胃息肉与幽门螺杆菌感染的关系

目的:探讨本地区胃息肉与幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法:对我院1988-2005年18年间,经胃镜活检及病理诊断胃息肉484例的HP感染情况进行分析,并与同期检测浅表性胃窦炎(静止期)500例的HP感染情况进行比较.结果:胃息肉HP感染率为68.2%(330/484),明显高于慢性浅表性胃窦炎(静止期)的40.4%(202/500)(P＜0.01).其中8例证实有HP感染炎症性息肉患者,经根除HP后,复查发现息肉消失.结论:胃息肉的发生可能与HP感染有关,其机制可能与HP引起胃黏膜活动有关.根除HP治疗,可望使炎症性息肉消失.     

294例幽门螺杆菌感染检测分析

目的 分析幽门螺杆菌(HP)感染人群的HP分型情况及分布情况,探讨其临床治疗.方法 利用免疫印迹法判断HP感染类型.结果 在HP感染人群中以Ⅰ型HP现症感染为主,其中男68例,女29例,共97例,占感染人群59.8%.在可溶性幽门螺杆菌抗原(S-HP)、细胞毒素相关蛋白(CagA)、空泡细胞毒素A(VacA)、尿素酶B(UreB)、鞭毛蛋白(FLA)、尿素酶A(UreA)6项检测带中,阳性阴性组合模式有20多种,最常见的以HPⅠ型现症感染模式多见,男性感染HP情况大于女性(P<0.05).结论 在玉溪市HP感染阳性患者中以Ⅰ型HP现症感染多见,占HP抗体阳性59.8%.应引起人们高度重视.HP抗原抗体检测出现20多种组合模式中,常见模式中的男性感染明显高于女性(P<0.05).患者经临床治疗后,抗原抗体检测模式发生变化,根据一些抗体检测变化可预测胃病的严重程度,以便更好地服务于临床治疗和科研工作.     

幽门螺旋杆菌感染与绝经前女性缺铁性贫血的相关性

目的 研究幽门螺旋杆菌(HP)感染与绝经前女性缺铁性贫血(IDA)的相关性.方法 收集陕西省人民医院2009年2月～2011年3月门诊及住院绝经前女性IDA患者154例及健康门诊体检绝经前女性87例,采用金标法检测血清HP尿素酶抗体.将HP阳性患者随机分为2组,其中1组(39例)及HP阴性组(76例)给予补铁治疗,2组(39例)给予补铁十清除HP治疗.所有患者治疗前、治疗后2周、4周复查血常规及血清铁蛋白.结果 ①154例女性IDA患者,HP阳性78例,感染率50.65％;对照组87例,HP阳性32例,感染率36.79％,二者相比差异具有统计学意义(P＜0.05);②血清铁蛋白在治疗4周后HP阳性2组明显高于1组(0.005＜P＜0.01)及HP阴性组(P＜0.001).结论 幽门螺旋杆菌感染可能是缺铁性贫血的病因之一,有效地清除HP治疗能提高铁储存,从而可能提高这些IDA患者的疗效.     

白细胞介素-1β与萎缩性胃炎关系的初步探讨

目的:探讨白细胞介素-1β(IL-1β)在萎缩性胃炎发病机制中的作用及幽门螺杆菌(Hp)感染与IL-1β变化的相互关系.方法:选择浅表性胃炎患者52例,萎缩性胃炎患者50例.试验分4组:A组.浅表性胃炎并HP阴性;B组,浅表性胃炎并HP阳性;C组.萎缩性胃炎并HP阴性;D组.萎缩性胃炎半HP阳性.采用酶联免疫吸附实验法(ELISA法)和免疫组化法检测患者血清和胃黏膜组织中IL-1β水平,采用14C-尿素呼吸实验方法(14C-UBT)判定HP感染情况.结果:萎缩性胃炎患者血清和组织中IL-1β水平均高于浅表性胃炎.尤其萎缩性胃炎伴HP感染阳性患者IL-1β水平升高明显,显著高于浅表性胃炎患者(P＜0.01).与无HP感染的萎缩性胃炎患者相比,其血清和组织中IL-1β水平明显升高(P＜0.05).IL-1β水平在浅袁性胃炎患者中有HP感染比无HP感染的患者也有升高趋势,但差异无显著性(P＞0.05).结论:在萎缩性胃炎的相关病变进程中IL-1β可能是关键的功能性细胞因子,并可能是HP感染导致萎缩性胃炎的相关发病机制之一.     

