创作性浮膝的护理

作者对６２例创伤性浮膝的病理进行了分析，总结了其护理特点。指出该类患者创伤较严重且合并伤多、恢复期长，与护理较单纯骨折困难与复杂。强调的护理的重点必须积极配合纠正休克等创伤性全身反应，优先处理危及生命的合并伤，介绍了心理护理、多 的护理及伤肢的观察方法和要点，提出指导和督促患者正确进行功能锻炼是促进患者早日恢复肢体功能的一个重要方面。     

创伤性血气胸的观察与护理

创伤性血气胸是外科常见的创伤性疾病，因其解剖部位特殊，伤后往往引起急性呼吸、循环功能障碍，伤情紧急严重，且多合并其它重要脏器、组织的损伤。因此，及时、正确的观察与护理是提高救治成功率的关键。江苏省高邮市人民医院ICU2005年1月-2007年1月共收治创伤性血气胸患者78例，现将观察与护理体会介绍如下。[第一段]     

损伤控制外科理念在创伤性连枷胸合并多发伤病人中的应用及护理

目的探讨损伤控制外科理念在创伤性连枷胸合并多发伤患者中应用的护理方法及临床效果。方法对36例创伤性连枷胸合并多发伤患者采用DCS的方法分三个阶段(简化手术阶段、ICU复苏阶段、确定性手术阶段)进行救治,在救治的同时根据不同创伤、不同阶段的病情特点采取相应的护理,总结其护理方法及临床效果。结果本组36例患者死亡2例,分别死于心脏破裂伤和重型颅脑损伤;发生并发症9例,均经积极治疗痊愈出院;随访30例,随访时间为3~36个月,患者生活恢复正常,均未出现严重的并发症和后遗症。结论根据DCS的三个阶段采取相应有效的护理措施,可以有效改善创伤性连枷胸合并多发伤患者的预后,在提高救治成功率方面起到了非常重要的作用。     

10例创伤性浮膝护理体会

创伤性浮膝是下肢骨折中的严重损伤，由于膝关节失去了骨稳定性，较易出现神经、血管的损伤，同时由于损伤的暴力严重，患者往往合并其他的复合伤，要求医师有一定的诊断、急诊处理、手术以及术后的康复锻炼指导的经验，同时对护理及医护合作也有较高的要求。我科于2001年8月-2005年10月共收治10例创伤性浮膝的患者，全部救治成功，痊愈出院，现将护理体会报告如下。     

创伤性休克急诊手术375例麻醉分析

2001／2006年我院共收治各类创伤性休克患者375例，现将麻醉处理分析如下。 1临床资料 1，1一般资料 本组男248例，女127例，年龄6～75岁。交通事故252例，摔伤或砸压伤69例，其他伤54例。本组患者多为多发伤，存在着不同程度的创伤性休克，有47例合并昏迷，9例血压为零，受伤就诊时间15min．3h，受伤至手术时间0．5～6h。     

急性颅脑损伤的急救与护理

对急性颅脑损伤的急救与护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男35例，女18例，年龄18～75（35．3±16．8）岁。均有明确的脑损伤史，其中交通事故致伤25例，坠落致伤17例，其他原因致伤11例。单纯性颅脑损伤18例，合并胸部损伤11例、合并腹部损伤7例、伴肢体损伤（骨盆损伤、骨折）7例，伴其他部位损伤10例。创伤性休克15例，应激性血糖升高18例，DIC3例。[第一段]     

多发伤合并脊柱损伤患者危机预控急救护理模式应用效果观察

目的观察多发伤合并脊柱损伤患者应用危机预控急救护理模式的效果。方法将危机预控急救护理模式实施前(2017年1—8月和实施后(2017年9月至2018年4月)由我院接治的多发伤合并脊柱损伤患者纳为研究样本,实施前收治41例患者,实施后收治44例患者,实施前护理对象按多发伤并脊柱损伤常规急救护理方式处理,实施后接受危机预控急救护理模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果实施后多发伤合并脊柱损伤患者干预后的护理危机事件发生率显著较实施前低,急救有效率显著较实施前高(P均0. 05)。结论将危机预控急救护理模式应用实践于多发伤合并脊柱损伤患者之中,可获得显著降低该类患者护理急救危机事件发生率与提升急救有效率的良好效果。     

