奥美拉唑致消化道多发息肉1例

患者,女,56岁,以间断上腹部不适1年,加重3个月为主诉于2010年5月23日入院,1年前无明显诱因间断出现上腹部不适,偶有嗳气、腹胀,伴纳差,无反酸、烧心,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气短,来我院就诊行胃镜检查示“红斑渗出性胃炎”,     

内镜超声示强回声食管平滑肌瘤病例分析

1 临床资料 患者男,40岁.教师.因间断性上腹部不适半年于2009年11月2日入院.半年以来无明显诱因渐起上腹部不适,呈间断隐痛,偶伴胸骨后疼痛,无放射痛,可自行缓解,与饮食、体位无明显关系,无恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀、腹泻及畏寒、发热等表现.3个月前胃镜示:①食管隆起病变性质待查(图1).②十二指肠球部溃疡.给予抗HP及抗溃疡治疗(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素),1个月后复查溃疡已愈合,但仍有间断上腹部不适,患者强烈要求处理食管隆起病灶,遂来我院.     

罕见老年人胃囊肿壁溃疡出血一例

患者,男性,75岁,以“上腹部不适伴返酸6个月,间断呕血10 d,再发1 d”为主诉于2017年6月25日入鞍钢集团总医院治疗。患者于6个月前无明显诱因出现上腹部不适伴返酸,进食后无缓解,于当地医院行胃镜检查提示在胃小弯胃窦后壁靠近幽门口有隆起型肿物,约1.5 cm×1.5 cm,边界清楚,病理提示胃黏膜腺体增生,间质炎细胞浸润。初步诊断:胃窦部黏膜下占位,考虑间质瘤可能性大,建议行超声胃镜检查,患者拒绝并出院自行口服“胃药治疗”,期间仍间断上腹部不适。     

原发于十二指肠的胰岛细胞瘤1例

患者,男,41岁,因1年来间断出现上腹部否适,伴恶心、呕吐入院。特点：①中年男性,起病缓慢,病程长,1年来间断出现上腹部不适,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,反复出现饥饿后头晕、心率加快,严重时意识不清,口服糖液后好转。体格检查腹软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,全腹部未触及包块。     

原始神经外胚层肿瘤1例报道并文献复习

1病例资料张文新,男,33岁,无明显诱因出现上腹部不适一个月入院,伴反酸、嗳气,饱胀感,大量进食后可有恶心、呕吐,间断出现黑便,患者自行口服胃乐新后     

小肠间质瘤并消化道出血1例

*河北医科大学第二医院内科进修医师,河北省元氏县中医院内科工作患者,女,70岁。主因间断黑便23年加重5天就诊。23年前无明显诱因出现黑便,间断发作。多发于秋冬交替之时,伴上腹部不适,无烧心、反酸及腹痛、腹泻,当地医院多次查胃镜及肠镜未发现出血灶,口服“云南白药”3~7天大     

以低血糖为临床表现的转移性胃肠间质瘤1例

正1临床资料患者男,64岁,因腹部不适、腹胀2个月余,意识障碍10 h于2018年5月21日急诊入院,入院2个月余前无诱因出现腹部不适、腹胀,稍有反酸,口服中药治疗,效不佳,10 d前上述症状加重,间断出现气短、出汗、胸闷、心悸,自行口服红糖水(每日口服约5斤红糖),2018年5月16日于外院行胃镜示:考虑腹腔占位可能,上腹部CT示:肝脏多发占位性病变,考虑转移瘤、囊肿及其他,腹腔多发淋巴结转移病变可能性     

食管裂孔疝长期误诊1例

患儿男,14岁。因间断呕吐3年余,于1990年8月17日入院。患儿3年来无何诱因间断发生剧烈呕吐.发作时呕吐日达十余次,呕吐物为胃内容物.有时吐酸水。自感上腹部不适、疼痛。近1年来症状加重,且不断呕吐咖啡样液,甚至新鲜血样胃内容物.发病时无发热、头痛及抽搐。3年来在市内几家大医院多次就诊,多方面检查。但除贫血,大便隐血阳性外,肝功、澳抗、脑脊液、脑电图、脑CT 以及二次上消化道造影,均未见异常。     

暴发性1型糖尿病合并横纹肌溶解症和多器官功能衰竭1例

急性暴发性1型糖尿病临床上多有报道,但合并横纹肌溶解症和多器官功能衰竭者少见.本科收治1例患者,报告如下. 1 病历简介 患者男性,19岁,因间断上腹部不适7 d,发热、意识障碍1d,于2011年9月22日11:40急诊入院.发病初期在外院肌肉注射(肌注)山莨菪碱10 mg,口服法莫替丁20 mg、去痛片1.0g,症状无改善;后出现口渴、乏力、大量饮水、多尿、呕吐水样物、发热,给予庆大霉素240 kU、地塞米松10 mg静脉滴注,安痛定2 ml肌注,病情未见好转,并出现意识模糊、言语不清、病情加重.患病前无剧烈运动,无其他不适.既往无高血压、糖尿病等慢性病史,无传染病史,无药物过敏史,无毒物接触史.     

