非酒精性脂肪性肝病相关危险因素的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）,被重新定义为代谢相关脂肪性肝病,包括与非酒精性脂肪性肝病相关的代谢失调,此种定义挑战了人们对此疾病的理解。近年来,随着生活水平的提高,NAFLD的患病率呈现迅速上升趋势,已取代慢性乙型肝炎成为我国最常见、发病率最高的慢性肝病,且成为全球新的公共卫生问题,给患者及社会造成极大的负担。本文就NAFLD的相关危险因素进行综述,以期为临床预防、筛查和降低非酒精性脂肪性肝病的发生提供依据。     

我国非酒精性脂肪性肝病的流行病学研究和诊断现状分析

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是我国第一大慢性肝病,也是引起健康查体肝功能异常的首要原因。影响NAFLD发病的危险因素众多,不仅包括性别、年龄、代谢综合征等常见的危险因素,还包含睡眠障碍、肌少症等少见但已成为研究热点的因素。近年来,随着饮食结构及生活方式的改变,我国NAFLD的患病率和发病率呈现持续增长和低龄化趋势。流行病学调查有助于NAFLD疾病的诊断、治疗及预防。近年来,国内NAFLD的流行病学资料正在不断完善,本文就近10年来我国NAFLD的患病情况及相关危险因素研究现状进行综述。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病138例临床分析

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前临床上最常见的肝脏疾病之一,已明确为隐源性肝硬化和肝癌的重要前期病变,为肝功能衰竭的可能原因。常与肥胖、2型糖尿病、血脂紊乱同时存在,被视为代谢综合征的肝脏表现。如何防治脂肪肝成为临床医师面临的刻不容缓的重大课题。本研究拟通过分析我院T2DM合并NAFLD患者的临床资料,讨论相关危险因素,为临床防治提供有益的依据。     

徐可树：脂肪肝与代谢性疾病

<正>记者问：是什么原因促进了非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）改名为代谢相关性脂肪肝？徐可树教授：2 0 2 0年初,国外有学者提出对脂肪性肝病进行重新定义,建议将NAFLD更名为代谢相关性脂肪性肝病（MAFLD）。NAFLD的病名是怎么来的呢？上世纪80年代初,     

非酒精性脂肪性肝病的治疗进展

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一类包含了脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎等疾病的临床病理综合征,现已成为慢性肝病最主要的病因,其与肝脏脂质代谢紊乱和炎症密切相关,并可进展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌,严重威胁人类的健康。在未来数十年,NAFLD将取代病毒性肝炎成为肝脏移植的最常见适应证。目前针对NAFLD的治疗药物仍在动物或临床研究阶段,尚无已批准上市的特异性治疗药物,其治疗主要是改善生活方式和运动治疗。本文主要就NAFLD的发病机制及治疗,特别是NAFLD的药物治疗进展进行综述,为NAFLD的临床治疗提供相关的参考。     

理想心血管健康与非酒精性脂肪肝病的关联

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是最常见的慢性代谢性肝脏损害之一,严重加剧了全球的医疗及社会经济负担。既往研究表明静坐、吸烟、腹型肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病等可显著增加非酒精性脂肪性肝病的发病风险,而NAFLD可进一步加剧并恶化心血管疾病、慢性肾脏疾病、 2型糖尿病、恶性肿瘤及其他肝外疾病。目前无任何药物用于治疗NAFLD,因此积极寻求有效的治疗及预防措施对降低NAFLD及心血管代谢疾病的风险至关重要。     

非酒精性脂肪性肝病、代谢相关脂肪性肝病与心血管疾病关联的国内外研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前全球最常见的慢性肝病,近年来大量研究证明其与代谢障碍密切相关,专家小组提出将其更名为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）。NAFLD/MAFLD不仅可能导致肝脏相关疾病的发病率和死亡率增加,也与心血管疾病的发病和死亡相关。本文对NAFLD/MAFLD的诊断标准进行比较,并总结了NAFLD/MAFLD与心血管疾病的关联性研究进展。结果表明,NAFLD/MAFLD与心血管疾病发病率增加均存在显著相关性,是心血管疾病的影响因素,且MAFLD患者心血管疾病发病风险高于NAFLD患者。本文为临床医生提供了对NAFLD/MAFLD患者进行心血管疾病风险评估和管理的依据,提示临床医生在处理NAFLD/MAFLD患者时,除了关注肝脏疾病的治疗外,还应重视患心血管疾病的风险。     

