哮喘误诊15例分析

咳嗽变异型哮喘 (CVA)是支气管哮喘的一种亚型 ,临床易误诊误治 ,我院 2 0 0 0年以来有 15例 CVA被误诊。本文就此分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 CVA患者 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 35± 8岁 ,病程 2个月～ 2年。临床表现及诱因 :均有持续性或反复发作性咳嗽。10例表现以晨起、入睡前以及活动后加重为主 ;8例干咳无痰 ,其中 3例为刺激性干咳 ;7例有少量粘痰 ,5例既往有过敏史。 15例就诊时体检肺部听诊均无哮鸣音。胸部 X线检查 ,15例两肺均未见实质性浸润病灶 ,有 5例两肺纹理粗乱。 2例行纤维支气管…     

咳嗽变异性哮喘20例治疗体会

咳嗽变异性哮喘 ( CVA)的临床特点以持续或反复发作性咳嗽伴有发作性胸闷为主 ,无喘息和哮鸣音。为了提高对 CVA的诊断与治疗水平 ,现将我院 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 VCA2 0例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0例中男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1 4～ 5 0岁 ,平均 2 9岁 ;病程 2个月至 8年 ,病程无明显缓解期。发病诱因 :有过敏史者 1 2例 ( 60 .0 % ) ,呼吸道感染 9例 ( 5 0 .0 % ) ,油烟吸入 3例 ( 1 5 .0 % )。误诊为上呼吸道感染 6例 ,慢性咽炎 4例 ,慢性支气管炎 1 0例。全部病例在门诊或住院应用大量抗生素、止咳…     

咳嗽变异型哮喘36例临床分析

目的 :分析咳嗽变异型哮喘 ( CVA)的诊治状况 ,旨在提高对 CVA的认识和诊治水平 ,以减少漏诊、误诊和误治。方法 :对支气管舒张试验阳性的 CVA患者 36例的临床表现及诊治方法进行分析。结果 :36例均有顽固性咳嗽 ,而无喘息及呼吸困难。夜间发作或加重 33例 ( 91 .7% ) ,刺激性干咳 2 6例 ( 72 .2 % ) ,咯少量白痰 1 0例 ( 2 7.8% )。冬春季发病30例 ( 83.3% )。有诱发因素 1 4例 ( 38.9% )。 EOS增高 32例 ( 88.9% )。误诊为急慢性支气管炎 2 4例 ,慢性咽喉炎 4例 ,上呼吸道感染 6例 ,支气管内膜结核 2例。确诊后吸入糖皮质激素及 β2 受体激动剂并茶碱类治疗。哮喘控制 33例 ( 91 .7% ) ;显效 3例 ( 8.3% )。结论 :CVA症状不典型 ,易误诊、漏诊。提示临床上对顽固性咳嗽 ,尤以夜间或清晨加重且不伴有喘息的病人 ,用一般抗生素及止咳化痰药不能缓解症状或继发感染控制后仍有持续性咳嗽 ,在排除其他器质性疾病后首先考虑 CVA。支气管舒张试验可以确诊。肾上腺糖皮质激素及β2 受体激动剂并茶碱类治疗有效     

卡介菌多糖核酸治疗过敏性咳嗽临床观察

过敏性咳嗽又称咳嗽变异哮喘(CVA),其发病机与哮喘相同,存在细胞免疫功能不健全.LgE合成过多。临床上以咳嗽为特征伴有或不伴有轻微胸闷或喘息,常被误诊为“慢性支气管炎”及“职业性肺炎病”等.我院从1994年以来用卡介菌多糖核酸治疗过敏性咳嗽,现报告如下.1 临床资料与方法1.1 病例选择 1994年12月至1999年9月诊断64例CVA患者,诊断标准均符合过敏性咳嗽.随机分治疗组34例和对照组30例.其中男28例,女32例,平均年龄21岁.     

