乳腺浸润性导管癌伴神经内分泌分化预后因素的分析

目的通过分析C—erbB-2、ER、PR在乳腺浸润性导管癌伴神经内分泌分化（NED）中的表达,探讨乳腺浸润性导管癌伴NED患者的预后。方法选取根据CgA和Syn免疫组织化学染色结果确诊的乳腺浸润性导管癌伴NED的病例35例（NED阳性组）和乳腺浸润性导管癌病例100例（NED阴性组）,分析比较2组C—erbB-2、ER、PR的表达及淋巴结转移情况。结果c—erbB-2、ER、PR的阳性表达率：NED阳性组分别为62．86％（22／35）、88．57％（31／35）、82．86％（29／35）;NED阴性组分别为92．00％（92／100）、71．00％（71／100）、65．00％（65／100）,2组C—erbB-2、ER、PR的阳性表达率比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。淋巴结转移：NED阳性组和NED阴性组分别为16例（45．71％）和40例（40．00％）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺浸润性导管癌伴NED与乳腺浸润性导管癌不伴NED相比,恶性程度低,预后较好。     

ER、PR、Her-2在乳腺癌中的表达

目的探讨乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体-2（Her-2）的表达与临床特征的关系。方法用免疫组织化学法检测311例乳腺癌组织中ER、PR、Her-2的表达。结果311例乳腺癌组织中Her-2阳性表达明显低于ER和PR,分别为87例（27．97％）、185例（59．49％）和195例（62．70％）。与非浸润性乳腺癌相比,ER、PR在浸润性乳腺癌中的表达明显减少（P〈0．05）。ER的表达随乳腺癌TNM分期增加而减少（P〈0．05）,而PR和Her-2的表达与TNM分期兀关（P〉0．05）：与无腋窝淋巴结转移者相比,有腋窝淋巴结转移的乳腺癌组织中ER表达明显减少,Her-2表达明显增加（P〈0．05）。结论ER、PR、Her-2与乳腺癌的临床特征密切相关,其可能参与乳腺癌的生物学行为调控,常规检测ER、PR、Her-2的表达可为乳腺癌治疗提供依据。     

雌激素调节蛋白PS2乳腺浸润性导管癌表达及其临床意义

[目的]探讨雌激素调节蛋白(PS2)在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与临床病理因素间的关系。[方法]采用免疫组化方法检测155例乳腺浸润性导管癌中ER、PR和PS2的表达。[结果]全组PS2表达阳性率38.1%。在ER阳性和阴性病例中,PS2阳性率分别为48.6%和29.4%(χ2=5.977,P<0.05);在PR阳性和阴性组中,PS2阳性率分别为50.8%和28.9%(χ2=7.664,P<0.01)。PS2的表达与病人年龄、月经状况、肿瘤大小无关(P>0.05);而与腋淋巴结状况(P<0.001)、临床分期(P<0.05)有关。此外,PS2的表达在民族间也存在一定差异,但无统计学意义。[结论]乳腺浸润性导管癌中PS2的表达与ER、PR呈正相关关系,并与腋淋巴结状况和临床分期有关。PS2可以作为预测乳腺癌预后的一项重要指标。     

ERβ在乳腺癌中表达的意义

目的：探讨ERβ表达与乳腺癌临床及病理参数的关系。方法：应用免疫组化En Vision二步法检测155例手术切除的乳腺癌标本中ERβ的表达情况。结果：155例标本中ERβ的阳性表达率为42．6％，ERβ的表达与绝经、淋巴结转移以及有无远处转移无关，而与肿块大小及乳腺癌的TNM分期显著相关（P〈20．001，P〈0．01）。ERβ在乳腺导管内癌及伴微浸润中的表达明显高于在浸润性导管癌中的表达，差异有显著性（P〈0．05），而浸润性导管癌、黏液腺癌、浸润性小叶癌之间，导管内癌及伴微浸润、黏液腺癌、浸润性小叶癌之间，导管内癌及伴微浸润、黏液腺癌之间比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论：ERβ与乳腺癌的发生、发展及预后有关，可作为反映乳腺癌生物学行为的指标。     