幽门螺旋杆菌感染与上消化道症状的相关性研究

目的 分析幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染与不同上消化道症状出现的相关性.方法 199例患者的胃黏膜标本用来做本次研究,使用Real-time PCR检测H.pylori的保守基因ure以判断H.pylori的感染.结果 199例患者中,H.pylori 阳性121例(60.8%),有反酸嗳气症状者65例(32.7%),恶心呕吐者8例(4%),食欲不振者65例(32.7%),慢性腹痛者89例(44.7%).H.pylori感染与反酸嗳气(χ2=0.22;P=0.64)、恶心呕吐(χ2=0.01;P=0.92)及食欲不振(χ2=1.92; P=0.17)无显著相关性,但H.pylori阳性人群中出现慢性腹痛症状者明显多于H.pylori阴性的人群(χ2=8.33; P=0.004).结论 H.pylori 可能在慢性腹痛症状的出现过程中发挥着潜在的作用.     

幽门螺杆菌感染对肝硬变患者血氨的影响

目的探讨幽门螺杆菌感染对肝硬变患者血氨的影响。方法对 168例肝硬变患者用快速尿素酶试验和 Giemsa染色检测幽门螺杆菌 (HP) ,3 5例 HP阳性和 15例 HP阴性者接受 HP根治治疗 ,并检测肝硬变患者治疗前后的血氨水平。结果肝硬变 HP阳性者与HP阴性者空腹血氨比较无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;与 HP阳性未治疗组比较 ,HP阳性治疗组 HP根治治疗后血氨下降幅度有极显著性差异 (P<0 .0 1) ,与 HP阴性治疗组比较 ,HP阳性治疗组治疗后血氨下降幅度有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,HP阳性治疗组 HP根治治疗后较治疗前血氨明显下降 (P>0 .0 1) ,HP阴性治疗组治疗前后血氨浓度无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;HP阳性肝硬变患者治疗后血氨下降与患者的肝功能状态无关 (P<0 .0 5 ) ;肝硬变 HP感染患者合并肝性脑病 18.6% ,肝硬变 HP阴性合并肝性脑病为 12 .2 % ,二者比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 HP感染是肝硬变患者高氨血症发生的影响因素之一。 HP感染与肝性脑病的关系尚不清楚     

残胃炎、残胃癌与幽门螺杆菌感染的关系

目的为了研究残胃炎、残胃癌与幽门螺杆菌感染的关系.方法采用Warthin-Starry染色法对62例术后胃标本和158例残胃粘膜进行检测,Warthin-Starry染色阳性定为HP感染.结果手术后胃标本HP阳性率为33.9%(21/62),胃术后4～6个月残胃粘膜HP阳性率为53.2%(33/62),胃术后6～33年残胃粘膜HP阳性率为70.8%(68/96),各组相比,差异有显著性.残胃癌HP阳性率为80.0%(16/20).结论胃术后残胃炎和残胃癌与HP感染有关,但不是惟一因素.     

粪便幽门螺杆菌抗原检测与胃黏膜病的关系研究

目的探讨酶免疫法(ELISA)检测幽门螺杆菌(Hpylori)粪便抗原的特异性及敏感性。方法用酶免疫试剂对90例接受胃镜检查并取活检组织的患者粪便标本进行HP粪便抗原检测,确认试验为胃粘膜组织HP培养和尿素酶试纸快速试验检查,若结果均阳性则确认为HP感染。将粪便抗原检查结果与确认试验的结果比较,判断其敏感性、特异性和准确性。结果90例患者中确认为HP阳性的54例,阳性率为60%,其中消化性溃疡、胃炎、胃癌的阳性率分别为63.3%、64.7%、50.0%。HP粪便抗原阳性的57例患者中HP阳性的54例;HP阴的36例患者中HP粪便抗原阴性的29例,其敏感度为94.7%、特异度为83.7%。结论酶免疫法检测HP粪便抗原,方法可靠,易于推广。     

