冷凝集致血细胞计数仪RBC计数失误1例

患者，38岁，停经42天时，于2000年3月28日在其熟人医院做人流术。术后4天，恶心、嘴苦等不适同术前，到我院就诊，化验尿HCG( )，建议B超检查，因膀胱充盈差未做，即回家又到熟人的医院诊治，以不全流产给予清宫术。夜间突然下腹疼痛难忍，少量阴道出血，急来我院，BP113/80mmHg，心律92次/分，痛苦面容；妇查：宫颈着色，举痛明显，阴道流血量少，呈暗红色，     

血样采集后不同放置时间对RBC WBC PLT计数结果的影响

目的了解用血细胞分析仪检测血常规时,随着血样采集放置时间的延长RBC（红细胞）、WBC（白细胞）、PLT（血小板）计数的变化。方法对30份健康体检人员血样采集后放置〈1 h,24 h,48 h后分别用血细胞分析仪进行检测,并将结果进行平均值（Mean）、标准差（SD）和变异系数（CV）的统计计算。结果同一样本采集后放置〈1 h~48 h检测的数据差异均〈20%,为可接受范围。相关性分析显示,两个时间点上的检测结果相互之间都具有很好的相关性,相关系数（r）均〉0.95.结论在实验室其他条件（温度、试剂等）不变情况下,用迈瑞BC-2600血细胞分析仪进行RBC、WBC、PLT计数,血样采集后放置时间延长至48 h,对检测结果影响不大。     

尿液分析仪测定RBC、WBC和显微镜检查结果的比较

目的以显微镜检查结果为标准，与尿分析仪测定RBC、WBC相比较，探讨尿分析仪测定结果的误诊率、漏诊率。方法同一份新鲜尿液用H-100型尿液分析仪测定RBC、WBC的同时，用牛鲍氏计数板分别计算RBC、WBC的值。结果尿液分析仪测定RBC漏诊率为33．3％、误诊率为2．9％，WBC漏诊率为20．7％、误诊率为13．1％。结论尿液分析应重视显微镜检查，以免误导临床诊断和对疗效的观察。     

血细胞分析仪计数错误1列

血细胞分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一,随着科学技术日新月异的发展,血细胞分析的技术也从几年前的三分类转向现在的五分类,从二维空间进而转向三维空间,同时现代血细胞分析仪的五分类技术许多采用了先进的技术,如鞘流技术、激光技术等.2010年12月,我院血液科收治一重度贫血病人,查血分析出现计数错误,现报告如下.     

显微镜镜检血细胞的必要性

目的:探讨显微镜复检血细胞分析仪结果的必要性。方法:通过临床患者相关资料,结合本室仪器运行特点,进而证实显微镜镜检血细胞分析仪重要价值。结果:通过临床患者实际资料与血涂片镜检结合,进一步完善血细胞分析仪镜检工作,提高血常规检验结果的准确性。结论:在外周血三系中,当一系、二系异常或处于正常范围边缘时,应结合临床综合分析及时进行外周血涂片镜检。显微镜涂片可以准确、及时弥补普通血细胞分析仪对血液系统疾病漏诊的缺点。     

血细胞分析仪计数血小板的影响因素及分析

血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点。目前在各级医院已广泛被应用，但其对血小板的准确性问题引起人们的广泛关注。为此，现将对血小板计数的影响因素进行分析如下。     

CD1200血细胞分析仪的应用评价

目的通过实验探讨CD1200血细胞分析仪的主要性能,并作初步评价.方法按说明操作CD1200血细胞分析仪,测定其重复性、总变异系数、互染率、各项参数线性及准确性.结果全血样品的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)的平均重复性(CV)和血红蛋白(Hb)的总变异系数(TCV)均小于1%,红细胞(RBC)的总变异系数(TCV)为1.08%,红细胞比积(HCT)的平均重复性(CV)为1.22%、总变异系数(TCV)为1.16%,白细胞(WBC)平均重复性(CV)为1.89%、总变异系数(TCV)为2.10%,血小板(PLT)平均重复性(CV)为2.83%、总变异系数(TCV)为2.97%.互染率:WBC、Hb为0,RBC为1.40%,HCT为0.80%,PLT为1.14%.相关性在0.9985以上,线性及线性范围较好. 结论实验表明,该仪器的各项主要性能都比较好.     