胆管结石并胆管癌B超检查漏诊二例分析

【例1】女,55岁。主因右上腹部间断疼痛不适2年,加重2d住院。患者3年前因胆囊结石、胆囊炎在当地医院行胆囊切除术,术后1年右上腹部不适,向右侧背部放射,改变体位不能缓解,伴恶心、呕吐、发热,体温最高38℃,无寒战、黄疸等伴随症状,近2d疼痛加重,故来诊。门诊B超检查示：肝影不大,包膜规整,左、     

老年恶性组织细胞病1例分析

对笔者收治的老年恶性组织细胞病(MH)1例分析如下. 1 病历摘要 女,67岁.间断发热20d余,伴头晕、咽痛及腹部不适入院.     

低血钾肝功能异常--查房选录(271)

1病历摘要 患者女,55岁,已婚,山区农民.因上腹部不适,双下肢无力1周于2004-01-08入院.患者1周前因受寒后出现上腹部不适、恶心,偶有进食后呕吐.无腹痛及嗳气、反酸,有双下肢无力.     

无痛性主动脉夹层1例分析

对无痛性主动脉夹层1例分析如下. 1 病历摘要 男,50岁.因头昏、乏力、胸闷、气促、上腹部不适3 d入院.患者近3 d来无诱因反复发作胸闷,间断有活动后气促,伴咽喉部哽噎感,上腹部闷胀不适及头昏,双下肢乏力,夜间可平卧,无胸痛、背痛、腹痛,无晕厥.在当地医院行心脏彩超示主动脉瓣狭窄并关闭不全,今为进一步诊治而入我院.否认高血压、冠心病、糖尿病等病史,无风湿热病史,无手术外伤史.体检:BP 120/60 mm Hg ,神清,颈静脉无充盈,双肺无干湿啰音,心界不扩大,HR 96次/min,律齐,主动脉瓣区可闻舒张期杂音.腹平软,无压痛,肝未触及,双下肢无水肿.     

胃肠减压压不减过敏紫癜在幽门--1例过敏性紫癜误诊为幽门梗阻的教训

患者,男,18岁。因上腹部不适伴恶心、呕吐两日就诊。患者于两日前无明显诱因出现上腹部不适,伴恶心,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,无发热、腹泻,无关节痛,遂来就诊。自发病以来,精神差,乏力,不能进食,排棕色大便1次,尿量少,无血尿。既往体健,无胃病史,无肝炎、结核等传染病史,无不     

胃肠减压压不减 过敏紫癜在幽门——1例过敏性紫癜误诊为幽门梗阻的教训

患者,男,18岁。因上腹部不适伴恶心、呕吐两日就诊。患者于两日前无明显诱因出现上腹部不适,伴恶心,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,无发热、腹泻,无关节痛,遂来就诊。自发病以来,精神差,乏力,不能进食,排棕色大便1次,尿量少,无血尿。既往体健,无胃病史,无肝炎、结核等传染病史,无不     

胃原发性恶性黑色素瘤一例误诊剖析

正胃原发性恶性黑色素瘤是一种临床较少见的恶性肿瘤,约占已报道消化道恶性肿瘤的1%~3%[1]。由于临床表现及组织学表现复杂,极易误诊。近期我院诊治原发性胃恶性黑色素瘤1例,病初误诊为痘疹样胃炎,现结合其临床资料剖析误诊原因如下。1病例资料男,55岁。因上腹部不适、饱胀、食欲缺乏、消瘦1年就诊。1年前无明显诱因出现上腹部不适,饱胀,多在进餐后加重,伴食欲缺乏,偶有恶心,消     

1例上腹痛病人三次手术治疗体会

1　病例报告患者 ,男 ,3 5岁 ,农民。因上腹痛 ,经常发作 7年 ,于 2 0 0 0年 5月 11日入院。患者 1992年 12月因“胃穿孔”在某县医院急症行“胃穿孔修补术”。术后常感腹部不适 ,偶有上腹痛 ,间断服用治“胃病”药 ,药名不详。 1996年下半年始上腹痛经常发作症状加重 ,无畏寒发热 ,呕吐及黄疸等症状。 1996年 12月再次在某县医院手术治疗 ,术前未行胃镜或消化道钡餐检查。术后诊断“胃溃疡恶变”。行胃空肠吻合 (结肠前 )手术记载“胃小弯菜花状肿物中央凹陷穿透至胰腺”。术后上腹痛症状无改善 ,且加重 ,有时难以忍受 ,无规律性 ,疼痛主要…     

以恶心、呕吐为主要症状的腹部卒中一例

1病例介绍 患者女,57岁。因“恶心、呕吐9^＋h”于2013年1月15日入院。入院前9^＋h,患者无明显诱因出现恶心、呕吐、上腹部不适、头晕、乏力。     

恶心、呕吐、腹泻、色素沉着——查房选录(313)

1 病历摘要 患者男,41岁.因恶心、呕吐、腹泻伴上腹部不适4 d于2007-08-08收入我科.患者于4d前受凉后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,每日呕吐数次,无呕吐咖啡样物,腹泻3～5次/日,无排水样便及黏液脓血便,无里急后重感,伴上腹部不适,位于剑突下,呈钝痛,食欲差,偶有饱胀感.     

上消化道出血

护士长:今天我们进行护理查房,内容是上消化道出血,首先请主班护士介绍病情。护士甲:患者男性,62岁,主因间断腹胀、纳差30年,黑便4小时入院。患者自1988年确诊为胃溃疡,肝硬化失代偿期后,曾呕血三次,便血数次,本次入院后一周于晚饭后半小时,自觉上腹部不适、恶心随即大口