幽门螺杆菌感染与门脉高压性胃病

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与门脉高压性胃病(PHG)发病之间的相关性.方法 82例门脉高压患者,内镜下参照McCormack分型,分为3组:PHG-0,缺乏PHG表现;PHG-Ⅰ组,轻型PHG;PHG-Ⅱ组,重型PHG.同期非溃疡性消化不良(NUD)患者30例.快速尿素酶试验及组织学改良Giemsa染色法检查均阳性定为HP感染.结果 PHG-0组39例,HP感染率46.1%,PHG-Ⅰ组27例,HP感染率44.4%,HPC-Ⅱ组16例,HP感染率50.0%,NUD组HP感染率63.3%,各组无差异(P＞0.05).结论 HP感染在PHG发病过程中无意义,为PHG的非致病因素.     

幽门螺杆菌感染与性别和年龄关系的试验探讨

目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染是否存在性别差异.方法 13C呼气试验(13C-UBT)、消化道内镜活组织培养筛选幽门螺杆菌阳性患者,按照性别分组,经年龄标化后,判定感染是否存在性别差异.结果 785例女性患者HP阳性367例(46.8%),720例男性患者HP阳性253例(35.1%).女性δ基线以上的值(DOB)均值为20.3±14.1;男性DOB均值为15.5±11.6.男女DOB均值差异的t检验P＜0.05,在α=0.05水平时差异有统计学意义.结论 儿童的HP感染率显著高于成人,随着年龄的增加呈下降趋势;女性的HP感染率显著高于男性,HP载量也显著高于男性.     

慢性胃炎病变黏膜组织HSP70的表达与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨导致慢性胃炎的主要病因幽门螺杆菌（Hp）感染与病变黏膜组织中热休克蛋白70（HSP70）表达的相关性,旨在为临床判定慢性胃炎的严重程度、发展趋势和治疗前景提供依据。方法收集慢性胃炎胃黏膜胃镜活检标本71例,所有标本均经病理证实,其中浅表性胃炎38例,萎缩性胃炎33例。经吉姆萨染色结合临床^14C尿素呼气试验测定Hp,把所有病例分为Hp阳性组和Hp阴性组;用免疫组织化学技术测定黏膜组织中HSP70,计算两组黏膜组织HSP70表达阳性率,经统计学方法比较其差异显著性。结果不论浅表性胃炎还是萎缩性胃炎,Hp阳性组黏膜组织中HSP70表达阳性率（分别为61．5％和76．0％）显著高于Hp阴性组黏膜组织HSP70表达阳性率（分别为25．0％和37．5％）,差异具有显著性（P〈0．05）。结论HSPT0在各型慢性胃炎黏膜组织均有表达,Hp感染使其表达量明显增强。测定HSP70可反映Hp感染的严重程度和疾病的发展趋势及治疗前景。     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的关系分析

目的探讨和分析反流性食管炎与幽门螺杆菌感染之间的关系。方法回顾性分析2009年1月-2011年11月间胃镜确诊为反流性食管炎334例,所有患者均行快速尿素酶试验;其中反流性食管炎合并消化性渍疡57例,慢性非萎缩性胃炎102例。结果反流性食管炎的幽门螺杆菌感染率为21．6％,在幽门螺杆菌感染阳性的患者中最多见并发消化性溃疡,而在幽门螺杆菌感染阴性的患者中最多见并发慢性非萎缩性胃炎,解剖结构和动力障碍性疾病绝大多数并发于幽门螺杆菌阴性患者。A和B级反流性食管炎的幽门螺杆菌感染阴性的患者多于幽门螺杆菌感染阳性的患者。在A级反流性食管炎中幽门螺杆菌感染率28．0％,B级为8．4％,C＋D级为0．O％。结论反流性食管炎中幽门螺杆菌感染率低,幽门螺杆菌阳性的反流性食管炎多并发于消化性溃疡,提示幽门螺旋杆菌对反流性食管炎发病有一定保护作用。     