ERα和ERβ在乳腺癌和癌旁组织内的表达

目的检测ERα和ERβ在乳腺癌及癌旁组织内的表达，探讨其与乳腺癌发生、发展的关系。方法选取原发性可手术乳腺癌97例和癌旁组织61例，采用免疫组化S-P法测定ERα、EERβ的表达。结果ERα、ERβ均在细胞核内表达。癌旁组织内ERβ阳性表达率高于ERα（分别为91．8％和42．6％，P〈0．01），两者差异无显著性（P〉0．05）。ERβ在癌旁组织、腋窝淋巴结阴性（阳性率为81．6％）和阳性（阳性率为50．8％），三组中表达差异具有显著性（P〈0．01），且ERβ在腋窝淋巴结阴性和阳性癌组织中表达的差异亦具有显著性（P〈0．01）。ERα在三组内表达的差异无显著性（P〉0．05）。结论ERβ，ERα均为细胞核受体。ERβ在癌旁和癌组织内广泛表达，且在癌旁组织内阳性表达率高于ERα，ERβ表达降低与乳腺癌腋窝淋巴结转移有因果关系；而ERα的表达与乳腺癌发生及腋窝淋巴结转移无关。     

乳腺癌组织中ERβ及其异构体ERβ1、ERβcx的表达及其临床意义

目的 探讨雌激素受体β（ERβ）及其异构体（ERβ1、ERβcs）在人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性与阴性乳腺癌组织中的表达差异,分析其与雌激素受体α（ERα）、孕激素受体（PR）表达及临床分期和腋窝淋巴结状况的关系。方法采用简单随机抽样的方法选择中山大学附属第一医院2004年12月至2007年12月收治的HER-2高表达（卅）51例与无表达（一）53例乳腺浸润性导管癌病例,分别检测乳腺癌组织的ERα、ERβ、ERβ1、ERβcx及PR表达水平,分析其相互关系及与肿瘤临床分期、腋窝淋巴结转移等临床指标的相关性。采用x^2检验对HER-2（卅）组与（一）组淋巴结表达情况进行对比分析,对HER-2（卅）及HER-2（一）组内各指标采用Spearman相关性分析。结果 在HER-2（卅）与（一）两组中临床分期及淋巴结转移率差异均无统计学意义（P〉0．050）;HER-2（卅）组ERα、ERβ1、ERβcx、PR的阳性表达率均低于HER-2（一）组,差异均有统计学意义（P〈0．050）。HER-2（卅）组中,ERβ1与ERα的表达、ERβcx与PR的表达均呈正相关（P〈0．050）,但ERG、ERβ1及ERβx均未显示与淋巴结转移状况及临床分期相关（P〉0．050）。HER-2（一）组中,HEβ1及ERβcx的表达均与ERα、ERβ1、ERβ、PR呈正相关（P〈0．050）,但ERα、ERβ、ERβ1及ERβcx均与淋巴结转移情况及临床分期无显著相关性（P〉0．050）。结论 ERβ1和ERβcx可能作为乳腺癌预后良好的指标,有必要进一步研究其与乳腺癌治疗后的生存关系。     

双侧原发性乳腺癌ER、PR及HER-2表达特征及其与预后的关系

目的探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER-2）表达状态在双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）患者第一癌与第二癌间的异同及其与预后的关系。方法回顾1961年1月至2007年12月间本院收治并确诊的565例BPBC患者临床资料,BPBC患者占同期全部乳腺癌患者的2．09％,其中同时性双侧乳腺癌（以6个月为界）198例占35．04％。采用免疫组织化学SP法进行ER、PR、HER-2检测。采用SPSS14．0中X^2检验比较ER、PR、HER-2在同时性和异时性BPBC表达的一致率及BPBC第一癌与第二癌ER、PR、HER-2的阳性率;采用Kaplan—Meier生存分析法研究BPBCER、PR和HER-2与患者预后的关系。结果同时性双侧原发性乳腺癌激素受体表达一致率要高于异时性双侧原发性乳腺癌（ER：X^2=5．30,P=0．02;PR：X^2=15．88,P=0,00）。双侧原发性乳腺癌两侧癌灶ER、PR和HER-2的表达没有区别（ER：X^2=2．02,P=0．16;PR：X^2=0．86,P=0．35：HER-2：X^2=0．70,P=0．79）。BPBC两侧ER和HER-2表达状况与其预后相关（ER：P=0．03,HER-2 P=0．03）。结论BPBC两侧癌灶激素受体及HER-2表达状态相仿。同时性BPBCER、PR表达的一致性高于异时性BPBC。两侧乳腺癌均检测激素受体和HER-2的表达对预后判断有一定的指导意义。     

