颈椎后纵韧带骨化症手术治疗疗效分析

目的 :讨论颈椎后纵韧带骨化症 (OPLL)手术治疗方法及其疗效。方法 :对本院 1987～ 1998年收治的 49例颈椎后纵韧带骨化症患者手术治疗临床资料进行回顾性总结分析。结果 :按照日本颈椎神经外科等级评分法 ,颈前路减压组术后神经功能平均改善率为 72 % ,而颈后路减压组术后改善率为 43%。完全治愈 16例 ,其中前路减压组 15例 ,后路减压组 1例。结论 :前路减压治疗颈椎OPLL比后路减压治疗疗效佳。但对不适合前路减压治疗病例 ,后路减压治疗仍是改善患者神经功能及生活质量的有效的方法     

颈椎后纵韧带骨化症的治疗进展

颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)是指异位骨化的后纵韧带对椎管内脊髓和神经根产生压迫而表现出脊髓损害及神经根刺激的症状。该病首先由日本学者报道,逐渐受到全世界学者的广泛关注,发现其多发于东亚地区,欧美发病率较低。同时对其发病机制和诊断治疗策略进行了一系列的研究。本文就颈椎0PLL的治疗进展做一综述。     

颈椎后纵韧带骨化症的显微外科治疗

目的：探讨颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的显微外科治疗。方法：对27例颈椎OPLL患者进行了在显微镜下的颈椎前路手术，术后采用日本骨科学会(JOA)评定标准进行评判。结果：27例中23例获1年～4年(平均2．2年)随访，按JOA标准评定疗效，优11例；良9例；改进2例，无效1例。结论：采用显微外科技术通过颈椎前路去除骨化的后纵韧带可使脊髓获充分减压，从而取得满意疗效。     

颈椎前路减压治疗颈椎后纵韧带骨化症

目的：经颈前路减压，切除或漂浮骨化组织，治疗颈椎后纵韧带骨化症。方法：29例后纵韧化症，连续型19例，混合型7例，阶段型3例，经颈前路环锯加微型钻方法切除骨化后纵韧带（21例）或使骨化韧带漂浮（8例），年龄48－69岁，平均54岁，随访3－5年半，平均3年8个月，结果：术前JOA评分2－11分，平均5．76分。术后2周平均9．60分，术后1年平均13．32分；漂浮法组改善率达72．26％；切除组改善率达75．68％，平均改善率达74．68％，结论：颈前路手术可切除或漂浮骨化组织，达到减压、植骨稳定的目的，手术效果良好。     

颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗

目的探讨颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）的手术治疗方法和注意事项。方法对本院1995—2006年收治的29例颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症患者手术治疗临床资料进行回顾性分析。结果29例平均获得10个月（8-12个月）以上的随访,根据JOA评分标准,颈前路减压组优6例、良7例、可3例,优良率为81.2%,颈后路减压组优4例、良5例、可4例,优良率为69.2%。结论颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症引起脊髓神经根受压时,在颈椎前路手术切除椎间盘的同时去除颈椎后纵韧带骨化块,疗效优良。     

颈椎后纵韧带骨化症16例报告

颈椎后纵韧带骨化症１６例报告王亦进周世军张献忠＊李中宇（附属医院骨科２６１０３１＊寿光市人民医院）颈椎后纵韧带骨化症（简称ＯＰＬＬ）病因尚不明确，６０年代由日本学者首先发现，国内学者８０年代开始报道此种病变，随着ＣＴ的广泛应用，ＯＰＬＬ得以及时诊断和...     

颈椎后纵韧带骨化症及其外科治疗

颈椎后纵韧带骨化症(简称OPLL)是一种地域性的颈椎常见疾病,在东南亚地区较为多见,日本发病率更高,因而曾被称为“日本病”。国内董方春于1980年首先报道了此病,以后国内出现了一少此病的报道,如周方等报道1987年9月～1993年11月,仅北医三院就收冶318例OPLL病人。     

颈椎后纵韧带骨化的诊治

颈椎后纵韧带骨化（Ｏｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｌｉｇａｍｅｎｔ简称ＯＰＬＬ）在临床上不是多见病，但它可引起颈椎椎管狭窄，常可导致高位颈脊髓损害，发生慢性进行性痉挛性四肢瘫痪。人们对颈椎后纵韧带骨化的认识较...     

颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）影像学表现的临床研究

目的：研究探讨颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）影像学表现特征。方法：对2490例颈椎X线片申筛查38例OPLL进行回顾性分析。结果：OPLL中国人患病率约为1．53％，标准的颈椎侧位平片对本病的诊断有重要的实用价值，依其影像表现可分为4型（连续型、节段型、局限型、混合型），均伴有颈椎退行性改变，有不同程度的钩突关节增生硬化，椎管测量能够明确骨性椎管矢状径狭窄率与临床表现关系，并有助于OPLL与脊髓型颈椎病的鉴别诊断。     

颈椎后纵韧带骨化症前后路术式的对比分析与选择

目的 研究颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)前后路术式的对比与适应证选择.方法 回顾性分析颈椎后纵韧带骨化症其椎管狭窄率>50%的病例手术治疗的临床资料.结果 经影像学检查得到:两组患者椎管矢状径与颈椎术前曲度差异不显著,但术后前路组较后路组明显偏大;骨化物范围组间差异显著,P<0.01.结论 对于骨化范围较小(<3个节段)患者,宜选取前路手术;后路手术适用于骨化范围≥3个节段的患者.     