血尿酸与非酒精性脂肪肝的相关性研究进展

近年来非酒精性脂肪肝（NAFLD）已经成为全球性慢性肝脏疾病常见的原因。随着研究的深入,人们对NAFLD的认识不再局限于肝脏本身,而是把其作为代谢综合征（MS）在肝脏的主要表现,与心血管疾病（CVD）、慢性肾脏疾病（CKD）等代谢性疾病密切相关,甚至可以作为全身性疾病的预测信号。越来越多的证据表明,血尿酸（SUA）的增加可以引起全身性代谢紊乱,包括MS、NAFLD等。本文结合SUA病理生理作用与NAFLD流行病学特点、机制等,综述了SUA与NAFLD的相关性,为NAFLD的早期发现、有效管理与监测提供理论支持。     

非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病的相互作用机制研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和2型糖尿病（T2DM）都是临床上常见的疾病，两者常常同时存在并相互影响促进疾病的进展。关于NAFLD与T2DM之间的相互作用机制目前尚未完全明确，但研究显示两者均与胰岛素抵抗（IR）相关。NAFLD发病机制中的肝脏脂肪堆积、肝细胞因子及炎症信号改变均涉及IR，并与糖代谢密切相关。因此，笔者就上述三个方面对NAFLD、IR及T2DM之间的交互机制进行综述。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的药物治疗进展

2型糖尿病（T2DM）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）存在共同的病理生理机制即胰岛素抵抗,两种疾病的发生和进展关联密切。根据《非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识（第二版）》建议,NAFLD的治疗包括生活方式的改变和药物治疗。基于胰岛素抵抗在T2DM和NAFLD中的重要作用,传统的胰岛素增敏剂二甲双胍、吡格列酮,以及能够改善代谢及胰岛素灵敏度的新型降糖药物钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）、胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）,在改善NAFLD患者生化指标和肝脏组织学病变中具有不同作用。本文对二甲双胍、吡格列酮、SGLT-2i、GLP-1RA等治疗T2DM合并NAFLD的研究进展作一述评。     

非酒精性脂肪性肝病诊断与治疗推荐意见(2006年11月修订)

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）为西方发达国家最常见的肝病，成人受累20％-30％。众多研究表明，脂肪肝亦已成为亚太地区的重要肝病，成人患病率10％～45％。尽管NAFLD的患病率因调查对象的年龄、性别、种族组成以及诊断标准的不同而有差异，但在过去的15年间，亚太地区NAFLD患病率增长的趋势与当地营养过剩、肥胖、糖尿病以及代谢综合征患病率增加趋势相一致。     

2020年非酒精性脂肪性肝病的更名及诊疗进展回顾

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是目前世界上最常见的慢性肝脏疾病,全球范围内的人群患病率大约为25%。随着对此病认识的不断深入,越来越多的证据表明NAFLD是一组高度异质性疾病,与代谢功能障碍密切相关。2020年3月,国际专家共识建议将NAFLD更名为...     

特殊人群非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的调查

目的了解特殊人群非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与代谢综合征的关系。方法对特殊人群2006年查体资料进行回顾性分析。结果（1）NAFLD组收缩压、舒张压、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、空腹血糖、甘油三酯、体重指数显著高于无NAFLD组（P均〈0．05）。（2）NAFLD组高血糖、高血压、血脂紊乱、超重或肥胖以及代谢综合征患病率显著高于无NAFLD组（P均〈0．05）。结论NAFLD与代谢综合征关系密切，针对NAFLD患者应及时筛查和干预代谢综合征。     