骨折合并脑外伤患者护理干预的效果观察

目的探讨对骨折合并脑外伤患者实施护理干预的效果。方法将2002年7月-2006年12月收住的52例骨折合并脑外伤患者的骨折愈合情况与随机选取的40例单纯骨折患者的护理效果进行比较，观察比较压疮、肺炎、泌尿系感染、膝关节功能的情况。进行χ^2检验和t检验。结果骨折合并脑外伤患者与单纯骨折患者并发症发生率比较差异无统计学意义，但膝关节功能显著低于单纯骨折患者。结论经积极护理，骨折合并脑外伤患者较单纯骨折患者并发症未增加，但膝关节功能较差，今后应更加注重关节功能训练。     

创伤性膈疝18例诊治分析

目的：探讨创伤性膈疝的临床特点及诊治措施。方法：对22a间收治的18例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析，并结合文献进行讨论。结果：18例均行手术治疗，复位疝人胸腔的脏器，修补破裂的膈肌，并对其他脏器组织合并伤予以相应处理。治愈14例，死亡4例，病死率11．1％。结论：创伤性膈疝病情复杂，合并伤多，易误诊漏诊，尽早手术治疗是救治成功的关键。     

1例重度创伤性窒息病人的护理

创伤性窒息是一种较为少见的胸部创伤综合征，其发生率占胸部伤的2％～8％。常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压。在胸部损伤中属于较严重的损伤，病理生理改变复杂，如果合并多器官创伤，病情更复杂。若对此病情认识不足而延误诊治、漏诊、误诊，病死率极高。2012年5月我科收治了1例重度创伤性窒息的病人，经过32d的精心护理，病人治愈出院。现报告如下。     

急性颈髓损伤患者的围手术期护理

总结21例急性颈髓损伤伴有颈椎骨折脱位患者围手术期合并症、并发症的护理,认为加强对此类患者的体位、呼吸道、切口引流、合并伤、脊髓功能的严密观察和精心护理不仅能取得良好的护理效果,减少并发症的发生率,还能提高手术成功率,达到较满意的治疗效果。     

髋臼骨折手术前后的康复措施

本科自1990～1997年对22例髋臼骨折患者进行手术治疗，同时做好康复指导，使患者尽快恢 复患肢功能，减少并发症，取得满意的效果，现将体会总结如下。1 对象与方法1.1 对象本组男17例，女5例，年龄19～47岁，平均31.1岁，车祸伤19例，坠落伤2例，压伤 1例，均伴有股骨头脱位或半脱位。1例合并坐骨神经损伤，11例合并骨盆、脊柱、肋骨及肢 体骨折，2例合并内脏损伤，2例合并颅脑损伤，6例合并创伤性休克。陈旧骨折2例。1.2 方法(1)术前康复术前必须让患者了解骨牵引十分重要，牵引目的在于避免骨折移位加 大及股骨头软骨面的再损伤，使肌肉…     

创伤性骨盆骨折合并失血性休克17例的急救护理

目的 探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救护理.方法 通过回顾性总结分析17例创伤性骨盆骨折合并失血性休克的临床救治与护理过程,总结有效的急救与护理措施.结果 17例创伤性骨盆骨折合并失血性休克的患者中,2例因严重失血性休克导致多器官功能衰竭而死亡,其余患者抢救成功.结论 迅速补充血容量,尽快缓解休克症状,积极防治其他并发症是创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者抢救的关键.     