普米克都保治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是临床上容易误诊误治的疾病 ,目前无统一治疗标准 ,滥用抗生素和止咳化痰药较为常见。因为治疗方法不当而治疗效果不佳 ,成为儿科常见反复就诊的原因 ,正日益引起关注。我们观察了 4 6例用普米克都保吸入治疗的咳嗽变异性哮喘儿童 ,并比较治疗前后的最大呼气流量 (PEF值 ) ,结果疗效显著 ,肺功能明显改善。现报告如下。1　临床资料1 1　对象和方法 :我们选择 1 997年 4月～ 2 0 0 2年 9月在我院儿童哮喘门诊就诊的 4 6例咳嗽变异性哮喘儿童作为观察对象 ,年龄 5～ 1 4岁 ,平均年龄 8 3岁 ,男 2 8例 ,女 1 8例 ,病…     

咳嗽变异性哮喘42例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (Coughvariantasthma ,CVA) ,是近年来为人们认识的一种哮喘类型 ,是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘[1] 。常因缺乏典型的喘息症状 ,临床上很容易与支气管炎相混淆 ,而被误诊、漏诊[2 ] 。我科 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月收治的CVA4 2例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组为 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月呼吸科门诊及病房住院病例。 4 2例中男 2 2例 ,女 2 0例。年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均 37.5± 7.2岁。咳嗽时间 1个月～ 2年 ,平均 5 .2 7± 3.2 0个月。1.2　临床特征 :全部病例均有慢性咳嗽 ,以夜间或清晨为…     

氨茶碱配合异丙嗪治疗成人咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘 (CVA)又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽。是支气管哮喘的一种特殊类型。作者就门诊接诊并确诊为咳嗽变异性哮喘的 37例患者应用氨茶碱配合异丙嗪治疗 ,临床效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :37例患者中 ,男 2 3例 ,女 14例 ;年龄19～ 76岁 ,平均年龄 5 1.3岁 ,所有病人均符合 CVA诊断标准[1] 。春夏季发病 15例 ,秋冬季发病 2 2例 ;上呼吸道病毒感染诱发者 17例 ,吸入异味诱发者 (油漆、油烟、被动吸烟、煤气等 ) 16例 ,运动诱发 4例。1.2　临床表现所有病例均无喘息 ,只表现为阵发性咳嗽 ,其中持续性剧烈咳嗽…     

咳嗽变异型哮喘45例分析

咳嗽变异型哮喘 (coughvariantasthma ,CVA)是指以咳嗽为特征 ,不伴或伴有轻微胸闷或喘息的支气管哮喘[1] 。易误诊为急性或慢性支气管炎 ,上呼吸道感染 ,职业性肺疾病等。及时诊断和恰当治疗为避免和减少发展为典型的支气管哮喘有重要的临床意义。1　临床资料1.1　临床表现　 1997年 3月至 2 0 0 1年 9月共诊断4 5例CVA患者。全部病例符合 :①咳嗽持续 1个月以上 ,通常在夜间或凌晨加重 ;②抗生素和镇咳剂治疗无效 ;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 ;④排除其他引起慢性咳嗽的疾病。 4 5例CVA患者中 ,男2 8例 ,女 17例 ;年龄 16～ 6 …     

儿童咳嗽变异性哮喘的肺功能改变

咳嗽变异性哮喘 (cough variance asthma,CVA)是哮喘的一种特殊形式 ,在临床上表现为一部分哮喘患儿长期、反复咳嗽 ,体检时无哮鸣音 ,易被误诊为上呼吸道感染或支气管炎。为此我们对 2 4例 CVA患儿进行了肺功能测定和支气管舒张试验 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　对象　 (1) CVA组 :长期、反复咳嗽 ,体检无哮鸣音并排除肺部感染等疾病患儿 2 4例 ,男 17例 ,女 7例 ,年龄 6至12岁 ,平均 (8.73± 2 .0 0 )岁 ,咳嗽时间为 3个月至 2年 ,平均(7.5 8± 4.37)个月。 (2 )哮喘组 :缓解期典型哮喘患儿 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 6至 12…     