非酒精性脂肪性肝病与血小板高反应性关系研究

随着生活水平的提高、生活习惯和饮食结构的改变及超声等影像技术的广泛应用,非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）发病率和诊断率日益增高且发病年龄趋于低龄化,其除了可导致肝病相关性病残死亡外,还与代谢综合征、2型糖尿病及相关心脑血管事件密切相关,对人类健康和社会发展构成重大威胁。目前认为,NAFLD是遗传-环境-代谢-应激相关性肝脏疾病,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征,但无过量饮酒史。临床上包括单纯性脂肪肝（SFL）、脂肪性肝炎（NASH）和脂肪性肝硬化三种类型。     

人群中易感因素对非酒精性脂肪性肝病的影响

随着国内肥胖人群数量日益增长,缺乏运动,不规律饮食的生活习惯,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率逐年增加,加重健康负担。饮食结构和营养状况已成为NAFLD以及一些相关代谢疾病的发展、进行性加重的主要促成因素。1病理特征NAFLD根据病理特征可分为单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和非酒精性脂肪性肝硬化三个阶段,病理组织以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征。     

武汉市居民非酒精性脂肪性肝病及代谢综合征现况调查和相关性分析

本研究旨在通过分析非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）及代谢综合征（metabolic syndrome,MS）在居民中的分布特点、患病情况及其相关性,为防治NAFLD及MS提供科学依据。     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

随着人们生活条件改善,脂肪性肝病已成为常见病和多发病,尤其是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率日益增加。大量流行病学研究表明,NAFLD已成为一种呈现全球化趋势的常见慢性肝病。随着肥胖及其相关代谢紊乱的增多,近10余年来亚太地区NAFLD患病率增长迅速。目前,NAFLD在世界范围内较高的患病率受到日益广泛重视。我们应用多烯磷脂酰胆碱（易善复）联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病患者35例,疗效明显,报道如下。     

亚麻籽改善非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是最常见的慢性肝病之一,严重威胁人类的健康。胆汁酸–肠道菌群途径在NAFLD的发生发展中起关键作用。研究表明,亚麻籽具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、调节糖脂代谢、减轻肝脏脂肪变性等生物学功能,其可通过调节胆汁酸–肠道菌群途径改善NAFLD的进程。本文对亚麻籽基于胆汁酸–肠道菌群途径改善NAFLD的研究进展进行综述。     

非酒精性脂肪性肝病的治疗进展

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一种与胰岛素抵抗密切相关的代谢应激性肝损伤,是目前全世界最常见的慢性肝病。其发病率逐年上升,给全球带来了极大的医疗负担。NAFLD包括了单纯的肝脂肪变性和非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）,但目前仍没有针对NAFLD/NASH的有效治疗措施,生活饮食干预仍然是主要治疗手段。近年来,有大量针对NAFLD的药物治疗研究正在进行,并且已经取得了较好的效果。临床研究表明,噻唑烷二酮类、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、己酮可可碱、奥贝胆酸等药物均能使NAFLD病人获益,表现出组织学上的改善,有望成为治疗NAFLD的新选择。本文就生活方式干预、药物及代谢手术治疗NAFLD的最新进展进行了论述,旨在为临床治疗NAFLD提供参考与指导。     

中医外治法治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展*

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）与胰岛素抵抗以及遗传易感性密切相关［1］，疾病范围涵盖非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性肝硬化和肝细胞癌［2］。NAFLD目前已成为全球范围内最常见的慢性肝脏疾病之一，通常与肥胖、高血压、高血脂和2型糖尿病等代谢综合征相关。从1999年至2018年，NAFLD的患病率增加了8%～9%，目前总体患病率达到29.1%，其中中国NAFLD患者占全球患病人口的五分之一以上，加重了全球的健康负担［3］。目前国内外尚无治疗NAFLD的特效药;有不少研究发现，中医药在防治NAFLD方面具有重要作用，其中中医外治法如推拿、贴敷、针灸、拔罐等治疗NAFLD疗效显著，且无明显不良反应和肝毒性，逐渐受到各大医家关注。现本文将近几年中医外治法治疗NAFLD的相关研究进展综述如下。