急诊科创伤性气胸72例急救与护理

目的:探讨急诊科在创伤性气胸患者急救与护理中的作用。方法:对我院急诊科收治的72例创伤性气胸患者进行急救和护理。结果:70例患者从急诊室顺利完成抢救和安全转入相关科室治疗,2例患者为入院时休克伴有严重的多发伤,抢救无效死亡。结论:创伤性气胸病情较为复杂,救护不及时将会危及生命,急诊科的急救与护理是抢救成功的关键。     

创伤性膈疝21例临床诊疗体会

我院自1980年2月～1996年4月共收治创伤性隔疝21例。现将有关临床资料，诊断与治疗介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组中，男18例，女3例。最大年龄65岁，最小年龄15岁，平均年龄32岁。致伤原因；车祸伤10例．挤压伤3例，碰伤3例，负重后1例，拳击伤2例．坠落伤1例，锐器伤1例。合并伤9例，其中合并肋骨骨折血气胸5例，骨盆骨折、肠穿孔1例，胃破裂、结肠破裂致创伤性与失血性休克1例，脾破裂1例，胃贯通伤并发左侧脓胸1例。1．2症状与体征：呼吸困难12例（57％），胸痛9例（43％），腹痛10例（47％），恶心呕吐12例（57％）．肛门停止…     

胸椎骨折合并创伤性湿肺患者应用振动排痰仪的护理

总结了应用振动排痰仪协助胸椎骨折合并创伤性湿肺患者排痰的护理方法,主要包括使用排痰仪前的评估和使用排痰仪的时间、体位、方法、注意事项及使用后的护理。认为应用振动排痰仪为胸椎骨折合并创伤性湿肺患者进行呼吸道护理,可以有效协助患者排痰,防止肺部并发症的发生,加速患者康复。     

颅脑外伤合并复合伤的临床护理

总结了90例颅脑外伤合并多发伤患者的临床护理措施。主要包括对合并伤的判断、心理护理、预防并发症、用药护理、注意事项及出院指导。认为针对颅脑外伤合并多发伤患者,需要对颅脑损伤本身和多发伤两方面做好诊断与治疗,才能提高治愈率,降低死亡率,获得良好的治疗效果。     

护理干预在急性非创伤性腹痛患者分诊中的应用

目的：探讨急性非创伤性腹痛患者分诊中护理干预的对策与流程。方法收集了2010年12月至2012年12月我院急诊科收治的300例急性非创伤性腹痛患者的临床资料进行详细研究，并随机将上述患者分为两组，150例对照组患者使用Ⅰ类分诊单进行分诊；150例治疗组患者使用专门的“非创伤性腹痛评估单”以及“诊断记录单”。结果治疗组患者的分诊诊断率（96．0％）、患者满意率（98．7％）显著高于对照组（74．7％、88．7％，P＜0．05），差异具有统计学意义。治疗组患者分诊时间（5．49±3．20）min与待诊时间（5．03±0．79）min显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急性非创伤性腹痛患者分诊中，使用专业分诊单，能够显著优化护理流程、提高护理质量，为患者提供更优质服务，提高患者与医生满意度，值得进一步研究推广。     

复合伤合并感染及肾功能不全1例护理

复合伤定义是由2种或2种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器的损伤,且有一处危及生命的伤害。复合伤发病率高、伤情复杂多变、患者生理功能严重耗竭,并多伴有创伤性休克和低氧血症,若不能进行有效处理,则病死率极高［1］。2011年12月8日收治1例复合伤合并感染及肾功能不全的患者,通过一系列治疗及护理使患者的症状体征明显好转,现将体会报道如下.     

胰腺外伤后并发症的观察与护理

目的对收治的69例胰腺外伤患者出现41例并发症的病例进行护理经验总结。方法严密监测生命体征、评估失血程度，积极抗休克治疗，观察呼吸型态．血氧饱和度，尿量和各器官功能，加强管道护理，保持有效引流，注意营养、控制感染以及做好心理护理。结果本组除4例因重度创伤性休克术后发生多脏器功能衰竭死亡外，其余19例创伤性休克，4例多器官功能障碍，5例术后出血，10例胰瘘，3例胰腺脓肿，9例创伤性胰腺炎等并发症均经及时观察发现和处理，治愈出院。结论严密的病情观察、及时主动有针对性的护理对并发症的治愈和挽救患者生命有重要意义。