乳头Paget病临床病理特征分析

目的 :探讨乳头Paget病临床特点、组织发生伴发病理亚型、性激素受体表达状况等临床病理特征。方法 :回顾分析了 2 1例乳头Paget病患者临床病理资料 ,光镜下重阅分析其病理学特征 ,并采用免疫组化SP法检测ER、PR水平。结果 :2 1例乳头Paget病中 17例临床触及肿块 ,4例未触及肿块 ,全部伴乳腺导管癌 ,前者伴发浸润性导管癌 14例、早期浸润性导管癌 3例 ,后者全部为导管内癌。腋窝淋巴结转移率47 6% ( 10 /2 1)。组织学亚型与淋巴结状态关系密切 ,P <0 0 5。ER阳性率2 3 8% ( 5 /2 1) ,PR阳性率 2 8 6%( 6/2 1) ,ER、PR同时阳性 2 3 8% ( 5 /2 1)。性激素受体水平与淋巴结状态关系密切 ,P <0 0 5 ,而与伴发组织学类型无关 ,P >0 0 5。结论 :本组乳头Paget病均伴发乳腺导管癌 ,伴乳腺肿块者均为浸润性导管癌 ,淋巴结转移率高 ,ER、PR低水平表达。     

乳腺浸润性导管癌预后相关因素分析

目的：探讨乳腺浸润性导管癌预后相关因素。方法：收集130例乳腺浸润性导管癌资料,回顾性分析其临床特征、病理分化程度、复发转移情况、激素受体状况、人类表皮生长因子受体2的表达、临床治疗及生存情况。结果：c—erbB-2表达在ER、PR阳性组低于ER、PR阴性组（P〈0．01）,ER表达在PR阳性组高于PR阴性组（P〈0．01）;中、低分化与高分化相比,在淋巴结的转移、肿瘤的转移或复发、临床分期、肿块的大小上,均有统计学差异（P〈0．05）;单因素分析结果显示,激素受体状况、人类表皮生长因子受体2表达、病理分化程度、淋巴结状况、肿瘤转移或复发、临床分期、肿瘤大小、T分期、N分期、辅助化疗等11个因素与预后相关;多因素分析结果显示：ER状况、病理分化程度、淋巴结状况、临床分期是乳腺浸润性导管癌患者预后的独立影响因素。结论：对乳腺浸润性导管癌,早期发现并针对病理分化程度及激素受体水平的适当治疗是提高生存期的关键。     

乳腺非典型增生癌变过程中ER,PR及CEA变化规律的研究

应用免疫组化S-P法对20例正常乳腺组织、40例乳腺非典型增生、8例导管原位癌及52例浸润性导管瘤进行ER、PR及CEA检测，探讨乳腺癌发生过程中三者的变化规律。结果：非典型增生、导管原位癌及浸润性导管瘤ER、PR及CEA阳性率显著高于正常组（P＜0．005、P＜0．01），非典型增生与浸润性导管癌CEA表达有非常显著性差异（P＜0．005），其余各组间均无明显差异（P＞025、P＞0．1、P＞05）；各级非典型增生与Ⅰ、Ⅱ级导管癌之间ER、PR及CEA表达无显著性差异（P＞0．5、P＞0．05）。表明非典型增生与导管瘤Ⅰ、Ⅱ级组间细胞生物学特性的近似性，对乳腺癌的早期诊断及预防性治疗有重要临床意义。     

乳腺癌中PS2蛋白表达与ER,PR及预后的关系

探讨ＰＳ２蛋白在乳腺癌中的表达及其与ＥＲ、ＰＲ和患者预后的关系,方法应用ＬＳＡＢ免疫组织化学方法检测ＰＳ２蛋白在１０５例乳腺癌中的表达。结果ＰＳ２在乳腺癌中的表达率为５０．４８％（５３／１０５）。４３例ＥＲ和ＰＲ均为阳性者中,有３３例ＰＳ２表达阳性,阳性率为７６．７４％（３３／４３）;而４０例ＥＲ和ＰＲ均为阴性者中,仅有９例呈ＰＳ２表达阳性,阳性率为２２．５０％（９／４０,Ｐ〈０．０１。生存５年以     