幽门螺杆菌感染对胃食管反流病患者食管酸暴露及食管动力的影响

目的分析幽门螺杆菌（helicobacterpylor,Hp）感染胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease,GERD）患者食管远端酸暴露及食管动力变化特点,探讨Hp感染与GERD的关系。方法GERD患者80例,分为Hp阳性组30例,Hp阴性组50例,同期20例慢性浅表性胃炎患者为对照组,对3组进行食管动力学检测和食管24hpH监测。结果Hp阳性组与Hp阴性组DeMeester评分、食管下括约肌压力、24hpH监测各项指标及食管动力学各项指标比较差异均无统计学意义（P〉O．05）;2组DeMeester评分均高于对照组（P〈0．05）,食管下括约肌压力低于对照组（P〈0．05）。结论GERD患者食管下括约肌压力较正常人群低,且存在过量酸反流;Hp感染与GERD发生可能无明显关系。     

幽门螺杆菌感染与不同亚型肠上皮化生中突变型p53蛋白表达的关系

目的 研究幽门螺杆菌(Hp)感染与肠上皮化生不同亚型中突变型p53 (mtp53)蛋白表达的关系.方法 应用14碳-呼气试验检测Hp,通过爱显蓝-雪夫(AB-PAS)和高铁二胺-爱显蓝(HID-AB)黏液染色区分肠上皮化生亚型,应用免疫组织化学染色EliVision法检测mtp53蛋白的表达.结果 肠上化生各亚型Hp感染率均高于非萎缩性胃炎组,各亚型之间Hp感染率差异无统计学意义;不完全性结肠化生mtp53蛋白表达率为24.4％,明显高于其他亚型和非萎缩性胃炎;不完全结肠化生组Hp阳性患者中mtp53蛋白表达率为36.0％,明显高于阴性患者.结论 不完全性结肠化生中突变型p53表达升高,其表达可能与Hp感染有关.     

窄波成像与白光内镜在胃食管反流病诊断中作用比较

目的比较窄波成像（narrow band imaging,NBI）与白光内镜（white light endoscopy,WLE）在胃食管反流病诊断中的作用。方法 159例胃食管反流病患者,先应用WLE然后切换到NBI模式,观察鳞柱状上皮结合处附近黏膜破损情况。结果非糜烂性反流病诊断率NBI（54.72%）低于WLE（71.70%）（P〈0.05）;LA-A级反流性食管炎诊断率NBI（33.33%）高于WLE（20.13%）（P〈0.05）;LA-B、LA-C、LA-D级反流性食管炎诊断率在NBI分别为9.43%、1.87%、0.63%,在WLE分别为5.66%、1.87%、0.63%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 NBI用于LA-A级反流性食管炎诊断优于WLE。     

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎相关性

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎发生及发展相关性。方法对行胃镜检查2 789例慢性胃炎病人的胃镜及病理检查结果进行回顾性分析,研究慢性胃炎与Hp感染关系。结果中老年组（40～87岁）Hp感染发生率明显高于青年组（18～39岁）,差异有显著性（χ2=46.60、29.08,P〈0.01）;不同性别组间Hp感染的发生率差异无显著性（P〉0.05）。活动性胃炎组Hp感染率为99.0%,中重度感染占51.5%,均明显高于非活动性胃炎组（χ2=179.93,P〈0.01）。慢性浅表性胃炎的Hp感染率为83.6%,慢性萎缩性胃炎为95.4%,二者比较差异有显著性（χ2=28.88,P〈0.01）。Hp感染阳性组重度胃炎、肠上皮化生及异型增生的发生率均较Hp阴性组高,差异有显著性（uc=-30.19～-13.17,P〈0.01）。结论慢性胃炎的发生和发展与Hp感染密切相关。     