AC-920自动血细胞分析仪溶血剂的研制和应用

自配溶血剂在ＡＣ－９２０型出口血细胞分析仪检测中的应用，其各项指标：Ｈｂ吸收曲线、ＷＢＣ粒度分布、ＷＢＣ计数、ＷＢＣ分类计数等均与进口溶血剂相当，并经两年多的临床验证，效果满意，故自配溶血剂可替代进口溶血剂。     

血细胞显微镜复检标准的临床应用

目的:应用复检标准保证血细胞分析报告的准确性。方法:美国BAYER120型全自动血液分析仪及原装配套试剂进行测定,瑞氏染色法进行显微镜分析。结果:通过应用显微镜复检标准提高了血细胞分析报告的准确性,避免不合理治疗的发生。结论:应用血细胞显微镜复检标准可以加强细胞检查准确性,为临床提供更有价值的信息,有利于诊断和治疗。     

标本留置时间对尿RBC及WBC检测结果的影响分析

目的：探讨尿液标本不同留置时间对尿分析中红细胞（RBC）和白细胞（WBC）检测结果的影响。方法：对200份在我院住院患者的尿液标本分别于即刻（15 min内）,1、2、4 h后采用同一尿分析仪进行测定。结果：在1 h内检查,RBC和WBC变化不明显,溶解率与即刻检查相比无显著性差异,几乎可以忽略不计,（P〉0.05）;放置1h后RBC和WBC形态开始出现明显变化,且时间越长,变化越大,放置2 h后与即刻检查比较,有显著性差异（P〈0.05）;放置4h后与即刻检查比较,有极显著性差异（P〈0.001）。4 h内检测LEU基本无差异,但随时间的推移,BLD的检测结果则逐步上升。结论：采用尿分析仪进行尿液常规分析时,应在l h内进行,以保证检测结果的准确性。     

白细胞计数在医院感染预测中的应用

目的 :探讨白细胞数量、类型与医院感染关系。方法 :回顾性分析 36份医院感染白细胞总数与分类。结果 :1白细胞正常者与减少者的医院感染率分别为 1.2 %、5 2 % (P<0 .0 0 5 )。 2粒细胞减少者的医院感染率为 6 1.1%。结论 :通过白细胞数量与分类的检测可以对医院感染进行预测 ,其方法简单易行可靠必强     

白细胞计数及其分类用于预测阑尾炎严重程度的临床意义

目的:明确白细胞计数及其分类是否能够作为急性阑尾炎严重程度的指标。方法:收集我院1997~2006年在外科行阑尾切除术患者的相关资料,分析白细胞计数及其分类与急性阑尾炎严重程度的相关性。结果:256例患者中,白细胞计数升高者237例(92.6%),正常19(7.4%)例;急性单纯性阑尾炎患者白细胞计数为(13.1±2.1)×109/L,化脓性阑尾炎为(17.3±3.2)×109/L,坏疽性或穿孔性阑尾炎为(17.9±2.9)×109/L,与单纯性阑尾炎相比,白细胞计数随着阑尾炎严重程度呈增高趋势(P<0.05);白细胞分类显示,中性粒细胞比增高140例(55%),其中急性阑尾炎患者134例(96%)。淋巴细胞数减少者133例(52%),其中急性阑尾炎患者126例(95%)。结论:白细胞计数及其分类与急性阑尾炎严重程度具有良好的相关性。     

溶栓治疗急性心肌梗塞中白细胞计数与心肌酶峰值的关系

为探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗对心肌酶峰值的影响及白细胞计数（ＷＢＣ）与ＡＭＩ的关系，对２１１例ＡＭＩ患者随机分成尿激酶（ＵＫ）治疗组与常规治疗对照组，测定静脉血ＷＢＣ及监测心肌酶。结果显示：常规治疗患者ＷＢＣ增高组（＞１０×１０９／Ｌ）心肌酶（ＣＫ．ＣＫＭＢ）峰值明显高于ＷＢＣ正常组（≤１０×１０９／Ｌ）（Ｐ＜０．００１）；溶栓治疗患者ＷＢＣ增高组与ＷＢＣ正常组心肌酶峰值无显著差异（Ｐ＞０．０５）。溶栓组心肌酶峰值显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：非溶栓治疗患者，ＷＢＣ升高是心肌坏死程度指标。溶栓治疗患者心肌酶峰值增高是心肌再灌注特有指标之一，溶栓治疗阻断在ＡＭＩ中ＷＢＣ的对心肌损伤作用     