雌激素调节蛋白PS2在乳腺癌中的表达及其意义

目的 :探讨雌激素调节蛋白PS2 在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法 :应用免疫组化S P法 ,对 4 8例人乳腺浸润性导管癌中PS2 进行检测 ,分析其与ER、PR以及预后的关系。结果 :PS2 与ER显著的正相关。在ER( )PR( )的病人中 ,PS2 阳性率达 6 7 9% ,而在ER(- )PR(- )的患者中PS2 阳性率仅为 12 5 % ,二者相比有显著性差异 (P <0 0 1)。PS2 阳性表达与病人长生存期呈正相关 ,与腋窝淋巴结转移无相关性。结论 :在预测乳腺癌抗雌激素治疗的效果时 ,PS2 可以作为一个有用的重要指标 ,补充ER、PR的不足。同时PS2 阳性的乳腺癌患者预后较好 ,PS2 可作为预测乳腺癌患者生物学行为的指标之一。     

Immunohistochemical expression of hormone receptors and the histological characteristics of biochemically hormone receptor negative breast cancers

Background  Most of the discordant cases between biochemical and immunohistochemical (IHC) assays for hormone receptor (HR) status in breast cancers are due to negative findings from the biochemical assay but positive IHC findings. However determining HR status based on IHC only in biochemically HR negative breast cancers has never been studied. The aim of this study is to examine the histological characteristics in immunohistochemically HR positive but biochemically HR negative breast cancers. Methods  IHC staining for HRs in 345 biochemically HR-negative breast cancers was done. The relationship between HR status by IHC and the histological characteristics was assessed. Results  In 345 cancers, 105 (30.4%) were estrogen receptor- (ER) or progesterone receptor- (PR) positive by IHC. The enzyme-immunoassay (EIA) HR titer was higher in immunohistochemically HR-positive tumors (ER: 2.7 fmol/mg protein; PR: 0.8 fmol/mg protein) than in negative tumors (0.6 fmol/mg protein in both HRs). IHC-assessed ER positivity on histological sections was high in some tumor types, such as mucinous carcinoma (77.8%), invasive micropapillary carcinoma (66.7%), and infiltrating ductal carcinoma of no special type with abundant stroma (60.2%). Among infiltrating ductal carcinomas of no special type, low nuclear grade tumors were all ER positive and high nuclear grade tumors showed low ER positivity by IHC, even in biochemically HR negative cancers. Conclusion  The IHC-assessed HR status may reflect tumor cell behavior, such as overall and disease-free survival and endocrine response, better than HR status as assessed by the enzyme-immunoassay method. Immunohistochemically HR-positive but biochemically HR-negative breast cancers include infiltrating ductal carcinomas of no special type with low nuclear grade and some tumor types with high stromal content. We can assess the true HR status by IHC especially these tumors.     

伴印戒细胞成分乳腺癌的临床病理学观察

目的　探讨伴印戒细胞成分乳腺癌的病理特征及诊断 ,鉴别诊断要点。方法　经HE、AB/PAS及免疫组化对 8例伴印戒细胞成分乳腺癌进行观察 ,并文献复习。结果　本组患者均为女性 ,平均年龄 5 4 6岁 ,肿块平均 2 6cm ;组织学以浸润性乳腺癌伴多少不等的典型印戒样癌细胞为特征 ,6 / 8例为浸润性小叶癌 ,其中 5 / 6例ER、PR阳性表达 ;2 / 8例浸润性导管癌 ,1/ 2例ER、PR阳性 ;7/8例癌细胞中印戒细胞成分超过 10 %;4例做AB/PAS均提示印戒细胞浆内的粘液表达 ;印戒细胞成分的多少与病人预后有关系。结论　伴印戒细胞成分乳腺癌是乳腺癌中的一种特殊类型 ,排除转移及与粘液腺癌的鉴别诊断尤为重要。     