颈椎后纵韧带骨化症的研究进展

颈椎后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament of cervical spine,OPLL)是指因颈椎后纵韧带骨化对脊髓、神经根产生压迫,从而导致的一组神经功能损伤症候群,是导致颈椎病的重要原因之一。后纵韧带骨化是一种罕见的板层骨沉积病理过程,可导致脊髓受压。虽然研究发现OPLL的发生发展与多种遗传和环境因素有关,但对其病理生理学的认识还很不清楚。无症状的患者可以保守治疗,神经根病或脊髓病患者应考虑手术减压,虽然手术可以对神经、脊髓进行减压,减缓OPLL进展,但也有可能导致硬脊膜撕裂、神经损伤、轴性疼痛及C₅神经根麻痹等相关并发症,治疗方式的选择一直是困扰医师的难题,不同治疗方式对预后的影响不同,OPLL的形态和大小以及位置对选择手术入路和技术有重要意义,而神经功能、影像学分型等也可指导治疗方式的选择。关于颈椎OPLL治疗仍需深入研究流行病学、病理解剖和病理生理学、临床表现、影像学表现等。本文分析关于OPLL的病因、历史、表现和管理的现有文献,进一步归纳总结以便更好地理解OPLL,并为OPLL患者的治疗提供建议。      

颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗及疗效分析

目的 探讨颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)手术治疗方法、疗效及其并发症.方法 对本组自1999年9月-2008年7月手术治疗的62例OPLL患者的临床资料进行回顾性总结分析.按照JOA评分标准判定其术后改善率,并统计手术并发症.结果 62例患者中合并原发性椎管狭窄23例,术前MRI示脊髓信号改变者21例;采用前路手术23例,后路手术37例,后前路联合手术2例.前路手术平均改善率为72.7%,后路手术平均改善率为58.1%.后前路联合手术2例,改善率分别为32.3%和30.1%.前路手术后并发脑脊液漏9例,术后喉返神经损伤3例、切口感染2例、术后局部血肿压迫脊髓至神经症状急性加重1例.后路手术后并发节段性神经根麻痹7例,皮肤坏死、切口不愈5例.结论 应根据后纵韧带骨化部位、范围及椎管狭窄率选择合适手术方法,能减少并发症,提高手术疗效.     

颈椎前路椎体骨化物复合体可控前移融合术治疗颈椎后纵韧带骨化症的研究进展

颈椎后纵韧带骨化症是后纵韧带发生病理性异位骨化,缓慢进展的骨化物压迫脊髓、神经根,继而出现一系列神经功能损害的症候群。临床中通过症状体征和影像学检查可明确诊断,其治疗方式的选择依赖于症状的严重性。对于无症状或症状较轻的患者,多采取保守治疗并结合影像学随访;对于出现脊髓或神经病变的患者,则必须采取手术减压治疗。该病的手术入路方式目前主要有前路、后路和前后联合入路3种,不同的手术入路和方式各有其优缺点。颈椎前路椎体骨化物复合体可控前移融合技术是一种治疗颈椎后纵韧带骨化症的新兴术式,经过近几年的推广应用,取得了良好的临床效果。该文结合国内外的临床研究进展,对颈椎前路椎体骨化物复合体可控前移融合技术治疗颈椎后纵韧带骨化症的现状及进展进行综述,为临床工作提供参考。     

颈椎后纵韧带骨化x线观察

对1582份 41岁以上的门诊病人的颈椎侧位×线片中发现后纵韧带骨化27例,患病率为1.7％。男性约为女性2倍。后纵韧带骨化的患病率有随年龄的增长而上升的趋势。27例后纵韧带骨化在侧位×片上分为4型:连续型7例,节段型13例,混合型2例,局限型5例。     

颈椎后纵韧带骨化的诊断和手术治疗

目的讨论颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的手术治疗方法及其疗效。方法对收治25例OPLL患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果前路手术5例,后路手术18例,前后路联合手术2例。前路术后平均改善率为67.06%,后路术后平均改善率为51.81%。结论单开门椎管成形术对大部分OPLL疗效好,对部分病例需根据病灶具体情况,采取前路或前后路联合手术。     

颈椎后纵韧带骨化症1例

后纵韧带骨化症发病率低，发病部位以颈椎部韧带为最多。因其临床症状复杂多样，故易与其他疾病混淆，造成漏诊误治。现将我科收治的1例报告如下。     

颈椎后纵韧带骨化症的病因及诊疗进展

颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament ofthe cervical spine,OPLL)是指因颈椎的后纵韧带发生骨化,从而压迫颈脊髓和神经根,产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患.1839年,Key首先报道了脊柱韧带骨化现象,并称之为"韧带骨化性脊柱炎"[1].1960年,日本学者尸解时发现颈椎后纵韧带骨化导致了脊髓压迫症[2].1964年,Terayma将该病理变化命名为"颈椎后纵韧带骨化",OPLL患者通常有放射学表现,而无症状或只有轻微神经根、脊髓症状,无进一步恶化的倾向,可行非手术治疗[3].若出现颈部脊髓诱发电位(SSEP)明显延迟,T2 加权脊髓局部高信号,放射影像显示脊髓明显压迫或出现中度至重度脊髓症状或四肢瘫痪,则必须手术治疗.