SARS糖皮质激素治疗中对白细胞的影响

目的:探讨糖皮质激素(甲强龙)在对传染性非典型性肺炎(SARS)治疗中对白细胞的影响。方法:定期观察我院自2003年4月至5月收治的SARS病人62例,病程均为3周以上。统计激素治疗的时间和剂量,治疗前后白细胞计数。结果:62例全部使用甲强龙治疗,剂量为160mg/d,最大剂量为640mg/d。应用激素可使血自细胞升高(P<0.01)。结论:传染性非典病人在病程早期白细胞正常或偏低,淋巴细胞减少,提示免疫功能受到抑制,大剂量应用糖皮质激素可使白细胞升高,还可加重免疫抑制,进一步导致病情加重,因此应严格掌握激索适应证,不宜大剂量使用。     

C反应蛋白、红细胞和白细胞在内科感染性疾病的诊断价值分析

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、红细胞（RBC）和白细胞（WBC）在内科感染性疾病的早期诊断价值,为内科感染性疾病诊治提供参考。方法：将我科非肺部感染性疾病患者分为四组,检测各患者空腹血浆CRP浓度与RBC和WBC个数,同时健康对照组血浆CRP浓度与RBC和WBC个数。结果：观察组各级别CRP水平、WBC个数与正常对照组差异均有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）,其中CRP水平、WBC个数均比正常对照组增高,RBC个数比正常对照组减少。结论：血清CRP水平与RBC、WBC个数可以作为评价内科感染性疾病病情控制的炎症免疫指标,能够推广应用。     

血清降钙素原、C反应蛋白与白细胞在颅脑手术患者发热中的诊断价值分析

目的 比较血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与白细胞(WBC)对颅脑手术患者发热的诊断效果,为临床选择合适的诊断指标提供理论依据。方法选取120例颅脑手术发热患者,按照患者有无感染将患者分为感染组和未感染组,每组患者60例。对两组患者的PCT、CRP以及WBC水平进行测定,比较三者对颅脑手术发热患者感染的诊断价值。结果感染组患者的PCT、CRP、WBC水平分别为1.25±0.58 μg/L、61.37±22.78 mg/L、(16.09±4.88)×10⁹/L,明显高于未感染组患者0.15±0.12 μg/L、27.11±16.60 mg/L、(10.66±4.13)×10⁹/L(P<0.05);PCT、CRP、WBC诊断颅脑手术发热患者感染的灵敏度分别为96.11%、88.67%、86.95%,特异度分别为90.23%、70.62%、62.16%,PCT的灵敏度与特异度明显高于CRP与WBC(P<0.05)。结论PCT诊断颅脑手术发热患者感染时,具有明显高于CRP和WBC的灵敏度与特异度,建议作为临床诊断的主要炎症指标。     

F—800测定新生儿WBC的探讨

经使用F—800血细胞分析仪测定新生儿WBC计数发现,常因新生儿RBC过多影响WBC的计数。本文通过对溶血因素的分析,做了溶血素用量,溶血时间及半量测定与手工WBC计数的对比,结果:在加入两滴溶血素,溶血时间为50秒—60秒测定;在加入三滴溶血素,溶血时间为40秒—6O秒测定及取半量血样测定与手工WBC计数比较,均无显著性差异(P>O.05)。     

白细胞形态检查的临床应用

白细胞形态分析是病理性血样标本必不可少的初步检查手段，是反映骨髓造血状态及血液病和其他疾病的橱窗，是检查与观察疾病的重要指标。特别是对血液病诊断及治疗过程中的监测和预后更有临床应用价值．现就白细胞形态检查在临床上的应用浅述如下，以供参考。     

牡丹江市正常成人尿液红、白细胞定量分析参考值调查

目的尿液沉渣分析红、白细胞由传统的定性报告方式改为定量分析(××/μl).由于使用的检查方法不同,其参考值也不一样,国内目前尚未有统一的参考值,为使牡丹江市有一个统一的判断标准.方法我们对1109名健康成人其中男性591人,女性518人进行尿中红细胞及白细胞的参考值调查.方法采用国内的专用尿沉渣计数板,显微镜下计数.对体检者在统一时间清晨7点钟留取尿液20～30毫升,按统一操作规程进行操作,对不同性别的人群进行参考值的调查.结果男性红细胞x是1.12,S是1.42,95%可信界限0～3.96,参考值范围0～4/μl;男性白细胞x是1.84,是S 2.05,95%可信界限0～5.94,参考值范围0～6/μl.女性红细胞x是2.46,S是3.26,95%可信界限0～8.98,参考值范围0～9/μl;女性白细胞x是2.25,S是3.82,95%可信界限0～9.89,参考值范围0～10/μl.结论通过1109名正常成人尿液红细胞及白细胞含量的调查,建立了牡丹江市的参考值.