乳腺癌临床病理特点与ER、PR的关系

目的探讨乳腺癌临床病理特点与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的关系。方法回顾性分析120例乳腺癌患者的临床病理特点,应用免疫组化Elivision法测定乳腺癌组织中ER、PR的表达,并分析临床病理特点与ER、PR表达的关系。结果乳腺癌多发于31～50岁(41.7%)及51～70岁(47.5%);最常见肿瘤类型为浸润性导管癌(78.3%);45.8%患者确诊时已有淋巴结转移;Ⅰ级浸润性导管癌占8.5%,Ⅱ～Ⅲ级占91.5%;ER、PR阴性表达率分别为47.5%、59.2%。Ⅰ级浸润性导管癌ER、PR的阴性表达率均低于Ⅱ～Ⅲ级浸润性导管癌,但差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ级浸润性导管癌中无一例有脉管内瘤栓和淋巴结转移,而Ⅱ～Ⅲ级浸润性导管癌中脉管内瘤栓和淋巴结转移率分别为(34.9%)和(58.1%)(P<0.01)。结论乳腺癌中ER、PR阴性表达的比例近50%;ER阴性表达与高组织学分级有关;ER阴性表达、高组织学分级易导致淋巴结转移。     

乳腺癌组织PS2与雌激素和孕激素受体的关系及预后意义

目的 :探讨PS2在乳腺癌中的表达及其与雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)关系和预后意义。方法 :采用链亲和素(LSAB)法检测 110例乳腺癌中PS2的表达。结果 :PS2在乳腺癌组织中的阳性表达率为3 9 0 9% ( 4 3 / 110 ) ,其表达与患者年龄无关 ,P >0 0 5 ;与乳腺癌瘤体大小、腋淋巴结转移呈负相关 ,P <0 0 5。在ER阳性组和阴性组 ,PS2阳性率分别为 48 5 3 % ( 3 3 / 68)和2 3 81% ( 10 / 42 ) ,P =0 0 1;在PR阳性组和阴性组 ,PS2阳性率分别为 49 15 % ( 2 9/ 5 9)和2 7 45 % ( 14 / 5 1) ,P =0 0 2 ,PS2表达与ER、PR呈正相关关系。结论 :PS2可作为判断乳腺癌预后及预测术后抗雌激素治疗效果的重要指标     

乳腺癌肿瘤组织不同部位雌孕激素受体的表达

目的 探讨乳腺浸润性导管癌肿瘤组织中不同部位雌、孕激素受体表达情况.方法 收集32例手术切除乳腺浸润性导管癌肿瘤标本,于每例肿瘤标本4个不同部位取材,用免疫组化方法检测各部位雌、孕激素受体表达情况.结果 肿瘤组织不同部位雌、孕激素受体检测结果一致性好,最好Kappa值分别为0.789和0.810,最差Kappa值分别为...     

Survivin蛋白在乳腺浸润性导管癌的表达及与p21WAF1、p53的关系

目的研究survivin蛋白在乳腺癌的表达及与p21^WAF1、p53的关系。方法免疫组化二步法（Envision）检测5例乳腺导管内癌及68例浸润性导管癌中单克隆抗体survivin、p21^WAF1、p53蛋白的表达。结果survivin蛋白表达位于细胞浆内;在乳腺导管内癌表达率为40.00％（2／5）,在乳腺浸润性导管癌表达率为64、71％（44／68）,两者差异无统计学意义（P=0.261）;survivin蛋白表达率在组织学Ⅱ～Ⅲ级乳腺癌中明显高于Ⅰ级（P=0．037）,p21^WAF1蛋白表达率为57．53％、p53蛋白表达率为52．05％,三种蛋白表达无相关性。结论survivin蛋白在乳腺癌发生的早期即起作用并持续于乳腺癌的浸润转移过程中,其表达可作为乳腺癌组织分化的参考指标。     

激素受体ER与PR及AR在男性乳腺癌与良性病变组织中的表达

目的:探讨激素受体(ER、PR和AR)在男性乳腺癌的表达及三种受体之间表达的相关关系。方法:采用免疫组化方法对ER、PR、AR三种受体进行检测,并用SPSS软件分析各组差异。结果:ER、PR在23例男性乳腺癌患者组织中表达阳性率较良性病变低,分别为82.6%、56.5%与良性疾病相比有明显的统计学差异(OR分别为:4.32和5.25,P<0.05),AR表达与ER、PR之间表达不相关。结论:男性乳腺癌患者中ER、PR表达阳性率较良性病变低,AR表达与ER、PR之间表达不相关。