咳嗽变异型哮喘21例误诊分析

典型的支气管哮喘诊断不难 ,但以咳嗽为唯一或主要的哮喘 (咳嗽变异型哮喘 )极容易引起误诊、漏诊。尤其对于基层医院及非呼吸科专业医生来说。现将我科从 1998年 7月～ 2 0 0 2年 10月间共接诊、收诊、确诊的咳嗽变异型哮喘的病例汇报、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例、女 13例、年龄 18～ 6 1岁 ,平均 2 8.6岁。误诊时间从 3周～ 16个月不等 ,平均 18.1周。1.2　临床表现　 2 1例两肺听诊均未闻及哮鸣音 ,2 1例均有咳嗽 (10 0 % )。胸闷 3例 (14 .3% ) ,干咳 14例 (6 6 .7% ) ,咳白色粘痰 6例 (2 8.6 % ) ,黄色粘痰 1例 (4 .…     

儿童咳嗽变异性哮喘120例临床分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析120例儿童CVA的临床资料.结果 120例CVA患儿中冬春季节发病92例(76.7%),夏秋季发病28例(23.3%);有过敏性疾病史72例(60.0%),有家族过敏史48例(40.0%);夜间发作性咳嗽64例(53.3%),清晨发作性咳嗽24例(20.0%),昼夜均有咳嗽32例(26.7%);误诊为上呼吸道感染等111例(92.5%).经口服氨茶碱、酮替芬及吸入沙丁胺醇、布地奈德治疗,临床全部治愈.结论 CVA是哮喘的一种特殊类型,临床误诊率高,氨茶碱、酮替芬、沙丁胺醇、布地奈德联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切.     

变异型哮喘31例分析

变异型哮喘 ( CVA)是慢性持续性干咳的病因之一。因其临床症状与部分呼吸系统疾病近似 ,常致一些患者不能及时确诊甚至误诊。为提高广大临床医生对 CVA的认识 ,减少误诊 ,我们将 1995～ 1998年收治了 31例 CVA患者分析报告如下。1　临床资料31例 ,男 11例 ,女 2 0例 ,年龄 19～ 53岁 ,平均31.2岁 ,病程 1个月至 2年 ,其中 12例入院前或入院确诊前曾被误诊为急、慢性支气管炎 ,急、慢性咽炎及上呼吸道感染等。主要症状体征 :31例均以持续性干咳为主要症状 ,咳嗽于夜间、晨起或运动后加剧 ,无发热、盗汗、气促及呼吸困难。13例伴不同程度…     

38例咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特征及诊治要点,以利于支气管哮喘病防治知识水平的提高。方法:对38例CVA患儿的咳嗽特点、发病季节、过敏因素、误诊情况以治疗结果作临床分析。结果:38例CVA患儿病程均≥1个月,刺激性干咳23例,咳少量白痰15例;以夜间和或清晨咳嗽为主26例,昼夜均有咳嗽15例;冬春季发病30例;有过敏史23例。误诊为反复上呼吸道感染、支气管炎等29例,正规使用抗生素治疗无效26例。确诊后选用糖皮质激素吸入剂、β2受体激动剂、组织胺受体阻断剂治疗有明显效果。结论:CVA以慢性干咳为特征,其治疗以抗哮喘为主,早期治疗是明显降低典型哮喘发病率的有效方法之一。     

咳嗽变异型哮喘66例分析

咳嗽变异型哮喘 (CVA)是指以慢性咳嗽为主要或唯一症状的一种特殊类型的哮喘。由于其无典型哮喘症状 ,往往容易被误诊误治。 1997年 9月～ 2 0 0 2年 4月我院呼吸科共诊治CVA 6 6例 ,现总结分析如下。临床资料　本组 6 6例患者中 ,男 2 9例 ,女 37例 ;年龄14～ 6 7岁。病程 2个月～ 10年 ,其中 2 5例有中重度吸烟史。所有患者均表现为程度不同的咳嗽 ,其中咳白色粘痰 30例、胸闷 19例、气短 16例 ;有过敏性鼻炎者 2 3例、湿疹 2例。有明确诱发因素 ,如粉尘、刺激性气体、药物、冷空气、上呼吸道感染、情绪激动等共 4 9例。查体 :呼吸音降…