广州市单中心儿童幽门螺杆菌感染诊断与治疗现状分析

目的 总结广州市某医院幽门螺杆菌（Hp）感染患儿的诊断与治疗现状。方法 回顾在该院接受Hp根除治疗患儿的临床资料,分析其Hp感染、诊断及治疗情况。结果 接受Hp根除治疗的560例患儿中男288例、女272例,年龄（7.94±2.63）岁。45.4%（254/560）患儿行胃镜检查,54.6%（306/560）患儿¹³C-尿素呼气试验阳性。所有患儿1次根除成功率为60.0%（336/560）,3联14 d方案（PPI+阿莫西林+克拉霉素）根除成功率（70.0%）最高,3联序贯方案（PPI+阿莫西林5 d,PPI+克拉霉素+甲硝唑5 d）次之（53.6%）,3联10 d方案根除率最低（49.4%）。102例患儿在首次根除失败后放弃再次根除治疗,112例患儿接受再次根除治疗。2次根除成功率为69.2%,3次根除成功率为75.0%。86例患儿行Hp耐药检测,Hp分离培养及药敏试验显示培养阳性率为77.9%（67/86）,克拉霉素耐药率为17.9%（12/67）。寡核苷酸微阵列技术方法检测克拉霉素耐药基因检出率为19.8%（17/86）。结论 目前该医院未严格采用基于胃镜检查的侵入性方法进行Hp感染诊断,Hp根除成功率较低,应该进行规范化治疗,提高根除成功率,避免扩大根除治疗范围。     

幽门螺杆菌感染与脑梗死患者凝血功能及颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与脑梗死患者凝血功能及颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法选择脑梗死患者共127例,进行颈动脉超声检查、Hp感染的检测、凝血功能(PT、APTT、TT、FIB)及Hs-CRP检测,依据超声检测结果分为不稳定斑块组(85例)和稳定斑块组(42例),依据Hp感染的检测结果分为Hp(-)组(53例)和Hp(+)组(74例),比较各组一般情况和各项检测指标变化。结果不稳定斑块组Hp感染阳性率、Hs-CRP与FIB水平显著高于稳定斑块组,其APTT水平则显著低于稳定斑块组(P0.05)。Hp(+)组斑块不稳定比率、Hs-CRP、FIB水平显著高于Hp(-)组,APTT则显著低于Hp(-)组(P0.05)。结论在脑梗死患者中,Hp感染与颈动脉粥样硬化不稳定斑块和凝血功能异常有密切联系,促进动脉粥样硬化与脑梗死的发生、发展。     

胃超声造影对胃食管反流的诊断价值

目的 探讨胃超声造影对胃食管反流的诊断价值.方法 对50例健康志愿者(对照组)及110例胃食管反流病患者(GERD组)行胃超声造影并对比分析,探讨胃食管反流的超声征象.结果 超声造影成功率为98.8%.对照组48例(96.0%)受检者反流次数小于2次,49例(98.0%)受检者反流时间在2 s以内;GERD组96例(87.3%)患者反流次数大于3次,105例(95.5%)患者反流时间大于3 s.结论 胃超声造影对胃食管反流诊断准确率高,可作为检查胃食管反流的手段.     

兰州市健康体检者幽门螺杆菌流行病学调查

目的对兰州市655例健康体检人群中幽门螺杆菌(Hp)的感染状况及分布情况,进行流行病学方法调查。方法采用14 C-尿素呼气试验法(14 C-UBT),检测受检者Hp与14 C结合的每分钟衰变数(DPM),以判断Hp感染情况。结果 Hp感染总阳性率75.7%(496/655),男性阳性率72.4%(259/358),女性阳性率79.8%(237/297);男性感染低于女性,男女间Hp阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄组间Hp阳性率差异有统计学意义,随年龄增大Hp阳性率增高(P<0.05);各组间进行两两比较后发现,20～29岁组与40～49岁组之间以及30～39岁组与40～49岁组之间Hp阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。随着女性受检者年龄的增长,14 C DPM的分布频数呈增长趋势(P<0.05),女性4个不同年龄组间,DMP分级程度不相同(P<0.005),而男性4个不同的年龄组的DPM分级程度上差异无统计学意义。结论兰州市Hp感染率高于全国平均水平,女性感染率高于男性。随年龄增长,女性感染人数增长,感染程度加重。